Referat Ældrerådet kl. 09:30 Møderum 83 i Aabybro Jammerbugt Kommune

Transkript

1 Referat Ældrerådet kl. 09:30 Møderum 83 i Aabybro Jammerbugt Kommune

2 Ældrerådet Punkter på åbent møde: 184. Bemærkninger til dagsorden Godkendelse af referat fra forrige møde Tilsynsrapporter fra fire plejecentre Tilsynsrapporter fra Embedslægen Valg af ny formand for Ældrerådet Orientering fra formanden Orientering fra forvaltningen Forbrugsoversigt for Ældrerådets økonomi Orientering fra medlemmerne Orientering fra bruger-pårørenderåd Kommende punkter til Ældrerådets dagsorden Eventuelt Næste møde 16 Medlemmer: Karlo Jensen, Jørn Kjær, Karlo Kjær, Mary Mattiasen, Edmund Jensen, Walther Lundis, Aase Billeskov Nielsen, Jens Dige, Herdis Gregersen, Jørgen Hellum, Bodil Mejlholm, Lilly Nielsen, Svenning Sørensen. Afbud:

3 Ældrerådet Bemærkninger til dagsorden / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Bemærkninger til dagsorden. Ældrerådet, den Godkendt, med kommentar fra Jens Dige om, at han havde et ekstra punkt til dagsordenspunkt 192, vedrørende orientering fra konference d. 16. november 2010, arrangeret af Danske Ældreråd. Fraværende: Tilbage til toppen

4 Ældrerådet Godkendelse af referat fra forrige møde / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Godkendelse af referat fra ældrerådsmøde d. 14. oktober 2010, - herunder referat af tillægsdagsorden. Ældrerådet, den Godkendt, med kommentar fra Jørgen Hellum, idet han til punkt 171 gerne ville have tilføjet, at Jens Dige foreslog Karlo Jensen som ny formand for Ældrerådet. Til punkt 182 ville han gerne have tilføjet, at Jørgen Hellum havde et særstandpunkt, idet han var tilfreds med tiltaget, men ønskede Rønnebo genetabeleret. Fraværende: Tilbage til toppen

5 Ældrerådet Tilsynsrapporter fra fire plejecentre / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Tilsynsrapporter til høring i Ældrerådet. Sagsbeskrivelse Det lovpligtige tilsyn i 2010 er blevet gennemført på Solgården, Pandrup, Kaas og Biersted plejecentre, beliggende i Jammerbugt Kommune. På baggrund heraf er vedhæftede tilsynsrapporter sendt til høring i Ældrerådet. Rapporterne er udarbejdet af Revas, og omfatter uanmeldt tilsyn på hvert af de fire plejecentre. Indstilling Den konstituerede formand indstiller, at gennemgangen af rapporterne vedrørende uanmeldt tilsyn på de fem plejecentre uddelegeres således, at de respektive ældrerådsmedlemmer, der ligeledes er repræsenteret i de enkelte bruger-pårørenderåd, gennemgår rapporterne, giver deres mening til kende samt udarbejder et udkast til høringssvar. På baggrund heraf udarbejdes et samlet høringssvar. Bilag: Pandrup Plejecenter tilsynsrapport Solgården- tilsynsrapport Tilsynsrapport Bierstd Plejecenter Uanmeldt tilsyn - Kaas Plejecenter Ældrerådet, den Ældrerådet drøftede indholdet i tilsynsrapporterne fra Revas, hvilket mundede ud i følgende høringssvar. Høringssvar: Revas rapporter vedrørende uanmeldt tilsyn på Solgården, Pandrup, Kaas og Biersted plejecentre er blevet gennemgået, og Ældrerådet finder generelt rapporterne tilfredsstillende, men Ældrerådet anbefaler, at der på Solgården bliver taget særligt fokus på beboernes forhold. Fraværende: Tilbage til toppen

6 Ældrerådet Tilsynsrapporter fra Embedslægen / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Embedslægerapporter 2010, vedrørende tilsyn på Møllegården, Vester Hjermitslev og Pandrup plejecentre, er sendt til høring i Ældrerådet. Sagsbeskrivelse Sundhedsstyrelsen har tidligere ved embedslægerne gennemført mindst et uanmeldt tilsynsbesøg om året på alle plejehjem. I år 2009 blev der lavet en ændring i sundhedsloven således, at alle ville få besøg i 2009, men efterfølgende kan sundhedsstyrelsen undlade et tilsyn det følgende år, hvis der ved tilsynet ikke findes fejl og mangler, som kan give problemer med beboernes sikkerhed. I Jammerbugt Kommune er det kun plejehjemmet Solbakken i Brovst, som ikke skal have besøg i Temaet i år 2010 er sundhedsfaglig dokumentation. Formålet er at belyse, om der på plejehjemmene foregår en planlagt og systematisk vurdering af, om dokumentationen i de sygeplejefaglige optegnelser opfylder Sundhedsstyrelsens krav til sundhedsfaglig dokumentation. Systematisk vurdering af dokumentationen er ikke et krav til plejehjemmene og temaet indgår derfor ikke i beskrivelsen af fejl og mangler ved tilsynet. Retsgrundlag Sundhedsstyrelsens lovgrundlag for plejehjemstilsyn Indstilling Den konstituerede formand indstiller, at gennemgangen af rapporterne vedrørende embedslægetilsyn på plejecentrene uddelegeres således, at de respektive ældrerådsmedlemmer, der ligeledes er repræsenteret i de enkelte bruger-pårørenderåd, gennemgår rapporten, giver deres mening til kende samt udarbejder et udkast til høringssvar. På baggrund heraf udarbejdes et samlet høringssvar for de tre plejecentre. Bilag: r Tilsynsrapport Pandrup Plejecenter Tilsynsrapport V.Hjertmitslev Plejecenter 139-r Plejecenter Møllegården Ældrerådet, den Ældrerådet drøftede indholdet i rapporterne fra Embedslægen, hvilket mundede ud i følgende høringssvar.

7 Ældrerådet Høringssvar: Tilsynsrapporterne, udarbejdet på baggrund af det lovpligtige embedslægetilsyn i 2010, på Møllegården, Vester Hjermitslev og Pandrup plejecentre, er blevet gennemgået. Ældrerådet finder generelt rapporterne tilfredsstillende. Fraværende: Tilbage til toppen

8 Ældrerådet Valg af ny formand for Ældrerådet / Helle Vallentin Møller Beslutningstema Valg af ny ældrerådsformand. Sagsbeskrivelse Jørgen Hellum har meddelt forvaltningen, at han ønsker at blive løst for opgaven som formand for Ældrerådet i Jammerbugt Kommune, men gerne vil fortsætte som menigt medlem af Ældrerådet. Indstilling Forvaltningen indstiller, at der vælges en ny formand for ældrerådet. Ældrerådet den Walther Lundis foreslog punktet udsat til næste pga. af fravær i Ældrerådet, hvilket blev besluttet. Ældrerådet besluttede endvidere, at næstformanden, Jørn Kjær, fungerer som midlertidig formand, indtil ny formand er valgt. Fraværende: Lilly Nielsen, Karlo Jensen (kom senere). GENOPTAGELSE DEN : Beslutningstema Valg af ny ældrerådsformand. Sagsbeskrivelse Jørgen Hellum er trådt tilbage som formand for Ældrerådet i Jammerbugt Kommune, men fortsætter som menigt medlem af Ældrerådet. På ældrerådsmødet d. 14. oktober 2010 blev valget af ny formand udsat til ældrerådsmødet d. 25. november 2010, idet det samtidigt blev besluttet, at næstformanden, Jørn Kjær, fungerer som midlertidig formand, ind til en ny er valgt. Valg af ny formand for Ældrerådet sker blandt Ældrerådets medlemmer. Valget ledes af den konstituerede formand. Såfremt der kun bringes én kandidat på valg, foretages afstemningen ved håndsoprækning, ellers sker valget ved skriftlig afstemning, med navn på stemmeseddel. Ved afstemning skal en kandidat have flertal af de tilstedeværende medlemmer for at være valgt. Opnås der ikke et sådant

9 Ældrerådet flertal, foretages en anden, eventuel tredje, afstemning. Står stemmerne lige ved tredje afstemning, træffes afgørelsen ved lodtrækning. Når den nye formand for Ældrerådet er valgt, leder vedkommende resten af mødet, d. 25. november Indstilling Administrationen indstiller, at Ældrerådet vælger en ny formand, efter ovenstående procedure. Ældrerådet, den Karlo Jensen og Jørn kjær blev begge forslået som formandskandidater. Der blev derfor foretaget en skriftlig afstemning, hvor Jørn Kjær fik 5 stemmer og Karlo Jensen fik 8 stemmer. Som ny formand blev således valgt Karlo Jensen. Fraværende: Tilbage til toppen

10 Ældrerådet Orientering fra formanden / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres om følgende: 1. Ældrerådet har sendt vedhæftede høringssvar, vedr. kvalitetsstandarder og ydelseskataloger Bilag: Høringssvar fra Ældrerådet - vedr. kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2011 Ældrerådet, den Fra medlemmerne var der kommentar om, at nogle havde ønsket, at kvalitetsstandarderne var blevet behandlet på et ekstraordinært ældrerådsmøde. Fraværende: Tilbage til toppen

11 Ældrerådet Orientering fra forvaltningen / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres om følgende: Status på udbud af madservicen. Orientering vedrørende omorganisering af Borgerservice. Opfølgning på Embedslægens rapport vedrørende Hune Plejecenter. Ældrerådet, den Svend Åge Fog gav en status, som blev taget til efterretning. 2. Stabschef Carl Stefan Bauditz kom og gav en orientering, som blev taget til efterretning. 3. Svend Åge Fog gav en opfølgende orientering, som blev taget til efterretning. 4. På nuværende tidspunkt ser det ud til, at Social-, Sundheds- og Beskæftigelsesforvaltningen kommer ud med et økonomisk overskud i Fraværende: Tilbage til toppen

12 Ældrerådet Forbrugsoversigt for Ældrerådets økonomi / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Gennemgang af forbrugsoversigt for Ældrerådets økonomi for oktober Bilag: Forbrugsoversigt for Ældrerådets økonomi oktober 2010 Ældrerådet, den Taget til efterretning. Fraværende: Tilbage til toppen

13 Ældrerådet Orientering fra medlemmerne / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres om følgende: Regionsældrerådet Årsmøde i Regionsældrerådet afholdt d. 22. november Trafiksikkerhedsrådet Karlo Jensen Ældrerådet, den Fra Jammerbugt Kommune deltog tre medlemmer fra Ældrerådet. 2. Møde afholdes d. 30. november Dagskonference, arrangeret af Danske Ældreråd afholdt d. 16. november 2010, i Vingsted, vedrørende demens. Fra Jammerbugt Kommune deltog fire medlemmer af Ældrerådet samt voksen-handicapchef Svend Åge Fog. Generelt en god konference. Fraværende: Tilbage til toppen

14 Ældrerådet Orientering fra bruger-pårørenderåd / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Der orienteres fra: Møllegården Karlo Kjær Solgården Bodil Mejlholm Klim Ældrecenter Lilly Nielsen Birkelse Plejecenter Herdis Gregersen Biersted Plejecenter Jens Dige Aabybro Plejehjem Karlo Jensen Kaas Plejecenter Edmund Jensen Hune Plejecenter Walther Lundis Saltum og Vester Hjermitslev Plejecenter Aase B. Nielsen Pandrup Plejecenter Walther Lundis Solbakken Mary Mathiasen Ældrerådet, den Møde afholdt d Plejecentrene har arvet et beløb fra en afdød borger. Taget til efterretning. 3. Taget til efterretning. 5. Taget til efterretning. 6. Taget til efterretning. Fraværende: Tilbage til toppen

15 Ældrerådet Kommende punkter til Ældrerådets dagsorden / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Emner til kommende møder: Hvordan undgår vi, at nogen dør alene - uanset adresse? Punktet vil blive behandlet på mødet d. 16. december 2010, hvor Karen Bisgaard, fra Voksen-Handicapafdelingen kommer og fortæller omkring forebyggelse af selvmord blandt ældre. Hvordan sikrer vi, at borgere, der flytter på plejehjem, bibeholder den visiterede pleje og rengøring? Hvordan undgår vi, at de planlagte besparelser får dyre menneskelige omkostninger? Ældrerådet stiller krav om indsigt og indflydelse på budgettet. Ældrerådet, den Oversigt over plejecentre, som ikke skal have udført embedslægetilsyn i til Punkter til dagsordenen, fra Ældrerådets medlemmer, kan indgives til formand Karlo Jensen, på tlf , eller Helle Vallentin Møller, på mail hvm@jammerbugt.dk eller på tlf , senest mandag d. 6.december Fraværende: Tilbage til toppen

16 Ældrerådet Eventuelt / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Eventuelt. Ældrerådet, den Spørgsmål vedrørende nye doseringsæsker. Er det korrekt, at borgerne selv skal betale for nye doseringsæsker, når dosering fremover bliver hver fjerde uge? [Svend Åge Fog har, efter mødets afholdelse, fulgt op på dette spørgsmål. Svaret fra myndighedschef Jannie Sommer er, at det er rigtigt, at borgerne selv skal betale for nye doseringsæsker, hvilket de også har gjort for de to æsker, som de har i dag.] Fraværende: Tilbage til toppen

17 Ældrerådet Næste møde / Helle Vallentin Møller Sagsbeskrivelse Næste ældrerådsmøde afholdes torsdag d. 16. december 2010, kl , på Gjøl Kro, Fjordgade 18, Gjøl, 9440 Aabybro. Ældrerådet, den Taget til efterretning. Lilly Nielsen og Jens Dige melder afbud til mødet d Fraværende: Tilbage til toppen

18 Ældrerådet Underskrifter

19 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Pandrup Plejecenter, Jammerbugt Kommune Tirsdag den 31. august 2010 fra kl Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Pandrup Plejecenter. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Ved dette tilsyn har vi sat særlig fokus på den indsats og omsorg, der ydes når livet nærmer sig sin afslutning, herunder også den støtte, der ydes til de pårørende. Desuden har vi sat fokus på tiltag til forebyggelse af magtanvendelse. Endvidere har vi koncentreret os om stemning og atmosfære i al almindelighed samt fulgt op på de anbefalinger, der foreligger fra tidligere tilsynsbesøg. Herudover har vi selvfølgelig generelt og konkret vurdere forholdene, indsatsen og metoderne det enkelte sted og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Beboerne giver udtryk for tilfredshed med den støtte og omsorg, der bliver udøvet i det daglige på Pandrup Plejecenter, hvilket også svarer til vores vurdering de fysiske rammer fremstår fortsat velholdte og med gode muligheder for aktiviteter og fællesskab her er rent og pænt overalt. Fællesrummene er indrettet på en måde der indbyder til samvær, og vi kan under vores besøg konstatere, at de benyttes. Her er en god og rolig stemning og atmosfære under tilsynet i morgen og formiddagstimerne det er vores vurdering, at den indsats og omsorg, der ydes for beboerne, når livet nærmer sig sin afslutning ydes på en etisk forsvarlig og omsorgsfuld måde. For at kvalitetssikre indsatsen yderligere kan man efter vores opfattelse sætte fokus på at udarbejde arbejdsgange for samarbejdet, vejledninger for indsatsen, beskrive beboernes ønsker mv. medarbejderne giver udtryk for et godt og konstruktivt samarbejde og med åben dialog til ledelsen. Det er ligeledes vores vurdering at det er en engageret personalegruppe vi har gennemgået den skriftlige dokumentation og finder den retningsgivende for den enkelte beboer. Man er stadig i processen omkring beskrivelserne af udmøntningen, men der er fastlagt Udført af Birgit Jensen og Jesper Terkildsen 1

20 en tidsplan for denne. Det er fortsat vores vurdering, at udmøntning af den tildelte hjælp, bør være tydelig og tilgængelig for beboerne. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Som opfølgning fra vores tidligere tilsynsbesøg kan vi konstatere, at der arbejdes med at udarbejde beboernes døgnrytmeplaner, således at indsatsen i aften- og nattetimerne er beskrevet. Vi kan også konstatere at der er fulgt op, således at aktivitetstilbuddene for den kommende måned hænger synligt for beboerne. Målgruppe Målgruppen er mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der primært udspringer af alder. Her er også indimellem beboere under 65 år og med anderledes behov, det kræver en særlig indsats. I denne sammenhæng kan man med fordel drøfte fx hvordan man forholder sig til behov, der udspringer af misbrug og om en seksualpolitik kan være en støtte i indsatsen. Ligeledes bør man være opmærksom på, om der er andre tilbud, fx ledsagerordning. Det er vores vurdering, at beboerne generelt hører til målgruppen. Boligforhold og fysiske rammer Pandrup Plejecenter har til huse i en 3-plans bygning med centralkøkken og genoptræningspladser. Der er indrettet en skærmning ved trapperne, da der tidligere har været hændelser, hvor beboerne er faldet. Tiltaget er blevet godkendt af brandmyndighederne. Ved tilsynets start er beboerne ved at spise morgenmad i fællesrummet, hvor der hygges omkring bordet og hvor medarbejderne sidder med i det omfang det er muligt. Det er vores vurdering at man på den måde skaber og prioriterer et hyggeligt samvær beboere og medarbejdere imellem. Det er et forhold, der har betydning for beboernes ernæringstilstand. Beboernes lejligheder er indrettet ud fra den enkeltes interesser og ønsker. Det giver genkendelighed og minder fra livet. Beboerne i stueetagen har direkte udgang til gårdhaven. De beboere vi taler med udtrykker tilfredshed med deres boligforhold. De omsorgsmæssige forhold Beboerne giver udtryk for tilfredshed med den støtte, pleje og omsorg, de modtager. Her er engagerede medarbejdere, der arbejder med en respektfuld og omsorgsfuld tilgang til dem. I enheden for beboere med behov, der udspringer af demenslidelser, hersker en rolig og god atmosfære. Her sidder medarbejderne sammen med beboerne til formiddagskaffen og i øvrigt også til de andre måltider. Det er med til at skabe ro og forebygger konflikter beboerne imellem. Her er et tæt samarbejde med gerontopsykiatrisk team og demenssygeplejersken. Det vurderer vi meget relevant, og man er da også i gang med en udredning af de beboere, der har en mere udadreagerende adfærd, for at få forståelse for, hvordan man kan yde den støtte, de har behov for. Udført af Birgit Jensen og Jesper Terkildsen 2

21 I forhold til opfølgningspunktet er der arbejdet med at synliggøre de aktiviteter, der arrangeres. Ved den ene indgang er der ophængt whiteboard tavle, af hvilken de planlagte aktiviteter fremgår. Det er vores vurdering at dette er med til at sikre beboerne den information, de har brug for. Her foreligger en procedure for, hvordan medarbejderne skal agere ved akut dødsfald på stedet, hvilken medarbejderne er bekendt med. De oplyser, at de taler med beboerne om deres ønsker til deres sidste levetid, når muligheden er til stede. Det er vores vurdering, at deres tilgang til den svære samtale er omsorgsfuld og tilgodeser den enkelte beboer ønsker. Efter vores vurdering kan man med fordel nedskrive traditioner, arbejdsgange, samarbejdet med de pårørende mv. Det er vores erfaring, at dette er en god støtte for mange medarbejdere og er med til at sikre en kvalificeret og ensartet tilgang til opgaven. Beboerne giver indtryk af og udtryk for, at de modtager den aftalte hjælp og støtte. Beboerne giver udtryk for, at medarbejderne er omsorgsfulde og venlige. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Blandt medarbejderne udtrykkes der et godt og konstruktivt samarbejde i et respektfuldt miljø. Dette gør sig ligeledes gældende overfor ledelsen. Flere medarbejdere er inddraget i projektet Grib Fremtiden, som er et rotationsprojekt med formål, at tilbyde uddannelse af fastansatte medarbejder til social- og sundhedshjælpere. De ansatte får uddannelsen med fuld løn. Samtidig vil ledige blive opkvalificeret til at vikariere for ovennævnte efter et forudgående afklarings og opkvalificeringskursus. Når dette udviklingsforløb er gennemført for egne medarbejdere og for vikarerne, så er det planen, at vikarerne tilbydes fast ansættelse. Her pågår en løbende proces med hensyn til at omsætte værdigrundlaget i den daglige praksis. Dels indgår det naturligt i introduktionsgrundlaget og dels gennem møder og temadage. Der afvikles gruppeudviklingssamtaler hver andet år og medarbejderudviklingssamtaler de modsatte år. Her oplever medarbejderne resultaterne af budgetjusteringerne, men de ser positivt på fremtiden og giver udtryk for at have et godt samarbejde på tværs af hele huset. De har fælles morgenmøde, hvor de selvstændigt koordinerer tilrettelæggelsen af dagen og tager ansvar. Det er vores vurdering, at medarbejderne har en respektfuld og omsorgsfuld tilgang til beboerne, og tilbyder dem den fornødne støtte og omsorg. Det er vores vurdering, at medarbejderne er veluddannede og fagligt kompetente, samt at den daglige organisering af arbejdet, gør det muligt at imødekomme beboernes behov på kvalificeret vis. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation, som er af varierende karakter. Vi ser enkelte døgnrytmeplaner, der er beskrevet tilfredsstillende, mens andre er mangelfulde. De daglige notater beskriver dagene godt, og der er fokus på afvigelser og opfølgning. Der findes en skriftlig vejledning til brug af omsorgssystemet og der er fokus på sidemandsoplæring, så alle bliver trygge ved at bruge det. Der er fastsat en dato for, hvornår døgnrytmeplanerne skal være færdige. Det er fortsat vores vurdering, at udmøntning af den tildelte hjælp, bør være tydelig og tilgængelig for beboerne. Magtanvendelse Medarbejderne er bekendt med kommunens procedure for indberetningspligt ved magtanvendelser, samt de gældende retningslinjer for området. Udført af Birgit Jensen og Jesper Terkildsen 3

22 Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Der er ikke yderligere til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med opgaveløsningen på kommunens plejehjem. Der skal således aflægges ét årligt, uanmeldt tilsynsbesøg. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp de har ret til og krav på efter deres afgørelse og det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Det drejer sig om opgaver, der vedrører personlig hjælp og pleje, hjælp og støtte til praktiske opgaver i hjemmet samt tilbud om genoptræning og hjælp til vedligeholdelse af fysiske og psykiske færdigheder. Vi har fået en rundvisning og vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser, herunder 83 og 86, og tilknyttede vejledninger samt bekendtgørelsen om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Som yderligere grundlag for vurderingen har vi anvendt de gældende kvalitetsstandarder og god praksis på området. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 13. oktober 2010 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen Udført af Birgit Jensen og Jesper Terkildsen 4

23 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Solgården, Jammerbugt Kommune Tirsdag den 31. august 2010 fra kl Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Solgården. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Ved dette tilsyn har vi sat særlig fokus på den indsats og omsorg, der ydes når livet nærmer sig sin afslutning, herunder også den støtte, der ydes til de pårørende. Desuden har vi sat fokus på tiltag til forebyggelse af magtanvendelse. Endvidere har vi koncentreret os om stemning og atmosfære i al almindelighed samt fulgt op på de anbefalinger, der foreligger fra tidligere tilsynsbesøg. Herudover har vi selvfølgelig generelt og konkret vurdere forholdene, indsatsen og metoderne det enkelte sted og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Her er aktuelt 3 beboere under 60 år, 10 tomme pladser og én beboer i en af enhederne, der har så ressourcekrævende behov, at medarbejdernes ressourcer fragår de øvrige beboere det er vores vurdering, at de fysiske rammer på mange måder tilgodeser og imødekommer beboernes behov. Det er ligeledes vores vurdering, at mindre tiltag kan forbedre rammerne, jf. de anbefalinger vi (ved tidligere tilsyn og dette) har givet beboerne giver udtryk for generel tilfredshed med den støtte, omsorg og pleje medarbejderne yder dem. Flere beboere efterspørger dog mere fællesskab, blandt andet i form af fælles eftermiddagskaffe. Det har vi forholdt ledelsen, ligesom vi har fulgt op på, at beboerne bør inddrages mere i måltiderne med henblik på at bevare deres færdigheder i forhold til vores fokusområde er det vores indtryk, at medarbejderne besidder de rette kompetencer til at varetage omsorgen og plejen for døende beboere, ligesom de pårørende inddrages i det omfang, de ønsker det her har været og pågår aktuelt en del omrokeringer af medarbejdere i huset, ligesom flere medarbejdere har rokeret med medarbejdere fra andre plejecentre i Kommunen. Det bevirker helt nye samarbejdsrelationer og et opbrud af gamle kulturer i huset. Medarbejderne forholder sig delt omkring disse tiltag, som nogle finder hensigtsmæssige og relevante, mens andre oplever det som en stor udfordring Udført af Christina Dall og Gitte Drescher Velling 1

24 som opfølgning får vi oplyst, at her aktuelt afholdes medarbejderudviklingssamtaler. Ligeledes kan vi som opfølgning konstatere, at her i september er planlagt et fælles personalemøde for medarbejderne, hvor ledelsen vil præsentere en handleplan til at udarbejde et fælles værdigrundlag som opfølgning oplyser medarbejderne, at de nu har implementeret kørelister fuldt ud. Medarbejderne giver udtryk for, at de ikke altid kan overholde tidsplanen på kørelisterne, da indsatsen og samarbejdet med beboerne er meget afhængig af den individuelles dagsform. Dette til trods oplever de kørelisterne som et godt og brugbart redskab i opgaveløsningen det er vores vurdering, at den skriftlige dokumentation i form af handleplaner/døgnrytmeplaner, journalnotater og rapport er opdateret og retningsgivende for medarbejdernes indsats og opgaveløsning med beboerne som opfølgning kan vi igen konstatere, at det fortsat ikke er afklaret med myndigheden, hvorvidt dørlåsene til Lunden og Karnappen samt Oasen er i overensstemmelse med gældende lovgivning. Vi har anbefalet ledelsen at prioritere dette. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er på baggrund af vores seneste tilsynsbesøg udarbejdet en tids- og handlingsplan over de mange tiltag, der skulle iværksættes. Den har vi efter tilsynet fået tilsendt. Her er flere opfølgningspunkter fra vores seneste tilsyn, hvilke vil fremgå af de enkelte afsnit. Målgruppe Målgruppen er mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der udspringer af alder. Gruppelederen oplyser, at her er 3 beboere under 60 år. Det drejer sig om alkoholdemens og senhjerneskade. Her er 67 pladser i alt, fordelt på 6 enheder. Her er 9 aflastningspladser, en stilleplads, 9 skærmede pladser og de øvrige er somatiske pladser. Aktuelt er her 10 tomme pladser, men gruppelederen oplyser at her er nye beboere på vej. Gruppelederen oplyser, at her aktuelt er én beboer i den skærmede enhed med særlige behov, der kræver mange ressourcer fra medarbejdernes side. Ressourcer der derfor fragår de øvrige beboere. Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Boligforhold og fysiske rammer Her er som sådan ikke sket afgørende ændringer i de indendørs fysiske rammer siden vores seneste tilsyn. Vi kan under tilsynet i flere enheder konstatere, at her er opmagasineret møbler og vasketøjsstativer på gange og fællesarealer. Det giver et rodet indtryk, og vi har anbefalet ledelsen at følge op på dette. Som opfølgning kan vi igen konstatere, at de tavler der er ophængt i enhederne, til at vise fotos af de medarbejdere, der er på arbejde, ikke benyttes til formålet. Det er misvisende, og det er fortsat vores anbefaling, at tavlerne benyttes til formålet eller tages ned. Udført af Christina Dall og Gitte Drescher Velling 2

