Munkensdam - tilsynsrapport uanmeldt tilsyn Der blev aflagt uanmeldt kommunalt tilsyn 12. november 2015 på Munkensdam plejecenter.

Transkript

1 Munkensdam - tilsynsrapport uanmeldt tilsyn 2015 Der blev aflagt uanmeldt kommunalt tilsyn 12. november 2015 på Munkensdam plejecenter. Data vedrørende plejecentret ses på Kolding Kommunes hjemmeside på: Tilsynet blev udført af: Kvalitetskonsulent Heidi Longmose Hansen Kvalitetskonsulent Maria Karmisholt Laursen Tilsynet blev udført i tidsrummet: Fra kl til ca. kl Formålet med det uanmeldte tilsyn - at afdække og beskrive om borgerne får den pleje og de aktivitets ydelser, de er visiteret til, og om den visiterede pleje og aktivitetsydelser dækker borgernes behov for pleje og aktivitet. - at afdække og beskrive om den leverede pleje og aktivitetsydelser er i harmoni med kommunens standard for kvalitet. - at afdække og beskrive om der er udarbejdet døgnrytme og plan for meningsfuld hverdag. - at borgerne og evt. pårørende får mulighed for at give udtryk for tilfredshed eller utilfredshed med forholdende på plejecentret, jvf. Socialministeriets bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger af 29. juni Lovændring afbureaukratisering på området for ældre og handicappede 1. juli 2010 lov nr. 629 af 11/ Ny servicelovsbekendtgørelse 1096 af 21/

2 Det drejer sig om: Boligforhold De fysiske rammer for hverdagen Hjælpen efter servicelovens 83, 83a og 86 Den sociale trivsel Forplejningen Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Aktivitet og træning Rengøringsstandarden Krav vedrørende det medarbejderrelaterede tilsyn, som kommunen fortsat er forpligtet til jf. 148 samt 148a foregår ud fra en fastlagt og systematisk opfølgning af kommunens visitatorer Generelt om tilsynsmetoden Tilsynet gennemføres af Myndighedsafdelingen. Tilsynet afvikles i dialog med 3-6 tilfældigt udvalgte borgere. Tilsynsbesøget omfatter tillige en rundvisning på fællesarealer, hvor der foretages observationer af de områder, der ønskes belyst ved tilsynet. Der tales kort med leder og/eller medarbejdere der er til stedet ved det uanmeldte kommunale tilsyn. Da tilsynet er uanmeldt, kan det ikke påregnes at leder og/eller medarbejderne kan afse tid til tilsynet. Hvis lederen ikke er til stede ved besøget, kontaktes denne umiddelbart efter besøget. Borgerne informeres om tilsynets formål samt om rammerne for selve tilsynet, herunder at deres svar indgår anonymt i en samlet rapport. Hos borgere, der er for ressourcesvage til at deltage aktivt i tilsynsbesøget, udføres tilsynet alene som observationsbesøg. Tilsynet er observerende hos samtlige besøgte borgere. Der foretages endvidere stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og plan for meningsfuld hverdag. Tilsynet vil hvert år have et på forhånd fastlagt overordnet tema til nærmere vurdering. Der udarbejdes en tilsynsrapport for hvert plejecenter. Tilsynsrapporten er en konklusionsrapport med udgangspunkt i interview af borgere, samt observationer. Tilsynsrapporten indeholder den tilsynsførendes faglige vurdering og anbefalinger. Tilsynsrapporten sendes til gennemlæsning for faktuelle fejl og misforståelser på det enkelte plejecenter. Centerleder orienterer om den endelige rapport på bruger/pårørenderåd, hvis der på det respektive plejecenter er et bruger/pårørenderåd. Er der i stedet anden form for frivilligt bruger/pårørendenetværk orienteres dette. Tilsynet gennemføres efter spørgeskemaer som benyttes til alle interview af borgere. På den måde sikres, at alle tilsyn gennemføres på samme måde, og at indsamlede data kan indgå i fælles og systematisk dataopsamling for alle tilsyn. Alle spørgsmål bliver ikke nødvendigvis besvaret på det uanmeldte tilsyn. 2

3 Tilsynet den 12. november 2015: Tilsyn Munkensdam plejecenter: Tilsynet blev med det samme modtaget af en imødekommende medarbejder. Centerlederen var ikke tilstede ved ankomst, men kom i huset umiddelbart efter tilsynets ankomst. Centerlederen var imødekommende og positivt stemt for dialog og gav sig god tid til at tale med os og besvare på spørgsmål. Centerlederen oplyste, at der var et godt samarbejde og god trivsel på plejecentret. Mange medarbejdere havde været ansat i mange år, og der var en naturlig udskiftning. Der havde det sidste års tid været op til flere langtidssygemeldinger blandt de faste medarbejdere, hvilket ikke havde noget med det psykiske arbejdsmiljø at gøre. Det havde over sommeren været svært at fastholde afløsere, hvilket havde været en udfordrende periode og specielt i aftenvagterne. Der havde samtidig været udfordrende borgere, der krævede en særlig indsats og derfor havde der i en periode været en fast vagt tilkoblet plejecentret. Der havde været fokus på, at få alle vagter til at fungere så optimalt som muligt med kendte personaler i en kombination med afløsere, med henblik på at fastholde et bæredygtigt fundament med en daglige struktur og genkendelighed. Medarbejderne blev løbende og efter behov, tilbudt kompetenceudviklende relevante kurser samtidig med, at der afholdtes intern undervisning og opfølgning af Plejecentrets sygeplejerske. Centerlederen gennemgik vagtplanen for det pågældende døgn og der var sammenhæng med antal af faggrupper og opgavekompleksitet. De interviewede medarbejdere gav udtryk for, at de havde det rigtigt godt og trives på arbejdspladsen. En medarbejder fortalte, at det var et dejligt sted og der var stille og roligt et hus i balance, hvilket naturligvis smittede af på borgernes trivsel. Der var et godt samarbejde med ledelsen, medarbejdere og borgere. Medarbejderne oplevede, at det var en synlig lydhør ledelse med plads til udvikling. Medarbejderne oplevede, at de havde nogle omsorgsfulde kolleger og at de var et godt team. Medarbejderne havde gode sociale relationer til hinanden. Der blev dagligt lagt vægt på formiddagsmøder og faglig sparring. Der afholdes løbende personaler møder, teammøder og assistentmøder m.m. Der var tilstedeværende synlige medarbejdere på alle afdelinger/fællesarealer og der var forskellige aktiviteter i gang, såsom udflugt ud af huset, stolegymnastik, frisør og daghjem. På terrassen var der synlighed af tiltag/kreativitet til julen. Flere borgere oplyste, at der var en ordentlig omgangstone med plads til humor på plejecentret. En borger oplyste, at der opleves kompetente medarbejdere med stor tålmodighed og samtidig kunne de rumme den enkelte borgers forskellighed og behov. Der var synlighed af borgere, der sad omkring på plejecentrets fællesarealer, og stemningen virkede positiv og behagelig. Borgerne fremstod velsoignerede og var rene i tøjet. 3

4 Der er dagligt aktiviteter på plejecentret. Der er fokus på de fysiske aktiviteter og bevægelse, de sociale aktiviteter, fællesarrangementer og udflugter ud af huset. Der var synlige opslag over dagens aktiviteter og personalet var med til at motivere borgeren til deltagelse i aktiviteter. Plejecentret har egen campingvogn og der camperes i egen have om sommeren. Der er på plejecentret ansat og tilkoblet aktivitetsmedarbejdere, ergoterapeut og fysioterapeut. De er en naturlig del af dagligdagen, at der arbejdes med rehabilitering. På plejecentret er der et stabilt team af frivillige, som er meget aktive. Plejecentret samarbejder blandt andet med gymnasiet, universitetet, produktionsskolen og et frivilligt mandeteam, der kommer og tager borgere med på cykeludflugter. Plejecentret har et bruger- og pårørenderåd. På plejecentret arbejdes der løbende med, at udvikle den pædagogiske tilgang i forhold til forebyggelse af magtanvendelse. Medarbejderne arbejder målrettet med, at forebygge magtanvendelse igennem faglighed, fælles holdning, intern sparring og ekstern sparring. De interviewede medarbejdere var velinformerede omkring proceduren omkring indberetning af magtanvendelse. Af ekstern sparringspartnere kan VISO, demenskonsulenter og gerontoteam være ind over den faglige sparring. Der er fokus på den småtspisende borger. Medarbejderen har et godt tværfagligt samarbejde med køkkenmedarbejderne omkring den rette kost til den småtspisende borger. Borgeren har mulighed for at få ønskekost i samarbejde med køkkenet. Der er uddannede måltidsambassadører, der har kurser og herigennem ekstra viden omkring den småtspisende borger og videregiver denne viden til resten af personalegruppen. Der er ligeledes et tværfagligt samarbejde med køkkenet og ergoterapeuten/rehabilitering i forhold til stillinger omkring den småtspisende borger. Der er i dette samarbejde en god vejledning og sparring. Alle borgere vejes ved indflytning og bliver ernæringsscreenet ud fra den nye kostpolitik. Af værdier arbejder plejecentret blandt andet ud fra følgende: Nærhed, imødekommenhed, faglighed, samarbejde/etik og respekt for den enkelte. Plejecentret arbejder ligeledes ud fra Koldings Kommunes værdier. Af fokuspunkter arbejder plejecentret p.t. med følgende: Retningslinjer, samarbejde og udvikling og hvorfor er vi her/vores kerneopgaver. Fokuspunkterne drøftes løbende på diverse møder, hvor der kommer mange gode faglige refleksioner. 4

5 Af fremtidige tiltag vil plejecentret blandt andet gerne udvikle på og arbejde hen imod følgende: Det varme måltid skal spises om aftenen, sanseoplevelser, sanse indretning, indretning med flere hyggelige/hjemlige kroge, musik og belysning og palliation. Under tilsynsbesøget blev der observeret følgende fokuspunkter, hvilket der med fordel kunne arbejdes på: Fokuspunkter: 1. Tilsynsførende observerede en del støj og uro i forbindelse med rengøringsmaskine, hvilket virkede generende. En mulighed kunne være, at lukke af til de enkelte rum som rengøres eller rengøring på et andet tidspunkt? 2. En etisk overvejelse omkring, at have faglig sparring/overvejelser i køkkenet, men vi observerede ingen borger-drøftelser men faglighed. Kan den faglige sparring skabe forvirring/unødig støj for borgeren, pårørende og gæster? 3. Tilsynsførende savnede en mere hyggelig og hjemlig indretning. Hvilket der under tilsynet blev italesat, at der er fokus på. Under tilsynsbesøget blev der observeret følgende, hvilket der bedes handles på. Handlepunkter: 1. Generelt blev der på plejecentret observeret snavs på gulve, hvilke trænger til rengøring. 2. I perioder stod kontordøren med personfølsomme data på 1. sal åbent, uden tilstedeværende personale. Døre til kontorer med personfølsomme data, skal være aflåst uden tilstedeværende personale. Konklusioner på interviews med borgere fra det uanmeldte tilsyn på Plejecenter Munkensdam: Boligforhold de fysiske rammer for hverdagen Borgerne oplever, at der er den plads i boligerne der er behov for. Borgerne oplever, en god tilfredshed med fællesarealerne. Hjælpen efter servicelovens 83 Borgerne oplever, at de får den hjælp de har brug for. 5

6 Borgerne oplever, at de generelt medinddrages i hverdagens gøremål. Den sociale trivsel Borgerne oplever, at der foregår mange forskelle sociale aktiviteter i hverdagen. Borgerne deltager efter eget ønske i udvalget af aktiviteter. Forplejningen Borgerne oplever, at maden generelt er god og velsmagende. Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Borgerne oplever, at der er en god og ligefrem omgangstone på plejecentret. Aktivitet og træning Borgerne oplever, at der tilbydes flere forskelige fysiske aktiviteter og at de deltager efter eget ønske. Rengøringsstandarden Borgerne oplever en generelt tilfredshed med rengøringen af egen bolig. Borgerne oplever, at rengøringen på fællesarealerne er tilfredsstillende. Konklusion på kvalitetssikring af sagsbehandlingen: Der er foretaget stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) hos 10 borgere. Døgnrytmerne er udfyldt på en måde, så det er muligt at levere en ensartet hjælp ved borgerne. Der er sammenhæng mellem Døgnrytmerne, sagsbehandlingerne og bevilling af ydelser. 6