institutionelle faktorers betydning for sundhedsfremmende, sundhedsbevarende og forebyggende tiltag.

Transkript

1 Den Sundhedsfaglige Højskole Sygeplejerskeuddannelsen Campus Holstebro Modulbeskrivelse For modul 5 Tværprofessionel virksomhed Modulbetegnelse, tema og kompetencer Modulbetegnelse, tema og kompetencer Denne modulbeskrivelse beskriver det tværfaglige sundhedsmodul for Ergoterapeutuddannelsen, Fysioterapeutuddannelsen og Sygeplejerskeuddannelsen i Holstebro. Tema: Tværfagligt modul tværprofessionel virksomhed På modul 5 retter undervisningen sig mod ældreområdet, rehabiliteringsindsatser og de interprofessionelle samarbejdsrelationer. Modulet retter sig mod sundhedsprofessioners forskelligartede bidrag til at fremme kvalitet, kontinuitet og tværfagligt samarbejde om patient- og borgerforløb. Modulet retter sig ligeledes mod sundhedsvæsnets lovgrundlag og det omgivende samfunds betingelser for udøvelse af sundhedsprofessionelle tiltag. Der er fokus på det enkelte menneske, familien eller grupper af mennesker med forskellige livsopfattelser og livsvilkår. Der er ligeledes fokus på sociale, kulturelle og institutionelle faktorers betydning for sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, forebyggende og behandlende tiltag. Tema: Tværfagligt modul tværprofessionel virksomhed På modul 5 retter undervisningen sig mod ældreområdet og de interprofessionelle samarbejdsrelationer. Modulet retter sig mod sundhedsprofessioners forskelligartede bidrag til at fremme kvalitet, kontinuitet og tværfagligt samarbejde om patientforløb. Modulet retter sig ligeledes mod sundhedsvæsnets lovgrundlag. Der er fokus på det enkelte menneske, familien eller grupper af mennesker med forskellige livsopfattelser og livsvilkår. Der er ligeledes fokus på sociale, kulturelle og institutionelle faktorers betydning for sundhedsfremmende, sundhedsbevarende og forebyggende tiltag. Formål med modulet At de studerende: Opnår kompetencer der kan danne udgangspunkt for et samarbejde mellem sundhedsprofessionelle med henblik på at kvalificere helhedsindsatsen i relation til brugerne af sundhedssektoren og sundhedsrelaterede opgaver i samfundet i øvrigt. Udvikler og styrker en sundhedsprofessionel identitet, som dels rummer egen sundhedsprofessions kernefaglighed, dels en fælles identitet med professioner, som de, i deres fremtidige tværprofessionelle virke, vil indgå i samarbejde med. Opnår viden om metoder til dokumentation samt udvikling og sikring af kvalitet i sundhedsydelserne. Mål med modulet At de studerende: Opnår forståelse for sundhedsvæsenets opbygning, organisering og placering i samfundet, samt de politiske og økonomiske rammer der ligger til grund for sektorens virke. Opnår forståelse for sundhedsvæsenets forskellige samarbejdspartnere samt deres funktion og rollefordeling. Samtidig med at de styrker egne monoprofessionelle sundhedskompetencer, tilegner sig viden om og indsigt i tværprofessionelle problemstillinger på et sundhedsvidenskabeligt grundlag. Marts

