Årsberetning Magtanvendelser 2014

Transkript

1 Årsberetning Magtanvendelser 2014 Psykiatri og Handicap Februar 2015

2 Årsberetning vedr. magtanvendelser 2014 Udgivet af Vordingborg Kommune Afdeling for Psykiatri og Handicap Udarbejdet af: Dorit Trauelsen Fotos: Omsorg - Høyer Art Vordingborg Kommune Valdemarsgade Vordingborg Tlf

3 Indholdsfortegnelse 1. Indledning Lovgivning Hvem behandler sager om magtanvendelse Registreringer om magtanvendelser fra private botilbud Orientering til Sundheds og Psykiatriudvalget og Kommunalbestyrelsen Ansøgninger om brug af magtanvendelse Ansøgninger til Vordingborg Kommune i Ansøgninger til andre kommuner Indberetninger i Oversigt over om brug af magt fordelt på paragraffer Oversigt over anvendelse af magt fordelt på Vordingborg Kommunes tilbud Oversigt over anvendelse af magt fordelt på tilbud udenfor Vordingborg Kommune Bemærkninger til ne Opfølgning Udfordringer for medarbejderne...8 3

4 1. Indledning Afdeling for Psykiatri og Handicap fremlægger én gang årligt en samlet årsberetning om magtanvendelser for Sundheds- og Psykiatriudvalget og efterfølgende for Kommunalbestyrelsen i Vordingborg Kommune. 2. Lovgivning Ifølge bekendtgørelse Nr. 392 af 23. april 2014 fra Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold skal Kommunalbestyrelsen følge udviklingen i anvendelsen af magt og andre indgreb i den personlige frihed over for de borgere, som kommunalbestyrelsen er ansvarlige for, med henblik på en vurdering af behovet for opfølgning. Kommunalbestyrelsen skal ligeledes én gang årligt forelægges en beretning. Magtanvendelse over for voksne efter Servicelovens kapital 24 ( ) omfatter fysiske indgreb i selvbestemmelsesretten. 1. Alarm- og pejlesystemer Særlige døråbnere Akut fastholdelse Fastholdelse i personlige hygiejne-situationer 126 a 5. Tilbageholdelse i boligen Anvendelse af stofseler Optagelse i særlige botilbud uden samtykke Hvem behandler sager om magtanvendelse Beslutningen om brug af magtanvendelse overfor en borger må kun i akutopståede situationer træffes af de personer, som udfører de sociale opgaver. Alle forhånds godkendelser skal ifølge loven træffes af Kommunalbestyrelsen, som kan vælge at uddelegere opgaven. I Vordingborg Kommune er det Afdeling for Psykiatri og Handicap, som træffer afgørelser om brug af magt overfor borgere, hvor Vordingborg er handlekommune. Hvis borgerne har en anden handlekommune end Vordingborg Kommune, er det handlekommunen, som træffer afgørelsen. Afdeling for Psykiatri og Handicap videresender tilbuddets ansøgning eller registrering til handlekommunen. Siden 1. januar 2014 orienterer tilbuddene selv Socialtilsyn Øst om alle magtanvendelser. Afdeling for Psykiatri og Handicap gennemgår eventuelle ansøgninger og rekvirerer ofte uddybende beskrivelser, tilser borgeren eller mødes tilbuddets leder og borgerens kontaktperson, før der træffes en afgørelse. Hvis Afdeling for Psykiatri og Handicap i forbindelse med gennemlæsning af ne skønner, at brugen af magt burde have været undgået ved f.eks. ændring af medarbejdernes adfærd, drøftes dette med lederen af tilbuddet evt. fulgt op med undervisning af medarbejderne. 4

5 4. Registreringer om magtanvendelser fra private botilbud Siden Socialtilsyn Øst overtog tilsynsforpligtelsen 1. januar 2014 får Vordingborg ikke længere om brug af magt fra de private botilbud i kommunen, kun hvis borgerens handlekommune er Vordingborg Kommune. Da der ikke har været nogle magtanvendelser på Vordingborg borgere på de private botilbud i 2014 er tilbuddene Dyssemosen, Rosengården, Fonden Levestedet, Teaterbygning Fanefjord, 21 eren og Krummebækgaard ikke længere at finde på nedenstående skemaer 5. Orientering til Sundheds og Psykiatriudvalget og Kommunalbestyrelsen Afdeling for Psykiatri og Handicap udarbejder en gang årligt en årsberetning med en oversigt over antallet af magtanvendelser, magtanvendelsens art og angivelse af de steder, hvor magtanvendelserne har fundet sted. Årsberetningen forelægges Sundheds- og Psykiatriudvalget til orientering, efterfølgende forelægges den for Kommunalbestyrelsen til orientering og herefter til høring i Handicaprådet. 6. Ansøgninger om brug af magtanvendelse Alle tilbuddene i Vordingborg Kommune arbejder målrettet på at sikre, at socialpædagogisk bistand, omsorg og pleje altid går forud for brug af magt. Dette afspejles tydeligt i de meget få ansøgninger. Det er grundet psykiatri og handicapområdets borgergrupper uundgåeligt helt at undgå magtanvendelser og skal ses som meget positivt, at medarbejderne både ansøger om forhåndsgodkendelse til brug af magt og indberetter de konkrete hændelser. 6.1 Ansøgninger til Vordingborg Kommune i 2014 Der har i 2014 kun været tre ansøgninger til Vordingborg Kommune vedr. henholdsvis forlængelse af bevilling af særlig døråbner i Autismecentret, én stofsele til brug i kørestol fra Nabohuset i Nykøbing og en forlængelse af denne. 6.2 Ansøgninger til andre kommuner Ingen 7. Indberetninger i 2014 Hver gang, der iværksættes indgreb i den personlige frihed, skal indgrebet registreres og indberettes. På forhånd godkendte magtanvendelser indberettes hver gang de tages i anvendelse og akutte magtanvendelser (ikke godkendte) indberettes hver gang de har fundet sted. 7.1 Oversigt over om brug af magt fordelt på paragraffer Foranstaltning Antal på Vordingborg borgere i egne tilbud 2014 Antal på Vordingborg borgere i andre kommuner 2014 Antal på borgere fra andre kommuner i egne tilbud

6 Alarm- og pejlesystemer Særlige døråbnere Akut fastholdelse Fastholdelse i personlige hygiejne-situationer 126 a Tilbageholdelse i boligen Anvendelse af stofseler (224) 0 Optagelse i særlige botilbud uden samtykke Oversigt over anvendelse af magt fordelt på Vordingborg Kommunes tilbud Virksomheder Foranstaltning Antal Autismecenter Storstrøm Fastholdelse 126 Særlig døråbner Bo og Naboskab Møn - Møllehatten Fastholdelse Bo og Naboskab Møn Fastholdelse Oversigt over anvendelse af magt fordelt på tilbud udenfor Vordingborg Kommune Virksomheder Foranstaltning Antal Nabohuset - Nykøbing Stofsele Petersdal Fastholdelse

7 Marjatta - Fjordhuset Fastholdelse Bemærkninger til ne En stor del af de borgere, som bor på kommunens botilbud og / eller benytter kommunens øvrige tilbud indenfor psykiatri - og handicapområdet har betydelig nedsat psykisk funktionsevne, og er derfor indenfor den målgruppe, som er omfattet af kapitel 24 i Serviceloven. Autismecenter Storstrøm tegner sig for størstedelen af ne om magtanvendelse i henhold til 126. Målgruppen på Autismecenter Storstrøm er autister, som ofte har problemer med socialt samspil, sprog og kommunikation. Selv små ændringer i dagligdagen kan medføre voldsomme reaktioner, hvor borgeren slår ud efter medarbejderne eller andre beboere, hvilket medarbejderne nogle gange er nødt til at forhindre, hvis det ikke er muligt at trække sig i situationen. Samtlige episoder på tilbuddene i 2014, hvor borgere er blevet fastholdt (jf. SL 126) er kortvarige, ca. af 1 2 minutters varighed. De 623 vedr. brug af særlig døråbner (jf. SL 125) handler om en godkendt døråbner, som sender en sms til medarbejderne, når borgeren går hen til døren. Herved bliver medarbejderne orienteret om borgerens ønske om at komme ud, selvom de er i gang med andre opgaver. De får mulighed for at gå ud sammen med borgeren, så vedkommende ikke risikerer at blive påkørt på den nærliggende befærdede vej. Antallet af er noget højere end foregående år, hvilket medarbejderne ikke umiddelbart kan forklare. Den eneste ændring, der er sket for denne borger i 2014 er manglende udlandsrejse til familien, dette grundet nye regler på området. En sådan ændring i den årlige cyklus påvirker altid borgere indenfor autismespektret. Medarbejderne har for nyligt ændret denne borgers dagsprogram og øget de fysiske aktiviteter. Der har i år været fem fastholdelser på Møllehatten, hvilket i følge lederen formentlig skyldes, at flere af de faste medarbejdere har været på efteruddannelse på samme tidspunkt. Nye medarbejdere kan have skab utryghed for denne borger. Stofselen som anvendes i kørestolen til en borger anvendes dagligt og giver borgeren den bedst mulige komfort, når vedkommende sidder i sin kørestol, samt sikrer at vedkommende ikke glider ud af stolen. De 224 registreringer er blot en angivelse af antal dage, hvor godkendelsen har været anvendt. Én af fastholdelserne i henhold til SL 126 er efterfølgende blevet vurderet af Vordingborg Kommune til at falde uden for servicelovens rammer. Vordingborg Kommune har efterfølgende besøgt dette botilbud og drøftet den konkrete hændelse med både leder og medarbejdere. Lederen af tilbuddet havde allerede ved indberetningen selv givet udtryk for at han mente at medarbejderne skulle have handlet anderledes, 9. Opfølgning 7

8 Medarbejderne på alle kommunens tilbud arbejder målrettet på at forebygge situationer, hvor det kan blive nødvendigt at anvende magt. De arbejder de fleste steder neuropædagogisk, hvorved medarbejderne er meget bevidste om kun at stille krav til den enkelte borger ud fra den enkeltes kognitive udvikling, så borgeren ikke oplever afmagt. Nye bygninger med større åbne arealer skaber mulighed for at kunne trække sig fra borgerne, hvis de har brug for plads både fysisk og mentalt. Brugen af ny velfærdsteknologi er med til at skabe nye aktiviteter og adspredelse for borgerne. Flere af tilbuddene henvender sig jævnligt til Afdeling for Psykiatri og Handicap med henblik på sparring i forhold til konkrete sager og emnet bliver ofte drøftet på personalemøderne de enkelte steder. Afdeling for Psykiatri og Handicap har også i 2014 gennemført undervisning om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten på enkelte af kommunens tilbud og tilbuddene underviser selv nyansatte medarbejdere og genopfrisker løbende alle medarbejdernes viden på området. 10.Udfordringer for medarbejderne Medarbejderne bevæger sig i forhold til nogle borgere på en meget vanskelig og hårfin grænse, mellem borgerens ret til selvbestemmelse og pligten til at sikre at omsorgen for borgeren varetages. Samtidig mødes en del af medarbejderne med kritik fra omgivelserne, både hvis de griber ind overfor borgeren, og hvis de ikke gør det. Medarbejderne kan ikke udtale sig om den enkelte borger og skal samtidig virke imødekommende og forstående overfor folks bekymring. Folk kender ikke baggrunden for situationen og er til tider meget dømmende. Det kan være svært som medarbejder, at skulle stå midt blandt forbipasserende og motivere og måske ikke gøre noget, fordi der ikke er lovhjemmel til at gennemføre magt. Der arbejdes i alle tilbuddene målrettet på at sikre, at dokumentationen omkring den enkelte borger er fyldestgørelse både af hensyn til kontinuitet i det pædagogiske og sundhedsfaglige arbejde, samt som dokumentation af de vanskelige dilemmaer. Både tilbuddene og Afdeling for Psykiatri og Handicap modtager henvendelser fra borgere, der er bekymret for en borger med nedsat psykisk funktionsevne, som de har set i bybilledet. 8