Rapport for tilsynsbesøg på Kollegiet Teglgårdsparken den 8. november 2007

Transkript

1 Område: Det Sociale Område Udarbejdet af Jette V.Pedersen Afdeling: Handicap og Socialpsykiatri Dato: 18.januar 2008 Journal nr.: 07/4883 Rapport for tilsynsbesøg på Kollegiet Teglgårdsparken den 8. november 2007 Tilsynet er foretaget af konsulenterne Bettina Sørensen og Jette V. Pedersen, Region Syddanmark. Tilsynet er anmeldt og aftalt. Rapporten har været i høring på Kollegiet Teglgårdsparken og har, bortset fra en enkelt faktuel rettelse, ikke givet anledning til kommentarer. Det er tilsynets vurdering, at Kollegiet Teglgårdsparken er et veldrevet og velfungerende tilbud med stor faglighed og professionalisme. Det vurderes at der er et godt arbejdsmiljø i en engageret og ansvarsbevidst medarbejdergruppe, hvor der både i ledelsen og i medarbejdergruppen er fokus på en fortsat udvikling af de eksisterende kvalifikationer. Der er tilsynets vurdering, at der er god overensstemmelse mellem kollegiets overordnede idégrundlag og målsætning og indholdet i tilbudet og beboernes oplevelse. I forhold til handleplaner så er BOSTEDSSYSTEMET blevet implementeret og der forefindes handleplaner for alle beboere i tilbudet. I forhold til medicinadministration forefindes retningslinier og medicininstruks, som bliver fulgt. Dog giver medarbejderne udtryk for en vis usikkerhed i deres viden om medicin, hvilket tilsynet anbefaler ledelsen at have fokus på. Tilsynet vurderer, at personalet har en god og relevant viden om reglerne for magtanvendelse. I tilsynet er fremkommet fokusområder som ledelsen allerede er i gang med at arbejde med: Ændring af målgruppen. Flere beboere med anden etnisk baggrund end dansk, medfører store udfordringer i hverdagen p.gr.a. kulturforskelle. Flere beboere med behandlingsdomme. Tilsynet har i forbindelse med besøget på Kollegiet Teglgårdsparken ikke fundet anledning til at pege på yderligere anbefalinger end ovenstående omkring medicin, men støtter de faglige udviklingstiltag som er iværksat i kollegiet. Generelt om Kollegiet Teglgårdsparken (afdeling under Teglgårdshuset) Kollegiet Teglgårdsparken er et socialpsykiatrisk botilbud efter Serviceloven 107. Driftsherre er Region Syddanmark. Kollegiet er en del af Teglgårdshuset som består af 3 afdelinger: Afdeling Teglgårdshuset, SEL 108 Afdeling Kollegiet Teglgårdsparken, SEL 107 Hus 10 enkeltmandstilbud, SEL 108 1

2 I denne tilsynsrapport beskrives alene afdeling Kollegiet Teglgårdsparken. Værdier og værdigrundlag. Værdigrundlaget er gældende for alle tre afdelinger af Teglgårdshuset, herunder kollegiet Teglgårdsparken, og bygger på 4 overordnede værdier:. Professionalisme Engagement og begejstring Dialog Risikovillighed Den overordnede målsætning for kollegiet er: at beboerne får mulighed for at leve det hverdagsliv, de hver især ønsker at indsatsen understøtter den enkelte beboers egen recoveryproces at arbejde målrettet med at opstille en rehabiliteringsproces sammen med beboeren. at beboeren fastholdes eller styrkes i de kompetencer, der er nødvendige for at flytte til anden egnet boform. Opholdet kan i andre situationer have karakter af udredning, hvor det afklares om vedkommende, grundet sine aktuelle problemer, er bedst hjulpet med at flytte til et længerevarende botilbud. Målgruppen Kollegiet er et midlertidigt botilbud til 9 voksne personer med en sindslidelse og samtidig betydelig eller varigt nedsat funktionsevne. Nedsat eller manglende sociale kompetencer er kendetegnende for disse personer, der således har behov for særlig støtte for at kunne leve et hverdagsliv på egne betingelser. Nogle af beboerne har i perioder en livsstil præget af misbrug. Derudover ydes bostøtte til 3 sindslidende boende i Middelfart. Boligforhold/fysiske rammer Kollegiet består af 2 større villaer med stor have, tæt på skov og strand og samtidig tæt på indkøbsmuligheder og offentlige transportmidler. Beboernes værelser ligger på 1. sal. Værelserne er af forskellige størrelse, mellem 11 og 24 kvadratmeter. Der er ca. to beboere om hvert toilet og bad. Husene er indrettet som almindelige privatboliger og indeholder køkkener, opholdsstuer, spisestuer og i kælderen er der vaskemaskine og tørretumbler samt diverse fællesarealer med PC er og mere hobbyprægede aktiviteter som fx tegne/male, musik og motion. Boligerne er ikke handicapvenlige. Beboerne udtrykker stor tilfredshed med at bo i kollegiet, dog beskrives de fysiske rammer som utidsvarende. Nogle af værelserne er meget små, ligesom bad og toiletforhold ikke er tilfredsstillende. 2