2 Opnår forståelse for, og øvelse i at løse sundhedsfaglige- problemstillinger og - opgaver i samarbejde med andre sundhedsprofessioner. Udvikler anerkendelse af og respekt for de øvrige sundhedsprofessioners faglige kompetencer. Læringsudbytte Den studerende skal ved modulets afslutning: Kunne forklare og anvende kernefaglighed i forhold til en tværfaglig indsats inden for sundhedsfremme, forebyggelse, behandling og rehabilitering Kunne indgå i tværprofessionelt samarbejde med respekt for, og anerkendelse af, egen professions ansvar og kompetence såvel som øvrige sundhedsprofessioners ansvar og kompetence, i forhold til en flerfaglig opgaveløsning Kunne redegøre for og diskutere lovretlige og etiske aspekter i sundhedsvæsnet og forklare hvilke rammer disse sætter for udøvelsen af egen profession, og for et tværfagligt sundhedsprofessionelt samarbejde. Kunne redegøre for sundhedsvæsnets organisation og funktion Kunne forklare og diskutere hvordan kommunikation og informationsteknologi kan anvendes i forhold til sundhedsprofessionelles arbejde med dokumentation og kvalitetssikring. Kunne søge, udvælge, vurdere og anvende empirisk, udviklings-, og forskningsbaseret viden i relation til sundhedsfremmende, forebyggende, diagnosticerende, behandlende og rehabiliterende opgaver. Kunne formidle eget fagområdes bidrag i en tværprofessionel indsats Modulets struktur og opbygning Modul 5 har en varighed af 10 uger og svarer til 15 ECTS point. Disse ECTS point er fordelt på 12 teoretiske og 3 kliniske ECTS point. Fordeling af ECTS-poient på de enkelte fagområder Monofagligt sygepleje sygdomslære Folkesundhed sundhedsinformatik Sociologi Tværfagligt/Projektarbejde/Klinisk undervisning Sygdomslære/Geriatri Jura, Organisation og Ledelse Sundhedsinformatik Samfundsvidenskabsteori (samfundsfag) 7 ECTS 2 ECTS 2 ECTS 3 ECTS Marts

3 Folkesundhed + epidemiologi I alt 15 ECTS. Modul 5 er opbygget i 4 sekvenser: Et fællesfagligt undervisningsforløb Et monofagligt undervisningsforløb Et tværprofessionelt projekt med afsæt i en patient/borgercase fra praksis En individuel skriftlig opgave med en tvær- og monofaglig problematik. Processen vægtes højt. Det er vigtigt, at de studerende opnår kendskab til hinandens fag, og at den faglige viden sættes i spil med hinanden, så de studerende får øjnene op for eget og andre fags bidrag til opgaveløsningen. Organisering _ Den fællesfaglige undervisning foregår på et stort hold med deltagelse af sygeplejerskestuderende, fysioterapeutstuderende og ergoterapeutstuderende, De studerende inddeles i studiegrupper, som arbejder sammen om projektet, der har afsæt i deres patient/borgercase fra praksis. Studiegrupperne sammensættes af fysioterapeutstuderende, ergoterapeutstuderende og sygeplejerskestuderende. Studiegrupperne sammensættes af underviserne. Projektarbejdet foregår med afsæt i en portfolioramme med forudbestemte emner. Den enkelte studiegruppe udarbejder en gruppekontrakt ved projektets start. Hver studiegruppe skal have kontakt til et praksissted, som repræsenteres ved en borger med kontakt til social- og sundhedsvæsenet. Det skal være muligt for de studerende at kontakte/interviewe relevante sundhedsprofessionelle i forhold til borgerne. Projektarbejdet foregår ved konkret fremmøde i studiegrupperne og kan foregå på studiedage og i forbindelse med den kliniske undervisning. Der er vejledning til projektarbejdet. Alle udgifter til transport i forbindelse med undervisning, klinisk undervisning og projektarbejde afholdes af den studerende selv. Den kliniske undervisning er placeret parallelt med den teoretiske undervisning Modulets indhold Indhold: Modulets omdrejningspunkt er fælles fagområder med henblik på, at de studerende tilegner sig fælles viden / et fællesfagligt fundament som udgangspunkt for et tværprofessionelt samarbejde. Der er fokus på de fælles grænseflader for de tre uddannelser. Modulet indeholder teoretiske og kliniske elementer, der i en kombination sikrer den professionsrettede sammenhæng og anvendelighed. Der er fokus på det tværprofessionelle samarbejde, både i projektarbejdet i studiegrupperne og på praksisstedet i den kliniske undervisning. De studerende kan have forskellige forudsætninger inden for de forskellige fællesfaglige fag. Derfor er det vigtigt, at de studerende efterspørger hinandens viden. Hver uddannelse har monofaglig undervisning undervejs i modulet. Modulbeskrivelse modul 5 mål og hensigt Marts

