Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Transkript

1 Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering er en afdeling med landsdelsfunktion. Afdelingen modtager endvidere patienter med intern medicinske sygdomme fra lokalområdet. Afdelingen MEA har afsnit på de to matrikler Nørrebrogade (NBG) og Tage Hansens gade (THG). Afsnit NBG NBG er et sengeafsnit med 28 patienter Endokrinologisk ambulatorie (AMB) NBG Afsnit THG MEA2 THG er et sengeafsnit med 21 patienter Diagnostisk AMB THG AMB THG (metabolsk klinik, klinik for stofskifte (KFS) og kalkklinik) Denne beskrivelse omfatter sengeafsnit NBG modul 12. Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle er opdelt i 2 teams I det daglige arbejdes der med tildelte patienter. Der afholdes tværfaglig morgenkonference flere gange ugentligt, og der er sygeplejefaglig middagskonference efter aftale I hele afdelingen er der tværfagligt samarbejde mellem læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, sygehjælpere, fysioterapeuter, ergoterapeuter, Center for Den Diabetiske Fod (CDDF), sekretærer, serviceassistenter og diætister. Afdelingen har et tæt samarbejde med flere undersøgelses- og sengeafdelinger eksempelvis røntgenafdelingen, øjenafdelingen og ortopædkirurgisk afdeling. Endvidere har afdelingen et tæt samarbejde med primærsektoren og privatpraktiserende læger. På er der tilknyttet fire sygeplejestuderende på Modul 1, to sygeplejestuderende på Modul 4, tre sygeplejestuderende på Modul 11 og to sygeplejestuderende på Modul 12. Herudover er der tilknyttet fire social- og sundhedsassistentelever i deres første praktikperiode. Afdelingen uddanner endvidere medicinstuderende, sekretærelever, falckreddere og serviceassistenter. Side 1 af 7

2 Patientkategorier/borgerkategorier Det medicinsk endokrinologiske speciale omfatter undersøgelse, diagnosticering, behandling, pleje og kontrol af sygdomme i de endokrine kirtler (skjoldbruskkirtlen, biskjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, hypofysen og binyrer). har herudover patienter med et bredt udsnit af intern medicinske sygdomme, såsom lunge- og hjertelidelser og cancersygdomme. En stor del af patienterne tilhører den ældre del af befolkningen. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Patienterne i MEA 1 har ofte komplekse problemstillinger og flere konkurrerende lidelser. De har ofte behov for hjælp til varetagelse af grundlæggende behov og til forebyggelse af komplikationer. Der er informations-, og vejledningsopgaver af sundhedsfremmende, sundhedsbevarende og/eller forebyggende karakter f.eks. i relation til patienter med kroniske sygdomme som diabetes og kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL). Der er lindrende sygepleje, eksempelvis til patienter med inkompenseret hjertesygdom, KOL eller terminal sygdom. Der er mange koordinerende opgaver eksempelvis koordinering af diverse undersøgelser, koordinering og prioritering af dagens opgaver i forhold til den enkelte patient, samarbejde med primær sundhedstjeneste om udskrivelse af den ældre medicinske patient og koordinering i forhold til tværfaglige samarbejdspartnere og pårørende. Typiske kliniske sygeplejeopgaver Mange patienter har brug for hjælp til at varetage grundlæggende fysiologiske behov som eksempelvis udskillelse, ernæring, kropspleje, mobilisering og respiration. Overordnet retter sygeplejen sig mod at styrke og bevare patienternes egenomsorgskapacitet. Uddannelsen er tilrettelagt, så du med stigende selvstændighed varetager sygeplejen til udvalgte patienter omfattende sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende aspekter. Patientantal og selvstændighed i forhold til varetagelse af alle aspekter af sygeplejen hos den enkelte patient/ gruppen af patienter udbygges gradvist ud fra øgning i dine kompetencer. Der lægges vægt på, at du opøver kompetencer indenfor nedenstående områder. Side 2 af 7

