Referat fra 1. FMK Klinikerforummøde

Transkript

1 Referat fra 1. FMK Klinikerforummøde Møde afholdt: Onsdag d. 30. marts 2011, kl. 10:00 15:00 I National Sundheds it, Islands Brygge 39, 2300 København S Deltagere: Overlæge Lars Kristian Munck (RSJ) Overlæge Ib Rasmussen (RN) Overlæge Klaus Roelsgård (RM) Overlæge Ole Hother-Nielsen (RSyd) Overlæge Mette Arrøe (RH) Praktiserende læge Thomas Rasmussen Praktiserende læge Jens Parker Tandlæge Marianne Juel Riis (Tandlægeforeningen) Farmaceut Susanne Gjerlach (RH) Udviklingssygeplejerske Bente Jensen (RN) Sygeplejerske Jette Andersen (RSyd) Projektleder og sygeplejerske Pia Larsen (Hedensted Kommune) Konsulent Janni Bøgsted Kjærgaard (Ålborg Kommune) Dato: 12. april 2011 Helle Balle Tlf hbal@nsi.dk Afbud: Praktiserende læge Allan Gravesen Farmaceut Karina Reimer Hansen (RSJ) Farmaceut Lillian Brødsgaard (RM) Apoteker Lise Larsen Alle PowerPoint/slides vil kunne genfindes på NSI hjemmeside under 1. FMK klinikergruppen Dagsorden: 1. Velkomst og præsentation 2. Status på FMK 3. Demonstration af løsninger (FMK-online og Opus Medicin) 4. Status på tidligere drøftede spørgsmål (doseringsforslag, magistrelle lægemidler, print) 5. FROKOST 6. Rolle rettigheder til sygeplejersker og lægens medhjælp 7. Emner til næste møde? 1

2 Ad. 1 Alle deltagere præsenterede sig selv og deres kendskab til FMK. Klinikergruppen har tidligere eksisteret i regi af SDSD, men har ligget stillet igennem det seneste år. Dels på grund af nedlæggelse af SDSD og etablering af NSI (National Sundheds it) og dels på grund af, at der igennem det seneste år primært har været fokuseret på, at sikre stabil drift og forbedre allerede iværksatte udviklingstiltag. Klinikerforum er genoptaget med et antal nye medlemmer. Medlemmerne i klinikerforum afspejler nu de kommende brugere af FMK. Klinikerforum forventes at mødes 3-4 gange i indeværende år alt efter behov. Ad 2. Der er indgået forpligtende aftaler omkring brug af FMK. Ifølge økonomiaftalen mellem Danske Regioner og Finansministeriet skal FMK være implementeret på sygehuse og hos de praktiserende læger inden udgangen af Ændringen til Sundhedsloven omkring adgang til elektroniske medicinoplysninger blev vedtaget i maj 2010 og de praktiserende læger indgik overenskomst omkring FMK i december Det betyder, at de formelle rammer omkring implementering og brug af FMK er på plads. Status på den centrale FMK: Version 1.2. er i drift og der forventes release af version i juni Den nye release vil give mulighed for, at nye faggrupper (sygeplejersker og tandlæger) kan komme på FMK. Der bliver ligeledes mulighed for, at praksis kan udstede recepter til klinikken og udstede recepter til personer uden cpr. nummer. Der forberedes til whitelisting og en bedre logning. Alle systemer der er udviklet til version 1.2, kan kører uændret på 1.2.4, men systemerne skal tilpasses før de nye funktioner kan anvendes fra de decentrale systemer. Parallelt hermed udbygges den nationale infrastruktur således, at man i fremtiden vil kunne lave en bedre opfølgning ud fra kendskab til aktuel behandlingsrelation mellem patient og sundhedsfagligt personale. Logopfølgning i relation til behandlerrelationen f.eks. i forbindelse med en praktiserende læges opkald til en specialist (second opinion), som i den forbindelse slår op på FMK, men ikke har registreret at borgeren er i behandling hos den pågældende læge, skal undersøges nærmere. Handling: NSI tager denne udfordring op med til LMS. Status på de decentrale løsninger: 2 lægepraksissystemer er i drift (EMAR og Ganglion) og Region Sjælland (Opus Medicin) er i drift på 2 afdelinger i Næstved (pædiatri og geriatri) samt delvist i drift i Køge (medicinsk afdeling). 6 andre lægepraksissystemer er teknisk godkendt og mangler godkendelse i en referencepraksis. De resterende 2 systemer arbejder ihærdigt på teknisk godkendelse samt efterfølgende installation og brug i hverdagen hos en referencepraksis. 2