4 Sygepleje At den studerende opnår indsigt i geriatriske sygeplejeproblemstillinger samt teorier om aldringens betydning for funktionsniveau og sygdomsudvikling. Anvender teori om Interaktionel sygepleje til at forstå og forklare sygepleje i klinisk praksis. Målet er: At den studerende kan: Fremstille og diskutere teori om Interaktionel sygepleje Analysere og vurdere geriatriske sygeplejebehov ud fra forskellige gerontologiske og geriatriske sygdoms- og funktionsmodeller Beskrive og forklare de normale aldringsprocesser og afvigelserne fra den normale aldring Opstille mål og handlingsforslag i sygeplejen i forhold til ovenstående Udføre og organisere grundlæggende sygepleje til ældre Basere sine vurderinger og plejehandlinger på viden fra tidligere moduler og undervisning i øvrige fag på modul 5 Geriatri At den studerende opnår viden om og forståelse for det geriatriske sygdomsbillede. De centrale områder er: fald og instabilitet, gangbesvær og immobilitet, intellektuel reduktion, inkontinens og iatrogenese. Målet er at den studerende kan: Identificere og beskrive funktionsnedsættelser hos geriatriske patienter Identificere og beskrive sygdomspræsentationer hos gamle forstå, anvende og redegøre for teorien om det geriatriske syndrom forstå, anvende og redegøre for teorien om geriatrisk svækkelse Folkesundhed, epidemiologi Fagområdets hensigt er: At den studerende udvikler kompetencer til at observere, beskrive, analysere, vurdere og dokumentere sociale og kulturelle forholds indflydelse på menneskers betingelser og muligheder i forbindelse med deres sundhedstilstand og sygdomsrisici med henblik på at kunne indgå i sundhedsvæsenets opgaver i forhold til sundhedsfremme og forebyggelse. Målet er: At den studerende kan: Identificere et sundhedsproblem og relatere det til strukturelle faktorer, levevilkår, livsstil og personlige ressourcer, der påvirker folkesundheden. Demonstrere sundhedsproblemets relevans og udbredelse. Forholde sig kritisk til epidemiologiske data som grundlag for vurdering. Marts

5 Analysere og diskutere udvalgte dele af sociologisk og antropologisk teori og anvende disse til at perspektivere forskellige forklaringsmodeller på sociale problemer og de dertil knyttede folkesundhedsproblemer. Fremkomme med forslag til sundhedsfremmende og forebyggende interventioner. Sundhedsinformatik At den studerende opnår indsigt i sundhedsinformatiske problemstillinger samt teorier om anvendelsen af kommunikations- og informationsteknologi indenfor sundhedsvæsenet og sygeplejen. Gennem studiet fokuseres på det faglige og tværprofessionelle samarbejde via it. Der fokuseres på retslige og etiske aspekter omkring udvekslingen af data samt kommunikations- og informationsteknologiens betydning for dokumentation, kvalitetsudvikling, sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse - nu og i fremtiden. Målet er at den studerende: opnår kendskab til begreber, teorier og metoder indenfor sundhedsinformatik opnår indblik i principper for indsamling, lagring, bearbejdning, præsentation og anvendelse af data, som er muliggjort ved elektroniske informations- og kommunikationsteknologier opnår forståelse for sundhedsinformatikkens betydning for udøvelse af sygepleje og sygeplejefagets udvikling bliver bevidst om sikkerhedsmæssige, juridiske og etiske aspekter i forbindelse med sundhedsinformatik opnår kendskab til de muligheder, som it giver det tværprofessionelle samarbejde, herunder videndeling. Sociologi Fagområdets hensigt er: At den studerende kan beskrive samfundsvidenskabelige forestillinger. At den studerende opnår viden om sociologiens betydning for og bidrag til sygeplejeteorier og til sygeplejen i praksis. Målet er at den studerende kan: beskrive og forstå udvalgt klassisk og moderne samfundsteori relateret til det danske sundhedsvæsen beskrive og forstå udvalgte sociologiske perspektivers bidrag til at indgå i og udvikle den interprofessionelle virksomhed. kombinere udvalgte sociologiske perspektiver i forhold til at bearbejde sundhedsproblemer i befolkningen og i sundhedsvæsenet identificere sociale problematikker i forbindelse med aldring og disses konsekvenser for samfundets ældre befolkningsgrupper Jura At den studerende opnår viden om og forståelse for den gældende social- og sundhedslovgivning i DK. Da modulet er tematiseret omkring ældreområdet vil fokus være på Marts

6 love, bekendtgørelser og vejledninger, der omhandler ældreområdet. Målet er at den studerende kan: Beskrive og forklare retskilde-hierarkiet i den danske lovgivning Beskrive og forklare den rammelovgivning, som er givet i Lov om Social Service, der er relevante for plejeområdet Forstå, anvende og redegøre for de elementer i Sundhedsloven, der er relevante for plejeområdet med særligt fokus på praksis på ældreområdet Forstå, anvende og redegøre for de dele af Serviceloven, der omhandler sundhedspersonalets særlige forpligtelser og ansvar i det tværfaglige samarbejde. Organisation og ledelse. At den studerende opnår viden om organiseringen af det danske sundhedsvæsen. At den studerende opnår kendskab til organisationsteori/modeller. At den studerende præsenteres for forskellige perspektiver på ledelse indenfor sundhedsvæsenet i det interprofes-sionelle samarbejde. Målet er at den studerende kan: beskrive og forstå opbygningen af det danske sundhedsvæsen redegøre for ansvarsfordelingen mellem staten, regioner og kommuner indenfor det sundhedsmæssige felt forstå og redegøre for udvalgte organisatoriske modeller anvendt på ældreområdet i DK forstå og redegøre for udvalgte ledelsesmæssige perspektiver anvendt i interprofessionel ledelse og samarbejde. Etik og videnskabsteori. At den studerende opnår indsigt i samfundsvidenskabens betydning for sundhedsvidenskab. Målet er at den studerende: har en grundlæggende forståelse af de klassiske grundvidenskaber kan skelne mellem grundvidenskabernes forskellige genstandsområder kender enkelte samfundsvidenskabelige metoder har forståelse for videnskab og forskning som aktiviteter, der skal ses i sammenhæng med virkeligheden og samfundet. Marts

7 Sygeplejeprofessionens metoder - kliniske metoder, refleksionsmetoder, forsknings- og udviklingsmetoder Fokus vil være på det geriatriske felt og sygeplejen til ældre i sundhedsvæsenet. Fokus vil være på de samfundsvidenskabelige og sundhedsvidenskabelige metoder: Metoderne vil være litteratursøgning, empiriske dataindsamlingsmetoder f. eks. interviews, narrativer og feltobservationer Undervisnings og arbejdsformer - forelæsning, dialog- og diskussionsbaseret undervisning, vejledning, øvelser m.m. Modulet er bygget op omkring et tværprofessionelt projektarbejde, hvor de studerende arbejder i studiegrupper med udgangspunkt i en borger i praksis. Der arbejdes med portfolio som ramme for de studerendes projektarbejde. Den fællesfaglige og monofaglige undervisning inddrages og bearbejdes i projektarbejdet, hvor det er relevant. Den didaktiske planlægning af modulet sigter mod at fremme de studerendes egen deltagelse og ansvarlighed for arbejdet med gruppeprojektet, samt mulighed for refleksion og diskussion af det faglige indhold i modulet. Læringsaktiviteter i modulet: Teambuilding med henblik på at fremme samarbejdet i studiegrupperne Forelæsninger på stort tværprofessionelt hold. Monofaglig undervisning. Projektarbejde i studiegrupper Vejledning i studiegrupperne og individuelt Præsentation af projektarbejdet. Udarbejdelse af modulopgave til afsluttende intern prøve. Portfolio Portfolio anvendes som et pædagogisk redskab til at fremme de studerendes læreproces og refleksion, i deres projektarbejde. Vejledning foregår med udgangspunkt i portfolioarbejdet. Portfolioarbejdet danner baggrund for den enkelte studerendes arbejde med udarbejdelse af den individuelle modulopgave til afsluttende intern prøve. Indhold i portfolio et fælles dokument for hver studiegruppe, hvor gruppen samler deres arbejde med casepersonen, samt deres refleksioner over det tværprofessionelle samarbejde i studiegruppen. Dette gøres udfra konkrete spørgsmål og emner, der er opstillet i den udleverede ramme for portfolioarbejdet. et personligt dokument, hvor den enkelte studerende reflekterer over processen, samarbejdet og egen læring, samt evt. inddragelse af emner fra den monofaglige undervisning. Marts

8 Samarbejdsrelationer mellem studerende - teoretiske- og kliniske undervisere På modulet danner de studerende faste teams bestående af 4-5 studerende, som samarbejder med de kliniske sygeplejelærere og de kliniske vejledere om studier i klinikken i primær og/eller sekundær sektor. Modulets teams dannes i begyndelsen af modulet og fungerer sammen frem til den afsluttende konference. Det enkelte team er knyttet til et fast klinisk studiested gennem hele forløbet. Teamet tildeles en kontaktperson (klinisk vejleder) på studiestedet. Oplysninger om klinikstedet er formuleret i kontaktinformationen på projektwebstedet. Samarbejdet med de teoretiske undervisere foregår delvis IT-baseret via et konferencesystem, hvor de studerende udarbejder portfolier dels i fællesskab i teamet og individuelle studieplaner. Gruppens portfolio danner grundlag for vejledning undervejs i studieforløbet. Til hvert klinisk studiested er knyttet en underviser fra modulteamet, som samarbejder med den kontaktpersonen på det kliniske studiested og med de teams, der studerer i den pågældende klinik. De udvalgte kliniksteder præsenteres i introduktionen til modulet. Den modulansvarlige forestår gruppedannelsen og fordelingen af studiepladser. I forbindelse med den individuelle opgave tildeles en af modulets undervisere som vejleder (se opgavekriterierne). Litteratur/pensum Se studieplanerne Bedømmelser Fastlagt Studieaktivitet Projektarbejde Formål at arbejde med en borger med et sundhedsproblem. Arbejdet omfatter beskrivelse og refleksioner over monoprofessionelle og tværprofessionelle perspektiver/teorier, undersøgelser, udredning og intervention. at få indsigt i, og reflektere over, hvilke betingelser social- og sundhedsvæsnets organisering og kultur giver for optimal løsning af de sundhedsmæssige problemer for borgerne. Organisering Projektarbejdet tager udgangspunkt i borgere, der har et sundhedsproblem Praksisstedet udvælger relevante borgere til forløbet og projektarbejdet foregår i samarbejde mellem kontaktpersonen fra praksis, vejleder og de studerende De studerende møder desuden fagpersoner, der er i kontakt med borgeren, for at få indsigt i det tværprofessionelle samarbejde, samt dets muligheder og begrænsninger De studerende skal have kontakt med borgerne og/eller praksisstedet i alt 5-7 gange. Vejledning Der er fastlagt 4 vejledninger for hver studiegruppe i forbindelse med projektarbejdet. Der er 1 vejleder på hver gruppe, enten 1 sygeplejerske eller 1 terapeut. Hver vejledning er fastlagt til max. 45 min.. Hver vejledning har bestemte emner, der vejledes ud fra. Emnerne har sammenhæng med den teoretiske undervisning, portfolioemner samt praksisbesøgene, og er fastlagt i et skema som studerende og vejleder følger for hver vejledningsgang. Forberedelse og spørgsmål til vejledning sendes til vejleder senest tre hverdage før vejledning eller ifølge aftale. Desuden tilbydes hver studerende individuel monofaglig vejledning i forbindelse med udarbejdelsen af modulopgaven til Marts

9 intern prøve. (Ved første vejledning fastlægges tidspunkter for det videre vejledningsforløb. De studerende skal inden hver vejledning præcisere indholdet (spørgsmål problemfelter usikkerhed) for vejledningen. Dette sendes til vejlederne senest 3 dage før vejledningen.(efter aftale)) Vejledningen skal rette sig mod tre dele: Det mono- og tværprofessionelle i forhold til borgerens social- og sundhedsproblematik Det organisatoriske og samfundsmæssige i forhold til borgerens social- og sundhedsproblematik Den tværprofessionelle proces i de studerendes studiegruppe Konferencedag Som afslutning på modulet afholdes en konferencedag i samarbejde med VIOLA Videncenter for Omsorg, Liv og Aldring. De studerende præsenterer deres projektarbejde og der vil være oplæg ved en kompetenceperson indenfor emnet. Målgruppen er studerende på 5. modul, øvrige studerende, sundhedsprofessionelle fra praksisstederne og øvrige sundhedsprofessionelle. Intern individuel skriftlig modulbedømmelse Forudsætninger for deltagelse i modulbedømmelsen: For at blive indstillet til den individuelle skriftlige modulbedømmelse, skal de studerende have beskrevet deres samarbejdsproces i portfolioen, og dette skal underskrives af alle medlemmer i studiegruppen. Formål: Med baggrund i undervisningen i 5. modul skal den studerende demonstrere viden om og indsigt i tværprofessionelle problemstillinger på et samfunds og sundhedsvidenskabeligt grundlag. Den studerende skal vise viden om, anerkendelse af og respekt for egen og øvrige sundhedsprofessioners faglige kompetencer, funktion og rollefordeling. Den studerende skal kunne anvende relevant mono - og tværprofessionel viden og færdighed under løsning af social - og sundhedsfaglige - problemstillinger. Den studerende skal demonstrere viden om og forståelse for sundhedsvæsenets opbygning, organisering og placering i samfundet, samt de politiske og økonomiske rammer der ligger til grund for tværprofessionel virksomhed. Eksamensform: Den studerende har 5 hverdage til udarbejdelse af en skriftlig opgave på max anslag (incl. tegn og mellemrum) svarende til 7 normal sider. Antal anslag skrives på opgavens forside. Opgaven udarbejdes på baggrund af portfolio arbejdet i studiegrupperne. Portfolioarbejdet bygger både på den teoretiske undervisning og på erfaringer fra den kliniske undervisning. Der er mulighed for sammenlagt 1 times monofaglig individuel vejledning pr. studerende. Vejledningen opstartes som fællesvejledning i monofaglige grupper af 4-5 studerende med den tildelte monofaglige vejleder. Derefter aftaler den studerende (opsøger) selv individuel vejledning hos tildelt monofaglig vejleder. Opgaven udarbejdes på baggrund af portfolio arbejdet i studiegrupperne. Portfolioarbejdet bygger både på den teoretiske undervisning og på erfaringer fra den kliniske undervisning. Opgaven afleveres kl. 12 i studieadministrationen på egen uddannelse i 2 eksemplarer. Opgavens form: selvstændig problemidentificerende opgave Opgavens indhold: Marts

10 Indledning: Indledningen indeholder en præsentation af en tværprofessionel problemstilling indenfor det samfunds og sundhedsfaglige område i klinisk praksis, med en begrundelse for problemstillingens relevans. Problemformulering: På baggrund af indledningen udformes en problemformulering Beskrivelse af metode. Kort præsentation og begrundelse for valg af relevante teorier og begreber indenfor de tre niveauer for tværprofessionel virksomhed (strategisk, organisatorisk og individuel). Desuden beskrives fremgangsmåden og disponeringen gennem opgaven. Analyse: De udvalgte teorier og begreber anvendes til at belyse og analysere problemformuleringen. Konklusion: På baggrund af analysen besvares problemformuleringen. Perspektivering: Med udgangspunkt i konklusionen perspektiveres problemformuleringen i forhold til den tværprofessionelle praksis. Vurdering: Monofaglig eksaminator vurderer den skriftlige opgave ud fra 7-trins-skalaen med beståelseskarakteren 02. Reeksamination: Reeksaminationen er en fornyet besvarelse af opgaveformuleringen på baggrund af tilbagemelding fra eksaminator. Læringsmål for opgaven: Den studerende skal: identificere og præsentere en tværprofessionel problemstilling indenfor det samfunds og sundhedsfaglige område i klinisk praksis. anvende relevante teorier og begreber, indenfor modulets emner, til at analysere den udvalgte problemstilling. beskrive og reflektere over tværprofessionelt samarbejde, i forhold til den valgte problemstilling. beskrive og reflektere over egen kernefaglighed med inddragelse af sundhedsinformatisk viden, i forhold til den tværprofessionelle indsats i den valgte problemstilling. beskrive og reflektere over de tre niveauer for tværprofessionel virksomhed (strategisk, organisatorisk og individuel) i relation til problemstillingen med et sociologisk, samfundsvidenskabeligt perspektiv. formulere sig sammenhængende og systematisk igennem besvarelsen. Opgaven udformes i overensstemmelse med Retningslinjer for skriftlige opgaver %20(2)%20sept%2010.pdf og vedlagt en underskrevet Tro og love erklæring. Marts

11 Undervisere/vejledere: Navne, telefonnumre og adresser Ellen Bye Jensen tlf e- mail Randi Kontni tlf e- mail Hanne Duedahl Nørgaard tlf e- mail Niels Ardal tlf Kirsten Nielsen tlf e- mail Anette Meldgaard tlf Karen Vejrup tlf Skema Se skema på hjemmesiden Marts