3 Beboerne giver udtryk for at de føler sig godt støttet af personalet og at aktiviteterne, såvel i huset som udenfor huset, er gode. Der fremkommer ikke umiddelbart ønsker om ændringer. Personale Kollegiet har en personalenormering på 8 medarbejdere. Medarbejderstaben er tværfagligt sammensat og består af social- og sundhedsassistenter, plejere, socialrådgivere og pædagoger. Derudover pedel og sekretær som deles med de øvrige to afd.. Ledelsen består af forstander(fælles med de to øvrige afd.) samt afdelingsleder, som deler sin tid og således fungerer som ½ leder og ½ medarbejder. Kollegiet har tilknyttet psykiatrisk lægekonsulent. Kollegiet er uddannelsessted for social- og sundhedsassistentelever, pædagog - og socialrådgiverstuderende. Udskiftning i personalegruppen er minimal og der er aktuelt ikke rekrutteringsproblemer. Med henblik på faglig udvikling drøftes aktuelt i MED udvalget, hvorvidt der kan oprettes rotation mellem de tre afdelinger. Normeringen opleves som passende, dette udtrykkes både fra beboer- og medarbejderside. Medarbejderne beskriver, at den tværfaglige sammensætning i personalegruppen og den enkelte medarbejders faglige kompetence giver et godt grundlag for arbejdet i botilbudet. Der er et godt fagligt fællesskab med medarbejderne fra de to øvrige afd.. Medarbejdernes faglige forudsætninger matcher godt til de arbejdsopgaver der er, der gives gode muligheder for den enkelte til at udnytte sin faglighed og for at præge aktiviteterne i huset. Mangfoldigheden i medarbejdergruppen opleves at komme beboerne til gode i hverdagen. Det opleves som en stor faglig udfordring, at beboergruppen aktuelt rummer flere med anden etnisk baggrund end dansk. De store kulturforskelle stiller ekstra store krav i forhold til at forholde sig til beboernes individuelle funktionsniveau. Således efterlyser medarbejderne at blive klædt bedre på til at håndtere disse udfordringer. Der er fokus på metodeudvikling og relevante kurser i forhold til disse ønsker. En overvejende del af den aktuelle beboergruppe(6 af 9) har endvidere behandlingsdomme, hvilket medarbejderne også oplever som udfordrende og som et tegn på ændring af målgruppen igennem de seneste år. Samarbejdet internt i medarbejdergruppen beskrives som godt Det opleves, at man er et godt team og at der er et godt arbejdsklima, hvor der drages omsorg for hinanden. Forholdet til ledelsen karakteriseres som godt. Ledelsen beskrives som tilgængelig og åben. Dog oplever medarbejderne, at det seneste år med etablering af regionen har sat sit præg på ledelsen i form af travlhed og stress. 3

4 Det beskrives såvel af ledelsen som i medarbejdergruppen, som et dilemma, at afdelingslederen skal fungere som både afd. leder og alm. medarbejder og således vende kasketten i løbet af dagen og afhængig af opgavernes karakter. Ledelsen har fokus på dette og der er etableret ledelsesmæssig sparring og et tæt samarbejde med afd. leder i Hus 10. Medarbejderne oplever at der informeres på et højt niveau i kollegiet. Informationerne er tilgængelige og det opleves at kommunikationen i huset virker rigtig godt. Alle medarbejdere er koblet på . Der er etableret fælles MED- udvalg med de øvrige afdelinger.der bliver sendt dagsorden og referater fra møderne så alle medarbejdere kan følge med i drøftelserne. Der er planlagt faste supervisionsforløb for medarbejderne én gang om måneden og derudover ad hoc f.eks. i forbindelse med særlige belastede situationer, hvilket medarbejderne betegner som godt. Medarbejderne oplever at der er gode muligheder for faglig udvikling i Teglgårdshuset,der afholdes bl.a. fælles temadage og kurser er tilgodeset det seneste år. Alle medarbejdere har gennemført NADA uddannelsen (øreakupunktur). Medarbejder Udviklings Samtaler er ifølge ledelsen gennemført i løbet af 2007 med samtlige medarbejdere. APV gennemføres jævnligt og det følges op på personalemøder hver 4.uge. I MED udvalget arbejdes aktuelt på udvikling af en sundhedspolitik, herunder stresspolitik. Sygefraværet i kollegiet er minimalt. Der foreligger en fraværspolitik og der gennemføres opfølgningssamtaler ved sygdom. Handleplaner. Handleplaner er udarbejdet i BOSTEDSSYSTEMET og alle beboere har en handleplan Medarbejderne beskriver BOSTEDSSYSTEMET som et godt arbejdsredskab i forhold til arbejdet med handleplaner, men påpeger samtidig at det har været særdeles ressourcekrævende at implementere Handleplanerne udarbejdes i samarbejde med beboerne og disse beskriver at handleplanen giver en god sammenhæng mellem behov og hjælp. Beboerne nævner endvidere, at de har indflydelse på stort set alt i hverdagen og, at handleplanen også er medvirkende hertil. Enkelte beboere har dog ikke ønsket en handleplan og for dem har medarbejderne udarbejdet en faglig plan. Der er i medarbejdergruppen og beboergruppen enighed om vigtighed af at beboerne er inddraget i handleplansarbejdet da det er deres liv det drejer sig om og handleplanen er deres redskab til at nå de mål de gerne vil. I forbindelse med tilsynsbesøget er 2 handleplaner gennemgået. Det fremgår tydeligt at handleplanerne er udarbejdet med beboerne. Mål og delmål i handleplanerne virker realistiske og 4

5 operationelle, set i forhold til den konkrete beboer og de tilstedeværende ressourcer. Udviklingsperspektivet for beboerne tager afsæt i de nære ting, primær i forhold til almindelige dagligdags problemstillinger. Der er et godt samarbejde med de kommunale sagsbehandlere og disse deltager i langt de fleste statusmøder i kollegiet. Pårørende- og brugerinddragelse Der er udarbejdet bruger og pårørendepolitik. Pårørendesamarbejdet planlægges individuelt og de pårørende inddrages i det omfang beboeren ønsker det. Det beskrives af medarbejderne at beboernes forskellige kulturelle baggrund giver store udfordringer i forhold til pårørendesamarbejdet. Der er tilbud til pårørende om deltagelse i lægesamtaler. De pårørende inviteres til årlig sommerfest i kollegiet. Beboere indgår i økonomiudvalg og i ansættelsesprocedurer. Beboerne føler sig godt orienteret om hvad der sker i kollegiet. Magtanvendelser Der foreligger retningslinier omkring magtanvendelser og indberetning af disse og medarbejderne er bekendt med reglerne. Der har i 2007 ikke været indberetninger om magtanvendelser i kollegiet. Der arbejdes bevidst med at forebygge/ undgå situationer i hverdagen som kan udvikle sig til fysisk vold/magt. Nyt personale introduceres i reglerne og procedurerne for magtanvendelser og indberetningspligten. Ledelsen drøfter dette med nye medarbejdere i forbindelse med forventnings og opfølgningssamtale, ligesom det indgår i skriftlig introduktionsmateriale. Alle klager registreres og klagevejledning er kendt af beboere og medarbejdere. Medicinhåndtering Den medicinske behandling varetages i samarbejde med den speciallægekonsulent, der er tilknyttet Kollegiet. De overordnede retningslinier er fælles med Teglgårdshusets. Der forefindes derudover en medicininstruks gældende for kollegiet. Beboerne ydes hjælp til medicinadministration efter behov. 5

6 I forbindelse med introduktion af nyansatte/elever indgår undervisning i medicinadministration. Der er, ifølge ledelsen, i den forbindelse særligt fokus på medarbejdere som ikke har medicinkendskab fra deres uddannelsesforløb,f. eks. soc.rådgivere og pædagoger. Udover i introduktionsforløbet, er der ikke planlagt formaliseret medicinundervisning og medarbejderne giver i tilsynet udtryk for, at de kunne ønske sig mere undervisning / opdatering med henblik på at deres viden indenfor medicinområdet bliver ajourført. Der foreligger registreringsskema i forhold til evt. fejlmedicinering. De socialpsykiatriske metoder Valget af metoderne tager udgangspunkt i den enkelte beboers individuelle behov. Handleplanerne er centrale for den indsats, der ydes beboerne. Der tages afsæt i miljøterapeutiske principper, hvor beboerne får mulighed for at træne praktiske og sociale færdigheder. Med udgangspunkt i kognitive behandlingsformer arbejdes målrettet med social færdighedstræning, strukturerede samtaler og individuel undervisning. Der arbejdes målrettet på, at beboerne kan gøre brug af aktivitetstilbud i nærmiljøet og at beboerne gør brug af fællesskabet i huset. Familien er en særlig del af netværket, og beboeren støttes i at bevare og styrke denne relation. Beboerne tilbydes NADA behandling. 6