3 Det udførende aspekt identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og justere sygeplejen beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer. Det kan være patienter, hvor der ydes hel kompenserende sygepleje i relation til grundlæggende fysiologiske behov og kompleks sygdom, og hvor der fordres observation og intervention i relation til den medicinske behandling beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer. De instrumentelle opgaver omfatter f.eks. måling af vitale værdier, anlæggelse og pleje af kateter, anlæggelse og pleje af venflon, blodglukosemåling (BG), administration af IV væsker, medicinpumpe og skift af sår beherske medicinadministration til egne patienter, herunder også iv behandling med medicin og væske beherske gældende hygiejniske principper identificere patientens aktuelle og potentielle fysiske, psykiske, sociale eller eksistentielle problemstillinger samt vurdere dennes ressourcer handle etisk og moralsk ansvarligt med respekt for den enkelte patients identitet og selvværd inddrage patientens pårørende/netværk med respekt for patientens ønsker samarbejde med patienten og eventuelle pårørende med respekt for menneskers forskellige værdier, opfattelser og reaktioner i forbindelse med sundhed, sygdom og sygepleje som grundlag for udførelse af professionel omsorg Det formidlende aspekt anvende den elektroniske patientjournal (EPJ) som dokumentationsredskab og medvirke til sikring af kontinuitet i patientforløbet fremlægge patientens situation og fremdrage de aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger ved monoog tværfaglige konferencer identificere patientens individuelle behov for vejledning og undervisning samt tilrettelægge og gennemføre vejledningen og undervisningen varetage patientsamtaler og støtte patienten i beslutninger vedrørende egen sygdom og sundhed med respekt for patientens selvbestemmelse og integritet informere patient og pårørende om handlemuligheder i relation til sundhedsfremme og forebyggelse Det ledende aspekt Med stigende selvstændighed varetage de administrative og koordinerende opgaver ved patientforløb herunder: lede, prioritere, koordinere og delegere sygeplejen for 2-3 patienter afhængig af kompleksitet herunder eventuelt uddelegere opgaver til andre plejegruppemedlemmer tilrettelægge, afvikle og følge op på stuegang hos 2-3 patienter afhængig af kompleksitet Side 3 af 7

4 planlægge, tilrettelægge, koordinere, gennemføre og evaluerer pleje og behandlingsforløb og undersøgelsesprogrammer i samarbejde med tværfaglige samarbejdspartnere internt og på tværs af sektorer inddrage organisatoriske og/eller sundhedsøkonomiske overvejelser i forhold til de koordinerende og delegerende opgaver være en ansvarlig samarbejdspartner i pleje- og behandlingsteamet og i samarbejdet med andre sektorer tage initiativ til og lede gruppekonferencer hvor f.eks. etiske og dilemma fyldte problemstillinger tages op til drøftelser i plejegruppen medvirke til at skabe et godt miljø i afdelingen, så patienten og eventuelle pårørende føler sig trygge til at fremkomme med individuelle ønsker og behov varetage afgrænsede vejlednings- og undervisningsopgaver af yngre studerende og elever medvirke til at patientsikkerhed varetages Det udviklende aspekt på baggrund af praksis-, udviklings- og/eller forskningsbaseret viden argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til sygeplejefaglige problemstillinger identificere sygeplejefaglige udviklingsbehov ved at forholde sig undrende og kritisk til praksis identificere eventuelle barrierer for implementering af nye sygeplejetiltag inddrager nyeste viden fra kliniske retningslinjer samt udviklings- og forskningsarbejde i tilrettelæggelse af pleje og behandling deltage i implementering af udviklings- og forskningsarbejde, eksempelvis ved at være foregangsmand i den daglige anvendelse af nyindførte rutiner såsom diverse screeninger af patienter Typiske patientforløb/borgerforløb modtager akutte og henviste patienter med endokrine lidelser og mere ukarakteristiske symptomer såsom temperaturforhøjelse og vægttab. Mange af patienterne er ældre og/eller alment svækkede. Ofte har patienterne flere medicinske diagnoser, og de kan være afkræftede efter længere tids sygdom og/eller flere sygdomsforløb. Ofte skal patienterne igennem et udredningsprogram, for at sygdommen kan diagnosticeres. Indlæggelsestiden kan variere fra få dage til uger. Ca. 80 % af patienterne indlægges akut Ved udskrivelsen har patienten ofte brug for øget hjælp i hjemmet. Sygeplejemetoder Sygeplejeprocessen. Måling af vitale værdier (TOKS). Ernærings -, tryksårs- og faldscreening. Smertevurdering og -scoring. Side 4 af 7

5 Dokumentation i den fælles elektroniske patientjournal (EPJ). Redskabet e-dok. Evidensbaserede kliniske retningslinjer. Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Inden for sygeplejen er der i stabsfunktion til afdelingsledelsen ansat to kliniske sygeplejespecialister og en uddannelsesansvarlig sygeplejerske som i samarbejde med ledelsen varetager den overordnede udvælgelse, prioritering, koordinering og tilrettelæggelse af kliniske udviklingsprojekter. Der findes instrukser for afdelingens forskellige behandlings- og plejeprocedurer, som er udarbejdet efter kliniske retningslinjer, herunder enkelte evidensbaserede kliniske retningslinjer. I den forbindelse er der i afdelingen opbygget en kvalitetsorganisation til det systematiske arbejde med sikring af kvaliteten i behandling og pleje. Der arbejdes systematisk med udvikling af dokumentation af sygeplejen i EPJ, især med fokus på overgange mellem sektorer, afdelinger og afsnit Der arbejdes med patientinvolvering Indenfor sygeplejens område er der tilknyttet én Ph.d. studerende til afdelingen. MEA er i en fusionsproces, hvor udvikling er tæt knyttet til samspil mellem afsnit på de to matrikler THG og NBG. Afdelingen forventer at kunne samle alle afsnit "under fælles tag" i Skejby ultimo Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud Der er ansat to faste kliniske vejledere (KLV) som hovedsageligt varetager den konkrete daglige vejledning af studerende. Vejledningen af social- og sundhedsassistentelever varetages hovedsageligt af en praktikvejleder (PRV). Herudover deltager det øvrige personale i daglige vejledningsopgaver. Den uddannelsesansvarlige er overordnet ansvarlig for kvaliteten og udviklingen af vejledning i afdelingen. Hun er i tæt dialog og samarbejde med vejlederne og deltager i udvalgte vejledningsopgaver mv. Den kliniske undervisning er organiseret i det ene team. Det betyder, at du sammen med personalet, de andre studerende, eleverne, de KLV og PRV er ansvarlig for plejen af ialt 14 patienter placeret på bestemte stuer. Det faste personale arbejder to og to sammen som makkerpar. Du tilknyttes som tredje person i et sådant makkerpar, den ene af makkerparret er enten den KLV eller en daglig vejleder. I tre er sammen ansvarlige for plejen til udvalgte patienter i teamet. Side 5 af 7

6 Organiseringen giver gode rammer for at KLV, PRV, daglige vejledere, studerende og elever kan arbejde, inspireres og lære sammen. Der skabes et afgrænset og overskueligt læringsrum, hvor studerende og vejledere kender hinanden og kan indgå i forpligtende samarbejde. Den enkelte studerende støttes i sin studieaktivitet eksempelvis ved brug af Praktikportalen og udfordres fagligt og fagpersonligt blandt andet gennem refleksion over praksis.. Hovedparten af din studietid vil være tilrettelagt i dagtiden. Hvis du selv har ønsker om, eller hvis der er bedre vejlednings- og læremuligheder på andre tider af døgnet, vil din studietid kunne tilrettelægges der. På andre tider af døgnet vil du som oftest blive tilknyttet en daglig vejleder, men nogle gange vil den kliniske vejleder følge dig. Model for praktisk færdighedsudøvelse anvendes som redskab i vejledning i praktiske færdigheder i sygepleje. Vejledningspraksis tilrettelægges ud fra konkrete aftaler om før- under- og eftervejledning. Vejlederne i MEA ser uddannelsesopgaven som en spændende, udfordrende og berigende opgave Tilrettelæggelse af vejledningen Introduktion afholdes ved start på din kliniske undervisning. Ca. 14 dage før starten på din kliniske undervisning får du via Praktikportalen tilsendt et brev med nærmere beskrivelse af introduktionen og den første periode i afdelingen. Planlægningssamtale. Indenfor de første 14 dage af modul 12 vil den kliniske vejleder sammen med dig afholde en planlægningssamtale. Ved denne samtale planlægger i din kliniske undervisningsperiode i afsnittet nærmere med udgangspunkt i dit oplæg til en individuel klinisk studieplan (IKS). Evalueringsmøder. Der afholdes ca. et ugentligt evalueringsmøde. Møderne vil være både bagudrettede og fremadrettede. Afsluttede aktiviteter evalueres og kommende aktiviteter planlægges. I evalueringen indgår også den løbende vurdering af din faglige udvikling og niveau set i forhold til det beskrevne læringsudbytte for modul 12. Afslutningssamtale afholdes efter den interne kliniske prøve. Indholdet i samtalen er en dialog om dit opnåede kompetenceniveau samt din evaluering af det kliniske undervisningstilbud. Planlagte studieaktiviteter. I MEA har vi valgt at samle de to planlagte obligatoriske studieaktiviteter til én planlagt aktivitet med to faser. Studieaktiviteten retter sig mod udviklingsaspektet i sygeplejerskens virksomhedsområde. Du vil få en nærmere skriftlig og mundtlig præsentation af denne studieaktivitet ved introduktionen til din kliniske undervisningsperiode på modul 12. I afviklingen af studieaktiviteten deltager den tilknyttede underviser fra sygeplejerskeuddannelsen, KLV, og modul 12 studerende fra de øvrige afsnit i MEA. Side 6 af 7

7 Forventninger til den studerende Vi forventer at du tager ansvar for egen læring ved: åbent at fremlægge dine forudsætninger, studieerfaringer, vejledningsønsker og behov forberede dig til alle samtaler at vise studieaktivitet gennem at opsøge læremuligheder, møde velforberedt og evaluere din egen læring aktivt at deltage i planlægningen og afviklingen af sygeplejekonferencer at øve de beskrevne sygeplejefaglige opgaver at være til stede gennemsnitlig 30 timer ugentligt at tage medansvar for miljøet i unit, herunder deltager i de fælles opgaver og rutiner med at holde orden, fylde op etc. at udfylde, printe og gemme din evaluering af det kliniske uddannelsestilbud, før den interne kliniske prøve og før du sender skemaet til sygeplejerskeuddannelsen (elektronisk). Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer De to KLV har kortere erfaring som sygeplejersker. De er engagerede i uddannelse og indgår i et tæt samarbejde med den uddannelsesansvarlige om afvikling af uddannelsesforløbene. Flere daglige vejledere har længere eller kortere varende kurser i vejledning herunder bl.a. det kliniske vejledermodul. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Der foreligger en klinisk pensumliste udarbejdet af på sider. Du skal opgive selvvalgt pensum svarende til sider. Den KLV godkender dit selvvalgte pensum. Selvvalgt pensum indskrives fortløbende i Praktikportalen og færdiggøres senest en uge før intern klinisk prøve. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser For at du kan deltage i den intern kliniske prøve, skal du være studieaktiv. Det indebærer at du: aktivt deltager i de sygeplejeopgaver, der er beskrevet ovenfor udarbejder en individuel klinisk studieplan (IKS) og løbende anvender og ajourfører Praktikportalen afvikler den planlagte studieaktivitet jævnfør bilag til modulbeskrivelsen for Modul 12 og MEA s beskrivelse opgiver og får godkendt selvvalgt litteratur, som er indskrevet i Praktikportalen. Udarbejdet af:, marts Senest revideret august Uddannelsesansvarlig sygeplejerske Karin Larsen Godkendt af sygeplejerskeuddannelsen:, 8. august 2012 og august 2016 Side 7 af 7