Rapport uanmeldt tilsyn TOP

Transkript

1 GLADSAE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen Tilsynsenheden Rådhus Allé 2860 Søborg Rapport uanmeldt tilsyn TOP Seniorcenter Bakkegården Taxvej Bagsværd 5. december 2011 Tilsyn gennemført af: Tilsynskonsulent Vivian Grønfeldt J. nr K09

2 Sammenfatning Opfølgning fra sidste tilsyn: Seniorcenter Bakkegården har handlet tilfredsstillende på samtlige udviklingspunkter, givet ved tilsyn Fysiske rammer Der er ingen væsentlige forandringer i Seniorcenter Bakkegårdens fysiske rammer. Tilbudsportalen Tilsynet finder, at der på baggrund af det oplyste er emner på Tilbudsportalen, som skal opdateres. Observation Tilsynet har ved rundgang besøgt en række fælles opholdsstuer og blandt andet talt med beboere som spiste frokost. Bakkegården har fine fysiske rammer og medarbejdere, der professionelt og respektfuldt indgår i dialog med beboerne. Fællesarealer og gangarealer er imødekommende og velindrettede med malerier, planter og pynt i forhold til årstiden. Der ses mange steder opslag om aktiviteter. Gode og indbydende udendørsarealer til færden og ophold. Rengøringsniveau de besøgte steder er tilfredsstillende. Interview med beboere/pårørende Flere beboere giver udtryk for tilfredshed ved at bo på Seniorcenter Bakkegården. Interview med medarbejdere De interviewede medarbejdere har indgående viden om beboerne og indgår i beboernes hverdag på en professionel måde. Fokuspunkt 2011 Tema 1 Handleplaner om kost og ernæring Beboere har relevante og opdaterede handleplaner vedrørende kost og ernæring. Beboere bliver inddraget løbende i arbejdet på en individuel tilpasset måde. Tema 2 Handleplaner om træning/genoptræning Beboere har relevante og opdaterede handleplaner vedrørende træning og fysisk aktivitet. Beboere inddrages tilpasset og systematisk i arbejdet. Udviklingspunkter Oplysninger på Tilbudsportalen skal opdateres Ifølge Tilsynskoncept i Social- og sundhedsforvaltningen marts 2011 skal leder af Seniorcentret udarbejde en handleplan for hvert enkelt udviklingspunkt, som sendes til Trænings- og Plejeafdelingen, der har ansvaret for at følge op på udviklingspunkter og handleplaner. Påbud Ingen påbud Ifølge Tilsynskoncept i Social- og sundhedsforvaltningen marts 2011 skal leder af tilbuddet udarbejde en handleplan for hvert påbud, herunder en tidsplan for gennemførelse af handleplanen, der sendes til Tilsynet og Trænings- og Plejeafdelingen. Tilsynet følger op på påbud og handleplan med et nyt uanmeldt fokuseret tilsyn i løbet af Vurdering Seniorcenter Bakkegården vurderes at fungere tilfredsstillende. J. nr K09 2

3 Uanmeldt tilsyn dato, tid og medvirkende Dato, tidsramme Uanmeldt tilsyn gennemført 5. december 2011 mellem og Ledelse Medarbejdere Beboere Pårørende Distriktsleder Mette Thoms. To medarbejdere har medvirket i interview. To beboere har medvirket i interview. Tilsynet har ikke talt med pårørende. Opsamling fra sidste tilsyn (2010) Udviklingspunkter Emne Anmeldt tilsyn 2010 Genopfriske begreber og praksis om magtanvendelse Bemærkninger Leder oplyser, at der løbende tilbydes undervisning om magtanvendelser og demens, samt at der løbende er fokus på socialpædagogiske handleplaner. Genopfriske medicinhåndteringsinstruks fra Gladsaxe Kommune Videreførelser tilsyn 2009 Udarbejde en systematik til at få beboere og pårørende inddraget i udarbejdelsen af handleplaner Genopfriskning af begreber om utilsigtede hændelser og hvordan der skabes læring At introforløb for nye medarbejdere gennemføres og ansvaret herfor tydeliggøres Leder oplyser, at klinisk udviklingssygeplejerske løbende underviser i medicinhåndtering. Der afvikles medicinaudit x 2 årligt, og medicinhåndtering indgår sammen med utilsigtede hændelser i kvalitets- og dokumentationssikringsmøder x 6 årligt. Samarbejde med beboere og pårørende samt dokumentation heraf indgår i kvalitets- og dokumentationssikringsmøder. Indgår i kvalitets- og dokumentationssikringsmøder. Er på vej via klinisk udviklingssygeplejerske for henholdsvis fastansatte, elever og timelønnede inklusiv fastlæggelse af ansvar for gennemførelse. Opsamling fra sidste tilsyn (2010) Påbud Emne Bemærkninger Ingen påbud 2010 J. nr K09 3

4 Tilbudsportalen Emne Ja Nej Bemærkninger Svarer personaleantal/grupper og kompetencer til det oplyste på Tilbudsportalen? Er der væsentlige ændringer siden sidste tilsyn mht. værdigrundlag, pædagogik, organisering? Er der på baggrund af det observerede og oplyste overensstemmelse mellem faktiske forhold og oplysninger på Tilbudsportalen? Kort resumé (overføres til sammenfatning på forsiden) Tilsynet finder, at der på baggrund af det oplyste er emner, hvor oplysninger på Tilbudsportalen skal opdateres. Fysiske rammer Emne Ja Nej Bemærkninger Væsentlige ændringer siden seneste tilsyn? Udnyttes de fysiske rammer? Understøtter de fysiske rammer det rehabiliterende arbejde? Svarer de fysiske rammer til oplysninger på Tilbudsportalen? Er der opslag/synlig opbevaring af personfølsomme karakter? Er brandudstyr synligt og flugtruter afmærkede? Er rengøringsniveau og vedligehold tilfredsstillende? Der er set brandudstyr og afmærkede flugtruter. J. nr K09 4

5 Fysiske rammer Kort resumé (overføres til sammenfatning på forsiden) Der er ingen væsentlige forandringer i Seniorcenter Bakkegårdens fysiske rammer. Observation på fællesarealer Synlige værdier f.eks. dialogform, adfærd/handlinger, aktiviteter og oplevelse af stemning på fællesarealer inde og ude samt ved eventuelle besøg i boliger. Observation Er der medarbejdere omkring beboerne? Ja Nej Bemærkninger Virker fællesarealerne indbydende og hyggelige? Er der fællesskab og trivsel omkring måltid/aktiviteter? Mulighed for gæster/besøg? Gange og fællesarealer er hyggelige med malerier, lys og planter. Fællsesstuer og gange er pyntet i henhold til årstiden. Opslag og visualisering? Mange steder opslag om aktivitetstilbud på opslagstavle. Er bruger- pårørenderådet synligt? Aktiviteter Opslag er ikke set. Deltager beboerne i aktiviteter/underholdning? Er der mulighed for bevægelse og fysisk aktivitet? Omgangsform Er kommunikationen respektfuld? Er der dialog mellem beboere og medarbejdere og mellem beboere indbyrdes? J. nr K09 5

6 Observation Er omgangsformen værdig? Pædagogiske indikatorer (humor, stemning, inddragelse)? Ja Nej Bemærkninger Udendørs fysiske rammer Udendørs opholds- og aktivitetsmuligheder? Observation på fællesområde. Kort resumé (overføres til opsamling på forsiden) Tilsynet har ved rundgang besøgt flere fælles spisestuer hvor beboere bl.a. var ved at spise frokost. Tilsynet har talt med flere beboere. Tilsynet har ved rundgang besøgt en række fælles opholdsstuer og talt med beboere, som spiste frokost. Bakkegården har fine fysiske rammer og medarbejdere, der professionelt og respektfuldt indgår i dialog med beboerne. Fællesarealer og gangarealer er imødekommende og velindrettede med malerier, lys og pynt i forhold til årstiden. Der ses mange steder opslag aktivitetstilbud. Gode og indbydende udendørsarealer til færden og ophold. Rengøringsniveau de besøgte steder er tilfredsstillende. Interview med beboere/pårørende Om beboerens oplevelse af egen bolig (evt. besøg i boligen) og det at bo på seniorcenteret med henblik på støtte og pleje, medbestemmelse, aktiviteter, gæster, mad og rengøring. Interview kan i særlige tilfælde gennemføres som observation. Interview med beboer Ja Nej Bemærkninger Deltager beboeren aktivt i tilsynsbesøget? Har du indflydelse på fælles forhold i hverdagen? Medinddrages beboeren løbende i tilrettelæggelsen af plejen og udarbejdelse af plejeplan? Oplever beboeren at få sine behov for pleje dækket? Tilsynet er gennemført delvist som observeret tilsyn. Hvilket medfører at der kan mangle afmærkninger J. nr K09 6

