Lårbensbrud. Patientinformation. Regionshospitalet Silkeborg

Transkript

1 Lårbensbrud Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg

2 INDHOLDSFORTEGNELSE Velkommen til Ortopædkirurgisk Afdeling K Personalet på afdelingen... 3 Læger... 3 Fysioterapeuter... 3 Telefon... 3 Tobaksrygning... 3 Værdigenstande... 3 Dagens skema... 4 Besøgstid... 4 Præst... 4 Hurtig i gang igen... 5 Et typisk forløb for en patient med hoftebrud... 5 Når du skal opereres... 5 Illustrationer... 6 Smerter... 7 Efter operationen... 7 Daglig genoptræning... 7 Lårbensbrud Træningsprogram... 8 Liggende øvelser... 8 Stående øvelser... 9 Tilbud om undersøgelse for knogleskørhed...11 DEXA-scanning...11 Gode råd for at forebygge fald...12 Påklædning...12 Hjemmet...12 Opmærksomhed udendørs...12 Svimmelhed...12 Træning Brug hjælpemidler...13 Udskrivelse...13 Udskrivelsesbrev...13 Kostens betydning for din operation...14 Kostens betydning i forbindelse med operation...14 Protein findes i nedenstående fødevarer...14 Kostens betydning efter operationen...14 Opskrift på proteindrik...15 Kontaktoplysninger

3 VELKOMMEN TIL ORTOPÆDKIRURGISK AFDELING K1 Patienter med hoftebrud indlægges i Center for Planlagt Kirurgi, Ortopædkirurgisk Afdeling K1. Personalet på afdelingen Vi er mange personalegrupper på afdelingen med forskellige ansvarsområder. I dagtimerne tilstræbes det, at du tilknyttes et fast personale, sådan at du møder de samme læger og det samme plejepersonale, mens du er indlagt. Læger Lægerne går stuegang i dagtiden. Der er ikke stuegang hos alle patienter hver dag. Hvis du ikke ved, om der er planlagt stuegang for dig, så sig til plejepersonalet, hvis du vil tale med lægen. Fysioterapeuter Fysioterapeuterne træner med dig 2 gange dagligt. Genoptræningen foregår i afdelingen. Du kan evt. komme ned i Fysioterapien og træne. Telefon Du må gerne have mobiltelefon med. Tobaksrygning Der gøres opmærksom på at Regionshospitalet er røgfrit. Vi har nikotinplaster og nikotintyggegummi. Værdigenstande Det er en god idé at sende smykker, penge, bankbøger og lignende med pårørende hjem. Da hospitalets forsikring ikke dækker eventuel bortkomst af dine ejendele, bør du ikke medbringe større pengebeløb, checkhæfte, kreditkort, kostbare smykker og andre værdigenstande. Der er dog mulighed for at få opbevaret enkelte værdigenstande i en 3

4 aflåst boks i hospitalets administration. Personalet på sengeafdelingen vil hjælpe dig, hvis du ønsker at benytte denne mulighed. Dagens skema : Morgenmad : Stuegang, undersøgelser, træning og behandling : Frokost : Middagshvil : Træning, kaffe : Aftensmad : Aftenskaffe : Plejepersonalet hjælper dig med træning : Plejepersonalet ser til patienterne i løbet af natten Besøgstid Der er generelt fri besøgstid på hospitalet. Undtaget er tidsrummet mellem kl , hvor patienterne skal have mulighed for middagshvil samt efter kl Det er ikke muligt at følge eller besøge patienter på operationsgangen eller opvågningsafdelingen. Besøgstiden bedes overholdt af hensyn til patienternes hvile og genoptræning. Præst Hospitalspræsten træffes efter aftale med personalet. Hvis du vil tale med din egen præst, eller hvis du ønsker kontakt med en person fra et andet trossamfund, kan plejepersonalet være behjælpelig. 4

