Kriterier for snitflade mellem specialiseret og almen ambulant genoptræning jf. Sundhedsloven i Region Syddanmark 2007

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Kriterier for snitflade mellem specialiseret og almen ambulant genoptræning jf. Sundhedsloven i Region Syddanmark 2007"

Susanne Østergaard
7 år siden
Visninger:

1 Kriterier for snitflade mellem specialiseret og almen ambulant genoptræning jf. Sundhedsloven i Region Syddanmark 2007 Godkendt i Styregruppen vedr. grundaftale den

2 Baggrund Specialiseret og almen ambulant genoptræning Med strukturreformen har kommunerne jf. sundhedsloven fået myndighedsansvaret for at yde vederlagsfri genoptræning til patienter, der har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning efter udskrivning fra sygehus. Samtidigt medfinansierer kommunerne den genoptræning, der sker under indlæggelse. Den specialiserede ambulante genoptræning, der forudsætter et sygehus ekspertise eller udstyr, skal udføres på sygehusene, men finansieres af kommunerne. For at sikre en ensartet lægelig visitation til henholdsvis specialiseret og almen ambulant genoptræning jf. sundhedsloven er der udarbejdet kriterier for, hvornår ambulant genoptræning defineres som hhv. specialiseret og almen genoptræning samt et beslutningsgrundlag, som guider beslutningstageren til den rette beslutning om specialiseret eller almen genoptræning. Kriterier Ifølge Indenrigs- og sundhedsministeriets udmelding om centrale begreber på genoptræningsområdet (af 6. dec. 2005) skal den specialiserede genoptræning fagligt afgrænses meget snævert således, at hovedparten af den ambulante genoptræning skal løses i kommunalt regi. Det fremgår ligeledes af Vejledning om træning i kommuner og regioner 2006, at genoptræning skal ydes på sygehus efter følgende kriterier: 1: Hvis patienten har behov for genoptræningsydelser, der kræver et samtidigt eller tæt tværfagligt samarbejde på speciallægeniveau med henblik på en tæt koordinering af genoptræning, udredning og behandling. 2: Hvis patienten har behov for genoptræningsydelser, der af hensyn til patientens sikkerhed, forudsætter mulighed for bistand fra andet sundhedsfagligt personale, som kun findes i sygehusregi. Ifølge Vejledning om træning i regioner og kommuner 2006 er det ikke alene diagnosen, men ofte patientens tilstand, herunder sygdommens sværhedsgrad, der afgør om patienten efter udskrivning fra sygehus skal have tilbud om specialiseret, ambulant genoptræning. Godkendt i Styregruppen vedr. grundaftale den

3 Det betyder, at specialiseret genoptræning indbefatter et eller flere af følgende elementer om tværfagligt samarbejde mellem speciallæge og terapiafdeling: Et formaliseret tilsyn af en speciallæge, som fx vurderer patienten i en terapiafdeling med henblik på justering af genoptræningen At det tværfaglige samarbejde mellem en speciallæge og en terapiafdeling er integreret i et patientforløb som fx hjerterehabiliteringens første fase. I patientforløb, hvor der er behov for tæt og løbende kontakt og tværfagligt samarbejde mellem speciallæge og terapiafdeling for fx at fastlægge og justere træningsplanen. Det er ikke alene patientens diagnose, men ofte patientens tilstand herudner sygdommens sværhedsgrad, der afgør om patienten efter udskrivning fra sygehus skal have tilbud om specialiseret, ambulant genoptræning Ved komplikationer 3

4 Beslutningsgrundlag for genoptræningsplaner. Lægefagligt begrundet behov for genoptræ ning? Type af genoptræning Procedure kodning af stillingtagen (ikke takstudløsende) Skal der udarbejdes en genoptrænings plan? Procedure kodning af udarbejdelse af plan (ikke takstudløsende) Plan sendes til Nej Ingen ZZ0172W Nej Nej Nej Ja Alene egentræning ZZ0172Z Modtager patienten sundhedsfaglig bistand i hjemmet? Nej Ingen plan Nej Ingen Ja Plan udarbejdes ZZ0175Z Kommune og egen læge Almen genoptræning 1 ZZ0172X Plan udarbejdes 2 ZZ0175X Kommune og egen læge Specialiseret genoptræning 34 ZZ0172Y Plan udarbejdes 2 ZZ0175Y Sygehus, egen læge + kommune 1 Genoptræning, som indebærer kropslig behandling af fx muskelspændinger, tendinit, chondromalaci, springerknæ mv skal henvises til praktiserende fysioterapeut uden en genoptræningsplan. 2 Forudsætter patientens accept af videresendelse. Genoptræningsplanen udleveres til patienten. Uden patientens accept noteres alene stillingtagen, ingen plan udarbejdes og manglende accept noteres i journalen. 3 Forudsætter tværfagligt samarbejde med speciallægeniveau eller særlige hensyn til patientens sikkerhed. Beslutningen skal i alle tilfælde fremgå af notat i journal eller skadekort. 4

5 I tvivl Specialiseret eller almen genoptræning Nej Har sygehuslægen ikke tilstrækkeligt grundlag for at vurdere om en patient har behov for genoptræning og derfor ret til en genoptræningplan, sendes en henvisning til ambulant udredning i sygehusvæsenet med henblik på en vurdering af et evt. genoptræningsbehov og dermed behov for en genoptræningsplan. Ambulante vurderinger og kontroller betragtes som en del af behandlingsforløbet og kræver derfor ikke en genoptræningsplan. 5

Relaterede dokumenter

Information om genoptræning efter sygehusindlæggelse

Information om genoptræning efter sygehusindlæggelse Indholdsfortegnelse 1. Hvad er lovgrundlaget?... 2 2. Hvordan er sagsgangen i forbindelse med visitering af almen genoptræning, genoptræning på specialiseret