3 Region Midt forventer at gå i drift med fase 1 (læse adgang til FMK) i maj Yderligere adgang og funktionalitet forventes klar til drift i efteråret De andre regioner forventer ligeledes, at gå i drift med deres FMK løsning i efteråret Vagtlægeløsningen (EG Data Inform) er testet og klar til drift. Der foregår pt. drøftelse af kontrakten med EG Data Inform. Vi håber og forventer, at flere regionerne vil gå i gang med implementeringen i løbet af de næste måneder. Ad 3. FMK- online blev fremvist og de centrale begreber blev beskrevet. 1. Inaktivering af recepter på FMK online blev diskuteret. Hvorvidt det var lovligt, at inaktivere en recept udskrevet af en anden læge, blev diskuteret. Handling: NSI forhører sig hos LMS. 2. Det blev ligeledes diskuteret om funktionaliteten suspender medicinkortet skulle fjernes fra FMKonline. Det giver ikke mening, at kunne suspendere kortet herfra og man risikerer, at suspenderingen ikke ophæves igen. Handling: NSI tager dette op med LMS. 3. Lars Munck fremviste Opus Medicin i form af skærmdumps. Udfordringerne i forhold til teknisk og organisatorisk implementering blev ligeledes beskrevet. Ad 4. Doseringsforslag Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF) har påtaget sig opgaven med, at oversætte eksisterende forslag til dosering til strukturerede doseringsforslag. Formålet er, at sikre at doseringen på FMK gemmes på en struktureret form for dermed at lette denne registrering for brugerne. Vi forventer en oversættelse af alle de hyppigst anvendte doseringsforslag. Bemærkning: Doseringsforslagene skal tage udgangspunkt i de hyppigste anvendte personkategorier f.eks. børn eller voksne. Specielt blev mixtur penicillin, som primært anvendes til børn, fremhævet som et præparat, hvor doseringsforslaget skal tage udgangspunkt i børns vægt. Handling: TSO tager dette med til IRF. Magistrelle lægemidler Lægemidler uden for taksten kan opdeles i 2 kategorier. Den ene kategori er de såkaldte frihandelsvarer, fx Vitaminer og kosttilskud. Den anden kategori er de magistrelle lægemidler. Begge kategorier kan oprettes som lægemiddelordinationer på FMK. Den sidste oprettes uden drug-id. Specifikation af indholdsstoffer kan angives struktureret i form af indholdsstoffer og deres styrke i blandingen. En magistrel ordination på FMK udveksles i den form de er oprettet. Såfremt indholdsstoffer er angivet som enkeltsubstanser og mængde, vil denne information også returneres ved forespørgsel på ordinationen. Print fra FMK Print fra FMK blev diskuteret. Der blev fremvist et forslag til print fra FMK, hvor tidligere ønsker til print var indarbejdet. Der var forsalg om, at printet kunne ligne f.eks. Hedensteds kommunes print. (Forslaget fra CSC(Hedensted) og Rambøll er vedhæftet). 3

4 Der var ønske til, et mere handicap- og læsevenligt print. Det gælder både bogstavstørrelse og valg af farve på tekst og baggrund. Der var ligeledes ønske om, at indholdsstoffet i lægemidlet skulle præsenteres for borgeren. Der er dog udfordringer i forhold til kombinationspræparater. Der skal kun vises stk. og ikke mg. Hvis begge ting præsenteres for borgeren kan det skabe forvirring. Det blev diskuteret om handelsnavn på de udleverede lægemidler, skulle angives på printet. Det vil kræve, at borgeren får printer et nyt medicinskema ud efter hver ny udlevering. Angivelse af navn på konkret udleveret lægemiddel kan dog bidrage til at mindske forvirringen i forhold til substitution. Der skal være kolonner for minimum morgen, middag, aften og nat. Borgeren skal kunne tælle sine piller for hvert tidspunkt. Hvis doseringen ikke er i stk. men efter skema eller efter aftale, kan det markeres i tidspunktet for dosering med et X. Det skal fremgå af printet, hvornår sidste opdatering er foretaget. Handling: NSI og Trifork arbejder videre med et forslag til print. Den tekniske udvikling prioriteres i forhold til det samlede FMK program. Ad 6 Sygeplejerskers rettigheder på FMK Adgang og rettigheder til FMK for sygeplejersker blev diskuteret. FMK version vil kunne håndtere at sygeplejersker selvstændigt logger på FMK med egen medarbejdersignatur. Fremtidige ønsker og behov i forhold til sygeplejerskers rettigheder på FMK blev diskuteret. Der er behov for følgende: Sygeplejersker skal kunne ordinere bestemte lægemidler på FMK. I dag ordinerer en del sygeplejersker (specielt på ambulatorier) en række lægemidler. Sygeplejerskernes udpeges af den administrerende overlæge til at ordinere en bestemt række lægemidler. Patienterne tilses ikke af en læge ved ethvert ambulatoriebesøg, hvorfor det er af afgørende betydning, at sygeplejerskerne kan fortsætte denne arbejdsgang. Der var en udbredt enighed om, at disse behandlersygeplejersker på sygehuset fortsat skal kunne ordinere, justerer og seponere en række lægemidler. Der var en udbredt enighed om, at der ikke skal være forskel på udseenden af en ordination oprettet af en læge, tandlæge eller sygeplejerske. Flere havde den opfattelse, at hjemmeplejersker ikke skal kunne oprette ordinationer på FMK. De skulle i stedet have en kattelem i forhold til, at håndtere kommunikationen til den praktiserende læge. Hjemmesygeplejerskernes brug af FMK diskuteres videre i KL regi. 4

5 Ad 7 Der blev diskuteret, hvorvidt lægesekretærer på sygehusene har behov for adgang til FMK. Der kan være behov for adgang hvis: Sekretærerne skal kopierer FMK ind i epikrisen Hvis patienterne ringer og stiller spørgsmål til FMK ordinationer Hvis de skal kunne se, hvorvidt suspenderingen er ophævet eller ej. Sekretærerne på psykiatrisk afdeling, som har behov for at se FMK, kan registreres som lægens medhjælp. Ad 8 Der var et udtalt ønske om, at se hinandens FMK integration. Næste mødedato afklares ved en doodle, som sendes ud til medlemmerne af klinikerforum snarest. Forslag til næste klinikerforum bedes fremsendt til Helle Balle hbal@nsi.dk senest 3 uger før næste mødedato. 5