Indberetning om magtanvendelse i 2007

Transkript

1 NOTAT Indberetning om magtanvendelse i 2007 Ældre- og Handicapforvaltningen Ledelsessekretariatet Klosterbakken Postboks Odense C Tlf Fax AEHF@odense.dk Reglerne i Serviceloven om omsorgspligt ( 82) og magtanvendelse ( 124) trådte i kraft pr. 1/ Lov om magtanvendelse er siden revideret og uddybet med virkning fra den 1/ Servicelovens 82 (omsorgspligten) pålægger kommuner og amtskommuner at yde hjælp efter denne lov til personer med betydelig nedsat psykisk funktionsevne, der ikke kan tage vare på deres egne interesser, uanset om der foreligger samtykke fra den enkelte. Hjælpen kan dog ikke ydes ved brug af fysisk tvang. Reglerne i Servicelovens 124 giver plejepersonalet mulighed for en række foranstaltninger med karakter af magtanvendelse, hvis der opstår risikofyldte situationer i det daglige omsorgsarbejde. Formålet med denne paragraf er at begrænse magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige. Indgrebene må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Personkredsen er her personer med betydelig og varig nedsat psykisk funktionsevne, der får personlig hjælp samt socialpædagogisk bistand m.v. efter servicelovens og som er ude af stand til at handle fornuftsmæssigt eller overskue konsekvenserne af sine handlinger. DATO 1. juli 2008 REF GPED-1 JOURNALNR. 2008/ EKSPEDITIONSTIDER Man.-Ons Tors. tillige til Fre De foranstaltninger, som lovreglerne giver mulighed for, er følgende: Personlige alarmer, døråbnere eller personlige pejlesystemer. Anvendelse af fysisk magt i form af: - at fastholde en person, eller føre denne til et andet opholdsrum - at fastholde en person i personlige hygiejnesituationer. 1/5

2 Anvendelse af fysisk magt for at hindre en person i at forlade boligen eller føre denne tilbage til boligen. Fastspænding med stofsele (såkaldt blød fiksering) til kørestol, seng m.m. for at hindre fald. Optagelse af en person i et bestemt botilbud. Lovreglerne indeholder krav om, at ethvert indgreb i den personlige frihed skal registreres og indberettes til den kommunale myndighed på særlige indberetningsskemaer. På baggrund af indberetningerne skal kommunen vurdere, om der er behov for påtale eller anden form for opfølgning, og der skal udarbejdes en årlig beretning over omfang og indhold af magtanvendelsen. Kompetencen til at iværksætte magtanvendelse er placeret hos funktionscheferne, i ledelsessekretariatet samt hos lederen af Handicap- og Psykiatriafdelingen. Kopi af indberetningsskemaerne opbevares i de plejehjem/plejecentre, hvor magtanvendelsen har fundet sted og er blevet fremlagt på tilsynsudvalgsmøderne i anonymiseret form. Det er besluttet, at opgørelse over samtlige magtanvendelsesforanstaltninger en gang årligt indsendes til Ledelsessekretariatet, der udarbejder en årlig beretning om magtanvendelsen. Denne beretning indgår i den årlige redegørelse, der udarbejdes i forbindelse med tilsynsvirksomheden på plejehjem/plejecentre. I perioden 1/1 til 31/ er der udarbejdet og indsendt i alt 80 indberetningsskemaer vedrørende magtanvendelse. Magtanvendelsesforanstaltningerne fordeler sig på følgende typer: Personlige alarmer: 5 Fastholdelse/føren til andet lokale 53 Fastholdelse i hygiejnesituationer: 18 Fastholdelse/tilbageføring til egen bolig 3 Blød fiksering: 1 Optagelse i særligt botilbud: 0 Dette er 54 indberetninger flere end i Stigningen skyldes primært, at Handicap- og Psykiatriafdelingen efter overtagelsen af amtsinstitutionerne har haft en stigning af foranstaltninger fra 0 til 41, som primært har omfattet fastholdelse/føren til andet lokale. Herudover har der været foretaget 13 foranstaltninger udenfor lovgrundlaget, som omfattede fastholdelse eller føren tilbage til andet lokale/bolig. Disse foranstaltninger er fulgt individuelt op med dialog og vejledning til personalet. 2/5