25 Siden vores seneste tilsyn er her indrettet en sansehave med højbede, blomster, terrasse og siddepladser. Det er et arrangement, der tager sig meget flot ud, og gruppelederen oplyser, at beboerne har haft meget glæde af det gennem sommeren. Det er vores vurdering, at de fysiske rammer på mange måder tilgodeser og imødekommer beboernes behov. Det er ligeledes vores vurdering, at mindre tiltag kan forbedre rammerne, jf. de anbefalinger vi (ved tidligere tilsyn og dette) har givet. De omsorgsmæssige forhold Da vi kommer på tilsyn har de fleste beboere afsluttet middagsmaden, og de fleste opholder sig i deres egne boliger. Her er en meget stille og rolig stemning og atmosfære. Vi konstaterer, at her under tilsynet er mange vikarer og afløsere i enhederne. Gruppelederen oplyser at det begrundes i omrokeringer af medarbejderne. Her er sket en kommunikativ fejl, der bevirker at flere er flyttet til andre plejecentre dagen inden vores tilsyn, og at nye medarbejdere først starter dagen efter vores tilsyn. Vi taler med flere beboere i deres boliger, hvor de giver udtryk for generel tilfredshed med den støtte, omsorg og pleje medarbejderne yder dem. Flere beboere efterspørger dog mere fællesskab, blandt andet i form af fælles eftermiddagskaffe. Det har vi forholdt ledelsen, ligesom vi har fulgt op på, at beboerne bør inddrages mere i måltiderne med henblik på at bevare deres færdigheder. Vi er blevet oplyst om, at man efterstræber at implementere LeveBoMiljø principperne i enhederne, hvorfor vi finder ovennævnte tiltag meget relevante. Gruppelederen oplyser i denne forbindelse, at her, i et samarbejde med Solgårdens Venner, er planlagt flere fælles arrangementer og ture ud af huset. I forhold til vores fokusområde er det vores indtryk, at medarbejderne besidder de rette kompetencer til at varetage omsorgen og plejen for døende beboere, ligesom de pårørende inddrages i det omfang, de ønsker det. Her er udarbejdet faste instrukser omkring et dødsfald, og her er truffet faste aftaler med flere pårørende, hvor deres forventninger og ønsker er noteret. Det skaber tryghed og forudsigelighed i en til tider sorgfuld og svær tid. Medarbejderne oplever sig fagligt forsvarligt klædt på, til at håndtere såvel den døende som dennes pårørende i den sidste tid. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Vi får oplyst, at her siden vores seneste tilsyn er kommet en konstitueret gruppeleder, da den nuværende efter eget ønske er blevet fritstillet. Den konstituerede gruppeleder har lavet sin mødeplan, så denne én dag om ugen møder ind klokken 7, for at have kontakt til nattevagterne, samt møder til klokken 16 to dage om ugen for at have kontakt med aftenvagterne. Det er vores vurdering, at det medvirker til øget synlig ledelse i huset, hvilket alt andet lige også øger muligheden for dialog. Her har været og pågår aktuelt en del omrokeringer af medarbejdere i huset, ligesom flere medarbejdere har rokeret med medarbejdere fra andre plejecentre i Kommunen. Det bevirker helt nye samarbejdsrelationer og et opbrud af gamle kulturer i huset. Medarbejderne forholder sig delt omkring disse tiltag, som nogle finder hensigtsmæssige og relevante, mens andre oplever det som en stor udfordring. Medarbejderne giver udtryk for generel tilfredshed med deres indbyrdes samarbejde og samarbejdet med ledelsen. Medarbejderne er dog på tilsynsdagen præget af de nylige og nært forestående rokeringer. Ved vores kommende tilsyn vil vi følge udviklingen. Faste vikarer giver udtryk for, at de er blevet meget vel modtaget af deres kolleger, og har fået en god og grundig introduktion til opgaveløsningen. De oplever det som en god arbejdsplads, hvor de glæder sig til at komme på arbejde. Som opfølgning oplyser medarbejderne, at de nu har implementeret kørelister fuldt ud. Ledelsen får stor anerkendelse for, at disse løbende/dagligt rettes til, så de passer til de faktiske forhold. Medarbej- 3 Udført af Christina Dall og Gitte Drescher Velling

26 derne giver udtryk for, at de ikke altid kan overholde tidsplanen på kørelisterne, da indsatsen og samarbejdet med beboerne er meget afhængig af den individuelles dagsform. Dette til trods oplever de kørelisterne som et godt og brugbart redskab i opgaveløsningen. Som opfølgning oplyser gruppelederen, at denne aktuelt er i gang med at afholde medarbejderudviklingssamtaler. Ligeledes kan vi som opfølgning konstatere, at her i september er planlagt et fælles personalemøde for medarbejderne, hvor ledelsen vil præsentere en handleplan til at udarbejde et fælles værdigrundlag. Det er vores vurdering, at her aktuelt foregår mange omrokeringer medarbejderne imellem, ligesom her iværksættes mange nye tiltag. Det er derfor vanskeligt for os, at vurdere medarbejdernes samlede kompetencer og generelle trivsel. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået beboernes handleplaner/døgnrytmeplaner, der både er indskrevet elektronisk, i dokumentationssystemet Uniq Omsorg, og opbevares i beboernes boliger. De handleplaner vi har gennemgået er opdaterede og retningsgivende for medarbejdernes indsats og opgaveløsning med beboerne. Vi har ligeledes gennemgået journalnotater for udvalgte beboere, og kan konstatere at disse indeholder relevante informationer. Medarbejderne læser hver dag rapport, når de møder ind. Det medvirker til at sikre, at alle besidder den nødvendige og relevante information for opgaveløsningen med beboerne i den pågældende vagt. Magtanvendelse Her er, ifølge det oplyste, ingen magtanvendelser for tiden. Medarbejderne er bekendte med Kommunens procedure for indberetningspligt ved magtanvendelser, og det er vores indtryk at her er en god forståelse for at arbejde respektfuldt og med en tilgang til beboerne, der foregår på deres præmisser. Det medvirker til at forebygge konflikter og dermed også i sidste instans magtanvendelser. Som opfølgning kan vi igen konstatere, at det fortsat ikke er afklaret med myndigheden, hvorvidt dørlåsene til Lunden og Karnappen samt Oasen er i overensstemmelse med gældende lovgivning. Vi har anbefalet lederen at prioritere dette. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Tavler med medarbejdere på arbejde Fælles aktiviteter og inddragelse af beboerne i dagligdagen Samarbejde medarbejderne imellem i forhold til rokering og nyansatte Udarbejdelse af et værdigrundlag Dørlås i enhederne Udført af Christina Dall og Gitte Drescher Velling 4

