Referat 10. styregruppemøde for national implementering af telemedicinsk sårvurdering

Transkript

1 Dato: Vor ref.: SBA Referat 10. styregruppemøde for national implementering af telemedicinsk sårvurdering Dato: Mandag den 29. juni 2015 fra kl Sted: Deltagere: Sundheds- og ældreministeriet Mødelokale 2.28 Holbergsgade København K Formand Nanna Skovgaard, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Susanne Duus, Digitaliseringsstyrelsen Birgitte Drewes, National Sundheds-IT Martin Thor Hansen, Danske Regioner Poul Erik Kristensen, Kommunernes Landsforening Judith Lørup Rindum for kommuner og Region Hovedstaden Britta Ravn for kommuner og Region Midtjylland Charlotte Buch Gøthgen for kommuner og Region Nordjylland Michael Bjørn Kraft for kommuner og Region Sjælland Lars Hulbæk, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom Stephanie Bernth Ahrenkiel, MedCom (referent) Fraværende: Karen von Pålmann for kommuner og Region Nordjylland Aleksander Bjerrum, Danske Regioner Iben Kromann for kommuner og Region Syddanmark Referat: 1. Velkomst og meddelelser, godkendt referat fra sidst vedlagt til orientering Dagsorden godkendt og udsendt revideret referat godkendt. Ingen ekstra punkter. 2. Statusorientering for baseline rapport 2015 fra EPIKON, samt status på stikprøveundersøgelser omkring venøse bensår fra de 3 regioner Dorthe orienterede om status på gennemgang og anbefaling af baselinerapport Gruppen besluttede på baggrund af ugennemsigtighed mellem de tre baseline rapporter, at bestille et notat hos Bjarne Kohl, der tydeligt og præcist beskriver hvilke parametre, der er ændret mellem baseline 1 og 2 samt mellem baseline 2 og 3,hvor meget hver af disse parametre påvirker det samlede gevinstpotentiale og baggrunden for den enkelte ændring. Det skal tilstræbes at holde beregninger og argumentation enkle og gennemskuelige.

2 Styregruppen var enig om at baseline 3 kun skal beskrive den mulige gevinst ved at inddrage andre sår i Pleje.net. Et beregningsskøn af den mulige gevinsts størrelse skal udelades af gevinstberegningerne. Andre mulige gevinster der ikke opgøres monetært skal også beskrives i baseline 3. Mulige gevinster kunne være sårsygeplejerskernes øget kompetenceniveau, der ser ud til at give færre tværsektorielle telemedicinske sår og at opgaver flytter mellem sektorer. Baseline 3 skal både beskrive de regionale gevinster samt de kommunale gevinster. En væsentlig parameter i baseline 3 er, at den arbejder ud fra at dokumentere at helingstiden er afkortet. For nærmere oplysninger se baseline 3, side 14. Grundet en meget kompliceret baseline 3 besluttes det at det fremadrettede arbejde med businesscase og monitorering af gevinster skal deles op i to dele. Første del indeholder baseline 3, der skal afsluttes inden 31. august 2015 med ovenstående tilføjelser. Anden del indeholder et arbejde med udarbejdelse af en oversigt over hvilke parametre der fortsat skal måles på for at få et overblik over gevinsterne samt fremgang i gevinstrealiseringsparametrene. Den igangværende evaluering af projektet som varetages af CIMT forventes at kunne bidrage med input til de fremadrettede parametre. Det blev besluttet at arbejdet med en oversigt over parametre skal beskrives og at der skal findes en part som kan løse denne opgave, hvor blandt andre Afdeling for MTV ved Folkesundhed og Kvalitetsudvikling i Region Midtjylland og CIMT blev nævnt. Som en konsekvens af diskussionen af baseline 3 og det fremadrettede monitoreringsarbejde besluttes det at MedCom udarbejder et 1-1,5 siders langt notat der i første omgang beskriver hvad historikken bag businesscasen fra 2012 er og hvilke vilkår businesscasen er udarbejdet ud fra. Derudover skal notatet indeholde hvilke erfaringer der kan uddrages af arbejdet med businesscase og baseline gennem projektet. Dorthe orienterede om de tre stikprøveundersøgelser der er foretaget i tre forskellige regioner. Det viser at der er et stort antal venøse sår, der forbliver i kommunerne, da sårsygeplejerskerne håndterer flere sår alene. Dog siger disse ikke noget om, hvor lang tid sårsygeplejerskerne bruger på sårbehandlingen i kommunerne. Der findes ikke før målinger for hvor mange venøse sår kommunerne varetog tidligere, men der gives et indblik i, at det er begrænset antal venøse sår som varetages tværsektorielt med sygehusene, da adskillige kommuner varetager de fleste venøse bensår lokalt. Opgaveflytningen er sket hurtigere end vi regnede med, det vil sige at den reelle effekt af projektet er at der er færre tværsektorielle sår. Samtidig bekræftes igen den konstante udfordring der har været under hele projektet med fastlæggelse af hvor mange venøse bensår og diabetiske fodsår og dermed fastsættelse af det forventede antal tværsektorielle sår der skal inkluderes i projektet. 3. Statusrapportering på udbredelse Dorthe præsenterede en statusrapportering på udbredelsen, der indeholdte en orientering om at projektet indtil 1. maj har kørt med en forkert indfasningstakt. Efter ændring af indfasningstakten er der blevet mange flere grønne kommuner og regioner. De kommuner der er røde er noget tydeligere og mange af disse kommuner er ikke kommet i gang. I Region Syddanmark har forskningsprojektet ved siden af dette projekt påvirket implementeringsgraden, aktuelt gennemføres en ny udbredelsesrunde. Region Sjælland har haft en sen opstart og kommet i gang d. 15. maj Der blev spurgt ind til opgørelsen af de månedlige antal sår. Formålet med MedCom s månedlige monitorering er at finde ud af hvor mange nye sår, der oprettes i Pleje.net hvert år i forhold til det estimerede årlige antal sår der er måltallet. Derfor akkumuleres antallet af nye sår i statistikken, også selv om sårene senere afsluttes. Michael kunne fortælle at der i Region Sjælland er inkluderet 23 sår og at det går meget godt. Det blev besluttet at Region Sjælland skal holdes op mod samme måltal som resten af regionerne, men at der skal tilføjes en fodnote der forklarer årsagen til dette. 2