5 HURTIGT I GANG IGEN På Ortopædkirurgisk Afdeling prioriteres, at patienterne kommer hurtigt i gang igen. Den seneste forskning viser, at når patienterne kommer ud af sengen få timer efter operationen, undgår de ubehagelige følger, man ellers kan få efter en operation. Det kræver, at patienten smertebehandles, får ekstra mad og drikke og bevæger sig meget. Plejepersonalet og fysioterapeuten hjælper patienten i gang, men det kræver en indsats fra patientens side. Måske vil du som patient eller pårørende føle, at vi presser patienterne, der kan være trætte efter operationen. Grunden er, at vi har gode erfaringer med, at patienter hurtigt får det bedre og genvinder tidligere funktioner. Et typisk forløb for en patient med hoftebrud Du bliver modtaget i afdelingen af personalet, der viser dig til rette på stuen, hvor du er blevet indlagt. Sammen med dig og eventuelt dine pårørende lægger plejepersonalet og en fysioterapeut en plan for din indlæggelse. Vi kalder det en indlæggelsessamtale, hvor vi stiller en række spørgsmål for at få de nødvendige oplysninger om dit helbred, så vi kan tilrettelægge bedst mulige pleje og indlæggelsesforløb. Du er velkommen til at stille spørgsmål til os. Du har allerede talt med en læge i akutklinikken, og du skal måske tale med en læge igen i afdelingen inden operationen. Når du skal opereres Ved operationen anvendes altid en teknik, der giver mindst muligt snit i huden. Under operationen ligger du enten på ryggen eller på den raske side afhængig af hvor dit brud er. Et hoftebrud kan være sket forskellige steder på lårbenet, og derfor bliver der brugt forskellige operationsmetoder. Det afhænger også af, hvor fysisk aktiv du er, hvordan dine knogler har det og af din tilstand i øvrigt. 5

6 Drejer det sig om et brud på lårbenshalsen, kan der være to metoder: enten vil der blive sat tre skruer i lårbenshalsen og lårbenshovedet for at sætte bruddet sammen eller lårbenshovedet fjernes Skruer og erstattes af et kunstigt lårbenshoved (såkaldt halvprotese) bækken lårbenshoved lårbensknoen lårbenshals Er det et brud på den øvre del af lårbensknoen, - vil bruddet blive sat på plads, og der vil blive sat skruer i til at fastholde det. Halv protese bækken lårbenshoved lårbensknoen lårbenshals Ligger bruddet lige under øvre lårbenskno, - sættes bruddet på plads, og der sættes søm eller skruer i. bækken Glideskrue og skinne lårbenshoved lårbensknoen lårbenshals 6

7 Smerter Det er normalt at have smerter og muskelømhed efter en hofteoperation. Alle har brug for smertestillende medicin. Det er en forudsætning for at kunne træne, at du er godt smertedækket. Til at vurdere smerterne, benytter vi en smerteskala fra Du bliver bedt om at vurdere, hvor ondt du har på en skala fra 0 10, hvor 0 er ingen smerte, og 10 er den værst tænkelige. Vi bruger det til at vurdere effekten af smertebehandlingen, og dermed kunne hjælpe dig bedst muligt. Tallet bør maksimalt være 3 i hvile og maksimalt 5 i aktivitet. Efter operationen 6-12 timer efter operationen skal du op at sidde på sengekanten og hvis det er muligt ud at stå på gulvet. Dagen efter begynder du at træne sammen med fysioterapeuten, der hjælper dig med at gå med højt gangstativ, senere med lavt gangstativ, rollator eller stokke. Du forventes at være ude af sengen ca. seks timer dagligt fordelt over døgnet. Jo mere aktiv du er, desto mindre er risikoen for at få komplikationer, som f.eks. blodprop eller lungebetændelse. Daglig genoptræning Fysioterapeut og plejepersonale taler dagligt med dig om planen for træning, og hvor længe vi anbefaler, du skal være oppe. Hver dag skal du ud over normale måltider drikke 3 glas proteindrik, som vil blive udleveret af personalet. Der er proteindrikke med forskellig smag, så du kan vælge den, du bedst kan lide. 7

8 LÅRBENSBRUD TRÆNINGSPROGRAM Liggende øvelser Venepumpeøvelser Vip op og ned med fødderne mange gange om dagen. Sørg for at komme helt ud i yderstillingerne. Selvspændingsøvelse Spænd i ballerne og pres knæet ned i madrassen. Hold presset 5 sekunder. Gentag 10 gange. Bøj og stræk benet Lig på ryggen. Bøj og stræk det opererede ben. Hold hælen i underlaget. Gentag 10 gange. Bækkenløft Lig på ryggen med bøjede ben. Løft bækkenet så højt du kan. Gentag 10 gange. 8

