Hedebo-Centret. 8. oktober 2009

Transkript

1 Indstilling til Voksen og Plejeudvalget vedrørende Uanmeldt kommunalt tilsyn Hedebo-Centret 8. oktober 2009 Den 30. november 2009

2 Plejehjemmet Hedebo-Centret Uanmeldt kommunalt tilsyn d.8. oktober 2009 Helhedsindtryk ved det uanmeldte tilsyn Hedebo-centret fremstår som et rart sted at bo og beboerne virker meget tilfredse. Personalet er imødekommende og giver indtryk af, at der i plejen og omsorgen tages udgangspunkt i den enkelte beboers behov, og at beboerne har indflydelse på deres hverdag. Personalet virker kompetente og engageret. Alle beboere har en afgørelse. Hedebo-centret opfylder lovgivningen omkring de lovpligtige handleplaner for beboerne. Det er tydeligt at der er lagt et stort og flot stykke arbejde i, at få dem gjort færdige. Der kan være mere fokus på at evaluere indsatsen omkring de enkelte mål. Sammenlignet med sidste års tilsyn, får tilsynet indtryk af, at arbejdsmiljøet er blevet godt på Hedebo-centret. Der er en god omgangstone og et engageret personale. Konklusioner fra det uanmeldte tilsyn A. Beboertilfredshed trivsel generelt 1. ingen bemærkninger B. Kontrol af at ydelserne til beboerne er i overensstemmelse med lovgivningen og godkendte kvalitetsstandarder: 1. ingen bemærkninger C. Dialog mellem beboer medarbejder og Bruger pårørenderåd: 1. ingen bemærkninger. D. Miljøet, holdninger og kulturen på plejecenteret: 1. ingen bemærkninger. E. Sundhedsrelaterede forhold som hygiejne, ernæring, aktivering, bygnings- og indeklimaforhold o.l. 1. ingen bemærkninger. Det anbefales at: Der sættes fokus på at evaluere de mål der fremgår af handleplanerne

3 Tiltag i forhold til anbefalingerne fra det uanmeldte tilsyn ved teamleder Anne Grete Hansen: Handleplaner: Alle assistenter har den nødvendige viden. Lige nu undervises hjælpergruppen i brugen af handleplanerne, herunder evaluering af målene. Områdeleder Kirsten Kristensen og teamleder Anne Grete Hansen konkluderer at de anførte anbefalinger fra det uanmeldte kommunale tilsyn er iværksat/udført med de ovenfor anførte tiltag. Høringssvar fra Bruger og pårørenderådet Bruger pårørenderådet har taget rapporten til efterretning d. 10. november 2009 Høringssvar fra Ældrerådet Ældrerådet har på møde d. 25. november 2009 taget rapporten til efterretning Indstilling fra Områdeleder Kirsten Kristensen Rapporterne fra det uanmeldte kommunale tilsyn indstilles taget til orientering og efterretning med de anførte bemærkninger. Den 30. november 2009 Kirsten Kristensen Områdeleder Bilag 1 Rapporten fra det uanmeldte kommunale tilsyn i sin helhed.

4 Bilag 1 Uanmeldt kommunalt tilsyn Hedebo-centret 8. oktober 2009

5 INDHOLDSFORTEGNELSE side 1. Indledning Formål med det uanmeldte besøg Fremgangsmåde generelt.3 2. Konklusion på samtale med 2 beboere Konklusion på samtale med 2 medarbejdere i aftenvagt.4 4. Konklusion på samtale med teamlederen Afsluttende samtale med teamlederen Observationer Opfølgning på sidste års anbefalinger Helhedsindtryk 6 7. Konklusion på:.6 A. Beboertilfredshed B. Ydelsernes overensstemmelse med lovgivning og godkendte kvalitetsstandarder C. Dialog mellem beboere, medarbejdere og Bruger-Pårørenderåd D. Miljøet og kulturen E. Sundhedsrelaterede forhold 8. Anbefalinger.8 Bilag: interviewskemaer

6 1. Indledning Tilsynet er udført af: Visitator Mona Knærkegård og Dorthe Milthers, områdeleder for visitationsafdelingen Tilsynet udføres i henhold til Lov om Social Service 151 stk Formål med det uanmeldte besøg Hovedformålet er at føre tilsyn med, hvorvidt opgaverne på plejeområdet løses i overensstemmelse med: Den gældende sociale lovgivning. Det vedtagne serviceniveau for beboere i plejeboliger. Den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger. Endvidere er formålet med besøgene at: Sikre en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i de ydelser beboerne får i plejeboligerne. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i den måde, som medarbejderne løser opgaverne på. Identificere potentielle udviklingsområder i plejeboligerne. Bidrage til sikring af kvaliteten i den måde opgaverne løses på. Indsamle og dele viden, med henblik på løsning af evt. fælles udfordringer eller nye tiltag i Norddjurs Kommunes plejeområde.

7 1.2 Fremgangsmåde generelt: Tilsynene er i 2009 lagt som eftermiddags- og aftenbesøg. I 2009 sættes der fokus på: Opfølgning på sidste års anbefalinger. Kost og ernæring. Synlighed omkring beboernes resurser og hvordan der arbejdes med at vedligeholde dem. Tilsynet tilstræber at holde en samtale med lederen af plejecentret dagen efter det uanmeldte besøg, eller snarest muligt. Ved denne samtale, vil tilsynet gøre rede for observationerne fra det uanmeldte besøg. Inden ankomsten til plejeboligen har tilsynet gennemset handleplanerne hos alle beboere. Ved ankomsten til plejeboligen omkring kl , gør tilsynet rede for formålet med besøget og fremgangsmåden. Tilsynet bevæger sig rundt på fællesarealerne og har samtale med 2 beboere og 2 medarbejdere. Tilsynet udvælger beboere til en samtale ved gennemsyn af handleplanerne. Personalet vurderer om beboerne vil kunne føre en samtale og indhenter samtykke hos beboerne. Der tages udgangspunkt i de samme spørgsmål på alle 10 plejecentre. Spørgsmålene der anvendes er vedlagt som bilag. 2. Konklusion på samtale med 2 beboere De to beboere var meget tilfredse med at bo på Hede-bocentret og de har haft nemt ved at falde til. De giver udtryk for, at der er en god ånd og et godt personale. De to beboere ved hvem deres kontaktperson er, og de er tilfredse med rengøringen og plejen. Hjælpen aflyses ikke. Maden er god og beboerne spiser og drikker kaffe sammen. I det omfang de kan, udfører de selv opgaver omkring rengøring og personlig pleje. Begge beboere giver udtryk for, at personalet har travlt og at det er de frivillige der står for de fleste arrangementer. 3. Konklusion på samtale med 2 medarbejdere i aftenvagt Medarbejderne kan udføre plejen og omsorgen efter det serviceniveau der er besluttet i Norddjurs Kommune. De siger dog, at der er for lidt tid til at snakke med beboerne

8 og at der ikke længere er tid til eksempelvis at køre en tur med dem. Det kan ligeledes være svært, at finde tid til at skærme en beboer med demens, der har et akut behov herfor. Der foreligger instruks for hvordan personalet skal handle, hvis en beboere forlader hjemmet og ikke kan finde tilbage. Der er en stor fleksibilitet i personalegruppen. Man hjælper hinanden når der er behov for det. Hedebocentret har yngre handicappede beboere, som ikke får tilgodeset deres behov for en aktiv hverdag. Der er livshistorier på de beboere/pårørende der ønsker at medvirke hertil. Personalet bruger handleplanerne aktivt i det daglige arbejde. Beboerne inddrages og de har indflydelse på deres hverdag. De opfordres/fastholdes i at udføre de opgaver de kan og der er fokus på at stimulere beboerne til at være aktive i dagligdagen. Medarbejderne har kendskab til lovgivningen omkring magtanvendelse. Der foreligger de nødvendige instrukser for arbejdet og en procedurehåndbog. Alle beboere vejes jævnligt og kosten tilrettes herefter. Der er løbende udviklingsprojekter i gang. Samarbejdet og omgangstonen er god. 4. Konklusion på samtale med teamlederen Anbefalingerne fra sidste års tilsynsbesøg er fulgt. Hedebo-centret har en stabil medarbejdergruppe og sygefraværet er blevet mindre, men der arbejdes på at det bliver lavere. Sygefraværet er størst blandt afløserne. Hedebo-centret har yngre beboere med andre behov end ældre beboere. Da de boede hjemme, havde de en ledsagerordning som gav dem andre muligheder for aktivitet i hverdagen, aktiviteter som Hedebo-centret ikke kan tilgodese. Personalet er imødekommende og fleksible, og de er gode til at støtte hinanden. Personalet har samlet set de nødvendige kompetencer, og arbejdsplanen tilrettelægges herefter.

9 Hedebo-centret har gavn af, at genoptræningsafdelingen er tæt på. Det mærkes dog, at træningsafdelingen ikke har så mange resurser mere til den vedligeholdende træning. Der er fokus på at reglerne omkring magtanvendelse overholdes i form af undervisning og løbende sparring. Der en god omgangstone og et godt samarbejde på tværs af og i grupperne. Fokusområder fælles for Norddjurs kommunes plejeboliger: Indsats omkring demens. 5. Afsluttende samtale med teamlederen 5.1 Observationer Tilsynet orienterer om de observationer de har gjort sig under besøget, og som vil fremgå af anbefalingerne. 5.2 Opfølgning på sidste års anbefalinger Sidste års anbefalinger: At der laves en tids- og handleplan for at tilvejebringe den nødvendige viden omkring målbare mål og opfølgning på målene. Herunder også afdækning af beboernes resurser At der laves tids- og handleplan for at viden omkring lovgivning af magtanvendelse er kendt blandt alt personale og at reglerne for indberetning følges Anbefalingerne er fulgt. 6. Helhedsindtryk Hedebo-centret fremstår som et rart sted at bo og beboerne virker meget tilfredse. Personalet er imødekommende og giver indtryk af, at der i plejen og omsorgen tages udgangspunkt i den enkelte beboers behov, og at beboerne har indflydelse på deres hverdag. Personalet virker kompetente og engageret. Alle beboere har en afgørelse.

10 Hedebo-centret opfylder lovgivningen omkring de lovpligtige handleplaner for beboerne. Det er tydeligt at der er lagt et stort og flot stykke arbejde i, at få dem gjort færdige. Der kan være mere fokus på at evaluere indsatsen omkring de enkelte mål. Sammenlignet med sidste års tilsyn, får tilsynet indtryk af, at arbejdsmiljøet er blevet godt på Hedebo-centret. Der er en god omgangstone og et engageret personale. 7. Konklusion på: A. Beboertilfredshed trivsel generelt: 1. Ingen bemærkninger B. Kontrol af, at ydelserne til beboerne er i overensstemmelse med lovgivningen og godkendte kvalitetsstandarder: 1. Ingen bemærkninger C. Dialog mellem beboer, medarbejder og Bruger- pårørenderåd: 1. Ingen bemærkninger D. Miljøet, holdninger og kulturen på plejecentret/boenheden: 1. Ingen bemærkninger E. Sundhedsrelaterede forhold som hygiejne, ernæring, aktivering, bygnings- og indeklimaforhold o.l. : 1. Ingen bemærkninger 8. Anbefalinger: Det anbefales at: Der sættes fokus på at evaluere de mål der fremgår af handleplanerne Hvordan dette gøres tages med på dialogmødet den 10. november Efter at rapporten har været til høring hos teamlederen, sendes den endelige rapport til:

11 Teamleder Bruger- og pårørenderåd Ældrerådet Områdeleder Kirsten Kristensen Plejechef John Andreasen 26. oktober 2009 Dorthe Milthers områdeleder visitationsafdelingen 2. Interview med 3 beboere Bilag Vejledende spørgsmål: Hvordan synes du, det har været at flytte på plejehjem? Svar: Hvordan synes du om at bo på plejehjemmet? Hvad synes du er rigtig godt ved at bo på plejehjem? Er der noget du kunne tænke dig anderledes? Er der noget du kunne gøre mens du boede hjemme, som du savner efter du er flyttet på plejehjem? Hvad klarer du selv i dagligdagen? Er der ting du synes ville være rart

12 selv at kunne klare? Hvem er din kontaktperson? Oplever du, at få den hjælp du har brug for? Den hjælp du er lovet, bliver den nogle gange aflyst eller flyttet til et andet tidspunkt? Hvis ja hvornår og hvordan oplever du, at du ikke får den hjælp, du har brug for? Hvad synes du om rengøringen? Hvilke aktiviteter deltager du i? Hvordan får du oplysninger om fællesaktiviteter? Er der tid til spontane aktiviteter? Får du den hjælp du har brug for så du kan deltage i aktiviteterne? Er der andre aktiviteter du gerne vil deltage i? Er du sammen med andre i dagligdagen? Hvornår har du sidst været udenfor? Hvordan har du det med personalet? Hvordan ved personalet hvordan du gerne vil have din hverdag? Hvad tager de hensyn til? Hvor godt kender personalet dig og ved hvad du har brug for?

13 Hvordan er din appetit? Hvad mener du om den mad du får? Hvor ofte får du tilbudt noget at drikke? Hvor spiser du? Hvilke andre ting vil du gerne snakke om? 3. Interview med 2-3 medarbejdere Vejledende spørgsmål Svar: Giver hverdagen mulighed for at leve op til kvalitetsstandarderne omkring plejen og aktivitet? Hvordan? Hvordan er du tilfreds med kvaliteten af det arbejde du udfører? Er der ting du mener der bør ændres i forhold til pleje og praktisk hjælp, samvær og aktivitet? Hvordan arbejder I med livshistorierne? Hvordan arbejder I med handleplanerne? Hvordan inddrages beboerne løbende i planlægning og levering af pleje- og aktivitetsydelser? Hvilke tanker har I omkring det gode hverdagsliv?

14 Har beboerne mulighed for at have et godt hverdagsliv? Hvordan er forholdene for beboere der har særlige behov, såsom beboer med demens? Hvordan sikrer I at beboernes egne resurser bevares? Hvordan sikrer I at rehabilitere beboernes egne resurser? Hvordan har I fokus på kost og ernæring? Hvordan sikrer I, at beboerne har en god ernæringstilstand? Kender I instruktionen omkring magtanvendelse? Ved I, i hvilke situationer I skal indberette magtanvendelse? Hvilke? Eksempler? Hvordan er samarbejdet med de pårørende? Hvordan er samarbejdet med de frivillige? Arbejdes der løbende med kvalitetsudvikling og kvalitetssikring af pleje- og aktivitetsydelser? Hvordan? Hvordan oplæres nye medarbejdere? Finder den nødvendige oplæring sted i forhold til nye opgaver? Er der mulighed for efteruddannelse? Foreligger der procedurehåndbog?

15 Er der instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Er de skriftlige, kendte, tilgængelige? Hvordan er samarbejdet på tværs af plejegrupperne med andre faggrupper Kollegaerne imellem? Hvordan er omgangstonen i forhold til? Beboere og personale Personalet imellem Beboerne imellem Personale og ledelsen? Hvordan oplever du forholdet til ledelsen? Andet? 4. Interview med teamleder.. Vejledende spørgsmål Svar: Er der siden sidste tilsynsbesøg sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituationen? Er tids- og handleplanen for sidste års anbefalinger fulgt? Hvor langt er I nået? Hvordan er forholdene for beboere med særlige behov, for eksempel beboere med demens?

16 Hvordan afdækker I beboernes behov for ernæring/hvordan sikrer I, at den er rigtig? Hvordan arbejder I på at skabe det gode hverdagsliv for beboerne? Hvordan er muligheden for at lave vedligeholdende træning for beboerne? Hvordan sikrer I, at bevare beboernes egne resurser? Hvordan afdækker i den enkelte beboers behov for vedligeholdende træning? Hvordan er muligheden for rehabilitering af funktioner/resurser? Hvordan sikres det, at reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning? Er der skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Hvordan følges der op på dem? Hvordan introduceres nye medarbejdere? Hvordan introduceres nye arbejdsopgaver? Hvordan er muligheden for efteruddannelse for: Medarbejdere? Ledelse? Hvordan er omgangstonen/dialogen i forhold til: Beboere og personale Personalet imellem Beboerne imellem

17 Personale og ledelsen? Afspejler personalets kompetencer beboernes behov? Hvordan er sygefraværets omfang? Er der procedure for håndteringen af fravær af plejepersonale? Er der udarbejdet et værdigrundlag? Ser du nogen udviklingsmuligheder/fokusområder fælles for Norddjurs kommunes plejeboliger? Andet?