Syddjurs Kommune. Niels Holm Bøgelund Nielsen Lyngbakken Skanderborg. Birkevej 21, 8400 Ebeltoft. KLnr: P19 B

Transkript

1 Ansøgning Ansvarlig myndighed Syddjurs Kommune Indsendt af Niels Holm Bøgelund Nielsen Lyngbakken Skanderborg Telefon Indsendt: :41 Ansøgningsnr.: byg Indsendelse nr.: 1 Fase: Ansøgning Enfamiliehuse, større carporte, garager m.v. Projekt: Klassifikation: Aktiviteter Birkevej 21, 8400 Ebeltoft KLnr: P19 B Enfamiliehus - tilbygning (herunder tagetager, kviste, karnapper hævede terrasser m.v., som medfører udvidelse af etagearealet) Sted(er) Adresser Birkevej 21, 8400 Ebeltoft Ejendomme Ejendomsnr.: Matrikler Fuglslev By, Fuglslev - 14a Ansøgere Niels Holm Bøgelund Nielsen Lyngbakken Skanderborg niels.bogelund@antalis.com Telefon:

2 Indholdsfortegnelse. Kontaktoplysninger på... ejeren Samlet oversigt over.... bilag i. indsendelsen Oversigt over..... dokumentation pr.... fase Som.... del.... af.. ansøgningen Før... arbejdet igangsættes Når... arbejdet udføres Efter..... endt.... arbejde Planlagt arbejde Fuldmagt BBR-oplysninger om... byggearbejde (blanket ) Vælg..... bygning(er) Situationsplan Plantegninger (etageplaner) Facadetegninger/facadeskitser Tinglyste deklarationer Orientering om... autorisation Dispensation fra... bygningsreglementet Håndtering af.. jord Tilladelse efter..... vejlovgivningen Forhold til.. anden lovgivning Vælg..... matrikel(er) Tidligere indsendelser

3 Kontaktoplysninger på ejeren Formularfelt Navn Vejnavn værdi niels bøgelund nielsen birkevej Husnummer 21 Etage Dørbetegnelse Postnummer 8400 By ebeltoft Telefon Evt. CVR-nr Samlet oversigt over bilag i indsendelsen med versionskode birkevej 21.jpeg SHA1:8CA06C1228D565CB4C5E2E0AEA981B921651F0D2 Refereret fra Plantegninger (etageplaner) Oversigt over dokumentation pr. fase Det var i ansøgningsøjeblikket ikke muligt at bestemme alle dokumentationskrav. Der kan blive tilføjet yderligere dokumentationskrav på et senere tidspunkt Som del af ansøgningen Den dokumentation der skal vedlægges ansøgningen når den indsendes. Kontaktoplysninger på ejeren Planlagt arbejde Fuldmagt BBR-oplysninger om byggearbejde (blanket 215) Vælg bygning(er) Situationsplan () Plantegninger (etageplaner) Facadetegninger/facadeskitser (i) Tinglyste deklarationer Orientering om autorisation Dispensation fra bygningsreglementet Side 1 ud af 5

4 Håndtering af jord Tilladelse efter vejlovgivningen () Forhold til anden lovgivning Vælg matrikel(er) Orientering om anlægs- og byggeaffald samt PCB-holdigt affald Før arbejdet igangsættes som skal udfyldes før arbejdet igangsættes eller når arbejdet igangsættes Anmeldelse om påbegyndelse af byggeri Når arbejdet udføres der kan/skal indsendes når arbejdet udføres eller afsluttes er iht. Byggetilladelsen Efter endt arbejde som skal indsendes for at dokumentere det udførte arbejde Færdigmelding af byggearbejdet Erklæring vedrørende teknisk dokumentation Byggelinje- og servitutattest Planlagt arbejde Jeg ønsker at lave en tilbygning af mit hus. Terrændæk i udv af stue. Etablering af ny ydervæg i facade mod syd og vest med 1 stk vindue og dør. Konstruktionerne udføres i henhold til bygnings- reglementets krav med den nødvendige isolering og damspærre Fuldmagt Underskrift: en er ikke underskrevet. BBR-oplysninger om byggearbejde (blanket 215) Formularfelt værdi Side 2 ud af 5

5 Bygningens anvendelse Parcelhus, fritliggende (120) [Kode: 120] Byggeskadeforsikring, selskab Bebygget areal (stueetage) i m² 14 - Heraf indbygget garage - Heraf indbygget carport - Heraf indbygget udhus - Heraf udestue (uopvarmet) - Heraf affaldsrum (i terrænniveau) Antal etager, stue, 1. sal, 2. sal osv. (men ekskl. tagetage og kælder) Samlet bygningsareal af disse etager i m² Areal af tagetage i m² - Heraf udnyttet tagetage Samlet areal af kælder i m² - Heraf kælderareal med loft mindre end 1,25 m over terræn - Heraf kælderareal, der må anvendes til beboelse Samlet boligareal i m² Samlet erhvervsareal i m² Areal, der hverken benyttes til bolig eller erhverv i m² Samlet areal af lukkede, uopvarmede overdækninger på bygningen (f udestuer og lukkede altaner) i m² Areal af åbent, overdækket areal i stueetage i m² Samlet areal af åbne overdækninger i øvrige etager i m² Byggematerialer, ydervæg (Vælg det mest anvendte materiale) 5. Træbeklædning [Kode: 5] Hvis andet materiale, angiv hvilket Asbest i ydervæg Supplerende ydervægsmaterialer Hvis andet supplerende materiale, angiv hvilket vindpap Byggematerialer, tagdækning (Vælg det mest anvendte materiale) Hvis andet materiale, angiv hvilket Varmeinstallation Opvarmningsmiddel Hvis andet opvarmningsmiddel, angiv hvilket Supplerende varmeinstallationer 3. Ovne (kakkelovne, kamin, brændeovn og lign. [Kode: 3] 4. Fast brændsel (kul, koks, brænde m.m.) [Kode: 4] el raditor 2. Ovne til fast brændsel (brændeovn o.l.) [Kode: 2] Hvis anden supplerende varme, angiv hvilken Boligens indretning - Samlet antal værelser 2 - Heraf antal værelser til erhverv - Antal toiletter 1 - Antal badevær. 1 Eget køkken Side 3 ud af 5

6 Vandforsyning Afløbsforhold Bemærkninger/beskrivelse af byggearbejdet Vælg bygning(er) Valgte bygninger Fuglslev By, Fuglslev - 14a Bygning 1, 65 m², Birkevej 21, 8400 Ebeltoft, Ejendomsnummer: BBR anvendelse: 510 Sommerhus. BBR arealer: 65 m² bebygget, 65 m² bolig, 65 m² samlet. Situationsplan Plantegninger (etageplaner) Denne dokumentation er kun delvist udfyldt af ansøgeren, og ikke markeret "klar til indsendelse". birkevej 21.jpeg Facadetegninger/facadeskitser Tinglyste deklarationer Orientering om autorisation Orientering en er medtaget som information, og er ikke udfyldt af ansøger. På Sikkerhedsstyrelsens hjemmeside kan du både tjekke, om din håndværker er autoriseret, og hvad du selv må lave af arbejde. Læs mere på Sikkerhedsstyrelsens hjemmeside. Dispensation fra bygningsreglementet Side 4 ud af 5

7 Håndtering af jord Orientering Bygherre eller det firma, der skal flytte jorden, er ansvarlig for at jorden kommer det rigtige sted hen. Markeret: Jeg har læst og forstået ovenstående Tilladelse efter vejlovgivningen Forhold til anden lovgivning Denne dokumentation er kun delvist udfyldt af ansøgeren, og ikke markeret "klar til indsendelse". Vælg matrikel(er) Valgte matrikler Fuglslev By, Fuglslev - 14a Tidligere indsendelser Der er ingen tidligere versioner Side 5 ud af 5