9 Før benet ud til siden Lig på ryggen med begge ben strakte. Før det opererede ben ud til siden og tilbage igen. Gentag 10 gange. Stående øvelser Løft benet strakt bagud Løft det opererede ben strakt bagud uden at foden rører gulvet. Hold overkroppen i ro. Gentag 10 gange. Løft benet skråt bagud Løft det opererede ben skråt bagud uden at foden rører gulvet. Gentag 10 gange. 9

10 Løft benet op Løft det opererede ben op til maks. 90 grader. Hold overkroppen i ro. Gentag 10 gange. Udspænding Sæt det opererede ben bagud med foden i gulvet. Læg vægten frem på det andet ben og skub hoften frem. Hold stillingen 30 sekunder. Gentag 2 gange. 10

11 TILBUD OM UNDERSØGELSE FOR KNOGLESKØRHED Du får ved indlæggelsen taget blodprøver til undersøgelse for knogleskørhed. Under indlæggelsen får du kalktabletter med D-vitamin. Disse anbefaler vi dig at fortsætte med når du kommer hjem. DEXA-scanning Du vil blive tilbudt en DEXA-scanning i Medicinsk Dagafsnit 4-6 uger efter udskrivelsen. Ved en DEXA-scanning måles knoglernes mineralindhold, som er et godt mål for knoglernes styrke, hvorved man kan undersøge for evt. knogleskørhed (osteoporose). Der kræves ingen forberedelse og undersøgelsen tager fra minutter. Du skal selv sørge for transport til og fra undersøgelsen. Svar på undersøgelsen sendes til egen læge. 11

12 GODE RÅD FOR AT FOREBYGGE FALD Påklædning Brug lukkede sko med hælkappe og undgå glatte såler. Sæt dig ned, når du tager tøj af og på. Undgå for lange bukseben. Hjemmet Fjern løse tæpper, ledninger og lignende. Pas på høje dørtrin, hvis du er dårligt gående. Sørg for god belysning i alle rum, og tænd lys, når du skal op om natten. Pas på våde, glatte badeværelsesgulve. Opsæt eventuelt håndtag ved bruser og toilet. Opsæt gelænder ved ud - og indvendige trapper. Sørg for at der er plads til at komme omkring møblerne. Undgå at løbe efter telefonen og hav eventuelt telefon i flere rum, eller anskaf dig en mobiltelefon eller en trådløs telefon, som du kan have med dig rundt. Opmærksomhed udendørs Pas på i glat føre. Vær ekstra opmærksom, når du går i ujævnt terræn. Vær opmærksom på høje kantstene og ujævne fliser på gaden. Svimmelhed Hvis du bliver svimmel ved øget aktivitet, sørg da for at holde pause og sæt dig ned. Sørg for at få nok at drikke - for lidt væske kan give svimmelhed. Vær opmærksom på medicin, der kan give svimmelhed. Bliv siddende et øjeblik på sengen, inden du rejser dig, så du undgår svimmelhed. 12

13 Træning Ældre mennesker kan ved regelmæssig styrketræning opnå større muskelstyrke. I forhold til at vedligeholde evnen til at lave daglige funktioner, forebygge fald, øge reaktionsevne samt bevare og knoglesundheden er det vigtigt at vedligeholde eller øge muskelstyrken gennem styrketræning af kroppens store muskelgrupper, mindst 2 gange pr. uge. Brug eventuelt træningselastik eller vægte, så modstanden er stor nok i øvelserne. Hjælpemidler Brug desuden udleverede hjælpemidler i hverdagen. Udskrivelse Tredje dag efter operationen begynder vi at tale med dig om udskrivelse for at få den planlagt tilfredsstillende. Vi arrangerer det i samråd med dig og evt. din kontaktperson i familien. Hjemmeplejen kontaktes, både hvis du allerede har kontakt med hjemmeplejen, eller hvis du har brug for det efter udskrivelsen. Du kan forvente en indlæggelsestid på 6 8 dage. Inden du udskrives, skal du kunne komme ud af din seng og op i den, selv klare personlig hygiejne, og du skal kunne gå ved hjælp af rollator eller et andet hjælpemiddel. Det gælder selvfølgelig kun, hvis du har kunnet det før indlæggelsen. Ellers vil vi vurdere, om du kan det samme som før, du blev indlagt. Udskrivningsbrev Sygehusets læger sender et udskrivningsbrev til din egen læge, såfremt du er indforstået med dette. I udskrivelsesbrevet oplyses om dit brud og behandling. Udskrivningsbrevet sikrer, at din læge kan besvare spørgsmål efter udskrivelsen. 13

14 KOSTENS BETYDNING FOR DIN OPERATION Kostens betydning i forbindelse med operation Når du skal opereres, får du brug for protein, som er en del af kroppens byggesten. Undersøgelser viser, at man nemt kan tabe sig efter en operation, og det, man først taber, er muskelmasse. Proteiner bruges til at genopbygge musklerne, til sårheling, til at få blodprocenten op og til at styrke immunforsvaret. Protein findes i nedenstående fødevarer og eksemplerne viser fødevarer med et højt indhold af protein: Fisk, kød og æg f.eks. tun, kylling, sardiner, rejer og kalkun Bønner og linser f.eks. soja bønner, røde- og brune linser og div. bønner Mælkeprodukter f.eks. revet parmesan, fast ost i 20+ og 30+, ymer og skyr Snacks f.eks. hørfrø, peanuts, pistacienødder, mandler og nødder Ost f.eks. revet parmesan og fast ost Grønt f.eks. broccoli, rosenkål og grønkål Kostens betydning efter operationen P.g.a. af det øgede behov for protein efter en operation, anbefaler vi, at du supplerer din kost med 3 glas proteindrik dagligt under indlæggelsen. Proteindrikke indeholder også kulhydrater, som er med til at tilføre din krop energi, som du har brug for. Du kan opleve at få nedsat appetit, kvalme og eventuelt opkastninger efter operationen. Det skyldes ofte bedøvelsen eller den smertestillende medicin. Vi kan gøre flere forskellige ting for at afhjælpe kvalmen, som f.eks. at anvende kvalmearmbånd, give akupunktur eller kvalmestillende medicin. Det er vigtigt, at du forsøger at spise og drikke på trods af kvalmen. Det er ligeledes vigtigt, at du både under og efter din indlæggelse drikker 1½ - 2 liter væske pr. døgn. Vi anbefaler, at du fortsætter med at spise/drikke protein- og energirig kost, også når du er kommet hjem igen. Du bør fortsætte hermed, indtil du ikke længere er træt eller har genvundet din normalvægt. 14

15 Hvis du oplever, at appetitten er lille kan du med fordel; - spise 6-8 små måltider jævnt fordelt over dagen - erstatte et måltid med en energi- og proteindrik - vælge lyst brød frem for rugbrød, da det ikke mætter så meget - spare på frugt og grønt, da dette mætter uden at give energi og proteiner. Opskrift på proteindrik: Vi giver her opskriften på proteindrikke, som du kan lave derhjemme: ½ glas ylette/ymer ml juice/saft Evt. 13 % fløde efter smag (eller kvark) Der fyldes op med kærnemælk Der kan tilsættes 2 tsk. sukker Kakaodrik: Jordbærshake: 1 dl kakaomælk 100 g jordbær 1 dl mælk 1 dl mælk 2 spsk. kvark 5+ 1 dl fløde 1 tsk. pulverkaffe 2 spsk. kvark 1-2 spsk. sukker 2 spsk. sukker Alle ingredienser piskes godt sammen. Smag evt. til med sukker. Drikken kan tilsættes 1 spsk. vanilleis inden servering. Færdiglavede proteindrikke kan købes i forskellige dagligvarebutikker/apoteker 15

16 Kontakt Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Ortopædkirurgisk Afdeling, K1 Falkevej Silkeborg Tlf Version: Oktober Falkevej Silkeborg Tlf.: