Akut Kardiologi Hvordan?

Transkript

1 Akut Kardiologi Hvordan? Klinikermøde 13. december

2 Vision for de akutte patientforløb Rette hjælp på rette tidspunkt en fælles opgave! De akut syge patienter får den rette hjælp på det rette tidspunkt. En hurtig afklaring og behandling med de nødvendige kompetencer leveres hele døgnet i et tæt koordineret samarbejde. 2

3 Arbejdsgruppe om kardiologien Rammerne for den akutte kardiologi i Region Midtjylland: Kardiologisk vagtberedskab som understøtter akutkonceptet, og samtidig bidrager til at give det fagligt bedste behandlingstilbud til både de kardiologiske og de øvrige akutte patienter Patientgrupper som præhospitalt kan og bør visiteres direkte til kardiologisk funktion Beredskab vedrørende Ekkokardiografi og akut ultralyd af hjertet 3

4 Arbejdsgruppens medlemmer Formand: Koncerndirektør Ole Thomsen Lægefaglig direktør Claus Thomsen, AUH Lægefaglig direktør Lone Winther Jensen, Regionshospital Randers Lægefaglig direktør Jens Friis Bak, HEV Lægefaglig direktør Michael Bräuner Schmidt, HE Midt Sygeplejefaglig direktør Inge Pia Christensen HE Horsens/Lægefaglig direktør Jørgen Schøler Kristensen HE Horsens Lægefaglig direktør Per Sabro Nielsen, Præhospitalet Ledende overlæge Ulf Grue Hørlyck, Akutafdelingen HE Horsens Ledende overlæge Thomas Hahn, Medicinsk afdeling HE Horsens Oversygeplejerske Lone Fredensborg, Akutafdelingen HE Horsens Ledende overlæge Lone Stouby Mortensen, Medicinsk Afdeling Regionshospitalet Randers Overlæge Tage Jensen, Medicinsk Afdeling Regionshospitalet Randers Afdelingslæge Jacob Thorsted Sørensen, Hjertemedicinsk afdeling B, AUH Ledende overlæge Ole Mølgaard, Fælles Akut Afdeling AUH Ledende overlæge, Jens Refsgaard, Hjertemedicinsk Afdeling HE Midt Ledende overlæge, Larry Kristiansen, Akutafdelingen HE Midt Kardiolog Søren Warberg Becker, Diagnostisk Center HE Midt Ledende overlæge Troels Niemann, Medicinsk Afdeling, HEV Overlæge Morten Petersen, Akutafdelingen HEV Overlæge Christian Gerdes, Det Kardiologiske Speciale Overlæge Christian Skjærbæk, Akutlægerne i Region Midtjylland 4

5 Afklarede akutte patienter Arbejdsgruppen er enige om: Patienter der præhospitalt sikkert kan afklares med kardiologiske problemstillinger som den primære problemstilling eller som minimum en veldefineret tilstand som klart håndteres bedst i kardiologisk regi, skal direkte til kardiologisk funktion Patienter med STEMI plus relevante præhospitalt identificerede NSTEMI patienter skal direkte til hjertecenter Arbejdsgruppen er ikke færdige med at diskutere afgrænsning Hvilke patientgrupper skal henholdsvis til hjertecenter, kardiologisk funktion og akutafdeling? 5

6 Uafklarede akutte patienter Arbejdsgruppen er enige om: Uafklarede akutte patienter modtages i akutafdelingen på alle fem akuthospitaler Relevant speciallæge involveres hurtigst muligt i diagnostik og behandlingsplan Konkret aftale om involvering af kardiologiske kompetencer udarbejdes lokalt Arbejdsgruppen diskuterer stadig: Overordnede rammer for involvering af kardiologer i arbejdet i akutafdelingen Patientafgrænsning jvf tidligere slide 6

7 Faciliteter og kompetencer Arbejdsgruppen er enige om: Relevante faciliteter og kompetencer skal være tilstede hvor de akutte patienter modtages Der skal være sygeplejersker med akutte kardiologiske kompetencer i akutafdelingerne En lokalt placeret fintunet Hospitalsvisitation med en skarp visitationsvejledning er forudsætningen for det gode patient forløb Arbejdsgruppen diskuterer stadig: Konkrete snitflader ift. patientgrupper Nærmere definition af relevante faciliteter og kompetencer Organisering af det sygeplejefaglige personale 7

8 Akut Ultralyd af hjertet Arbejdsgruppen er enige om: Akut Ultralyd af hjertet skal kunne tilbydes døgndækkende og umiddelbart i alle akutafdelinger Alle akutlæger skal kunne foretage akut ultralyd af hjertet Uddannelse skal certificeres Foreløbig satses på FATE åbenhed overfor ændringer hvis de faglige anbefalinger ændres Arbejdsgruppen diskuterer stadig: Er der behov for formaliseret opfølgning på kompetencen Hvordan skal det i givet fald organiseres? 8

9 Ekkokardiografi og kardiologisk beredskab Arbejdsgruppen er enige om: Ekkokardiografi er en kardiologisk specialistopgave Alle akuthospitaler og -afdelinger skal have døgndækkende adgang til rådgivning fra en kardiolog Beredskabet skal tilrettelægges så der alle steder hvor der modtages akutte patienter er adgang til Ekkokardiografi døgnet rundt Arbejdsgruppen diskuterer stadig: Hvad indebærer døgndækkende adgang til kardiolog og ekkokardiografi - døgndækkende tilstedeværelse, fremmøde inden 30 eller 60 minutter? Kan én kardiolog i beredskab dække flere/alle akuthospitaler i vagten kan beredskabet deles? Mulighed for ved Citrix adgang og via Echopac som beredskabsvagt at kunne se FATE-skanning/ekkokardiografi fra hjemmet Ekkosygeplejerskernes rolle 9

10 Hvad mener I? 10

11 Videre proces Læs om mødet på hjemmesiden: ah.rm.dk 14/12 Arbejdsgruppemøde 15/12 Akutfagligt Råd 20/12 Akutstyregruppe 22/12 Lokale samarbejdsaftaler 2017 Arbejdsgruppe Elektiv kardiologi primo