Olivenhaven - tilsynsrapport uanmeldt tilsyn Der blev aflagt uanmeldt kommunalt tilsyn den 2. februar 2016 på Olivenhavens plejecenter.

Transkript

1 Olivenhaven - tilsynsrapport uanmeldt tilsyn 2015 Der blev aflagt uanmeldt kommunalt tilsyn den 2. februar 2016 på Olivenhavens plejecenter. Data vedrørende plejecentret ses på Kolding Kommunes hjemmeside på: Tilsynet blev udført af: Kvalitetskonsulent Heidi Longmose Hansen Kvalitetskonsulent Maria Karmisholt Laursen Tilsynet blev udført i tidsrummet: Fra kl til ca. kl Formålet med det uanmeldte tilsyn - at afdække og beskrive om borgerne får den pleje og de aktivitets ydelser, de er visiteret til, og om den visiterede pleje og aktivitetsydelser dækker borgernes behov for pleje og aktivitet. - at afdække og beskrive om den leverede pleje og aktivitetsydelser er i harmoni med kommunens standard for kvalitet. - at afdække og beskrive om der er udarbejdet døgnrytme og plan for meningsfuld hverdag. - at borgerne og evt. pårørende får mulighed for at give udtryk for tilfredshed eller utilfredshed med forholdende på plejecentret, jvf. Socialministeriets bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger af 29. juni Lovændring afbureaukratisering på området for ældre og handicappede 1. juli 2010 lov nr. 629 af 11/ Ny servicelovsbekendtgørelse 1096 af 21/

2 Det drejer sig om: Boligforhold De fysiske rammer for hverdagen Hjælpen efter servicelovens 83, 83a og 86 Den sociale trivsel Forplejningen Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Aktivitet og træning Rengøringsstandarden Krav vedrørende det medarbejderrelaterede tilsyn, som kommunen fortsat er forpligtet til jf. 148 samt 148a foregår ud fra en fastlagt og systematisk opfølgning af kommunens visitatorer. Generelt om tilsynsmetoden Tilsynet gennemføres af Myndighedsafdelingen. Tilsynet afvikles i dialog med 3-6 tilfældigt udvalgte borgere. Tilsynsbesøget omfatter tillige en rundvisning på fællesarealer, hvor der foretages observationer af de områder, der ønskes belyst ved tilsynet. Der tales kort med leder og/eller medarbejdere der er til stedet ved det uanmeldte kommunale tilsyn. Da tilsynet er uanmeldt, kan det ikke påregnes at leder og/eller medarbejderne kan afse tid til tilsynet. Hvis lederen ikke er til stede ved besøget, kontaktes denne umiddelbart efter besøget. Borgerne informeres om tilsynets formål samt om rammerne for selve tilsynet, herunder at deres svar indgår anonymt i en samlet rapport. Hos borgere, der er for ressourcesvage til at deltage aktivt i tilsynsbesøget, udføres tilsynet alene som observationsbesøg. Tilsynet er observerende hos samtlige besøgte borgere. Der foretages endvidere stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og plan for meningsfuld hverdag. Tilsynet vil hvert år have et på forhånd fastlagt overordnet tema til nærmere vurdering. Der udarbejdes en tilsynsrapport for hvert plejecenter. Tilsynsrapporten er en konklusionsrapport med udgangspunkt i interview af borgere, samt observationer. Tilsynsrapporten indeholder den tilsynsførendes faglige vurdering og anbefalinger. Tilsynsrapporten sendes til gennemlæsning for faktuelle fejl og misforståelser på det enkelte plejecenter. Centerleder orienterer om den endelige rapport på bruger/pårørenderåd, hvis der på det respektive plejecenter er et bruger/pårørenderåd. Er der i stedet anden form for frivilligt bruger/pårørendenetværk orienteres dette. Tilsynet gennemføres efter spørgeskemaer som benyttes til alle interview af borgere. På den måde sikres, at alle tilsyn gennemføres på samme måde, og at indsamlede data kan indgå i fælles og systematisk dataopsamling for alle tilsyn. Alle spørgsmål bliver ikke nødvendigvis besvaret på det uanmeldte tilsyn. 2

3 Tilsynet den 2. februar 2016: Olivenhaven: Tilsynsførende henvendte sig i administrationen i hovedbygningen af plejecentret. Der var ingen medarbejder tilstede i administrationen men mødte en medarbejder der kontaktede ledelsen. Vi blev mødt af to imødekomne gruppeledere, der begge gav sig god tid til at tale med os og besvare på spørgsmål. Den tredje gruppeleder og centrelederen var ikke tilstede under tilsynet. Den ene gruppeleder har efterfølgende informeret centerlederen om at der har været tilsynsbesøg. Plejecentret Olivenhaven består af ti enheder med hver seks boliger samt et aktivitetscenter. Seks ud af de ti boliger er forbeholdt borgere med demenssygdomme. Der arbejdes med leve-bo-miljø, hvor medarbejderen sørger for pleje, madlavning, indkøb og rengøring. I leve-bo-miljøet lever borgeren et almindeligt liv, der mest muligt svarer til familiens hverdag. Der lægges vægt på borgerens trivsel, ønsker, og ressourcer anvendes mest muligt. Der er terrasse ved hver bolig, fælles terrasser og fælles havearealer. I de ti enheder fik tilsynsførende opfattelsen af, at det fungerede som et leve-bo-miljø. Der var i alle enheder synligt og imødekommende medarbejder tilstede og forskellige former for aktiviteter eller gøremål i gang. Der var i alle enheder borgere i fælleslokalerne og de virkede rolige og trygge. Borgerne i fælleslokalerne var velsoignerede og rene i tøjet. Enhederne var alle indrettede som et hjem og tilpasset situationsbestemt i forhold til målgruppen i den enkelte enhed. Miljøet virkede hyggeligt og hjemligt i trygge rammer. Et miljø hvor tilsynsførende følte sig velkomne. Interview af gruppeledere: Der er ca. 100 medarbejdere inklusiv fastvagter, ansat på plejecentret. De ti enhederne er opdelt i tre systemer blandt de tre gruppelederne. Det vil sige at alle medarbejdere/enheder ikke har de samme gruppeleder. Trivslen blandt medarbejderne var lidt opdelt i to grupper. I den ene medarbejdergruppe trives medarbejderne. I den anden medarbejdergruppe var der lidt uro blandt medarbejderne, hvilket skyldes meget tunge, krævende/udfordrende og demente borgere. I denne medarbejdergruppe er der flere og flere borgere der har behov for en fastvagt. Medarbejderne havde en opfattelse af, at der manglede hænder i forhold til opgavekompleksiteten. Overordnet var det gruppeledernes opfattelse, at der var en god trivsel. Der var blandt andet løbende fokus på sparring både internt og eksternt med Kommunens demenskonsulenter, VISO (specielrådgivning) og Marte Meo-forløb der starter med, at der er noget i samspillet, man gerne vil have løst. Medarbejderne tilbydes løbende relevante kurser i forhold til kompetenceudvikling af medarbejderen. Gruppelederne oplevede at kurser var noget medarbejderen havde interesse i. Gruppelederen gennemgik vagtplanen for det foregående døgn og der var sammenhæng mellem opgavekompleksitet og faggrupper. Hverdags og weekends bemandingen var den samme. Elever indgik ikke i vagtplanerne. Der blev jævnligt tilkaldt faste vikarer/aktiv Care til dækning af vagter i forbindelse med sygdom, kurser eller afholdelse af fridage. 3

