Bedøvelse Fuld bedøvelse er nødvendigt for at kunne gennemføre indgrebet uden smerte og ubehag.

Transkript

1 Kikkertoperation af underlivet gennem maveskindet (laparoskopi) Ved hjælp af en kikkertoperation kan man foretage forskellige indgreb, for eksempel åbning af æggeleder og fjernelse af æggeleder og æggestokke, løsning af sammenvoksninger, fjernelse af vandblærer (cyster) på æggestokkene med mere. Desuden kan man undersøge, om der er passage gennem æggelederne. Man kan også blive steriliseret ved at brænde æggelederne. Inden operationen Du skal faste 6 timer før indgrebet, dvs., at du ikke må ryge eller spise, dog må du drikke et glas vand eller saft indtil 2 timer før mødetid, ligesom du må tage din vanlige medicin, hvis ikke andet er aftalt. Hvis du får daglig medicin, bedes du medbringe denne ved indlæggelsen. Om morgenen inden operationen bør du tage et brusebad inkl. hårvask. Vær specielt omhyggelig med at rense navlen. Du bør ikke have læbestift eller neglelak på. Bedøvelse Fuld bedøvelse er nødvendigt for at kunne gennemføre indgrebet uden smerte og ubehag. Ved fuld bedøvelse får du indsprøjtet bedøvelsesmidler i en blodåre i hånden, og l løbet af få minutter falder du i søvn og sover smertefrit under hele operationen. For at øge sikkerheden vil hjerteslaget, blodtrykket og mængden af ilt i blodet blive nøje overvåget under hele indgrebet, Operationen Ved indgrebet indføres et tyndt rør indeholdende en kikkert (laparoskop) gennem et lille hul ved navlen, og efter indblæsning af luft (CO2) kan man se æggestokke, æggeledere, livmoder og andre organer i bughulen og foretage de forskellige indgreb. Hjælpeinstrumenter indføres gennem små snit nederst på maven. Ved sterilitetsudredning sprøjtes almindeligvis et farvestof via livmoderen ud gennem æggelederne for at sikre sig passage. Indgrebet tager almindeligvis en times tid, men kan tage noget længere tid, hvis der er større forandringer, der skal klares. I forbindelse med kikkertoperationen vil det i sjældne tilfælde være nødvendigt at foretage åben operation gennem bugvæggen. Efter operationen

2 Efter operationen vil du blive kørt på sengestuen. Her vil du blive tilbudt mad og drikke, og vi vil observere din almene tilstand. Nar du har ladt vandet, og du selv føler dig klar, vil du alt efter indgrebets størrelse kunne tage hjem. Efter større operationer vil du vil blive observeret og behandlet for eventuelle smerter i 1 døgn. Nogle kvinder får kvalme efter indgrebet, som vi forebygger og behandler medicinsk. Lægen vil informere dig om operationen og den udførte behandling samt gennemgå planen for det videre forløb. Efter udskrivelsen Efter indgrebet kan der fortsat være trykken i mellemgulvet og i skulderen (specielt højre). Der kan desuden være lette til moderate underlivssmerter de første dage, som kan behandles med Paracetamol (Pinex, Pamol, Panodil) l g = 2 tabletter op til 4 gange dagligt. Dette kan eventuelt kombineres med Ipren 400 mg = 2 tabletter op til 3 gange dagligt. Begge typer tabletter kan købes i håndkøb på apoteket, men må kun indtages, hvis du ikke har allergi overfor medicinen. Ipren må ikke indtages, hvis man har meget mavesyre eller tendens ti! mavesår, ved behov vil der inden udskrivelse blive udleveret recept eller tabletter på anden smertestillende medicin. Kontrol Der vil ved udskrivelsen blive aftalt, hvordan eventuelt svar skal gives, og du vil få tid til en eventuel kontrol. Komplikationer En del kvinder får kvalme efter indgrebet. I sjældne tilfælde kan der komme blødning eller læsion af andre organer i maven, som i givet fald vil blive syet. Ganske få oplever infektion i såret i maveskindet. Nogle gange er det nødvendigt at lave en "rigtig" (åben) operation, hvis man ikke kan klare indgrebet gennem de små huller med kikkerten. Ved enhver operation indebærer selve bedøvelsen en vis, om end meget ringe, risiko. Ved smerter, feber eller rødme af såret, bedes du kontakte den opererende gynækolog eller Roskilde Privathospital. Sygemelding Du må regne med sygemelding i få dage til 2 uger, afhængigt af indgrebet. Sportsaktiviteter og hårdt fysisk arbejde, kan genoptages efter 2-4 uger. Læs venligst Almene forholdsregler ved gynækologiske operationer grundigt.

3 Almene forholdsregler ved gynækologiske operationer Forundersøgelse Vi vil gennemgå din sygehistorie, og du vil blive undersøgt for det problem, du kommer med. Når diagnosen er stillet, vil de behandlingsmuligheder, vi har, blive gennemgået med dig. Kirurgen vil foreslå bedste operationsmåde og gennemgå proceduren med dig. Informationen, som gives mundtligt, vil også blive givet skriftligt. Der aftales eventuelt operationsdag. Før det kirurgiske indgreb Du skal sørge for at arrangere hjemtransport, idet du ikke selv må føre bil. Der skal hjemme være en rask pårørende, som ser efter dig det første døgn. Er du indlagt 1 døgn efter operationen, kan du blive afhentet dagen efter. Du bør være i nærheden af en telefon, idet du skal kunne kontakte den opererende læge ved problemer, som er relateret til din operation. Det er vigtigt, at du ikke indtager medicin som indeholder acetylsalicylsyre og E-vitamin, Q10, fiskeolie eller levertran fra 2 uger før og til 1 uge efter operationen. (Kan give blødnings-tendens). Undgå alle former for naturmedicin 3 uger før en eventuel operation. Evt. piercinger i maveskindet skal fjernes. 24 timer før operation må du ikke drikke alkohol, vin eller øl. Du må ikke indtage føde samt mælkeprodukter fra 6 timer før operationen uanset om operationen foregår i lokal bedøvelse eller i fuld bedøvelse. Du må drikke vand eller te til 4 timer før operation. Dette skal overholdes, idet du ellers risikerer at få din operation aflyst. På operationsdagen Operationen betales ved indlæggelsen, hvis det drejer sig om privatpatienter. Du vil blive undersøgt af den opererende læge. Ved større operationer, vil der blive taget hjertediagram, urin- og blodprøver. Narkoselægen vil tale med dig og eventuelt undersøge dig. Undlad kontaktlinser og efterlad smykker hjemme. Piercinger i maveskindet skal fjernes. Medbring toiletsager (læbepomade), morgensko og morgenkåbe ved indlæggelse. Tag ikke anden medicin end den der er aftalt med klinikken. Lider du af sygdomme, der kræver kronisk behandling med medicin, vil klinikkens narkoselæge i hvert enkelt tilfælde afgøre, hvorvidt du skal tage din sædvanlige medicin op til - og på operationsdagen. Sukkersyge og blodtryksforhøjelse skal være velreguleret. Anvender du astmamedicin, migrænemidler etc. bedes dette medbragt på operationsdagen.

4 Efter operationen Hvis der er aftalt 1 dags indlæggelse, udskrives du næste morgen inden kl. 10. Herefter koster ekstra indlæggelse kr pr. døgn. Du skal tage antibiotika, hvis dette er ordineret af klinikken. Så længe arret er rødt, bør det ikke udsættes for sol. Du må ikke føre bil efter en evt. operation, da du oftest vil have indtaget smertestillende og/eller beroligende medicin på klinikken. Du bør have ledsager med på hjemturen, hvad enten du tager bil, tog, bus eller taxa. Efter udskrivelsen vil du få udleveret telefonnummer til den opererende læge, der altid gerne vil kontaktes ved evt. problemer. Du skal før, du tager hjem have tid til fjernelse af tråde 8-10 dage efter. Du må påregne sygemelding i ca. 1 uge efter operationen. Der er ingen restriktioner i din daglige livsførelse efter, at sygemeldingsperioden er overstået. Når man bliver opereret, får man gulfarvet sprit på kroppen. Det kan godt sætte sig i undertøjet og sengetøj senere. Det er lettest at få væk ved blot at gøre de gulfarvede områder våde med almindelig husholdningssprit inden vask. Er der eventuelt resterende gul farve efter vask, skal det blot hænges ud i lyset et par dage, så forsvinder den gule farve af sig selv. Ved forespørgsel til indlagte patienter, bedes De venligst ringe på tlf.nr.: Risici Ved alle former for kirurgiske indgreb kan der opstå komplikationer. Dette kan dreje sig om infektion, dels overfladisk i huden, dels også dybere infektioner. Disse ses dog ekstremt sjældent. Derudover kan der efter fjernelse af trådene ske, at såret går op. Som regel har det ingen betydning, idet såret så blot skal hele fra dybden. Man skal dog forvente, at der kan gå 4-6 uger, før såret er helet op igen. Man kan ved operationer i underlivet, idet man holder benene relativt meget i ro, se, at der i ekstremt sjældne tilfælde kan opstå blodprop. Dette viser sig ved smerter i lægmuskulaturen, eventuelt strækkende sig op på indersiden af lårene. Dette er en relativ farlig tilstand, men det er som sagt en ekstrem sjælden risiko. Det kan forebygges ved, at man hurtigt kommer i gang med at bevæge sig efter indgrebet. Hvis der optræder nogen af de ovenfor anførte symptomer, skal du henvende dig til din kirurg, der kan kontaktes døgnet rundt. Mobiltelefonnummer vil blive udleveret ved udskrivelse.

5 Øvrige risici Føleforstyrrelser kan forekomme i alle opererede områder, enten som manglende følsomhed, overfølsomhed, stikken eller jagende ubehag. De fleste symptomer forsvinder efter få måneder, men i 2-3% af tilfældene er de permanente. Ardannelse kan forekomme, og uanset hvor megen umage din kirurg gør sig, er der nogle patienter, der danner kraftig ardannelser. Dette ses oftest, hvor huden er tyk. I tilfælde af, at patienten skal i narkose, ses i ekstremt sjældne tilfælde, at patienten ikke kan tåle narkose. Dette ses overordentligt sjældent i Danmark. Dette viser sig i ét ud af tilfælde. Det kan eventuelt vise sig ved høj feber under operationen og kan være livsfarligt. Her på klinikken bliver du bedøvet af en særdeles kompetent speciallæge i anæstesiologi, og ikke som så mange steder af en sygeplejerske, som kan kalde på lægen ved eventuelt problemer. Vi gør dig hermed opmærksom på, at din kontaktperson i dit behandlingsforløb her på Roskilde Privathospital er: