Telemedicinsk monitorering af patienter med søvnapnø. Marts 2016

Transkript

1 Telemedicinsk monitorering af patienter med søvnapnø Marts 2016

2 Søvnapnøklinikken på Sjællands Universitetshospital Søvnapnø symptomer & behandling Telemedicinsk projekt Metoder Foreløbige resultater

3 Søvnapnøklinikken Eneste offentlige Søvnapnøklinik i Region Sjælland Aktuelt 5200 patienter i CPAP behandling Årligt undersøges ca nyhenviste patienter Ca. 800 patienter sættes i behandling med CPAP om året Ca personer forventes at have behandlingskrævende søvnapnø i Region Sjælland Teamet i Søvnapnøklinikken Behandlingen varetages af behandler sygeplejersker

4 Søvnapnø Hvad er søvnapnø? CPAP behandling

5 Symptomer på søvnapnø Snorker højlydt Har pauser i vejrtrækningen Ligger uroligt/livlige kropsbevægelser Hyppig vandladning Udpræget træthed Falder uønsket i søvn Har hukommelses- og koncentrationsbesvær Føler sig ikke udhvilet Morgenhovedpine Forhøjet blodtryk Manglende overskud til aktiviteter i hverdagen Manglende sexlyst

6 Patient forløb Traditionel proces: 1 dag 1 måned 3 måneder 6 måneder. 1 år Diagnostisk udstyr udleveret til pt. Diagnose Udlevering & opstart af CPAP Fremmøde kontrol Fremmøde kontrol hvis nødvendigt Fremmøde kontrol Fremmøde kontrol ½ time 1 time ½ time ½ time ½ time ½ time

7 Formål med projektet At udvikle og implementere en, for Danmark endnu ikke afprøvet, telemedicinsk løsning, der sikrer et effektivt og kvalitetssikret patientforløb for vores søvnapnøpatienter inden for de eksisterende ressourcer og rammer

8 Telemonitorering Reducere antal af fremmødte/udeblivelser Spare ptt. for tid/transport Effektivisere ptt. forløb Øge compliance/skabe tryghed Tid til de ptt., der har problemer

9 Telemonitorering

10 Telemonitorering Opstart oktober 2015/studiebesøg Pilotprojekt fra 1. november 2015 Projekt fra 1. december juni 2016

11 Patientforløb under telemonitorering

12 Vores første erfaringer ift. telemonitorering Ny udfordring i både tele og nyt CPAP apparat Frustration over nye arbejdsgange Nye rutiner ift. booking af patienter/ sekretær Håndtering af store mængder data Gensidig information i søvnteamet Deltagelse i udvikling af telemonitoreringsprogrammet

13 Metode Pragmatic Controlled Trial (PCT) Når man ønsker at sammenligne to eller flere behandlingsmetoder.og om det overhovedet fungerer i daglig praksis Kendetegn: Gennemføres i en almindelig daglig setting Brede inklusionskriterier Stor variation blandt patienter Stor variation af behandlere Stor variation i behandlingen Stor population Danne baggrund for beslutning

14 Metode Forbedringsmodellen som værktøj Model for Improvement Hvad er det vi ønsker at opnå? Hvordan ved vi, at en forandring er en forbedring? Hvilke forandringer kan vi gennemføre, som vil resultere i en forbedring? Projektplan: Oktober 2015: Planlægning af patientforløb, effektmål & dataindsamling November 2015: Opstart med telemedicin Daglig opfølgning på udfordringer Justering af patientforløbet December 2015 maj 2016: Månedlige projektmøder Løbende justering af patientforløb Maj 2016: Evaluering af patientforløb Beslutning om implementering

15 Metode Spørgeskemaundersøgelse SF-36 Standardiseret og velafprøvet indikator til måling af helbredsstatus 36 spørgsmål inden for 8 fysiske, psykiske & sociale helbredsbegreber Det tager ca. 15 minutter at udfylde Kontrolgruppe nystartede patienter fra oktober 2015 Slutmåling sensommeren respondenter i hver gruppe Spørgeskemaet besvares 3 4 måneder efter opstart Som telefoninterview & per

16 Foreløbige resultater Compliance & tidsforbrug Compliance Traditionelt forløb = 70% Telemedicinsk forløb = 76% Tidsforbrug på kontroller Traditionelt forløb = 30 minutter Telemedicinsk forløb = 20 minutter Tidsforbrug på telemonitorering December = 20 timer Januar = 14 timer Februar = 7 timer

17 Foreløbige resultater Udeblivelser 14% % 10% 8% 6% 4% 2% 0% Uge

18 Spørgsmål