4 Interview af medarbejdere: Trivsel/udvikling: Medarbejdere oplevede gode kolleger, god trivsel og at der altid var en anledning til at grine sammen. Det tværfaglige samarbejde medarbejdere imellem fungerede godt. En medarbejder oplevede en del sygemeldinger og havde en fornemmelse af, at det kunne skyldes normeringen. Medarbejderen oplevede at ledelsen bestræbede sig på at gøre det bedste, men havde samtidig også travlt. Medarbejderen kunne savne noget tid til faglige drøftelser. En medarbejder oplevede nogle gange, at få trukket beslutninger ned over hovedet af ledelsen uden medbestemmelse. Men havde samtidig fuld tillid til ledelsen og at der var fuld opbakning i forhold til drøftelse af eventuelle problemstillinger. Af udviklingspunkter kunne en medarbejder mangle at arbejdspladsen blev tilpasses Kommunens retningslinjer, set i forholdt til medicinhåndtering. Medarbejderen kunne mangle generel viden om hele plejecentret, arbejdspladsen, andre enheder og bedre overblik over vagtplaner. Det kunne eventuelt være med elektroniske vagtplaner og informationer over hele plejecentret. Medarbejderne kunne savne flere hænder /bedre normering og et bedre samarbejde på tværs af enhederne/grupperne. En medarbejder oplyste at der i medarbejdergruppen havde været frustrationer omkring afholdelse af SH-dage, hvilket havde betydet mange afløsere i enhederne og dette havde skabt uro i forhold til borgere. Normeringen er sårbar og kan være medvirkende til sygemeldinger. Dette er efterfølgende drøftet med centerlederen, som oplyser at der pr. 1. januar 2016 er lavet nye aftaler omkring SH-dage. Der blev oplyst, at medarbejderne løbende blev tilbudt mange relevante kompetenceudviklende kurser. Samtidig med at medarbejderne også havde mulighed for at ønske og blive tilbudt individuelle kurser. En medarbejder ville gerne tilbydes flere kurser. Tilsynsførende oplevede de interviewede medarbejdere, som medarbejdere der brændte for deres arbejde på en positiv og udviklende måde. Magtanvendelse: Medarbejderne på plejecentret arbejder med en fælles pædagogisk forståelse og metoder i forhold til magtanvendelse og forebyggelse af magtanvendelse. Medarbejderne udarbejder handleplaner/plejeplaner på borgeren. Medarbejderne arbejder med en fælles pædagogisk holdning, handling og ens tilgang til borgeren. De pædagogiske metoder og forebyggelse i forhold til magtanvendelse, bliver efter behov drøftet på daglige rapportmøder, husmøder, sparring med demenskonsulenter og supervision. De interviewede medarbejdere kendte til procedurerne for indberetning af magtanvendelse og det var ledelsens opfattelse at medarbejderne på plejecentret også havde kendskab hertil. Den småtspisende borger: Plejecentrets medarbejderen har fokus på den småtspisende borger. Den småtspisende borger tilbydes proteinholdigt mad. Borgeren har mulighed for at blive ernæringsscreenet og der er uddannede måltidsambassadører. Måltidsambassadørerne inddrages efter behov som sparringspartnere. Der er et godt og hurtigt samarbejde medarbejderen og 4

5 køkkenet imellem i forhold til kostsammensætninger. Alle medarbejderen skal på et ernæringskursus og der skal ligeledes fokus på dokumentation i forhold til den småtspisende borger. På plejecentret laves maden i husene med delelementer fra Elbo Køkkenet. Dagens menu kan være forskelligt fra hus til hus. Aktiviteter: Plejecentret har en aktivitetsmedarbejder ansat. Plejecentret tilbyder mange forskellige sociale og fysiske aktiviteter og hvert hus får hver måned et aktivitetsprogram for Olivenhaven tildelt. Eks. på aktiviteter i uge 6 på Olivenhaven: Mandag kl : Gå bus. Kl : Fastelavn i cafeteriet, børnene fra munkevængets skole kommer og slår katten af tønden med os. Pårørende er velkomne, se opslag i huset. Mød gerne op udklædt dog ikke krav Tirsdag kl : Erindringssnak i hus Kl : Erindringssnak i hus Onsdag: Præsten går rundt i alle huse. Torsdag kl : Mulighed for at besøge aktivitetscentret. Fredag kl : Tina kommer rundt og laver aftaler omkring blomster og servietter til uge 8. Aktivitetsmedarbejderen har også mulighed for at lave individuelle aktiviteter med borgeren og aktiviteter der er tilpasset de demente i forhold til stimuli. Hvert hus laver også aktiviteter kun for huset og medarbejderen har mulighed for at finde plads til eks. cykleture med borgeren. Pårørende tilbydes løbende deltagelse til forskellige aktiviteter og arrangementer. Hver 3 uge kommer der to besøgshunde på plejecentret. En medarbejder kommer nogle gange på besøg med hendes hund. Nogle huse har kat boende. Der afholdes et marts møde, hvor der er gennemgang af regnskab og hvad skal der bruges af penge. Der er et pårørende og brugerråd. Plejecentret har 2 gange om ugen tilkoblet en medarbejder i forhold til rehabilitering. Rehabilitering arbejder plejecentrets medarbejdere løbende med og har mulighed for sparring med rehabiliteringsmedarbejderen. Fysioterapeut tilkobles borgeren efter behov og med henvisning fra egen læge. Frivillige: Der er frivillige tilkoblet Olivenhaven, hvilket er til stor gavn. Fokuspunkter: Plejecentret arbejder blandt andet med følgende fokuspunkter: Retningslinjer, ernæringsscreening, den småtspisende borger, forflytninger, rehabilitering, ro i huset og Marte Meo-forløb. Værdier: Plejecentret arbejder ud fra Kolding Kommunes værdier, samt følgende individuelle værdier der giver mening i det daglige arbejde: Værdighed for den enkelte borger, borgeren i fokus, borgeren skal have et godt liv og en god hverdag med omsorg, være opmærksomme på hinanden, god trivsel og nærvær. Møder/informationer: På plejecentret afholdes der løbende møder såsom: Morgenmøder, husmøder, gruppemøder og personalemøder. På møderne bliver der blandt andet drøftet forskellige faglige emner/temaet, gensidig information og sager. Samt motivation, udvikling og fastholdelse af de fokuspunkter der arbejder med på plejecentret. Der er etableret en implementeringsgruppe der blandt andet arbejde med at sikre, at de fokuspunkter som plejecentret arbejdes med fastholdes. Der er løbende opslag vedrørende informationer samt infonyt hver fredag både via mail og i papirform. 5

6 Under tilsynsbesøget blev der observeret følgende, hvilket der med fordel kunne arbejdes med/på. Udviklingspunkter: 1. Rum/plads til borgerdrøftelser og dokumentation for medarbejderne. 2. Borgere gav udtryk for at de manglede viden omkring hvem deres kontaktperson var og mere medbestemmelse i dagligdagen eks. ønsker til mad og personlig pleje. 3. At der skabes et bedre overblik over fælles vagtplaner for hele plejecentret. Under tilsynsbesøget blev der observeret følgende, hvilket der bedes handles på. Handlepunkter: 1. I flere huse var der synlige kørelister og synlige postbakker med uåbnet og åbne breve med private informationer omkring borgeren, hvilket var tilgængeligt for offentligheden. Personfølsomme oplysninger skal opbevares korrekt og være aflåst. 2. I hus 14 og 22 fremstod gulvene beskidte i fælleslokalerne. I hus 16 spindelvæv i loft i fælleslokalerne. Hus 20 spindelvæv i loft ved lamper i fælleslokalerne. Rengøringsstandarten skal der følges op på. 3. Terrassen ved hus 30 bliver ordnet, således den indbyder til ophold. 4. En gruppeleder manglede synligt ID. Konklusioner på interviews med borgere på det uanmeldte tilsyn på Plejecenter Olivenhaven: Boligforhold de fysiske rammer for hverdagen Borgerne var tilfredse med boligernes indretning og størrelse. Borgerne oplevede at fællesarealerne var hjemmelige og imødekommende. Hjælpen efter servicelovens 83 Borgerne oplevede at de fik den hjælp de havde behov for, men at medarbejderne var meget presset på tid. Borgerne oplevede generelt, at der kunne være behov for flere medarbejder på arbejde. Den sociale trivsel Borgerne oplevede generelt en tilfredshed med de sociale aktiviteter der tilbydes på plejecentret og deltog efter eget ønske. 6

7 Forplejningen Borgerne oplevede en generel tilfredshed med maden. Enkelte borgere oplevede at maden manglede smag. Borgerne oplevede tilfredshed med den måde maden serveres på og hvor den serveres. Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Borgerne oplevede, at der var en ligefrem og ordentlig omgangstone på plejecentret. Aktivitet og træning Borgerne oplevede at der tilbydes få fælles fysiske aktiviteter. Borgerne oplever at de blev vedligeholdt i hverdagens aktiviteter. Rengøringsstandarden Borgerne var tilfredse med rengøringen af egne boliger, enkelte borgere kunne ønske en højre standard af rengøring. Borgerne var meget tilfredse med rengøringen af fællesarealerne. Andet Borgerne oplevede sig generelt trygge ved at bo på plejecentret. Borgerne oplevede at medarbejderne gjorde hvad de kunne ressourcemæssigt, i forhold til den tid de havde til rådighed. Konklusion på kvalitetssikring af sagsbehandlingen: Der er foretaget stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og rehabiliteringsplaner hos 11 borgere. Døgnrytmerne var godt beskrevet, så det er muligt at levere en ensartet hjælp til borgerne. Der er ved 10 ud af 11 borgere udarbejdet rehabiliteringsplaner jævnfør retningslinjer og rehabiliteringen er indarbejdet hverdagens almindelige gøremål. Der er ved 6 af borgerne sammenhæng mellem døgnrytme, sagsbehandling og bevilling af ydelser. Ved 4 af borgerne er der behov for en opfølgning af bevillingen af ydelser i forhold til beskrivelserne i døgnrytmen. 7