Social- og Sundhedsudvalget Januar Fokus på politikområde Sundhedsudgifter

Transkript

1 Social- og Sundhedsudvalget Januar 2015 Fokus på politikområde Sundhedsudgifter

2 Politikområde sundhedsudgifter Budget kr. Aktivitetsbestemt medfinansiering Kommunal genoptræning Specialiseret ambulant genoptræning Vederlagsfri fysioterapi Betaling for færdigbehandlede borgere Hospice Sundhedsfremme og forebyggelse Kørselstjenesten (Sundhed) I alt

3 Aktivitetsbestemt kommunal medfinansiering af det regionale sundhedsvæsen Finansieringsmodellen: Andel af takst, % Maksimal betaling, kr. Somatik Indlæggelse Ambulant besøg Genoptræning u. indl Psykiatri Indlæggelse Ambulant besøg Sygesikring Speciallæge Øvrige 10 - Note: Lofter gældende for 2015.

4 Eksempler på kommunal medfinansieringsudgift ved hospitalsindlæggelser DRG DRG-takst 34% Kommunal Antal takst2013 RD 0415 Infektioner/betændelse i luftveje, 65+ år Obstruktive lungesygdomme, 60+ år Lungebetændelse og pleurit, 60+ år Frakturkirurgi, intern fiksation, hoftenær Konservativt beh. brud i bækken og lår Store opr., øjenhule mv. u. generel anæstesi Nyretransplantation, kompliceret Indsættelse af mekanisk hjerte Note: Takster 2015

5 KMF: Hvadbetalervi og for hvilkeydelser? Udgifter og aktivitet 2013: Udgift, kr. Aktivitet Indlagte, ex psykiatri indlæggelser Ambulant, ex psykiatri besøg/ydelser Genoptræning u. indlæggelse genoptræningsydelser Indlagte, psykiatri indlæggelser Ambulant, psykiatri besøg Sygesikring ydelser

6 Udvikling i somatisk aktivitet Antal udskrivninger/besøg Udskrivninger Ambulante besøg * Indeks(2007=100) Udskrivninger Ambulante besøg

7 Aktivitetsbestemt medfinansiering: Hvem bruger sundhedsvæsenet? KMF i alt samt somatiske indlæggelser 2013 fordelt på aldersgrupper Aldersgr. Antal udskrivning er Andel, Udgift i alt, % kr. Andel, % kr. pr indb. Indeks, gns= I alt

8 Indlagte borgere år, 2013 Aktionsdiagnose Antal udskrivninger KMF, kr. Svangerskab, fødsel og barsel Sygdomme i fordøjelsesorganer Sygdomme i kredsløbsorganer Kræft Symptomer og abnorme fund Læsioner, forgiftninger mv Faktorer af betydning for sundhedstilstand Sygdomme i knogler, muskler og bindevæv Sygdomme i åndedrætsorganer Sygdomme i urin- og kønsorganer Sygdomme i nervesystemet Andre I alt

9 Sygesikringsudgifterne 2013: 21,6 mio. kr. og ydelser Antal ydelser KMF, kr. Speciallæge Almen Læge Tandlæge Fysioterapi Psykolog Kiropraktor Fodterapi Anden Behandling Total

10 Aktivitetsbestemt kommunal medfinansiering: Rudersdal Kommune sammenlignet med Region H Indeks for udgifter til KMF pr. indbygger 2013 Ikke standardiseret Aldersstandardiseret Furesø Rudersdal Allerød Glostrup Brøndby Ishøj Gentofte Lyngby-Taarbæk Region Hovedstaden indeks = 100

11 Udviklingigennemsnitligindlæggelsestid, medicinskeafd., hele landet 7,5 7,0 6,5 6,0 5,5 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 Medicinske 65+ år Alle medicinske

12 Kommunale indsatser og deres kobling til en eventuel indlæggelse på sygehus Palliation Rehabilitering Opfølgning efter udskrivelse Borgerrettet forebyggelse Tidlig indsats Kronisk sygdom Rehabilitering Patientrettet forebyggelse I N D L Æ G G E L S E Kilde: KL Det nære sundhedsvæsen

13 Forebyggelige indlæggelser: Forebyggelige diagnoser, som ved en tidlig opsporing og indsats kan forhindres i at udvikle sig til en indlæggelseskrævende sygdom: - Nedre luftvejssygdomme - Knoglebrud - Væskemangel - Tarminfektion - Blærebetændelse - Tryksår - Forstoppelse - Sociale- og plejemæssige forhold - Ernæringsbetinget blodmangel Genindlæggelser: Genindlæggelse kan skyldes kvalitetsproblemer ved den ydede behandling og pleje på sygehuset eller at kommuner og praktiserende læge m.fl. har gjort en for ringe indsats for at tage sig af den udskrevne ældre patient eller den nyfødte.

14 Forebyggelige ind- og genindlæggelser Rudersdal, Forebyggelige ind- og genindlæggelser, 65+ årige 1. halvår halvår 14 ændring antal ændring, % Nedre luftvejssygdom Væskemangel Blærebetændelse Forstoppelse Ernær.betinget blodmangel Knoglebrud Tarminfektion Tryksår Soc. og plejemæssige forhold I alt ,9

15 Genindlæggelser Antal genindlæggelser, Rudersdal, 2012 Rudersdal Region H Antal, uanset alder Antal, 65+ årige Andel, uanset alder 6,7 4,4 3,2 6,7 6,5 6,1 Andel, 65+ årige 8,4 4,9 2,5 9,1 8,6 8,1 Note: Tal for 2014 omfatter foreløbige tal for januar-november

16 Genindlæggelser, nyfødte Antal genindlæggelser inden for 28 dage fra fødslen, udvalgte diagnoser, Region Hovedstaden Genindlagte udvalgte Antal nyfødte diagnoser i alt Andel af nyfødte,% , , , , , , ,0 2014, 1. halvår ,4

17 Evaluering af kommunal medfinansiering KL, Danske Regioner og regeringen har i Økonomiaftalen for 2015 aftalt at gennemføre en evaluering af ordningen. Kvalitativ interviewundersøgelse blandt 15 kommuner og regionerne. Rudersdal Kommune udvalgt til at deltage. Betydning for prioritering og styring af det nære sundhedsvæsen. KKR Hovedstaden: Behov for øget gennemsigtighed I Kommune Kontaktudvalget (KKU) har kommunerne i regionen og Region Hovedstaden aftalt, at der nedsættes en arbejdsgruppe. Hovedfokus i arbejdet skal være en øget gennemsigtighed i, hvad der forårsager ændringer i udgifterne til kommunal medfinansiering.

18 Færdigbehandlingsdage Rudersdal Kommune Somatik Psykiatri Hospice Note: 2014 tal ex december