Fra procent til patient - erfaringer med patientinddragelse i praksis

Transkript

1 Fra procent til patient - erfaringer med patientinddragelse i praksis DSR Fagdag 10. September 2015 Birgitte Ljunggreen Rasmussen, afd. sypl Annemette Lundmark Jensen, UKK Gynækologisk-obstetrisk afdeling Nordsjællands Hospital

2 Man skal være nysgerrig.... oprigtig nysgerrig 2009: LUP: 15,5 % af de indlagte patienter oplever fejl.. Det gjorde os nysgerrige

3 Det må vi vide noget mere om Egen undersøgelse Ledelse og udvikling Udvikling af koncept

4 Fra procent Samlet indtryk af forløbet Vurdering Virkelig godt Godt Dårligt Virkelig dårligt % 66,5 31,2 1,9 0,5 Samlet 97,6 % 2,4 %

5 .. til patient

6 44 patienter har haft en dårlig oplevelse Det er der læring i. så hvad har vi lært?

7 Hvad gør det dårligt? Ventetid (Forundersøgelse og OP, klokker) (8) Flere forskellige læger i forløbet (4) Følte sig overset/ikke imødekommet (4) Negativ attitude hos personalet (3) Dårlig/manglefuld kommunikation (4) Forskellig, modstridende information (2)

8 Hvad gør forløbet godt? Imødekommenhed Ensartet kommunikation Tryghed Kompetent personale Nærvær

9 Nu ved vi det, hvad gør vi så? Arbejder målrettet med: Flere af de gode oplevelser Færre dårlige oplevelser

10 Hvordan? Tæt opfølgning giver mening Hurtig kontakt til utilfredse patienter, eller patienter med lærerige kommentarer Hurtig respons til personalet også tværfagligt Ugens positive, ugens lærerige

11 Ugens positive: Møder imødekommende og yderst hjælpsomme sygeplejersker. Jeg føler mig taget godt om, favnet og forstået. Det glæder mit hjerte, når der i en travl dagligdag, også er tid til de små betydningsfulde ting. G-0121 har sørget for, at give mig base i mit cancerforløb, fremfor kastebold. En ro der er af stor betydning

12 Ugens lærerige: Jeg føler ikke, jeg er blevet hørt når jeg havde brug for hjælp Personalet var irriteret på mig, de forsvarede sig med, at det ikke var deres skyld, men de lyttede ikke på mig, de var ellers meget arrogante og havde en hård tone

13 Nye indsatsområder Resultatet af LUP 2014 (marts 2015) Analyse, diskuterer resultatet i lederteamet (april) Nye indsatsområder (maj): Brugerinddragelse Udskrivelse til hjemmeplejen Ernæring (Samlet forløb fast spørgsmål) (Patientoplevede fejl- fast spørgsmål)

14 Hvorfor brugerinddragelse? LUP 2014: 5 % oplever at de kun i ringe grad eller slet ikke har mulighed for at deltage i beslutninger 13 % oplever at deres pårørende Slet ikke havde mulighed for at deltage i beslutninger

15 Om brugerinddragelse 60 % af patienterne i Danmark er enige i følgende: - Det er vigtigt for mig, at mine pårørende og andre, som støtter mig, bliver inddraget i mit forløb Bedrer kvaliteten Giver bedre behandlingsresultater Øger patientsikkerheden Forbedrer egen håndtering af sygdom (VIBIS )

16 Vi blev nysgerrige Hvordan inddrager vi hos os? Inddrager vi godt nok? Hvornår? Hvordan? Hvorfor oplever 13 %, at de pårørende ikke er inddraget?

17 Nye spørgsmål I hvilket omfang var du selv med til at træffe beslutninger om din behandling og/eller pleje? 5,8 % svarer i ringe grad eller slet ikke Vi ved nu, at det overvejende er dem, der kommer ind akut. Flere har kommenteret, at de ikke oplever, at der er nogle valgmuligheder, og er gladefor/tilfredse med, at vi beslutter

18 Nye spørgsmål: I hvilket omfang gav personalet (efter dit samtykke) dine pårørende mulighed for at deltage i vigtige samtaler og beslutninger om din behandling og/eller pleje? o o o o Vi valgte nye svarkategorier 5, 2 % = 10 patienter: For meget 23,2 % : Ikke relevant Helt ny viden

19 Patientkommentar Personalet har flere gange fortalt/involveret mine pårørende om min behandling uden mit samtykke. Har måtte bede om at lægesamtale foregik andet sted Det er der læring i

20 Nu diskuterer vi: Hvordan afdækker vi, hvor meget patienten ønsker pårørende involveret? Hvad vil vi gerne vide mere om?

21 Konklusion Oprigtig interesse, nysgerrig Ydmyg Rollemodel Italesætte Gør det konkret, levende, dynamisk Ændre kurs fra at gå i forsvar til et ønske om at ville lære LUP som afsæt ikke et mål