27 Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med opgaveløsningen på kommunens plejehjem. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp de har ret til og krav på efter deres afgørelse og det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Det drejer sig om opgaver, der vedrører personlig hjælp og pleje, hjælp og støtte til praktiske opgaver i hjemmet samt tilbud om genoptræning og hjælp til vedligeholdelse af fysiske og psykiske færdigheder. Vi har været rundt i alle enheder og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser, herunder 83 og 86, og tilknyttede vejledninger samt bekendtgørelsen om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Som yderligere grundlag for vurderingen har vi anvendt de gældende kvalitetsstandarder og god praksis på området. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 3. september 2010 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen Udført af Christina Dall og Gitte Drescher Velling 5

28 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Biersted Plejecenter, Jammerbugt Kommune Tirsdag den 31. august 2010 fra kl Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Biersted Plejecenter. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Ved dette tilsyn har vi sat særlig fokus på den indsats og omsorg, der ydes når livet nærmer sig sin afslutning, herunder også den støtte, der ydes til de pårørende. Desuden har vi sat fokus på tiltag til forebyggelse af magtanvendelse. Endvidere har vi koncentreret os om stemning og atmosfære i al almindelighed samt fulgt op på de anbefalinger, der foreligger fra tidligere tilsynsbesøg. Herudover har vi selvfølgelig generelt og konkret vurdere forholdene, indsatsen og metoderne det enkelte sted og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at beboerne får den støtte og hjælp, som de har krav på og behov for rammerne er velholdte med lyse lokaler og gode aktivitetsmuligheder såvel indendørs som udenfor medarbejderne udtrykker tilfreds med samarbejdet dem imellem og med ledelsen beboerne udtrykker tilfredshed med medarbejderne og med den støtte og hjælp, de får det er vores indtryk, at medarbejderne besidder de rette kompetencer til at varetage omsorgen og plejen for døende beboere, ligesom de pårørende inddrages i det omfang, de ønsker det her er løbende fokus på magtanvendelse, og der arbejdes på at forebygge uhensigtsmæssige situationer. Det er vores vurdering, at der er kendskab til retningslinjer og får oplyst at der har været undervisning i lovgivningen på området vi har gennemgået den skriftlige dokumentation og finder den generelt fyldestgørende og med fornødent fokus. Vi får oplyst, at beboerne fremover får den døgnrytmeplan, der beskriver den hjælp, de er stillet i udsigt og udmøntningen af den, hvilket de også har ret til og krav på. 1 Udført af Birgit Jensen og Jesper Terkildsen

29 Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning fra sidste tilsyn vil fremkomme under punktet skriftlig dokumentation. Målgruppe Målgruppen er mennesker, som har brug for hjælp og støtte til imødekommelse af behov af fysisk, psykisk og social karakter, der udspringer af alder. Det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Boligforhold og fysiske rammer De indvendige såvel som udvendige rammer fremstår pæne og velholdte. Fællesstuen er stor og velindrettet med blandt andet fjernsyn, akvarium og et wii spil. Beboerne fremviser deres lejligheder, der er pæne og med god plads til de møbler, som beboerne ønsker at møblere med. De beboere vi taler med, udtrykker tilfredshed med faciliteterne, hvilken stemmer overens med vores vurdering. Aflastningsstuerne, som Biersted Plejecenter har 4 af, er umiddelbart af mindre størrelse, og der kan ifølge det oplyste være pladsmangel, når der eksempelvis skal bruges hjælpemidler. Her kan man med fordel undersøge, om det er muligt at anvende loftshjælpemidler. De omsorgsmæssige forhold Vi ankommer i middagsstunden, hvor de beboere, der har lyst enten får følgeskab eller ankommer til fællesstuen, hvor maden indtages. Medarbejderne har fokus på, at de beboere, der har valgt at spise hos sig selv får serveret deres mad først, så de dernæst kan sætte sig med beboerne i fællestuen. Dette er med til at skabe ro og nærvær for beboerne, hvilket er et forhold, der skærper appetitten. Det er vores vurdering at, der udøves der omsorgsfuld pleje og omsorg med øje for den enkeltes behov. Medarbejdernes fokus er den enkelte beboers formåen og behov, og på hvordan indsatsen målrettes og implementeres i den daglige praksis. Det er vores vurdering at man med dette fokuspunkt er med til at skabe mere livskvalitet for den enkelte. I fællesskab med fem andre plejecentre er der indkøbt en bus, der kan bruges til blandt andet ture ud af huset. Det er medvirkende til skabe muligheder for at beboerne bibeholder et godt aktivitetsniveau, at de får mulighed for at genoplive minder fra lokalområdet. Her foreligger en klar skriftlig procedure for, hvad der gøres i beboernes sidste levetid. I de tilfælde hvor beboeren ingen relationer har til pårørende, tilbringer medarbejderne mest mulig til sammen med beboeren. Hvis det ønskes, synges beboeren ud af de medbeboere, der har lyst til at deltage, og der bliver tændt lys på et mindebord. Medarbejderne deltager i begravelsen og der gives en bårebuket fra Biersted Plejecenter. Medarbejderne giver udtryk for megen opmærksomhed på omsorgen og den støtte, de pårørende har brug for under forløbet. De pårørende har mulighed for at bo hos den døende. De inddrages i disse situationer mere som samarbejdspartnere og er som oftest en stor ressource for alle parter. Medarbejderne er meget opmærksomme på den støtte, de pårørende og beboeren har brug for. Udført af Birgit Jensen og Jesper Terkildsen 2