3 Foranstaltningerne fordeler sig i OKÆ, H/P og på de selvejende institutioner på følgende måde: OKÆ: 32 sager H/P: 41 sager De selvejende ældreinstitutioner: 7 sager Der er heraf foretaget 6 indberetninger af fastholdelse hos 1 borger indenfor en kortere periode. Ovennævnte magtanvendelsesforanstaltninger har fundet sted på plejehjem/ plejecentre samt støttecentre og bofællesskaber i Odense Kommune. 1 foranstaltning har fundet sted på et dagcenter og 1 foranstaltning fandt sted i bymidten overfor en dagcentergæst. Den samlede opgørelse over magtanvendelsesforanstaltninger afviger væsentligt fra opgørelsen i 2006, da H/P s foranstaltninger i 2007 udgør 51,3 % af de samlede sager imod 0 % i Dette skyldes primært, at beboerne i de tidligere amtsinstitutioner har en væsentlig større funktionsnedsættelse og dermed et større hjælpsbehov end beboerne i de gamle kommunale botilbud. Der er registreret i alt 29 foranstaltninger i OKÆ og på de selvejende institutioner, hvor beboerne har givet stiltiende, mundtligt eller skriftligt samtykke til foranstaltningerne, hvorfor foranstaltningen ikke betragtes som magtanvendelse. Dette er et fald på 31 sager i forhold til H/P registrerer disse foranstaltninger i borgernes personlige handleplan. Foranstaltningerne er ikke medtaget i nærværende opgørelse. Gennemgangen af indberetningsskemaerne for 2007 viser desuden, at der er udarbejdet forholdsvis færre faglige handleplaner i 2007 end i 2006 i forbindelse med etablering af magtanvendelsesforanstaltninger. I alt er der udarbejdet 19 faglige handleplaner, hvilket totalt set er 33,3 % færre end i Set i alene i forhold til OKÆ og de selvejende ældreinstitutioner er faldet kun 6,3%. De selvejende ældreinstitutioner har udarbejdet faglige handleplaner på alle foranstaltninger. Der er ikke udarbejdet handleplaner for borgere i OKÆ og de selvejende ældreinstitutioner overfor hvem, der er foretaget magtanvendelse som en éngangsforanstaltning. H/P indarbejder handlingsforløb og forebyggende indsatser i borgernes personlige handleplaner. Det skal påpeges, at der jvf. lov om social service skal udarbejdes handleplaner for personer, overfor hvem, der har været anvendt magtanvendelse. Der er udarbejdet faglige handleplaner i 12 registreringssager vedrørende foranstaltninger, som er etableret med beboernes samtykke. 3/5

4 I forbindelse med anmeldte tilsynsbesøg på plejecentre i Odense Kommune i 2007 er der foretaget 5 stikprøveundersøgelser på magtanvendelsessager. Der er ikke udtaget stikprøver på de 6 selvejende ældreinstitutioner, da disse indberetninger indsendes løbende og direkte til myndighedsdelen. Øvrige plejecentre (20) havde ikke foretaget magtanvendelsesforanstaltninger siden sidste tilsynsbesøg. I 2007 blev der lagt vægt på borgerens accept af magtanvendelsesforanstaltningen, udarbejdelse af handleplaner før og efter en foranstaltning iværksættes, samt opfølgning på foranstaltningerne. Resultatet viser, at alle stikprøver opfylder kravene for etablering af magtanvendelsesforanstaltning. 1 ud af 5 sager havde angivelse af tidspunkt for revurdering af foranstaltningen og i 3 ud af 5 sager var der udarbejdet faglig handleplan. Fremadrettet skal det også fremgå af indberetningsskemaet, om ledelsen er enig eller ikke enig i foranstaltningen. Høringssvar Indberetningen har været til høring i ældrerådet og handicaprådet som har følgende udtalelser: Ældrerådet Vedrørende tvangsforanstaltninger finder Ældrerådet, at det er en god og dækkende gennemgang, som kun afgiver få anledninger til kommentarer. Man vil dog gøre opmærksom på, at den sidste revision af loven giver mulighed med tvang at føre en klient til andet bosted. Ved oprettelse af et center med flere plejeniveauer for demente medfører dette mulighed for anbringelse af voldelige og meget urolige klienter på egnede afsnit med øget pleje, og ved 140 boliger kan det ske med næsten neutral økonomi. Man bør have dette for øje. Der er kun 5 personer med elektronisk overvågning. Det synes meget lidt i en rimelig stor by. Det er en meget skånsom behandling og giver en høj grad af sikkerhed. Vi tror anvendelsen bør overvejes hyppigere. Man kan nok ikke helt sammenligne tal fra sidste år, hvor der var over 100 indberetninger for en enkelt borger med tvang i hygiejne situation. Vi har erfaret, at der gives tilladelser på denne front med 3 mdr`s intervaller. Et fornuftigt tiltag som vi meget billiger. Ældrerådet noterer med nogen frustration det meget korte tidsinterval for svar, samt manglende deadline for svarafgivelse. Det bringer os i forlegenhed. 4/5

5 Handicaprådet I overensstemmelse med handicaprådets formål og opgaver har handicaprådet alene forholdt sig til indberetningen om magtanvendelse i 2007 ud fra et generelt handicappolitisk synspunkt, og handicaprådet har ingen bemærkninger til rapporten Grete Pedersen Konsulent 5/5