FMK-evaluerings-/netværksmøde i Region Nordjylland

Transkript

1 FMK-evaluerings-/netværksmøde i Region Nordjylland Torsdag den 10. marts 2016 Karina Hasager Hedevang, Konsulent

2 Agenda Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Velkomst v. Karina Hasager Hedevang Status på udfordringer og håndtering heraf v. Karina Hasager Hedevang Overgang fra projekt til drift v. Kirsten Damgaard, Aalborg Kommune Frokost Status fra sygehusene v. Andrea Welzel, Region Nordjylland Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene Status fra almen praksis v. Peter Gaardbo Simonsen Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & almen praksis Ældrepsykiatrien / afstemning af forventningerne ift. ajourførte medicinkort Det videre arbejde med FMK i kommunerne v. Karina Hasager Hedevang Aktiviteter i MedCom10-projektet Korrekt anvendelse af FMK Spørgsmål og fælles drøftelse omkring håndtering af fremtidige udfordringer i FMK Eventuelt og tak for denne gang

3 Status på implementering af FMK i kommunerne Kommunerne har pr. 8. marts 2016 sammenlagt hentet: kort ned fra FMK Forventet antal % organisatorisk implementeret Mangler 4 kommuner Sammenlagt hentet 95% af det forventede antal medicinkort ned fra FMK

4 Status på udfordringer og håndtering heraf Genbestilling og receptfornyelsesanmodning / konklusioner efter workshop Håndkøbsmedicin og kosttilskud Tryghedskassen Dosisdispensering Ajourføringsknappen Adviser/ændringer på borgernes medicinkort Terminologiskift Nye ændringer i FMK Nye versioner og lukninger i 2016

5 Opsamling fra workshop Afholdt møde med CSC og KMD Med Avaleo har vi lavet en skriftlig opsamling Hvad har vi lært af denne proces Troede vi kunne løse udfordringerne Vi har i stedet fået en status på udfordringerne Nyudvikling (hvor det ikke er fejl ift. snitfladen) skal ind, som ændringsønsker, via kommunerne

6 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 1. Leveringsoplysninger sendt fra EOJ-systemer kommer ikke automatisk med til apoteket ved receptfornyelse fra læge Konklusion: MedCom har indhentet oplysninger fra LPS-leverandørerne vedr. videreformidling af leveringsoplysningerne 2. Ved genbestilling af flere præparater vides det ikke, om det enkelte præparat bliver genbestilt hos egen læge, eller om der ligger en flergangsrecept på apoteket Konklusion: Der arbejdes videre med Focesbestillingsmodellen. SDS og MedCom undersøger om denne løsning er optimal. Udkast sendes til EOJ-gruppen, som vurderer, om løsningen er holdbar.

7 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 3. Gamle recepter under behandling Konklusion: Indtil der er fundet en løsning, kan man når man oplever, at recepter ikke bliver effektueret, enten kontakte apoteket for at få ekspederet recepten, eller kontakte egen læge for at få recepten annulleret, hvis den, der ligger under behandling, ikke længere er aktuel KMD har løst problemet. Der skal dog opgraderes til nyeste version CSC har lavet bedre logning. Hvis fejlen fortsat opleves i CSC, skal det meldes ind 4. Der kan ikke sendes en besked med til henholdsvis apoteket og lægen ved bestilling af medicin Konklusion: Det er ikke en udfordring, hvis bestillingerne splittes op til henholdsvis lægen/apoteket. Hvis KMD sætter bemærkningsfeltet på igen, løser det problemet i Care. MedCom laver en opfølgning

8 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 5. Udlevering af anden styrke end ordineret Konklusion: CSC kigger på sagen. MedCom laver en opfølgning KMD har løst det i nyeste version. Kommunerne har indsendt ønske om en advarsel, hvis der udleveres andet end ordineret. KMD kigger på ønsket Avaleo har en advarsel på. Det fungerer fint 6. Det er ikke muligt at markere, hvilke præparater der er bestilt til udlevering. Dette giver udfordringer, hvis borgeren/pårørende selv skal hente medicinen efter genbestilling fra kommunen (leveringsoplysninger sat til: afhenter selv) Leveringsmulighed afhenter selv eksisterer ikke. MedCom tager det med på EOJleverandørmødet i april

9 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 7. Ved genbestilling direkte til apoteket, kan apoteket ikke se, hvem der har sendt genbestillingen, da der ikke kommer afsenderoplysninger med (leveringsoplysninger sat til: et specifikt leveringssted) Konklusion: P.t. kan det ikke løses. MedCom tager det med til SDS for en fremtidig løsning 8. Hvilken læge skal håndtere receptfornyelse - den ordinerende læge eller praksislægen? Konklusion: Skal afklares i klinikerforum 9. Der kan ikke bestilles medicin på privatmarkeret medicin Konklusion: Ingen løsning på vej

