Referat fra møde i Følgegruppen vedr. aftaler for Klinisk Funktion

Transkript

1 Sundhed og Sammenhæng Den 16. juni 2014 J. nr Ref. kba Tlf Referat fra møde i Følgegruppen vedr. aftaler for Klinisk Funktion Mødet blev afholdt fredag d. 6. juni 2014 kl til 12.00, i mødelokale 6D, Sundheds- og Kvartershuset, Fyrkildevej 7, Aalborg Ø Mødedeltagere Michael Tidemand, Mariagerfjord Kommune Mette Krog Dalsgaard, Frederikshavn Kommune Ann Frederiksen, Thisted Kommune Charlotte Houmøller Sprøgel, Aalborg Kommune Per Lund Sørensen, Psykiatrien Nordjylland Jens Tølbøll Mortensen. Aalborg Universitetshospital Karsten Simensen, Beskæftigelsesregionen Nordjylland Alice Morsbøl, Region Nordjylland, Sundhed og Sammenhæng Karin Bang Andersen, Region Nordjylland, Sundhed og Sammenhæng Mødeleder Per Lund Sørensen, Psykiatrien Nordjylland Referent Karin Bang Andersen, Region Nordjylland, Sundhed og Sammenhæng Dagsorden 1. Velkommen ved Per Lund Sørensen. 2. Godkendelse af dagsorden. 3. Drøftelse af afregningsmodel v/jens Tølbøll Mortensen. Der er i regi af en underarbejdsgruppe med repræsentation fra Aalborg, Mariagerfjord, Thisted og Hjørring Kommuner, udarbejdet et forslag til model for anvendelse og afregning af lægekonsulentindsats fra Socialmedicinsk Enhed i Nordjylland. Udkastet er udarbejdet af Aalborg Kommune på baggrund af drøftelser i arbejdsgruppen. Der er indkommet enkelte kommentarer fra de øvrige kom-

2 muner til forslaget (bilag vedlagt). Arbejdsgruppen har ikke nået at afholde møde mhp. videreudvikling af modellen. 4. Status for ift. indhentning af speciallægeerklæringer/opgørelse af sager, der henvises til behandling i Klinisk Funktion(oversigt vedlagt). 5. Drøftelse vedr. praksis omkring mødeafvikling/aflysning af møde herunder hvor sent møder kan aflyses. Dette set i lyset af, at nogle kommuner aflyser møder, og efterfølgende anmoder om ekstra møder, for de som ikke blev afholdt. 6. Drøftelse af beslutningsgrundlag ift. EG information mhp. udveksling af information og data mellem Klinisk Funktion og Kommunerne(indstilling vedlagt som bilag). 7. Orientering v/charlotte og Jens fra møde med STAR vedr. kapaciteten i regionerne den nye sygedagpengereform og kapacitet i de kliniske funktioner og dækning af sundhedskoordinatorer til disse nye opgaver som falder i 2 spor. STAR havde indkaldt de 6 største kommuner, de 5 kliniske funktioner, KL, Danske Regioner m.fl. til møde omkring sygedagpengereformen og kapaciteten i regionerne(bilag vedlagt vedr. faktaark om kliniks funktion). Det ønskes i den forbindelse drøftet, hvilke konsekvenser sygedagpengereformen vil få på aktiviteten, sidste halvdel af 2014 et bud fra kommunerne omkring aktivitet. 8. Status fra regionerne omkring den regionale gruppe vedr. monitorering. 9. Evt. 10. Næste møde. Der ønskes planlagt med 1-2 møder inden sommerferien. Ad. 1 Velkommen ved Per Lund Sørensen. Per Lund Sørensen bød velkommen til mødet. Og velkommen til Mette Krog Dalsgaard, som er tiltrådt Følgegruppen, idet Hans Ole Steffensen har fået nyt job, og dermed er trådt ud af Følgegruppen. Ad. 2 Godkendelse af dagsorden. Dagsorden blev godkendt. Ad. 3 Drøftelse af afregningsmodel v/jens Tølbøll Mortensen. Der er i regi af en underarbejdsgruppe med repræsentation fra Aalborg, Mariagerfjord, Thisted og Hjørring Kommuner, udarbejdet et forslag til model for mere fleksibel anvendelse og afregning af sundhedskoordinator og lægekonsulentindsats fra Socialmedicinsk Enhed i Nordjylland. Udkastet er udarbejdet af Aalborg Kommune på baggrund af drøftelser i arbejdsgruppen. Arbejdsgruppen har ikke nået at afholde møde forinden mødet i Følgegruppen, mhp. videreudvikling af modellen, hvorfor der ikke foreligger et endeligt modeludkast. Jens Tølbøll Mortensen mener der er behov for at revidere det udkast, der pt. er udarbejdet. Side 2 af 6

