Bilag 1 - Udelukkelsesforhold

Transkript

1 Bilag 1 - Udelukkelsesforhold I henhold til Direktiv 2004/18/EF - artikel 45, stk. 1-2 opstilles følgende kriterier for kvalitativ udvælgelse. Fra deltagelse i en udbudsprocedure skal udelukkes enhver leverandør, mod hvem der er afsagt en endelig dom, som den ordregivende myndighed har kendskab til, af en eller flere af følgende grunde: a) deltagelse i en kriminel organisation. b) bestikkelse. c) svig som omhandlet i konventionen om beskyttelse af De Europæiske Fællesskabers finansielle interesser. d) hvidvaskning af penge. Fra deltagelse i en udbudsprocedure kan udelukkes enhver leverandør: hvis bo er under konkurs, likvidation, skifte eller tvangsakkord uden for konkurs, som har indstillet sin erhvervsvirksomhed eller befinder sig i en lignende situation i henhold til en tilsvarende procedure, der er fastsat i national lovgivning. b) hvis bo er begæret taget under konkursbehandling eller behandling med henblik på likvidation, skifte eller tvangsakkord uden for konkurs eller enhver tilsvarende behandling, der er fastsat i national lovgivning. c) som ved en retskraftig dom er dømt for et strafbart forhold, der rejser tvivl om den pågældendes faglige hæderlighed. d) som i forbindelse med udøvelsen af sit erhverv har begået en alvorlig fejl, som de ordregivende myndigheder bevisligt har konstateret. e) som ikke har opfyldt sine forpligtelser med hensyn til betaling af ydelser til sociale sikringsordninger i henhold til lovgivningen i det land, hvor den pågældende er etableret, eller i den ordregivende myndigheds land. f) som ikke har opfyldt sine forpligtelser med hensyn til betaling af skatter og afgifter i henhold til lovgivningen i det land hvor den pågældende er etableret, eller i den ordregivende myndigheds land. g) som svigagtigt har fremsat urigtige erklæringer i forbindelse med meddelelse af oplysninger, som kan kræves i henhold til dette kapitel. Undertegnede erklærer herved: Husk at sætte krydser at have udfyldt ovenstående tro- og loveerklæring korrekt. at der i virksomheden er taget hensyn til de gældende forpligtelser vedrørende beskyttelse på arbejdspladsen og arbejdsforhold i øvrigt. (se bilag 3) ikke at være omfattet af ovennævnte udelukkelseskriterier jf. direktiv 2004/18/EF art. 45, stk. 1 og 2. Undertegnede erklærer, at ovennævnte oplysninger er korrekte. Dato Underskrift

2 Bilag 2 Tro og love erklæring om ubetalt, forfalden gæld til det offentlige I henhold til LBK nr. 336 af 13. maj 1997 om begrænsning af skyldneres muligheder for at deltage i offentlige udbudsforretninger og om ændring af visse andre love,. erklærer undertegnede tilbudsgiver 1. Virksomhedens navn: 2. Adresse: 3. Postnummer, by: 4. CVR-nr..på tro og love at Sæt kryds 5. Virksomheden ikke har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige x 6. Virksomheden har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige, men denne gæld er under kr. 7. Virksomheden har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige, som overstiger kr kr. Denne gæld specificeres i Felt 8 & 9 Kreditor nr a. Gæld til (navn og adresse på kreditor) Gældens størrelse (inkl. påløbne renter og b. Kr. omkostninger): c. Sæt kryds hvis der er indgået aftale med kreditor om afvikling af gælden. d. Sæt kryds hvis denne afviklingsordning overholdes. Kreditor nr a. Gæld til (navn og adresse på kreditor) Gældens størrelse (inkl. påløbne renter og b. Kr. omkostninger): c. Sæt kryds hvis der er indgået aftale med kreditor om afvikling af gælden? d. Sæt kryds hvis denne afviklingsordning overholdes. Dato og underskrift må ikke antage et tilbud fra en tilbudsgiver, som har ubetalt, forfalden gæld, der overstiger kr., til det offentlige medmindre: samtlige tilbudsgivere har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige, der overstiger kr. tilbudsgiveren stiller sikkerhed for betaling af den del af gælden, der overstiger kr. tilbudsgiver i rimelig tid inden tilbudstidspunktet har indgået aftale med inddrivelsesmyndigheden om afviklingsordning og denne ordning er overholdt. Uanset gældens størrelse kan ordregiver udelukke en tilbudsgiver fra at deltage i en udbudsforretning under henvisning til, at denne har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige.

3 Bilag 3 - Virksomhedsoplysninger Virksomhedens navn Adresse CVR-nr. Tlf. Underskrift Ejerforhold Virksomhedshistorie kort

4 Bilag 4 Økonomiske nøgletal Selskabsform: I muligt omfang, dvs. afhængigt af hvornår tilbudsgiver blev etableret eller startede sin virksomhed, virksomhedens samlede omsætning herunder omsætning inden for det aktivitetsområde der er omfattet af udbuddet for de seneste 2 afsluttede regnskabsår Samlet omsætning 2013 Omsætning inden for aktivitetsområdet 2013 Samlet omsætning 2014 Omsætning inden for aktivitetsområdet 2014 I muligt omfang, dvs. afhængigt af hvornår tilbudsgiver blev etableret eller startede sin virksomhed, nøgletal for de seneste 2 afsluttede regnskabsår Egenkapital 2013 Egenkapital 2014 Soliditetsgrad 2013 Soliditetsgrad 2014 Undertegnede giver hermed samtykke på at udbyder må indhente supplerende økonomiske oplysninger om tilbudsgiver. Underskrift:

5 Bilag 5 - Referenceliste Oplysning om tilbudsgiver Firmanavn Adresse Postnr. og By Telefon nr. Direkte telefon nr. Mail adresse Al tekst med kursiv er vejledning til hvordan feltet skal udfyldes, og skal slettes. Reference 1 Beskriv opgaven i detaljeret form, så teksten i referencen matcher opgaven der er udbudt. F.eks. hvis der ønskes bygget en bro, skal referencen indeholde beskrivelser af en tidligere bygget bro tilhørende beskrivelse, af hvordan processen var i denne opgave, hvilken rolle havde du som firma, hvem var ellers involveret, gennemførte man opgaven uden forsinkelse og budgetoverskridelse mv. Reference 2 Opgaven skal være afsluttet/forventes afsluttet i 2009 eller senere.

6 Beskriv opgaven i detaljeret form Reference 3 Opgaven skal være afsluttet/forventes afsluttet i 2009 eller senere. Beskriv opgaven i detaljeret form Reference 4 Beskriv opgaven i detaljeret form, så teksten i referencen matcher opgaven der er udbudt. F.eks. hvis der ønskes bygget en bro, skal referencen indeholde beskrivelser af en tidligere bygget bro tilhørende beskrivelse, af hvordan processen var i denne opgave, hvilken rolle havde du som firma, hvem var ellers involveret, gennemførte man opgaven uden forsinkelse og budgetoverskridelse mv. Reference 5 Beskriv opgaven i detaljeret form, så teksten i referencen matcher opgaven der er udbudt. F.eks. hvis der ønskes bygget en bro, skal referencen indeholde beskrivelser af en tidligere bygget bro tilhørende beskrivelse, af hvordan processen var i denne opgave, hvilken rolle havde du som firma, hvem var ellers

7 involveret, gennemførte man opgaven uden forsinkelse og budgetoverskridelse mv.

8 Bilag 6 Opbygningen af spor 1 og spor 2