10 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 10. Præparater, som ikke er oprettet på FMK, kan ikke genbestilles, men skal bestilles manuelt (korrespondance/telefonisk til apotek) Konklusion: Afventer tilbagemelding fra SUM vedr. håndkøb Tager den med på næste EOJ-leverandørmøde, men kommunerne skal også selv indsende ændringsønsker omkring håndtering af håndkøbsmedicin 11. Når borgeren skifter læge, kan der ikke bestilles medicin gennem FMK (den nye læge kan ikke vælges), før den pågældende læge har udskrevet en recept Konklusion: CSC-udfordring. MedCom laver en opfølgning 12. Registrering af PN medicin er ikke muligt, hvis der ikke er en udlevering på lægemiddelordinationen Konklusion: CSC-udfordring. MedCom laver en opfølgning

11 Håndkøbsmedicin og kosttilskud MedCom har fremsendt forespørgsel til Sundhedsministeriet (SUM) om håndtering af håndkøbsmedicin og kosttilskud, der IKKE er ordineret via FMK Har fået et udkast fra SUM Afventer endeligt svar fra SUM Løsning Den kommunale ERFA-gruppe tages med på råd, når det endelige svar fra SUM foreligger

12 Tryghedskassen Tvivl omkring håndtering af tryghedskassen. Forespørgsel hos Sundhedsstyrelsen om håndtering af tryghedskassen. Afventer endeligt svar Løsning lige nu: Hvert enkelt præparat i tryghedskassen ordineres/registreres via FMK Derefter ringes en telefonisk recept ind til apoteket med ordination tryghedskasse. Da det er en magistrel ordination, må den IKKE sendes elektronisk Kommunen dokumenterer i eget omsorgssystem, hvad der er givet til borgeren Løsning fremadrettet: Når endeligt svar fra Sundhedsstyrelsen foreligger, tilretter MedCom vejledningen om receptfornyelse og genbestilling

13 Dosisdispensering Tilbagemeldinger fra kommunerne om, at lægerne i stigende grad vælger at pille borgerne af dosisdispensering. For at få belyst omfanget at denne udfordring, har KL bedt ERFA-gruppen indsamle dokumentation for faldet i dosisdispenserede recepter. Løsning på kort sigt: MedCom har udarbejdet en vejledning til lægerne omkring håndtering af dosisdispensering (også sendt til kommunerne) Løsning på lang sigt: Hvis kortlægningen viser, at problemet er stigende, skal det overvejes, om DUT-sagen skal genåbnes, idet effektiviseringsgevinsten så ikke længere er til stede i kommunerne

14 Ajourføringsknappen Hjemmesygeplejen kan på trods af et ajourført medicinkort komme i tvivl om et konkret præparat. Arbejdsgangen er følgende: Ved tvivl om konkrete ordinationer sender kommunen en korrespondancemeddelelse til borgerens egen læge med spørgsmål hertil. (Ved diskrepans i relation til andre lægers ikke ajourførte ordinationer retter den kommunale hjemmesygepleje henvendelse til den ordinerende læge, f.eks. sygehuslægen eller en praktiserende speciallæge, som besvarer forespørgslen, evt. tilretter FMK og ajourfører) Lægen tager stilling til, om medicinkortet i FMK udviser borgerens aktuelle medicinering, tilretter eventuelt medicinkortet og markerer kortet ajourført. Der tilgår automatisk kommunen et advis, når kortet er ajourført. Lægen besvarer kort korrespondancen. Der afregnes med ydelse 0105

15 Håndtering af adviser/ændringer For at sikre, at borgerens medicinkort hele tiden er ajourført, er kommunerne forpligtet til, ved tvivl om konkrete ordinationer, hurtigst muligt at rette henvendelse til den ordinerende læge, f.eks. sygehuslægen eller en praktiserende speciallæge. Løsning: Kommunerne skal som minimum hente adviser/ændringer ind 1 gang dagligt Sygehusene kan lettere håndtere uoverensstemmelser, hvis der reageres inden for et døgn Undgår fejlmedicinering i en længere periode Kommunerne er med til at opretholde et ajourført FMK

16 Terminologiskift Suspendering som begreb er afskaffet. Erstattet af Indlagt eller udskrevet uden ajourføring I KMD Care hedder det stadig suspenderet, hvilket dækker over, at borgerens medicinkort enten har status Indlagt eller Udskrevet uden ajourføring KMD har udviklet terminologiskiftet i version Der ligger en uddannelsesplan for implementering af den nye version for de kommuner, der driftes af KMD. De kommuner, der selv drifter, opfordres til hurtigst muligt at implementere den nye version. Vi skal styrke det tværsektorielle samarbejde ved at tale samme sprog!!!