30 Det er vores vurdering, at her tages disse situationer meget seriøst med fokus på beboeren på en meget omsorgsfuld måde. Her er en meget aktiv vennekreds, der senest har været på kursus i fødevarehygiejne, hvilket har medført, at deltagerne har mulighed for at eks. bage i fællesstuen. Det er med til at give beboerne gode oplevelser af fx nybagt brød. Duften er med til at stimulere deres sanser. Det er vores vurdering, at medarbejderne er engagerede og omsorgsfulde i deres tilgang til og omgang med beboerne. Det er ligeledes vores vurdering, at beboerne modtager de aftalte ydelser. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Det er vores vurdering, at medarbejderne er meget engagerede i deres arbejde, samt har de nødvendige kvalifikationer til at udføre pleje og omsorg for den enkelte. De udtrykker tilfredshed med samarbejdet i personalegruppen. Her er åbenhed og faglig respekt indbyrdes. Dette opleves ligeledes i forhold til ledelsen. Her er fokus på udvikling såvel på det faglige som på det personlige plan. Her har været kursus omkring demens og til efteråret vil der på en temadag komme fokus på aktiviteter. Der er kort overlap med aftenvagterne, hvor der er mulighed for sparring. Medarbejderne udtrykker tilfredshed med samarbejdet og mulighederne for udvikling. Her er faglig sparring med det palliative team, når der er brug for det. Det medvirker efter vores vurdering til at sikre et løbende højt fagligt niveau i opgaveløsningen. Der bliver afholdt MUS samtaler hvert år i november. Der er fokus på forebyggelse af sygdom, herunder er trivsel samtidig også et fokuspunkt. Det er vores vurdering at ledelsen tager disse punkter meget seriøst, og at der følges på begge forhold og indbyrdes sammenhæng. Det er vores vurdering, at medarbejderne er veluddannede og fagligt kompetente, samt at den daglige organisering af arbejdet, gør det muligt at imødekomme beboernes behov på kvalificeret vis. Den skriftlige dokumentation Som opfølgning får vi oplyst, at beboerne i fremover vil få døgnrytmeplanen over den hjælp, de er tildelt og om udmøntningen af den. Det er også vores opfattelse at den information bør være tydelig og tilgængelig for beboerne. Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation og finder den er generelt fyldestgørende og retningsgivende, om end det fortsat er et løbende udviklingspunkt. Man kan med fordel beskrive også de praktiske opgaver, fx hjælp til rengøring, og beboernes inddragelse i denne som i andre opgaver. Ledelsen er bevist om dette og har rettet fokus på dette i den kommende periode. Magtanvendelse Der har ikke været foretaget magtanvendelser siden sidste tilsyn. Medarbejderne er beviste om proceduren og udtrykker åbenhed og god dialog omkring emnet, som løbende bliver drøftet på personalemøder. Det er vores vurdering, at medarbejderne bevidst gør brug af afledning og anvender relevante pædagogiske tiltag, der har et forebyggende sigte. Vi får ligeledes oplyst at der har været undervisning omkring lovgivningen på området. Medicinhåndtering Udført af Birgit Jensen og Jesper Terkildsen 3

31 Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Opfølgning til det kommende tilsynsbesøg den skriftlige dokumentation Formål og fremgangsmåde I henhold til Servicelovens 151 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med opgaveløsningen på kommunens plejehjem. Der skal således aflægges ét årligt, uanmeldt tilsynsbesøg. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp de har ret til og krav på efter deres afgørelse og det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Det drejer sig om opgaver, der vedrører personlig hjælp og pleje, hjælp og støtte til praktiske opgaver i hjemmet samt tilbud om genoptræning og hjælp til vedligeholdelse af fysiske og psykiske færdigheder. Vi har fået en rundvisning og har efter individuel aftale talt med flere beboere. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser, herunder 83 og 86, og tilknyttede vejledninger samt bekendtgørelsen om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Som yderligere grundlag for vurderingen har vi anvendt de gældende kvalitetsstandarder og god praksis på området. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 15. oktober 2010 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Marianne Christiansen 4 Udført af Birgit Jensen og Jesper Terkildsen

32 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Kaas Plejecenter, Jammerbugt Kommune Onsdag den 18. august 2010 fra kl Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Kaas Plejecenter. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Ved dette tilsyn har vi sat særlig fokus på den indsats og omsorg, der ydes når livet nærmer sig sin afslutning, herunder også den støtte, der ydes til de pårørende. Desuden har vi sat fokus på tiltag til forebyggelse af magtanvendelse. Endvidere har vi koncentreret os om stemning og atmosfære i al almindelighed samt fulgt op på de anbefalinger, der foreligger fra tidligere tilsynsbesøg. Herudover har vi selvfølgelig generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne det enkelte sted og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at de fysiske rammer er indrettet, så de tilgodeser beboernes behov og giver dem gode muligheder for ophold i fællesskabet, hvor de kan træne deres sociale færdigheder og deltage i forskellige praktiske gøremål. Det vedligeholder og styrker deres færdigheder. Beboerne udtrykker og giver indtryk af tilfredshed med mulighederne beboerne giver udtryk for megen tilfredshed med den støtte, omsorg og pleje, de modtager, samt den hjemlige hygge og gode atmosfære. Det svarer til vores vurdering det er vores vurdering, at beboerne hører til målgruppen, og de særlige behov beboerne har søges tilgodeset på kvalificeret vis det er vores vurdering, at den indsats og omsorg, der ydes for beboerne, når livet nærmer sig sin afslutning, ydes på en etisk forsvarlig og omsorgsfuld måde. Medarbejderne giver udtryk for, at de føler sig godt rustet til at varetage opgaverne i forbindelse med beboerens sidste tid, både i forhold til den enkelte og til dennes pårørende medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med arbejdspladsen, deres indbyrdes samarbejde og samarbejdet med ledelsen. Det svarer til vores vurdering som opfølgning i forhold til magtindberetning er lederen opmærksom på, at der fortsat er behov for undervisning og opdatering. Emner behandles på personalemøder Udført af Christina Dall og Ulrich Manstrup 1