7 Interview med beboer Ja Nej Bemærkninger Er beboeren tilfreds med kvaliteten af plejen? Får beboeren hjælp til personlig pleje? Oplever beboeren selvbestemmelse? Er beboeren tilfreds med antallet af hjælpere, der yder hjælpen? Er rengøringsstandarten i boligen tilfredsstillende? Er beboeren tilfreds med tøjvasken? Beboere oplyser at få god og tilstrækkelig hjælp på en god måde. Er beboeren tilfreds med kvaliteten af maden? Fokus 2011,Tema 1 Har beboeren en handleplan for kost og ernæring, og følges denne? Oplever beboeren, at handleplanen er tilpasset individuelle ønsker og behov? Deltager beboeren i fælles fysiske og sociale aktiviteter på seniorcentret? Oplever beboeren, at der er mulighed for at komme udenfor? Er beboeren tilfreds med kvaliteten af de aktivitetstilbud der tilbydes? Fokus 2011, Tema 2 Har beboeren en handleplan på træning /genoptræning, og følges denne? Oplever borgeren, at træningsbehov tilgodeses? Er beboeren generelt tilfreds med opholdet på seniorcenteret? Flere beboere er tilfredse med maden. Beboer oplyser, at han deltager i ting efter lyst og behov. Tilsynet har besøgt to boliger som var indrettet personligt efter beboeres ønsker og interesser. Beboere var glade for deres boliger. J. nr K09 7

8 Interview med beboer Ja Nej Bemærkninger Er beboeren tilfreds med muligheden for at have gæster? Er beboeren bekendt med klageadgang? Kort resumé (overføres til opsamling på forsiden) Beboere giver udtryk for tilfredshed ved at bo på Seniorcenter Bakkegården. Boliger er indrettet personligt og i henhold til beboernes ønsker og interesser. Interview af medarbejder. Medarbejder er kontaktperson for interviewede beboer Interview med medarbejder: Generelt Har medarbejderen kendskab til den elektroniske dokumentation? Giver hverdagen mulighed for at levere den visiterede pleje, omsorg og træning? ( 83 og 86) herunder træningshandleplaner? Ja Nej Bemærkninger Vedrørende aktuel interviewet beboer. Inddrages beboeren løbende i planlægningen af plejen? Fokus 2011,Tema 1 Har beboeren en handleplan for kost og ernæring, og følges denne? Hvordan inddrages beboeren i arbejdet med handleplanen? Fokus 2011, Tema 2 Har beboeren en handleplan på træning /genoptræning, og følges denne? Hvordan inddrages borgeren i arbejdet med handleplanen? Gennem dialog og guidning. Planen er relevant og opdateret. Dialog og guidning. Planen er relevant og opdateret. Dialog og guidning. J. nr K09 8

9 Interview med medarbejder: Deltager beboeren i sociale aktiviteter? Kort resumé (overføres til opsamling på forsiden) Ja Nej Bemærkninger Medarbejder har indgående viden om beboer og indgår i beboers hverdag på en professionel måde. Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Rapporten Tilsynsrapporten er sendt til Seniorcentret for faktuelle rettelser og eventuelle kommentarer. Ledelsens kommentarer fremgår af bilag 1. J. nr K09 9

10 Bilag 1 Kommentar fra ledelsen Der er ingen kommentar fra ledelsen til rapporten. Der er ingen faktuelle rettelser fra ledelsen. J. nr K09 10