17 Terminologiskift Løsning for KMD-kommunerne: Begrebet Suspendering i Care ophæves, når en borger er markeret udskrevet fra sygehuset, OG kortet er ajourført, OG du har hentet de seneste ændringer fra FMK til Care. Ændringen slår ikke automatisk igennem i Care, men forudsætter, at de seneste ændringer hentes manuelt til Care. Husk derfor: 1. At hente de seneste ændringer fra FMK til Care, hvis medicinlisten har status som suspenderet. 2. At gå på hvis medicinlisten herefter fortsat har status som Suspenderet. 3. Hvis medicinkortet på fmk-online har status som Indlagt eller Udskrevet uden ajourføring, kontaktes afdelingen, og de bedes enten udskrive patienten eller ajourføre FMK. 4. Hent derefter igen ændringer fra FMK til Care

18 Nye ændringer i FMK Nye og skærpede krav til FMK er rykket til 1. september 2016 (indeholder bl.a.) Listevisning af receptfornyelsesanmodning på sygehusene Hvis en sygehusafdeling skal forny en recept, er arbejdsgangen som hidtil der tages kontakt via telefon Markering af dosisrecepter Et system skal kunne vise, om borgeren har modtaget dosisdispenseret medicin igennem de seneste to år Et system skal kunne vise, hvorvidt borgeren er tilknyttet medicinadministration i hjemmeplejen eller anden relevant organisation Relevans ift. ajourføring

19 Nye versioner og lukninger i 2016 Version lukkes ved udgangen af 2016 Kommunerne kører på version Alle EOJ-leverandørerne er i gang med udviklingen af Alle kommunerne skal skifte fra inden ultimo 2016 VIGTIGT - tænk på det, hvis I skal i udbud

20 Agenda Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Velkomst v. Karina Hasager Hedevang Status på udfordringer og håndtering heraf v. Karina Hasager Hedevang Overgang fra projekt til drift v. Kirsten Damgaard, Aalborg Kommune Frokost Status fra sygehusene v. Andrea Welzel, Region Nordjylland Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene Status fra almen praksis v. Peter Gaardbo Simonsen Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & almen praksis Ældrepsykiatrien / afstemning af forventningerne ift. ajourførte medicinkort Det videre arbejde med FMK i kommunerne v. Karina Hasager Hedevang Aktiviteter i MedCom10-projektet Korrekt anvendelse af FMK Spørgsmål og fælles drøftelse omkring håndtering af fremtidige udfordringer i FMK Eventuelt og tak for denne gang

21 Agenda Kl Kl Kl Kl Frokost Kl Kl Kl Kl Kl Velkomst v. Karina Hasager Hedevang Status på udfordringer og håndtering heraf v. Karina Hasager Hedevang Overgang fra projekt til drift v. Kirsten Damgaard, Aalborg Kommune Status fra sygehusene v. Andrea Welzel, Region Nordjylland Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene Status fra almen praksis v. Peter Gaardbo Simonsen Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & almen praksis Ældrepsykiatrien / afstemning af forventningerne ift. ajourførte medicinkort Det videre arbejde med FMK i kommunerne v. Karina Hasager Hedevang Aktiviteter i MedCom10-projektet Korrekt anvendelse af FMK Spørgsmål og fælles drøftelse omkring håndtering af fremtidige udfordringer i FMK Eventuelt og tak for denne gang

22 Agenda Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Velkomst v. Karina Hasager Hedevang Status på udfordringer og håndtering heraf v. Karina Hasager Hedevang Overgang fra projekt til drift v. Kirsten Damgaard, Aalborg Kommune Frokost Status fra sygehusene v. Andrea Welzel, Region Nordjylland Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene Status fra almen praksis v. Peter Gaardbo Simonsen Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & almen praksis Ældrepsykiatrien / afstemning af forventningerne ift. ajourførte medicinkort Det videre arbejde med FMK i kommunerne v. Karina Hasager Hedevang Aktiviteter i MedCom10-projektet Korrekt anvendelse af FMK Spørgsmål og fælles drøftelse omkring håndtering af fremtidige udfordringer i FMK Eventuelt og tak for denne gang

23 Agenda Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Velkomst v. Karina Hasager Hedevang Status på udfordringer og håndtering heraf v. Karina Hasager Hedevang Overgang fra projekt til drift v. Kirsten Damgaard, Aalborg Kommune Frokost Status fra sygehusene v. Andrea Welzel, Region Nordjylland Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene Status fra almen praksis v. Peter Gaardbo Simonsen Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & almen praksis Ældrepsykiatrien / afstemning af forventningerne ift. ajourførte medicinkort Det videre arbejde med FMK i kommunerne v. Karina Hasager Hedevang Aktiviteter i MedCom10-projektet Korrekt anvendelse af FMK Spørgsmål og fælles drøftelse omkring håndtering af fremtidige udfordringer i FMK Eventuelt og tak for denne gang

24 Agenda Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Velkomst v. Karina Hasager Hedevang Status på udfordringer og håndtering heraf v. Karina Hasager Hedevang Overgang fra projekt til drift v. Kirsten Damgaard, Aalborg Kommune Frokost Status fra sygehusene v. Andrea Welzel, Region Nordjylland Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene Status fra almen praksis v. Peter Gaardbo Simonsen Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & almen praksis Ældrepsykiatrien / afstemning af forventningerne ift. ajourførte medicinkort Det videre arbejde med FMK i kommunerne v. Karina Hasager Hedevang Aktiviteter i MedCom10-projektet Korrekt anvendelse af FMK Spørgsmål og fælles drøftelse omkring håndtering af fremtidige udfordringer i FMK Eventuelt og tak for denne gang

25 Det videre arbejde med FMK i kommunerne MedCom10-projektet FMK korrekt anvendelse Fortsatte aktiviteter i kommuneprojektet bliver en del af det samlede projekt Korrekt anvendelse af FMK i MedCom10 Netværksmøderne/evalueringsmøde De sidste møder afholdes i Q1 & Q2 Netværksgrupperne nedlægges Brug ERFA-kommunerne Opfordrer kommunerne til at opbygge et tværsektorielt forum i egen kommune, hvor MedCom meget gerne deltager

26 Det videre arbejde med FMK i kommunerne ERFA-gruppen (10 kommuner) Afholder møder ca. 4 gange årligt EOJ-leverandørgruppen EOJ-leverandørerne samt 5 kommunale repræsentanter afholder møder ca. 4 gange årligt Tværsektoriel FMK-projektledergruppe Afholder møder 4 gange årligt. 7 kommunale repræsentanter samt KL og MedCom FMK-Klinikerforum Deltagelse fra 3 kommunale repræsentanter samt KL og MedCom FMK-teknikmøde Deltagelse fra de 4 EOJ-leverandører samt MedCom Deltagelse i end-to-end test

27 Nye tiltag fra KL FMK på bosteder og misbrugsområdet Afsat penge i ØA2016 til et analyseprojekt af FMK på bosteder og misbrugsområdet Udarbejdelse af analyserapport skal danne grundlag for de kommende økonomiforhandlinger mellem KL og regeringen

28 FMK på social- & misbrugsområdet Nedsat en arbejdsgruppe med deltagelse fra SDS, KL samt MedCom Overblik over kommunernes digitale landskab Opdatere eksisterende overblik fra 2014 Eksternt konsulentfirma tilknyttet til udarbejdelse af analyserapport Besøg i Kbh. Kommune på børneaflastningscenter Aftalt besøg på et misbrugscenter i Gladsaxe Kommune Planlægning af workshop vedr. FMK på socialområdet Planlægning af workshop vedr. misbrugsområdet

29 Agenda Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Velkomst v. Karina Hasager Hedevang Status på udfordringer og håndtering heraf v. Karina Hasager Hedevang Overgang fra projekt til drift v. Kirsten Damgaard, Aalborg Kommune Frokost Status fra sygehusene v. Andrea Welzel, Region Nordjylland Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & sygehusene Status fra almen praksis v. Peter Gaardbo Simonsen Udfordringer samt gode råd i samarbejdet mellem kommunerne & almen praksis Ældrepsykiatrien / afstemning af forventningerne ift. ajourførte medicinkort Det videre arbejde med FMK i kommunerne v. Karina Hasager Hedevang Aktiviteter i MedCom10-projektet Korrekt anvendelse af FMK Spørgsmål og fælles drøftelse omkring håndtering af fremtidige udfordringer i FMK Eventuelt og tak for denne gang

30 Diskussion og spørgsmål Spørgsmål og fælles drøftelse omkring håndtering af fremtidige udfordringer i FMK Evaluering Hvad er gået godt Tekniske del Organisatoriske del Hvad er gået mindre godt Tekniske del Organisatoriske del Forslag til forbedring fremadrettet i FMK-projektet Forslag til forbedring fremadrettet i lignende projekter

31 Eventuelt og tak for denne gang Tak for indsatsen KÆMPE arbejde I har lagt i dette projekt Tak for samarbejdet Det har været en fornøjelse

32 Tak for opmærksomheden