3 4. Status for fødererede sikkerhedsløsning for den fælles sårjournal Pleje.net Birgitte fortæller at kravspecifikationen nu er færdig, der vil komme et samlet tilbud i denne uge fra Globeteam til NSI i denne uge og at NSI service vil blive færdig om 1-2 måneder. Levering sker således indenfor projektperioden men pilottesten skal dermed gennemføres i starten af september. Pilottesten omfatter en simpel teknisk afprøvning, hvor det kan påvises at henholdsvis sårjournalen og den nationale service fungere ( hul igennem ) og meget positivt vil Region Midtjylland, samt lægesystem leverandøreren A-data ligeledes foretage teknisk test fra deres systemer, således at anvendelsesscenarierne i løsningsbeskrivelse kan få en første teknisk afprøvning. For at nå denne tidsplan skal der presses en hel del. Der var enighed i styregruppen om at det er vigtigt at styrke dokumentationen af løsningsbeskrivelse for fødereret sikkerhedsarkitektur for sårjournalen med erfaringerne fra pilotafprøvningen, selv om tidsplanen er presset. Der blev spurgt indt til sikkerheden ved denne løsning, når der skal anvendes samme sikkerhedsniveau som på fælles medicinkort og ikke alle lokale systemer endnu har indbygget den fornødne autentifikation og svaret var, at der er taget højde for dette ved at der er indlagt tjek op mod NemLogin IdP som kan de-kobles, når regioner og kommuner har indbygget dette i egne systemer. Den udviklede service er en fællesoffentlig service som kan anvendes af alle systemer og parter indenfor sundhedssektoren. Det er op til den enkelte kilde at vurdere om kilderne er sikre nok til at denne løsning kan bruges. Det er væsentligt at pointere, at sikkerhedsløsningen fungere og er forsvarlig, under forudsætning af at den lokale administration af sikkerheden hos dem der bruger løsningen er under kontrol. Efter endt pilotafprøvning er det muligt for regioner og kommuner at bruge løsningen, da de nationale dele for understøttelse fødereret brugerbrugerstyring er til rådighed og udstilt som service på NSP. Der opfordres til fra styregruppens side at regioner og kommuner kommer meget hurtigt på, da alle parter søger optimering af sikkerhedsafgangene til fælles løsninger. Det blev påpeget at det er vigtigt at få meldt vores løsning ud så den bliver kendt, således andre ikke forsøger at lave nøjagtigt det samme. 5. Budgetstatus Dorthe orienterede om budgettet og gjorde opmærksom på at der skal følges op, der er flere udståender inden en samlet opgørelse kan foretages, men overordnet er budgettet i balance. Dorthe sender en opdateret budgetoversigt efter mødet, når samlede opgørelser fra regnskabsafdelingen er opgjort og fremsendt. Der blev spurgt ind til hvad 2 millioner i mødeaktivitet, administration og lønninger til MedCom dækker over. Det dækker udover administration, lønninger, ekstra udgifter i Baseline 3, endvidere optræder reservebudgettet og evt. restbeløb fra de øvrige udgiftskonti her. Endelig opgørelse kan først foretages, når alle projektdeltagere og eksterne konsulenthuse har fremsendt deres fakturaer. Hvis der er et evt. restbeløb i budgettet, blev det besluttet at anmode Fonden for Velfærdsteknologi om at forlænge den centrale del af projektet resten af Anmodning om forlængelse blev besluttet med begrundelse i at der skal udarbejdes en gennemsigtigt og simpel businesscase med parametre for aktuelle gevinster i projektet, at der skal opfølgning på overgang til fællesoffentlig systemforvaltning og til sidst at der er tid til at dokumentere pilottest og at national komponent og opkobling af sårjournal bliver helt færdig. 6. Statusrapportering på det samlede evalueringsarbejde, som varetages af CIMT Dorthe gav en status på arbejdet med evalueringen. Der er en intens arbejdsplan, CIMT afventer ligeledes at få den endelige Baseline 3. De er blevet lidt forsinkede da de har ventet på data fra 3

4 Københavns Kommune på borgerdelen og at der har været udfordringer med fokusgruppeinterviewsene på plads indenfor oprindelig planlagte tidsramme (men positiv opbakning i regioner og kommuner til deltagelse i evalueringen). Evalueringen afleveres en uge før næste styregruppemøde og styregruppens opgave er at godkende evalueringsrapporten. Det er aftalt et ekstra styregruppemøde hvor dagsordenen vil omhandle arbejdet fremadrettet. 7. Overgang til fælles offentlig systemforvaltning/drift Noter fra styregruppemødet: Bilagene med forslag til overgang til drift, blev drøftet. Overordnet var bilag 7B godt, dog mangler der lidt mere grundig beskrivelse af roller og ansvar. Herunder skal der være opmærksomhed på at organiseringen i regionerne kan være forskellig afhængigt af sundhedsaftalerne. Derudover er der stadig behov for en kommunal organisation. Herudover skal der stadig være en national brugergruppe, der kan samle op bredt. Der ønskes også flere ord på forretningsstyregruppen og på hvad deres opgave er. Beskrivelsen af roller og ansvar skal cleares af hos Danske Regioner, KL og digitaliseringsstyrelsen. Forretningsstyregruppen skal være sammensat af personer der er inde i forretningerne. De skal have mulighed for eskalering i forhold til anvendelse og andre emner frem og tilbage i organisationen. NSI bør sidde med i forretningsstyregruppen som ansvarlig for fællesoffentlige løsninger, standarder og arkitektur, da koordinering og understøttelse er alle projekter og det er væsentligt at holde det fælles informationsniveau højt, samt formidle beslutning på tværs af alle initiativer og løsninger det er et stort og fælles arbejde. Invitationer til deltagelse i forretningsstyregruppen sendes ud så snart beskrivelserne er på plads og det er besluttet hvem der skal udpege parterne. Efter drøftelse af hvor systemforvaltningsansvaret skal placeres er det besluttet at bede MedCom om at varetage forvaltningsansvaret i et år, indtil den Fællesoffentlige Systemforvaltning er på plads. Den Fællesoffentlige Systemforvaltning har til opgave, at sikre en hurtig afklaring af, hvor systemforvaltningen af Pleje.net herefter skal varetages. Til systemforvaltningsansvaret er der allokeret en halv million kroner, årligt, til finansiering af denne stilling. Med nuværende plan så er Dansk Telemedicin forlænget med 2 gange 1 år. Dette er gjort med baggrund i hensyn til at der skal være tid til at gennemføre et ordentligt udbud af den kommende telemedicinske løsning indenfor sårområdet. Projektstyregruppen skal også udarbejde kommissorium for forretningsstyregruppen. Styregruppen beslutter at forlænge projektet indtil 31. december 2015 på baggrund af: - Tid til udarbejdelse af en oversigt over hvilke parametre der fortsat skal måles på for at få et overblik over gevinsterne samt overblik over fremgang i gevinstrealiseringsparametrene. - Tid til at planlægge og udføre en solid plan for overgang til drift. - Tid til færdiggørelse af service på NSP. Opfølgning på drøftelsen af systemforvaltning, per d. 3. juli 2015: Efter styregruppemødet har NSI været tovholder for opfølgende dialog og koordinering mellem NSI, Danske Regioner/ RSI, KL og MedCom. RSI og NSI har aftalt, at det vil være hensigtsmæssigt at koordinere overgang til driftsnotater for telemedicinsk sårvurdering med det øvrige arbejde med at klargøre den fællesoffentlige systemforvaltning. Der er en fælles interesse for RSI, NSI og i denne projektkontekst MedCom i at udarbejde notater som ligger så tæt som muligt på den kommende forvaltningsstruktur. RSI, NSI og MedCom mødes således i august måned, hvor RSI ressourcepersoner formidler og guider i brugen af RSI systemforvaltningsmateriale og bidrager til konkretisering i forhold til 4

5 overdragelsen af den fælles sårjournal. Man arbejder således med en slags fælles skolebænk både i forhold til sårjournalen og flere andre fællesoffentlige løsninger. Mere detaljeret beskrivelse af opgaver for den kommende forretningsstyregruppe for sårjournalen vil således ske i regi af disse møder mellem RSI, NSI og MedCom, hvor NSI er koordinator for processen. Aktuelt foretages derfor en tilretning på overordnet niveau i forslaget for kommende systemforvaltning af sårjournalen. 8. evt. Der var ingen kommentarer til eventuelt. 5