3 JTM gav udtryk for, samarbejdet omkring Klinisk funktion fungerer fint, og sagerne fremsendes typisk til rette tid. Der forekommer dog mange aflysninger af møder, herunder også møder, hvor der ikke er det rette antal rehab-sager på, hvilket er uhensigtsmæssigt. Det vil sige, på baggrund af store afvigelser på sagerne, antallet af aflyste møder, samt anmodninger om flere møder fra kommunernes side, ønskes en ny aftale udarbejdet, som tager udgangspunkt i antallet af møder(ex. 5 sager pr. gang). Såfremt der er flere møder koster det pr. sag. Hertil kommer, at der ønskes sat en frist for aflysning af møder ex. en 3 ugers frist for aflysning, som også indarbejdes i modeludkast. Modelforslag som forslås taget udgangspunkt i: Honorering pr. møde 6 sager pr. møde. Såfremt der er færre sager på mødet vil der være tale om samme møde takst. Såfremt der er flere sager på mødet betaler kommunen pr. sag ekstra. Der aftales en frist for aflysning af møder. Fra kommunal side lægges vægt på, at der ikke lægges et min. på 6 sager. Men at min. fortsat er 5 sager som i dag. (Efterskrift vigtigt at der fortsat på nogle møder kan være mulighed for at behandle op til 7 sager) Jens kunne oplyse følgende status fra de øvrige regioner: - Afregningsform er pr. møder. - Region Hovedstaden; her indgår ingen frist, der betales uanset afholdelse af møder eller ej. - Region Syd; 30 dages frist for aflysning af møder. - Region Midt; 3 ugers frist for aflysning af møder. Det blev besluttet, at arbejdsgruppen har, på baggrund af de forslag, som fremgår ovenfor, til opgave at udarbejde et revideret modeludkast. I overvejelserne skal fremgå følgende: - Modellen skal grundlægende være fleksibel ift. begge parter (RN og kommuner). Der lægges vægt på fleksibilitet ift. en fornuftig ressourceanvendelsen og administrationen heraf. Graden af fleksibilitet drøftes i arbejdsgruppen. - Evt. puljer ud fra objektive kriterier - som kan anvendes fleksibelt kommunvist - Hvad kan dagen anvendes til, hvis der ikke er 5-6 sager på mødet? Principper for arbejdet skal præciseres. - En model, der tager udgangspunkt i en mødehonorering. - Principper for aflysning af møder kan et møde aflyses, og hvordan kan det i så fald aflyses? Såfremt arbejdsgruppen ikke kan blive enige om et samlet forslag, må afvigelserne beskrives i forslaget. Side 3 af 6

4 Ad. 4 Status for ift. indhentning af speciallægeerklæringer/opgørelse af sager, der henvises til behandling i Klinisk Funktion. Jens oplyste, at sagerne i Nordjylland er godt belyst. Der er dog den problemstilling, at der fortsat anmodes om færre speciallægeerklæringer end der er meldt ind. Ad. 5 Drøftelse vedr. praksis omkring mødeafvikling/aflysning af møde herunder hvor sent møder kan aflyses. Dette set i lyset af, at nogle kommuner aflyser møder, og efterfølgende anmoder om ekstra møder, for de som ikke blev afholdt. Det blev drøftet, hvor sent møder kan aflyses. Det blev besluttet at løfte den beslutning over til drøftelserne i arbejdsgruppen, som får til opgave at få det konkretiseret i modeludkastet. Ad. 6 Drøftelse af beslutningsgrundlag ift. EG information mhp. udveksling af information og data mellem Klinisk Funktion og Kommunerne. Det blev aftalt, at materialet vedr. beslutningsgrundlag skal løftes over i Koordineringsgruppen for sundhedsaftalerne. Alle kommuner bortset fra en ønsker at anvende EG information. Det undersøges, om kommunerne har behov for udvikling af funktionaliteter for anvendelse af system. Det blev aftalt, at Mette kontakter EG information(mie Bisgaard Petersen) for nærmere udredning heraf. Ad. 7 Orientering v/charlotte og Jens fra møde med STAR vedr. kapaciteten i regionerne Den nye sygedagpengereform og kapacitet i de kliniske funktioner og dækning af sundhedskoordinatorer til disse nye opgaver falder i 2 spor. STAR havde indkaldt de 6 største kommuner, de 5 kliniske funktioner, KL, Danske Regioner m.fl. til møde omkring sygedagpengereformen og kapaciteten i regionerne. Jens og Charlotte Orienterede om mødet. STAR havde indkaldt til møde på baggrund af bl.a. høringssvar med bekymringer omkring kapaciteten i de Kliniske Funktioner som følge af sygedagpengereformen. De kliniske Funktioner håbede og forventede at kunne leve op til kommunernes efterspørgsler som følge af Sygedagpengereformen. Det blev drøftet, hvilke konsekvenser sygedagpengereformen vil få på aktiviteten, sidste halvdel af Jens vurderer umiddelbart at kunne løfte den del af reformen, som træder i kraft pr. 1.7, uden at det vil få konsekvenser for lægekonsulentdelen, men afventer de konkrete indmeldinger. Der er fra Klinisk Funktion behov for snarligt at komme tættere på tallene fra kommunerne ift. hvad behovet er for Dette med henblik på at have tid til i RN / Klinisk Funktion at bygge en passende kapacitet op. Og ift. om der er behov for at overføre lægekonsulenttimer til sundhedskoordinatorfunktion i den nye reform. På baggrund af tallene fra kommunerne kan Klinisk Funktion beregne, hvorvidt SME har personaleressourcer nok hertil. Tallene for 2015 skal således også snarligt tænkes ind. Der er meget vigtigt at Klinisk Funktion snarligt få et første billede af hvordan 2015 kan tegne sig i forhold til at arbejde med en passende kapacitet på området. Side 4 af 6

5 Det blev samtidig aftalt, at der efter sommerferien vil være mulighed for en nyvurdering af, hvordan aktiviteterne i 2015 forventes i kommunerne. Kommunerne gjorde opmærksom på, at det er meget problematik, hvis regionen igen som i 2013 må nedjustere lægekonsulenttimerne som følge af dækningen af sygedagpengereformen. Jens orienterede om tiltag med samarbejde med sygehuset mhp. at hæve kapaciteten i Klinisk Funktion. Følgende køreplan er aftalt: 1. Karin, Jens og de kommunale repræsentanter afstemmer hurtigst muligt et skema, som kommunerne kan indmelde de forventede træk på Klinisk Funktion i perioden Der opdeles på hhv. sygedagpengereformen, nuværende aktiviteter ifm FØP, og speciallægeerklæringer fra Klinisk Funktion. 2. Efterfølgende tilvejebringes et første bud fra kommunerne på aktiviteten for 2015, med mulighed for at justere eller kvittere herfor efter sommerferien. Ad. 8 Status fra regionerne omkring den regionale gruppe vedr. monitorering. Jens orienterede kort herom. Ad. 9. Evt. 1) Revidering af aftalen: Det forslås, at ift. den del af sygedagpengereformen, som træder i kraft pr , skrives et tillæg til nuværende aftale, og at aftalen gennemskrives i efteråret mhp. at kunne dække den samlede sygedagpengereform, hvor den sidste del træder i kraft pr (Endvidere kan der behov for evt. præciseringer / uddybninger ift. FØP). På næste Følgegruppemøde aftales en tids- og procesplan herunder også behandling i Den adm. styrregruppe på sundhedsområdet eller Forretningsudvalget til denne styregruppe. Det blev endvidere aftalt, at kommunerne stiller med en konsulent, som i efteråret efter indspil fra Følgegruppen - arbejder samen med planlægger fra regionen om at gennemskrive aftalen. 2) Behov for orientering til DAS Charlotte rejste spørgsmål om behovet for at orientere DAS om det arbejde, der pågår i Følgegruppen, og således aktivere DAS i arbejdet. Det var enighed i, at Charlotte og Michael i fællesskab sikre en opdatering om arbejdet i DAS. 3) Trusler i regi af SME Jens ønsker dagsordenssat og drøftet håndtering af, hvordan vi fremadrettet kan italesætte problematikken vedr. chikane og trusler overfor afdelingens personale. 4) Orientering vedr. seminar om evaluering I regi af STAR afholdes der et seminar den 12. juni 2014 vedr. evaluering om samarbejde ml. kommunerne og sundhedssystemet mhp. at få belyst bl.a. om samarbejdet er blevet endnu bedre med sundhedsvæsenet mv. Side 5 af 6

6 Ad. 10 Næste møde. Næste møde afholdes torsdag 26. juni kl. 14 til 16. Med venlig hilsen Karin Bang Andersen Side 6 af 6