Filosofien bag Recovery i en Housing first kontekst

Transkript

1 Modul 1 Dan Hermann Helle Thorning Filosofien bag Recovery i en Housing first kontekst 1

2 Housing First - grundprincipperne Boligen som en basal menneskeret Respekt, varme og medmenneskelighed over for alle brugere En forpligtelse til at arbejde med borgerne, så længe de har behov Selvstændige boliger i almindeligt byggeri Adskillelse af bolig og støttetilbud Udgangspunkt i borgernes behov (consumer choice) og selvbestemmelse Recovery-orientering Skadesreduktion 2

3 CTI & RECOVERY CTI er i en Housing first kontekst forankret I filosofien om recovery Sammenhæng og netværk Håb & optimisme Udvikling af en positiv identitet Mening med livet Empowerment 3

4 En fortælling om recovery 4

5 Den traditionelle opfattelse af recovery Kliniske definitioner som ofte svarer til det vi kalder helbredelse (Torgalsboen, 2005) Tegn på stress eller sårbarhed bedres Ikke længere behov for støtte Samme funktionsniveau som før Almindelig opfattelse, at denne form for recovery er sjælden, hvis overhovedet mulig for Mennesker, der har været ude for traumer Mennesker med sociale problemer Mennesker med sindslidelser 5

6 Paradigmeskift: Recovery i dag Recovery er en proces, ikke en tilstand eller et resultat Recovery er ressourcefokuseret Håb, respekt og empowerment er vigtigt 6

7 En begrebsmodel: Recovery som en reflektion af selvbestemmelse og selvsikkerhed Selvbestemmelse omhandler det at være herre i eget liv, herunder evnen til at have kontrol over sig selv og sine omgivelser Selvsikkerhed omfatter troen på, at, man har evnen og midlerne til at tage beslutninger Selvsikkerhed er både en generel tro på egen formåen, og troen på at man kan mestre bestemte situationer (Bandura 1997) 7

8 Facilitering af recovery 8

9 Opmærksomhedspunkter om recovery ud af hjemløshed: Udspringer af håb - baseres på respekt og forståelse for traumer Recovery begynder ved den enkelt Recovery er påvirket af den enkeltes kultur Recovery fokuserer på styrker og ansvar: hos borgeren, familien og lokalsamfundet Recovery har mange veje: peers, netværk, civilsamfund, professionelle Recovery er helhedsorienteret 9

10 Personlig trivsel / wellness 10

11 De 8 dimensioner fra CTI - manual Økonomi Uddannelsesog arbejdsmarkedskompetencer Bolig Daglige aktiviteter Dimensioner i borgerens liv Fysisk helbred Socialt netværk Psykisk helbred Misbrug 11

12 Guidelines: hvordan understøtter vi recovery? Støt borgeren i at fokusere på positive aspekter af livet frem for på sygdom og svagheder Afdæk sammen med borgeren de områder, hvor der kan være behov for støtte Understøt mestringsevne og strategier til håndtering af udfordringer Forbered borgeren, så han kan tage informerede valg og forstå sine muligheder Etabler kontakt til selvhjælps- og støttegrupper sammen med borgeren Husk at støtte og fejre fremgang mod borgerens personlige recovery 12

13 Recovery & selvbestemmelse 13

14 Teori om selvbestemmelse Formål Det er personen selv, der har kontrol over at tage initiativ til og vedligeholde positiv adfærd i forhold til helbred. Derfor er det dybt afhængig af egenomsorg Maksimering af autonomi, kompetencer og netværk er afgørende for om borgeren får succes Bidrag Menneskelig adfærd spiller en kritisk rolle for hvad udfaldet bliver i forhold til helbred, og udnyttelsen af tilbud Praktikere kan støtte borgere ved at være opmærksomme på deres behov for autonomi, kompetencer og netværk Støtte de etiske idealer der gør borgerne i stand til at være aktive deltagere i helbredsmæssige beslutninger 14

15 Hvor står du? Det er mit liv og jeg kan gøre hvad jeg vil Omsorgssvigt Omsorgspligt Vi ved, hvad der er bedst for dig 15

16 Recovery & kultur 16

17 Fokus på kultur Vi har alle sammen kultur ikke kun dem, der er anderledes end os Kultur former og definerer hvordan vi skaber mening i, og med, vores fortællinger og det, der sker for os Det er vigtigt at tænke på borgeren som en del af en individuel, familiemæssig, samfundsmæssig og global kontekst 17

18 En rejsende kom til et nyt land, hvor han mødte en påfugl. Da han aldrig før havde set en sådan fugl, tænkte han, at det måtte være et genetisk misfoster. Han var overbevist om, at den stakkels fugl ikke kunne overleve med sådan en abnorm skikkelse, fik medlidenhed med den, og satte sig for at rette op på naturens vildfarelse. Han klippede de lange, farverige fjer af, skar et stykke af næbbet og farvede fuglen sort. Sådan, sagde han, stolt over sit gode stykke arbejde. Nu ligner du mere en almindelig høne. 18

19 Kulturelle overvejelser: Primære og sekundære dimensioner Primære dimensioner, der påvirker hvem et individ er. Sekundære dimensioner, der påvirker individets deltagelse. Klasse Indtægt Økonomi Politisk kontekst Forældres status Uddannelse Ansættelse Lokalsamfund Netværk Læsefærdigheder oprindelsesland køn Tro og spiritualitet Geografisk Lokation Status etnicitet alder opfattelse af fysiske kvaliteter Fysisk formåen Den udvidede familie Immigration Ægteskabelig Status Militær erfaring sprogfærdigheder 19

20 Hvordan bliver din tilgang til praksis påvirket af din egen kultur? Din rolle i din familie Dine antagelser om psykosociale problemer, misbrug eller mennesker der har haft dette Dine egne oplevelser med diskrimination på grund af køn, seksuel orientering, religiøst tilhørsforhold, om man er jyde/københavnersnude/bonderøv etc. 20

21 Hvordan påvirker kultur de borgere, du arbejder med? Deres opfattelse af skulle bede om hjælp og holdning til det at få hjælp Deres socio-økonomiske baggrund og nuværende status Deres præferencer og oplevelser med professionelle udbydere 21

22 En kulturel brobygger En med den samme kulturelle baggrund 22

23 Guidelines Spørg: Hvad har du brug for? Hvordan kan jeg bedst støtte dig? 23

24 Kulturelle vurderinger sker løbende Det er ikke kultur, der er problemet Det er CTI - medarbejderens opgave at støtte borgere og familier i at finde deres egne veje til øget trivsel Det kræver personlig erkendelse, viden om kultur og fleksibilitet. 24

25 STIGMATISERING 25

26 Stigmatisering Stigmatisering er et alvorligt problem Fortsætter med at være tabubelagt Borgere med sociale problemer kan føle skam Mediebilledet forstærker stigmatiseringen Psykisk syge er farlige Kvinder udsat for seksuelt misbrug er selv skyld i deres problemer Misbrug er et valg af livsstil Frivillige hjemløse 26

27 Stigmatisering Stigmatisering opstår ofte ubevidst CTI - medarbejdere skal være opmærksomme på deres egne fordomme og erstatte disse tanker og følelser med underbygget viden, forståelse og empati Er jeres målgruppe udsat for stigma? 27

28 Barrierer for recovery 28

29 To overordnede former for udfordringer 1 Barrierer på det personlige plan Holdninger og adfærd, der påvirker beslutninger om ens helbred Dårligt helbred og manglende sundhedsforståelse Manglende tro på, at der er noget der hjælper Manglende støtte fra netværk, i forhold til at søge hjælp og støtte 2 Barrierer på udbyderog systemniveau Økonomiske begrænsninger Manglende lokale tilbud Manglende kompetencer hos personalet 29

30 Diskussion Hvilke udfordringer er der i det danske samfund/ jeres kommune i forhold til at din målgruppe kan opnå recovery? Barrierer på et personligt plan Barrierer på udbyder- og systemniveau Hvad er de største udfordringer for at acceptere recovery for CTI - medarbejdere i din kommune? 30