Sygehus Sønderjylland Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik Behov for forbedringer. Introduktionen har begrænset værdi

Transkript

1 Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Sygehus Sønderjylland Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik Score 1 Utilstrækkelig 2 Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Behov for forbedringer Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge 3 Tilstrækkelig 4 Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Særdeles god Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte

2 - fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Oplæring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Oplæring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Oplæring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring

3 Dele ved besøget Anfør antal dele Sygehus/Centerledelse Special Andre Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Ved besøget deltog afdelingens ledende overlæge, den udd.ansvalige overlæge samt afdelingens yngre. Sygehus ledelsen deltog. Begge special del i uddannelse af de yngre, hovedansvaret for dette ligger hos den udd.ansvarlige overlæge. Ved tidspunkt for besøg er der på afdelingen 1 læge i introstilling, som efterfølgende fortsætter i afdelingen i hovedudd.stilling, samt en 1 læge i hovedudd.stilling. Udover den lægelige stab, er der 1 psykolog, 1 socialrådgiver (på deltid). 3 sekretærer, 1 sygeplejerske (projekt ansat) samt en ph.d.-studerende. Der er generelt tale om en lille afdeling med et stort engagement i og godt miljø for de uddannelsessøgende yngre. Det er en velstruktureret afdeling, som er akkrediteret 2 (2004 og 2007). Dette medfører at instrukser og vejledninger forefindes for alle procedurer på afdelingen, for både, sekr og andet personale. Derudover forefindes en strategi-, arbejds- og handlingsplan for for afdelingen. Den udd.ansvarlige overlæge udviser stort engagement og udfører et stort arbejde i forbindelse med afdelingens YL. Der gøres meget for at opfylde kompetencerne for speciallæge uddannelsen, selvom det altid er lige nemt på en afdelinge af denne størrelse. Der foretages løbende kvalitetes sikring på afdelingen, bl.a. i form af journalaudit, både internt på afdelingen, men også på tværs af afdelingerne mhp DRG (sidste er et krav fra sygehus ledelsen. Der forefindes introduktions programmer, som er gode. Uddannelsesplanerne lægges ved de faste introduktions- og midtvejsmøder, de evalueres efter behov og følger de regionale uddannelseprogrammer. Visitationen foretages af den ledende overlæge, som fra udd.ansvarlig overlæge får besked om evt "omfordeling", hvis

4 en yngre læge mangler at se specif patienttyper. De yngre ser ingen psykologiske problemstillinger, da der er psykolog i afdelingen. Der lægges stor vægt på konferencerne, som er delt i 2 og foregår hver dag. En kort morgenkonference, hvor dagens pateienter gennemgås mhp at give de yngre en mulighed for at få afklaret spørgsmål, inden patienterne kommer. Derudover konference efter frokost, hvor dagens patienter gennemgås. Der er god mulighed for at diskutere problemstillingerne i forhold til patienterne. Der lægges stor vægt på det kliniske ved disse konferencer, som har stor læringsværdi for den yngre som "medicinsk ekspert". Begge special læser de udd.søgende s journaler igennem, efterfølgende gennemgås de mundtligt, således at der kommer en diaglog omkring indhold, sygdom og patient som helhed. Kort notat skrives også i journalen. Der lægges vægt på, at forebyggelse diskuteres i journalen, der er ingen opfølgning på dette punkt. Der er tale om en afdelingen med store krav til produktionen. Det tilstræbes at alle ser patieneter om året, dette gælder også for de yngre, som dermed kan få problemer med at opfylde kravene til alle punkter i udd.programmerne. Der foregår systematiseret oplæring i rolle som kommunikator. Der er meget lidt kommunikation ud af huset til f.eks fagforeninger og lign, da det kun er, der har henvisningsret til afdelingen. Der er ingen formaliseret plan for teoretisk undervisning af de yngre. Dette tilskrives bl.a. at der i en periode, kun har været 1 yngre læge på afdelingen. De Arbejdsmedicinske klinr i regionen forsøger at holde faglige møder, men opbakningen til disse møder har været mangelfuld, fra nogle klinrs side. Der er ingen tværfaglige konferencer med andre specialer, til gengæld er der god information om, hvem der kan kontaktes telefonisk, hvis der er behov for sparring. De yngre i rollen som leder, men oplever at de er velinformerede omkring ledelsesmæssige tiltag på afdelingen. En enkelt af de yngre har arrangeret et af ovennævnte regionale møder. Derudover har en af de yngre været ude og undervise social- og sundhedsaasistenter Den ledende overlæge lægger stor vægt på, at de yngre kommer i gang med projektarbejde. Lægen i hovedudd.stilling er også i gang med den obligatoriske projektopgave. Der er. på trods af afdelingens størrelse, problemer med at finde projekter at gå i gang med. Det skal præcisseres, at forskning er et krav i introduktions stillingen. De yngre er glade for at være på afdelingen, føler de lærer meget og føler sig velinformerede, godt superviserede samt har nem adgang til råd og vejledning. Der er dog tale om en lille afdeling, hvor det er tilrådeligt, at der sker en øget fokusering på områder udenfor det medicinske ekspert område - især de akademiske og ledelsesmæssige færdigheder.

5 Det må anbefales at der på sigt bliver tale om et bredere uddannelsestilbud, da det kan forlanges, at en afdeling af denne størrelse skal kunne dække alle aspekter af faget. Til gengæld vil et bredere samarbejde blandt regionens klinr kunne gøre gøre uddannelsen bredere og dermed med srhed dækkende for målbeskrivelsen i specialet. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg ingen tidligere besøg Den korte morgenkonferene, hvor dagens patienter gennemgås og der er mulighed for opklarende spørgsmål fra de udd.søgende eller tips fra specialne, psykologen eller social rådgiveren på afdelingen 1 år, hvis der inden er sket yderligere struktur ændringer. Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Akademiker Samarbejde med andre AMK'er i regioner - f.eks deltagelse i artikel læsnig med andre uddannelsessøgende. Øget samarbejde med andre specialer på sygehuset 2. Undervisning En formaliseret plan for undervisning, evt i samardejde med de andre AMK'er i regionen 3. Leder/administrator Tilbud om mellemlederkurser. Deltagelse i visitation af patienter. Tovholder på gennemgang af ARMONI instrukser 4. Kommunikator Formaliseret undervisning i kommunikation med andet end lægefagligt personale - f.eks srhedsorganisation elelr sagsbehandlerer 5. Samarbejder Opfordring til yderligere samarbejde med andre specialer, samt virksomheder og AT ½-1 år ½-1 år 1-3 mdr 3 mdr ½-1 år

6 Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Evt. Inspektor 3 Søren Dahl Lars Skadhauge Niels Kjærgaard Jørgensen Ann Kryger Tine Rubak (junior inspektor) Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne er rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge København S URL: Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, eller direkte på adressen: