Bilag til punkt 5 SU fysioterapi d. 18. december 2014

Transkript

1 Bilag til punkt 5 SU fysioterapi d. 18. december 2014 Konkrete ændringsforslag til høringsudkast Praksisplan Høringspart: Indkommet ændringsforslag: Administrationens indstilling: Danske fysioterapeuter Vi ser gerne, at planen også kommer til at indeholde målsætninger om uddannelsesforpligtigelse Overenskomsten indeholder ikke en uddannelsesforpligtigelse, men alene en præcisering af, at fysioterapeuter under uddannelse ikke bevirker en udvidelse af kapaciteten. Administrationen finder det derfor ikke hensigtsmæssigt at medtage et sådant afsnit. Sundhedsstyrelsen har udtalt overfor Danske Fysioterapeuter og RLTN, at indholdet af henvisningsblanketten ikke flugter med autoriserede sundhedspersoners ansvar og pligter efter den nyeste autorisationslov. Det skal derfor udgå af henvisningsblanketten og følgelig af overenskomsten, at lægen kan anføre den ønskede behandling og omfang heraf. Danske Fysioterapeuter foreslår derfor, at den nævnte formulering på side 12 udgår af praksisplanen. Administrationen noterer sig bemærkningen og lader sidste sætning udgå, hvorved der gives plads til at afvente udmelding fra overenskomstens parter. Regionen følger op på spørgsmålet via Danske Regioner. På side 13 er nævnt en liste over behandlinger, som ikke er opdateret i forhold til ydelsesbeskrivelsen i overenskomstens bilag 1. Listen bør således afspejle ydelsesbeskrivelsen. Administrationen sikrer overensstemmelse med den nye overenskomst, der træder i kraft 1. januar På side 15 står: "Patienter, som hører under den anden gruppe - de progressive patientgrupper - skal...". Dette er en utydelig betegnelse af gruppen. Overenskomstens parter er enige om, at betegnelsen bør være "patienter uden svært fysisk handicap (progressiv sygdom)". Dette vil være betegnelsen i de nye overenskomster, som træder i kraft den 1. januar Formuleringen tilpasses den nye overenskomst, der træder i kraft januar Side 139

2 På side 16 m.fl. står: "Overenskomsten fastsætter i 17, at regionen har mulighed for at fastsætte et omsætningsloft ved ansættelser efter 17." Dette må bero på en misforståelse af 17 i overenskomsten. Denne bestemmelse handler om, at en fysioterapeut kan have fysioterapeutstatus som ansat. Det vil sige, at en kapacitet under 30 timer om ugen eller en kapacitet over 30 timer om ugen besættes af en ansat fysioterapeut i stedet for en selvstændig fysioterapeut (ejer eller lejer). Det er først i det tilfælde, hvor ansættelsen indebærer, at der kommer en ekstra fysioterapeut i forhold til antallet af kapaciteter under ydernummeret, at der er mulighed for at fastsætte et omsætningsloft, jf. Landssamarbejdsudvalgets afgørelse herom. Dette bør fremgå tydeligt af praksisplanen. På side 17 står, at myndigheden har mulighed for at fastsætte et omsætningsloft ved brug af vikar i mere end ét år. Det bør her præciseres, at 3/4 det kun er, når der er tale om brug af vikar ved delvist fravær i mere end ét år, at regionen har mulighed for at fastsætte et omsætningsloft. På side 37 og 38 er nævnt ansatte og "ansatte efter 17". I tabellen må forstås de tilfælde, hvor ansættelsen indebærer flere (ekstra) fysioterapeuter. Dette bør tydeliggøres i teksten og tabel og Formuleringen vil ændres til at pege på det bilag, der lægges til overenskomsten pr. januar Bilaget er vedlagt samarbejdsudvalgets dagsorden til punktet omkring 17, og vil være vedlagt den nye overenskomst. Det præciseres, at der ved henvisning til 17 forstås ansættelser, hvor kapaciteten udvides. I planen ændres de to kolonner til ansatte og ansatte udover kapaciteten. På side 56 er der under hjælpepersonale nævnt rengøringspersonale. Dette er malplaceret i en praksisplan og bør udgå. Kapitlet handler om levering af vederlagsfri fysioterapi. Ordet rengøringspersonale udgår og procentsats søges tilpasset. 2 Side 140

3 Vedr. Den ridefysioterapeutiske kapacitet: De nordjyske ridefysioterapeuter På side 9 står: "Den eksisterende kapacitet [for ridefysioterapi] er lig med det nuværende antal hold og anses for passende.. Endvidere indeholder tabel en oversigt over kapaciteten pr i form af antal timer pr. uge, og tabel indeholder en oversigt over antallet af hold, som er oprettet på de enkelte rideskoler pr Endvidere står på side 51: "Hvis der er et ønske om at oprette yderligere hold, kan dette fremadrettet kun ske efter forudgående ansøgning til Samarbejdsudvalget for Fysioterapi." Danske Fysioterapeuter skal overordnet gøre opmærksom på, at kapaciteten for den enkelte ridefysioterapeut ikke generelt kan fastsættes ud fra et øjebliksbillede af antallet af hold, som er oprettet pr Dette følger af overenskomsten. Såfremt ridefysioterapeuten oprindeligt i forbindelse med sin nedsættelse eller efterfølgende har fået besked om, at vedkommende kan praktisere flere timer eller uden begrænsning vedrørende antal timer, vil ridefysioterapeuten fortsat have denne mulighed. På side 46: i første afsnit, står der rytter to steder. Vi ønsker, at det bliver ændret til patient begge steder. Praksisplanen fastsætter den ridefysioterapeutiske kapacitet til niveauet juni 2014, eller højere såfremt den enkelte ridefysioterapeut er tildelt en højere kapacitet end aktivitetsniveauet for juni Det er mange år siden, der har været lavet en retvisende opgørelse af kapaciteten, hvilket nærværende praksisplan gør op med og fastsætter en mere klar formulering svarende til uddelt kapacitet eller højere. I andet afsnit: Ridefysioterapi foregår på et hold med op til fem ryttere, det bedes ændret til patienter. På side 47: første afsnit dog ikke personer med fysisk funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom her bør tilføjes: hvor patienten ikke er svært fysisk handicappet. Administrationen følger op på forskellen i de to formuleringer. Såfremt der ikke findes væsentlig forskel, følges forslaget. På side 49 andet afsnit: Der udføres pr. første januar 2014 ridefysioterapi med offentlig tilskud på 9 rideskoler/ rideklubber i Region Nordjylland Dette læses ikke som et spørgsmål men blot som konstatering. 3 Side 141

4 På side 50: I oversigten over kapacitet fra : - Ved Blokhus Ridecenter skal der stå 18 timer/ uge i stedet for 7 timer/ uge - Ved Aars Ridefysioterapi skal der stå 33 timer/ uge i stedet for 32 timer/ uge og Aars Ridefys ændres til Aars Ridefysioterapi - Ved Morsø Rideklub skal der stå 15 timer/ uge i stedet for 13 timer/ uge Administrationen indgår i dialog med pågældende ridefysioterapeuter, og beder om dokumentation for korrektionerne. Såfremt der kan forelægges dokumentation, tilpasses praksisplanen. På side 51: Første afsnit: Ønsker vi at oprette nye hold, skal vi ansøge om det. I den nye overenskomst skal vi holde os inden for Økonomiprotokollatet i hele landet, men er der nye patienter, der starter op, følger der penge med. Vil det sige, at vi i Region Nordjylland ikke har mulighed for at få del i det, hvis vi ikke kan starte nye hold op? Andet afsnit: Herudover beskrevet hvor mange heste, den enkelte rideskole råder over. Det er variabelt og skiftene og vi synes ikke, at det relevant at få med her. Vi sender hvert år tjekliste ind, hvor vi skriver under på, at der er tilstrækkelig mange egnede heste og i forskellig størrelser. Tabel 4.2.2: Rideskoler i Region Nordjylland:Vi synes, at det er en meget ulige beskrivelse, der er af de forskellige ridesteder og mange oplysninger er irrellevante. Vi foreslår ens parametre, så som: Antal hold / uge. Faciliteter : om der er ridehal, udendørs ridebane og ridestier samt, om der er undersøgelsesrum. Evt. om der er ventetid, men denne kan jo variere over en praksisplan periode og kan følges mere tidssvarende på sundhed.dk. Side 53: Vedr. figur 4.3.4: Udgift pr sikrede, 2013, vederlagsfri ridefysioterapi(forbrug): Er der taget højde for, at der er moms på nogle af ydelserne på nogle ridesteder? Administrationen tilpasser praksisplanen i overensstemmelse med den nye overenskomst. Praksisplanen tager ikke højde for, at der for nogle ridesteder indgår moms. 4 Side 142

5 Bettina Karlsen Side 54: første afsnit Ridefysioterapeuten kan efter ansøgning til samarbejdsudvalget flytte sin praksis fra en rideskole til en anden rideskole. Er det rimeligt, at vi skal ansøge om at flytte vores praksis, hvis vi holder os inden for det område, hvortil vi har fået vores ydernr. f.eks i en del af det gamle amt? Side 50: Det fremgår af tabellen 4.2.1, at jeg (Aars Ridefysioterapi) pr. 1. juni 2014 har en kapacitet på 32 timer pr. uge, hvilket ikke er korrekt. Jeg har en kapacitet på 33 timer pr. uge. Jeg har tidligere indsendt dokumentation vedrørende dette. Af overenskomst om Ridefysioterapi 9, stk. 3 er beskrevet, hvorledes det i Praksisplanen er muligt at fastsætte et maksimalt antal hold pr. ridefysioterapeut, hvis det ønskes. Det fremgår endvidere, at for så vidt angår antallet af praktiserende ridefysioterapeuter, antallet af hold pr. ridefysioterapeut og det geografiske dækningsområde, får planen alene betydning for de ridefysioterapeuter, der tiltræder overenskomsten i regionen efter planens vedtagelse. Ridefysioterapeuter, der tidligere har tiltrådt overenskomsten, er omfattet af de hidtidige regler Dette præciseres. Det er korrekt. Det angivne timeantal ændres til Side 143