Rammekontraktbilag B Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger

Transkript

1 Rammekontraktbilag B Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger Tolstrup & Hvilsted ApS Myntevej Randers NV CVR:

2 1 Indledning Nærværende rammekontraktbilag indeholder følgende: Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Nødkald Ydelseskatalog for sygepleje Assistenter (nr. 32) Tolstrup & Hvilsted ApS Myntevej Randers NV CVR:

3 Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Sundhedsområdet, Socialområdet og Madserviceområdet Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering

4 Indhold Oversigt over ændringer Kvalitetsstandard for aktivitetsområdet Kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning Kvalitetsstandard for genoptræning efter indlæggelse Ydelseskatalog for hverdagsrehabilitering, genoptræning og vedligeholdende træ ning Ydelseskatalog for genoptræning efter sygehusindlæggelse Kvalitetsstandard for praktisk hjælp Kvalitetsstandard for personlig hjælp og pleje Kvalitetsstandard for midlertidigt ophold på plejecenter Kvalitetsstandard for ældreboliger Kvalitetsstandard for visitation til plejeboliger Kvalitetsstandard for medicinadministration Ydelseskatalog for hjemmeplejen Pakker i plejen Kvalitetsstandard for madservice til kommunens hjemmeboende borgere Kvalitetsstandard for bostøtte Kvalitetsstandard for støtte- og kontaktperson Kvalitetsstandard for specialundervisning for voksne Ikke ændrede kvalitetsstandarder og ydelseskataloger Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 2

5 Oversigt over ændringer Kvalitetsstandard: Ændringer: 1 Aktivitetsområdet Hvilket behov dækker tilbuddet I overskriften er tilføjet: om at komme i et aktivitetscenter Tilføjet underoverskrift inden punktopstillingen: Hjemmeboende borgere som har brug for støtte til: De fire punkter er omformuleret. Hvad er formålet med tilbuddet 1. afsnit:.. at borgeren har et sundt og aktivt liv, hvor borgeren får mulighed for at bruge sine ressourcer og færdigheder. Er ændret til:.. at borgeren støttes til at have et sundt og aktivt liv, hvor borgeren får mulighed for at bruge egne ressourcer og færdigheder. 2.afsnit. Jammerbugt Kommune arbejder ud fra principperne om hjælp til selvhjælp. Ændret til: Jammerbugt Kommune arbejder ud fra en rehabiliterende tilgang, hvor principperne om hjælp til selvhjælp er bærende elementer. Overskrift til punktopstillingen: Det gøres ved: Ændret til: Det gør vi: 1.pkt.: Gennem aktiviteter at vedligeholde/ forbedre.. Ændret til: Gennem aktiviteter som medvirker til, at vedligeholde og/eller forbedre.. 2. pkt.: At støtte.. Ændret til: Ved at støtte.. 3.pkt.: At støtte.. Ændret til: Ved at støtte.. 4.pkt.: At forebygge.. Ændret til: Ved at indsatsen kan medvirke til at forebygge.. 5.pkt.: At styrke den enkelte borger således, at tidspunktet for hjælp (praktisk bistand, hjælpemidler og lignende) udskydes/ mindskes. Ændret til: Ved at styrke den enkelte borger så tidspunktet for hjælp i hjemmet (praktisk bistand, hjælpemidler og lignende) udskydes og/eller mindskes. 6. pkt.: At borgeren bevarer/opnår størst mulig grad af selvhjulpenhed, således at der opnås god livskvalitet. Ændres til: Ved at støtte borgeren til at bevare og/eller opnå størst mulig grad af selvstændighed til understøttelse af, en for borgeren, god livskvalitet. Hvilke aktiviteter indgår i tilbuddet Første sætning: slettet som holdtilbud. Motion / fysisk aktivitet 3.pkt. i punktopstillingen: Motionshold med en og to hjælpere. Ændret til: Motionshold med en eller ved behov, to hjælpere. Sidste afsnit. Der kan i samarbejde med aktivitetsmedarbejderne oprettes evt. hold efter ønsker og behov. Ændret til: Mulighederne er mange og aktivitetscentrene er åbne for nye ideer og inspiration, som er med til at støtte borgerne til at have et sundt og aktivt liv, gennem brug af borgernes egne ressourcer og færdigheder. Hvor foregår aktiviteten Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 3

6 1.afsnit, 2.sætning: Der 4 aktivitetscentre i Jammerbugt Kommune nemlig i Biersted, Kaas, Brovst og Fjerritslev. Ændret til: Jammerbugt Kommune har 4 ak tivitetscentre, som er beliggende i Biersted, Kaas, Brovst og Fjerritslev. Tilføjet overskrift til ny punktopstilling: Særlige forhold ved ak tivitetscentrene i Biersted og Brovst De fysiske rammer har den begrænsning, at der i Biersted og Brovst ikke er mulighed for forflytning med lift ved toiletbesøg m.v.. De borgere der visiteres hertil skal kunne hjælpes af 1 person. Der er mulighed for et hvil i en hvilestol, hvis borgeren selv kan forflytte sig ved hjælp af 1 person. Ændret til: De fysiske rammer har den begrænsning, at der her ikke er mulighed for forflytning med lift ved toiletbesøg m.v.. Borgere som henvises hertil skal kunne hjælpes af 1 person. Der er mulighed for et hvil i en hvilestol, når borgeren selv kan forflytte sig ved hjælp af 1 person. Tilføjet ny underoverskrift: Særlige forhold ved aktivitetscentrene i Kaas og Fjerritslev Sidste afsnit: I Kaas og Fjerritslev kan der bruges lift, og derfor kan mere plejekrævende brugere der kræver hjælp af 2 personer visiteres hertil. Der er i begrænset om fang senge til middagshvil. Ændret til: I Kaas og Fjerritslev kan der bruges lift, og derfor kan borgere med plejebehov, som skal udføres af 2 personer visiteres hertil. Der er i begrænset omfang senge til middagshvil. Varighed og hyppighed Hele afsnittet er omformuleret. Særligt tilbud til demente borgere Overskriften er ændret til: Særligt aktivitetstilbud til borgere som har et særligt behov Teksten er ændret. Kvalitetsmål 1.punkt i punktopstillingen: myndighedsafdelingen/visitator er ændret til: aktivitetscentrets personale 2.punkt:.. efter indplacering i et egnet tilbud. Ændret til:.. efter henvendelse om optag i aktivitetstilbuddet. 3. punkt: At der udarbejdes mål og handleplan for hvert enkelt aktivitet s- forløb. Ændret til: At tilbuddet medvirker til at støtte borgeren til bedst mulig mestring af eget liv samt medvirker til øget livskvalitet for den enkelte borger. 4.punkt: At alle aktivitetsforløb afsluttes med evaluering. Ændret til: At ak tivitetscentrene medvirk er til udslusning til andre ak tiviteter når forudsætningerne for aktivitetscentrenes tilbud ikke længere er til stede. 5. punkt: At visitationen udarbejder en plan for udslusning til andre aktiviteter, hvis forudsætningerne for visitationen ikke længere er til stede. Ændret til: Aktivitetscentrene indgår i dialog med kommunens visitator vedrørende anden form for hjælp og støtte i borgerens hjem, når forudsætningerne for aktivitetscentrenes tilbud ikke længere er til stede. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 4

7 6.punkt: At aktivitetstilbuddene hele tiden afspejler borgerens behov og motivation for at deltage. Ændret til. At aktivitetstilbuddene understøtter borgerens behov og er motiverende at deltage i, for den enkelte borger. Hvem leverer ydelsen Ansatte på aktivitetscentrene som er en del af hjemmeplejen. Slettet som er en del af hjemmeplejen. Opfølgning på ydelsen Der følges op / genvisiteres efter en individuel vurdering, dog mindst 1 gang om året. Ændret til: Der følges op på ydelsen, hvis borgerens funktionsniveau ændrer sig. Dog mindst 1 gang om året. Klage Afgørelsen kan påklages. Ændret til: Hvis borgerens anmodning om deltagelse i et aktivitetscenter resulterer i afslag, kan det påklages. 2 Genoptræning og vedligeholdende træning Kontakt til aktivitetscentrene (nyt) Ny tekst Kontakt til visitator slettes aktivitetscentrene sørger selv for visitering. Hvordan får borgeren et træningstilbud 2.afsnit: Træningstilbud søges ved henvendelse til en af Jammerbugt Kommunes visitatorer, der ud fra en individuel konkret vurdering træffer afgørelse om, om borgeren er berettiget til et træningstilbud. Ændres til: Træningstilbud søges ved henvendelse til Sundhedsafdelingen. En f y- sioterapeut eller ergoterapeut vil ud fra en individuel konkret vurdering træffe afgørelse, om borgeren er berettiget til et træningstilbud. 3.afsnit: Træningstilbuddet vil som udgangspunkt være tidsbegrænset. ved slutningen af træningsforløbet vil visitator revurdere borgerens behov for hjælp (træning og hjemmehjælp). Ændres til: Træningstilbuddet vil som udgangspunk t være tidsbegrænset. Ved slutningen af træningsforløbet sender terapeuten et slutnotat til visitator som evt. vil revurdere borgerens behov for hjælp til personlig pleje og praktisk hjælp. Hvilke aktiviteter kan indgå i træningstilbuddet 1.afsnit 2. sætning - slettet: Med udgangspunkt i borgerens overordnede mål aftales delmål for træningsindsatsen sammen med terapeuten. Kommunens kvalitetsmål for ydelsen 1.pkt i punktopstillingen: At borgeren har en skriftlig afgørelse ang. træning senest 10 hverdage fra din henvendelse til visitator. Ændret til: At borgeren har modtaget en kontakt fra en fysio- eller ergoterapeut med henblik på vurdering af behov for genoptræning senest 10 hverdage fra din henvendelse til Sundhedsafdelingen. 2. pkt. i punktopstillingen er slettet: At genoptræningsforløbet starter senest 10 hverdage efter afgørelsen foreligger. 3. pkt. i punktopstillingen: At vedligeholdende træningsforløb starter senest 20 hverdage efter afgørelsen foreligger. Ændret til: Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 5

8 At borgeren har modtaget en kontakt fra en fysio- eller ergoterapeut med henblik på vurdering af behov for vedligeholdende træning senest 20 hverdage fra din henvendelse til Sundhedsafdelingen. Kontakt Ordet visitatorerne er ændret til Sundhedsafdelingen. Socialafdelingens adresse er ændret til Sundhedsafdelingens adresse 3 Genoptræning efter indlæggelse Hvem kan få træningstilbud 2.afsnit: Det er en forudsætning for, at få et træningstilbud, at borgeren ikke modtager et andet offentligt finansieret træningstilbud for samme diagnose. Er ændret til: Det er en forudsætning for, at få et træningstilbud, at borgeren ikke modtager et andet offentligt finansieret træningstilbud som dublerer det kommunale træningstilbud. Kontakt Telefonnummer er rettet. 4 Ydelseskatalog for - Hverdagsrehabilitering - Genoptræning uden sygehusindlæggelse og vedligeholdende træning 5 Ydelseskatalog for genoptrækning efter udskrivning fra sygehus Hele ydelseskataloget er ændret gælder nu både SEL 86 og Vi b e- væger ældre SEL 83. Lovgrundlag Tilføjet: Pr træder en ny vejledning om genoptræning i k raft. I sk rivende stund er det endnu uklart hvilken betydning det vil få i forhold til organisering og udførelse af genoptræning efter sygehusindlæggelse. Den nye vejledning er derfor ikke afspejlet i denne revidering. Leverandørens arbejdsopgaver i forbindelse med levering af træning efter SL 140 Overskriften er ændret til: Arbejdsopgaver i forbindelse med visitering til og levering af genoptræning efter SL 140 Tilføjet nyt 2. pkt. i punktopstillingen: Aftale opstart af VBÆ / hjemmetræning såfremt borgeren modtager hjælp til personlig og/ eller praktisk hjælp og ikke er i stand til at komme til træning på center. Terapeuterne k ontak ter VBÆ direk te. VBÆ planlægger indsats og registrerer SKS k oder i Avaleo under genoptræningsforløbet. VBÆ kontakter Sundhedsafdelingen, når borgeren er klar til videre træning på center. Tilføjet nyt 5. pkt. i punktopstillingen: Udarbejder et afgørelsesbrev som udleveres til borgeren. Kvalitetsmål vedr. træningens afvikling Ændret 2014 til 2015 to steder. Træningstyper 1.afsnit: Individuel træning i hjemmet foregår når funktionsnedsættelsen knytter sig til de daglige aktiviteter, når det af andre årsager er nødvendigt fordi borgeren ikke kan omsætte en træning fra et sted til et andet eller når det fysiske eller psykiske funktionsniveau ikke tillader træning uden for hjemmet. Træningen kan og skal overgå til individuel træning på center eller samtræning, så snart dette er hensigtsmæssigt. Ændret til: Individuel træning i hjemmet varetages som udgangspunk t af Vi Bevæger Ældre, når funk tionsnedsættelsen k nytter sig til de daglige ak tiviteter og /eller når det fysiske eller psykiske funktionsniveau ikke tillader træning uden for hjemmet. Der er tæt samarbejde mellem VBÆ og tera- Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 6

9 peuter i Sundhedsafdelingen, så træningen k an og sk al overgå til individuel træning på center eller samtræning, så snart dette er muligt og hensigtsmæssigt. For borgere med følger efter apoplexi eller andre neurologiske lidelser, hvor borgeren ikke kan omsætte en træning fra et sted til et andet, k an genoptræningen udført af Sundhedsafdelingens neuroteam foregå i eget hjem. Skema Ryg Ændret sidste punkt i punktopstillingen: Lumbal discusprolaps ændret til discusprolaps Neurologi (apopleksi, parkinson, dissemineret sclerose, polyneuropati, andre neurologiske lidelser) Samtræning på center: Under Mulige træningstyper : Tilføjet Træning i eget hjem ved neuroteam Neurologi (apopleksi, parkinson, dissemineret sclerose, polyneuropati, andre neurologiske lidelser) Individuel træning på center: Under Mulige træningstyper : Tilføjet Træning i eget hjem ved neuroteam Og tilføjet punkt til punktopstillingen: Psykoeducation af borger og pårørende Diagnose/målgruppe for Cancer og brystcancer er delt op i to diagnoser. Der er forskel i vejledende tid og i indhold i ydelsen. 11 Praktisk hjælp Hvad orienteres borgeren om 1. punkt: Borgeren orienteres om på hvilke tidspunkter hjælperne kommer for at udføre de visiterede ydelser. Er ændret til: Borgeren orienteres om at aftale med hjælperne, hvornår hjælper k ommer for at udføre de visiterede ydelser. Hjemmet som arbejdsplads Første punkt i punktopstillingen, du er ændret til borgeren. Kontakt til visitator Adressen er ændret til: Stationsvej Personlig hjælp og pleje Hvad er formålet med ydelsen Sidst i 1. afsnit tilføjet: Der laves handleplan og mål for fremtiden. Hvordan tildeles hjælpen 1. afsnit: Vurderingen af behovet for hjælp og /eller støtte til personlig pleje Ændret til: Vurderingen af behovet for hjælp, støtte og hjemmetræning til personlig pleje. Tilføjet nyt tredje afsnit: Der går højst 5 hverdage fra henvendelse til visitator kontakter borger for aftale om visitationsbesøg. Hvad kan hjælpen indeholde 1. afsnit: Ordet pakke er ændret til hjælp Jammerbugt Kommunes kvalitetsmål 2. afsnit: Behovet for hjælp og/ eller støtte revurderes løbende og i henhold til borgerens behov. Hvis borgeren ikke får bevilliget den hjælp der ønskes eller kun dele her af, udarbejdes der en skriftlig afgørelse, hvoraf det fremgår hvilken hjælp og/ eller støtte der er bevilliget. Er ændret til: Behovet for hjælp, støtte og hjemmetræning revurderes løbende og i henhold til borgerens behov. Visitator laver afgørelse, hvoraf det fremgår Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 7

10 hvilken hjælp der er bevilliget. Hvad orienteres borgeren om 1. punkt: Borgeren orienteres er ændret til Leverandørerne orienterer Tilføjet nyt femte punkt: Borger er forpligtet til at underrette om evt. forbedring af helbred og funktionsniveau. Hjemmet som arbejdsplads 2. punkt i punktopstillingen: kan det i nogle tilfælde være nødvendigt at installere hjælpemidler i hjemmet (f.eks. en personlift, plejeseng, eller lignende), og at dine pårørende flytter møbler, fjerner tæpper m.v. Ændres til: kan det i nogle tilfælde være nødvendigt at installere hjælpemidler i hjemmet (f.eks. en personlift, plejeseng eller lignende), og at borger får flyttet møbler, fjerner tæpper m.v. Kontakt til visitator Adressen er ændret til: Stationsvej Midlertidigt ophold på plejecenter Hvornår kan der tilbydes midlertidigt ophold Afsnittet er slettet. Hvordan kan borgere komme på et midlertidigt ophold Ved henvendelse til Socialafdelingen er ændret til: Ved behov for ak utstuer er det hjemmesygeplejerskerne der skal kontaktes. Øvrige ophold er via socialafdelingen som vurderer, hvem der har mest behov for tildeling af pladsen. Typer af midlertidige ophold Hele afsnittet er ændret. I stedet for at beskrive Aflastningsophold, Vurderingsophold og Genoptræningsophold er i stedet beskrevet: Ak utstuer, Aflastning, Træning og Stillestuer. Varighed af midlertidigt ophold på plejecenter Afsnittet er ændret, svarende til typer af midlertidige ophold (Akutstuer, Aflastning, Træning og Stillestuer). Tildeling af midlertidigt ophold Afsnittet er slettet. Hvor kan der tilbydes midlertidigt ophold Biersted Plejecenter er slettet. Pris for midlertidigt ophold på plejecenter Tilføjet det med kursiv: Borgeren skal selv betale for transport til og fra det midlertidige ophold og for medicin inkl. IV-væsker. Kontakt til visitator Adressen er ændret til: Stationsvej Nødkald (pga. kun få justeringer er kvalitetsstandarden ikke vedhæftet) Hvordan tildeles hjælp Andet punkt i punktopstillingen. Slettet ordet eller Kontakt til visitator Adressen er ændret til: Stationsvej Ældreboliger Hvad er kommunens kvalitetsmål 4. afsnit er ordet plejebolig ændret til ældrebolig 5. afsnit: Borgeren vil snarest efter boligvisitationsmødet får skriftligt svar på ansøgningen. Såfremt borgeren bevilges en plejebolig og der ikke er ledige boliger optages borgeren på venteliste. Når der bliver en ledig Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 8

11 plejebolig, tilbydes denne til den borger, der ud fra en faglig vurdering har det største plejebehov. Ændret til: Borgeren vil snarest efter boligvisitationsmødet får skriftligt svar på ansøgningen. Såfremt borgeren bevilges en ældrebolig og der ikke er ledige boliger optages borgeren på venteliste. Når der bliver en ledig ældrebolig, tilbydes denne til den borger, der ud fra en faglig vurdering har det største behov for en bolig med særlig indretning. Bolig i en anden kommune/ansøger fra anden kommune Ordet plejebolig er ændret to stedet i første afsnit til ældrebolig. Kontakt til visitator Adressen er ændret til Stationsvej Visitation til plejeboliger Plejeboliger i Jammerbugt Kommune Biersted Plejeboliger er slettet. Solbakken Plejecenter: alm. pladser ændret til: alm. plejeboliger Aabybro Plejecenter tilføjet: alm. plejeboliger og demensplejeboliger Hune Plejecenter rettet telefon nr. Hvad betyder dit valg 1. afsnit 1. punkt tilføjet overskrift: Garantiventeliste 1. afsnit 2. punkt tilføjet overskrift: Specifikke venteliste 2. afsnit tilføjet: Garantiventeliste 3. afsnit tilføjet: Specifikke venteliste Ægtepar boliger (NY) Ny tekst Kontakt til visitator Adresse er ændret til Stationsvej 20 Og tilføjet telefontid: kl Medicinadministration Ny kvalitetsstandard godkendt på møde i SSU den Ydelseskatalog for hjemmeplejen Pakker i plejen Indsatspakker - oversigt Træningspakker: Praktisk hjælp Tilføjet: Praktisk hjælp 2 og ændret rækkefølgen af indsatspakker. Træningspakker Indsats Vejledning: Kan gives op til 7 dage om ugen max. 1 gang om dagen er ændret til: Kan gives op til 7 dage om ugen. Træningen kan f.eks. bestå af: Slettet og 6. punkt i punktopstillingen (Udholdenhedstræning, B a- lancetræning og Gangtræning.) Indsats Praktisk hjælp tilføjet 1 i overskriften Kan gives 1 x ugentligt max. 60 minutter er ændret til: Kan gives hver 14. dag i max. 60 minutter. Træningen kan f.eks. bestå af: Slettet 2. punkt i punktopstillingen (Styrke og udholdenhed). Indsats Praktisk hjælp 2 Nyt afsnit Indsats Mobilitet Kan gives x 1 ugentlig max. 60 minutter Tilføjet: (Pakken kan deles op over flere dage i ugen) Målgruppe: Til borgere, der på grund af nedsat funktionsevne har brug for træning i at kunne færdes, som forudsætning for at kunne varetage Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 9

12 daglige aktiviteter. Ændret til: Til borgere, der på grund af nedsat funktionsevne har brug for fysisk træning i at kunne færdes, som forudsætning for at kunne varetage daglige aktiviteter. Indsats Træningspakke Nyt afsnit Indsats Personlig pleje 1 Kan gives op til 7 dage om ugen max. 1 gang om dagen 60 minutter. Ændret til: Kan gives op til 7 dage om ugen max. 40 minutter. Træningen kan f.eks. bestå af: 3. punkt i punktopstillingen er slettet (Udholdenhedstræning) Tilføjet nyt punkt: Små øvelsesprogrammer Sidste linje i afsnittet er slettet: Hvis der er behov for hjælp aften/nat bevilges denne indsats efter SEL 83 stk. 1. Indsats Personlig pleje 2 Kan gives op til 7 dage om ugen, udføres x flere dagligt 100 minutter. Ændret til: Kan gives op til 7 dage om ugen, udføres x flere dagligt 80 minutter. Træningen kan f.eks. bestå af: Slettet 3. punkt i punktopstillingen (Udholdenhedstræning) og tilføjet nyt punkt: Små øvelsesprogrammer Sidste linje i afsnittet er slettet: Hvis der er behov for hjælp aften/nat bevilges denne indsats efter SEL 83 stk Madservice til Kommunens hjemmeboende borgere Opsigelse (NY) Ny tekst Kontakt til visitator Adresse er ændret til Stationsvej Bostøtte Klage Såfremt du ikke får medhold ved denne revurdering, skal kommunen videresende din klage til Det Sociale nævn, som træffer afgørelse. Er ændret til: Såfremt du ikke får medhold ved denne revurdering videresendes din klage til behandling i Ankestyrelsen. 58 Støtte- og kontaktperson Kontakt ved personligt fremmøde Kontaktpersoner er opdateret. 65 Specialundervisning for voksne Klage Adresse på Klagenævnet er ændret til: Klagenævnet for Specialundervisning, Tegnholmsgade 3, 2450 København. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 10

13 1 Kvalitetsstandard for aktivitetsområdet Lovgrundlag Lov om social service 79 og 84. Hvilket behov dækker tilbuddet om at komme i et aktivitetscenter Tilbuddet retter sig mod hjemmeboende borgere med varigt nedsat fysisk, psykisk eller social funktionsevne. Hjemmeboende borgere som har brug for støtte til: At være i målrettet aktivitet dvs. borgere som har et særligt behov for aktivering pg vedligeholdelsestræning, herunder mental stimulering. At være i et målrettet tilbud, og hvor ægtefælle har brug for aflastning. At være i et målrettet tilbud, samt undgå social isolation. Tilbuddet retter sig ikke imod: Hjemmeboende borgere som ikke kan drage fordel af et målrettet tilbud. Hvad er formålet med tilbuddet Formålet med aktivitetstilbuddet er, at borgeren støttes til at have et sundt og aktivt liv, hvor borgeren får mulighed for at bruge egne ressourcer og færdigheder. Jammerbugt Kommune arbejder ud fra en rehabiliterende tilgang, hvor principperne om hjælp til selvhjælp er bærende elementer. Det gør vi: Gennem aktiviteter som medvirker til, at vedligeholde og/eller forbedre borgerens fysiske, psykiske eller sociale funktionsniveau. Ved at støtte borgeren til en struktureret hverdag. Ved at motivere borgeren til at indgå i sociale netværk, sådan at social isolation forebygges. Ved at indsatsen kan medvirke til at forebygge indlæggelser og genindlæggelser. Ved at styrke den enkelte borger så tidspunktet for hjælp (praktisk bistand, hjælpemidler og lignende) udskydes og/eller mindskes. Ved at støtte borgeren til at bevare og/eller opnå størst mulig grad af selvstændighed, til understøttelse af, en for borgeren, god livskvalitet. Hvilke aktiviteter indgår i tilbuddet Jammerbugt Kommunes aktivitetscentre udbyder eksempelvis følgende aktiviteter: Kreative emner / socialt samvær Kreative aktiviteter, såsom maling, syning, strikke og hækle fremstilling af kort m.m. Madlavning/ bagning. Forskellige former for spil. Hygge med fælles kaffebord, fællessang, små indslag, historier, gåder, banko m.m. Spil, såsom kortspil, terningspil, ludo m.m. Forskellige former for workshops, der vil træde i stedet for de sædvanlige hold, gerne sæsonbestemte. Motion / fysisk aktivitet Fysisk træning ved spil, såsom bob, dart, boccia, bowling, ringspil mm. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 11

14 Gymnastik handicap ingen hindring. Motionshold med en, eller ved behov, to hjælpere. Seniordans. Siddegymnastik. Mulighederne er mange og aktivitetscentrene er åbne for nye ideer og inspiration, som er med til at støtte borgerne til at have et sundt og aktivt liv, gennem brug af borgernes egne ressourcer og færdigheder. Hvor foregår aktiviteten Aktiviteterne foregår så vidt det er muligt i nærområdet. Der er 4 aktivitetscentre i Jammerbugt Kommune nemlig i Biersted, Kaas, Brovst og Fjerritslev. Særlige forhold ved aktivitetscentrene i Biersted og Brovst De fysiske rammer har den begrænsning, at der her ikke er mulighed for forflytning med lift ved toiletbesøg m.v. Borgere som henvises hertil skal kunne hjælpes af 1 person. Der er mulighed for et hvil i en hvilestol, når borgeren selv kan forflytte sig ved hjælp af 1 person. Særlige forhold ved aktivitetscentrene i Kaas og Fjerritslev I Kaas og Fjerritslev kan der bruges lift, og derfor kan borgere med plejebehov, som skal udføres af 2 personer visiteres hertil. Der er i begrænset omfang senge til middagshvil. Varighed og hyppighed Der oprettes heldagstilbud som inkluderer mulighed for at købe formiddagskaffe, middagsmad og eftermiddagskaffe. Det er muligt at medbringe egen forplejning, eksempelvis madpakke. En borger kan visiteres til et aktivitetscenter maksimalt 3 gange ugentligt. Det vil i særlige situationer være muligt, at tilbyde et aktivitetstilbud op til 5 gange ugentligt. Det vil dog bero på en konkret vurdering ved modtagelse af henvisning og antallet af samtidige borgere i det enkelte aktivitetscenter. Der kan arrangeres fælles kørsel til aktivitetscentret, såfremt borgeren er visiteret til det. Der vil for de borgere, der ikke kan profitere af at være i et heldagstilbud være mulighed for ½ dagstilbud. Her vil der også være mulighed for kørsel, hvis der visiteres til dette. Aktivitetscentrene holder åbent på alle hverdage, dog undtaget ferieperioder samt på, og perioder omkring, helligdage. Aktivitetscentrene har faste lukkedage; 3 uger i sommerferieperioden, i dagene op til påske, dagen efter Kristi Himmelfartsdag, mellem jul og nytår samt på alle helligdage. Særligt aktivitetstilbud til borgere som har et særligt behov Aktivitetscentrene i Kaas og Fjerritslev tilbyder 2 gange om ugen bl.a. et målrettet tilbud til borgere med demenssygdom. Hvem kan rette henvendelse Borgeren eller dennes pårørende retter selv henvendelse til Aktivitetscentret. Ydelsens pris Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 12

15 Der opkræves egenbetaling for kaffe, mad, materialer og kørsel i det omfang borgeren er visiteret hertil. Kvalitetsmål At borgeren snarest, dog senest 7 arbejdsdage efter henvendelse kontaktes af aktivitetscentrets personale. At borgeren påbegynder aktivitetstilbud snarest, dog senest 14 dage efter henvendelse om optag i aktivitetstilbuddet. At tilbuddet medvirker til at støtte borgeren til bedst mulig mestring af eget liv samt medvirker til øget livskvalitet for den enkelte borger. At aktivitetscentrene medvirker til udslusning til andre aktiviteter når forudsætningerne for aktivitetscentrenes tilbud ikke længere er til stede. Aktivitetscentrene indgår i dialog med kommunens visitator vedrørende anden form for hjælp og støtte i borgerens hjem, når forudsætningerne for aktivitetscentrenes tilbud ikke længere er til stede. At aktivitetstilbuddene understøtter borgerens behov, og er motiverende at deltage i for den enkelte borger. Hvem leverer ydelsen Ansatte på aktivitetscentrene. Uddannelseskrav Social og sundheds uddannelse, som hovedregel social- og sundhedsassistent niveau eller anden relevant uddannelse. Opfølgning på ydelsen Der følges op på ydelsen, hvis borgerens funktionsniveau ændrer sig. Dog mindst 1 gang om året. Klage Hvis borgerens anmodning om deltagelse i et aktivitetscenter resulteres i et afslag, kan det påklages. Klagen skal indgives mundtligt eller skriftligt inden 4 uger fra modtagelse af afgørelsen. Klagen skal sendes til: Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Jammerbugt Kommune vil herefter revurdere afgørelsen og såfremt afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til behandling i Ankestyrelsen Kontakt til aktivitets-centrene Aktivitetscentret i Biersted, Stationsvej 51, 9440 Aabybro Aktivitetscentret i Kaas, Gammelgaardsvej 26, Kaas, 9440 Aabybro Aktivitetscentret i Brovst, Elmevej 1, 9460 Brovst Aktivitetscentret i Fjerritslev, Aggersundvej 31, 9690 Fjerritslev Telefontider Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 13

16 Mandag Torsdag Fredag Postadresse: Jammerbugt Kommune, Toftevej 43, 9440 Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 14

17 2 Kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning Lovgrundlag Lov om social service 86. Hvad er vedligeholdende træning / genoptræning Vedligeholdende træning Et tilbud til borgere med varige funktionsnedsættelser, som har behov for målrettet, tidsbegrænset træning for at forhindre yderligere funktionstab eller forbedring af det hidtidige funktionsniveau. Genoptræning uden sygehusindlæggelse Et tilbud til borgere med midlertidige funktionsnedsættelser som ikke behandles på sygehus, som har brug for målrettet, tidsbegrænset træning for så vidt muligt at genopnå det hidtidige funktionsniveau. Hvad er formålet med træningen At gøre borgeren i stand til at opretholde eller genvinde en så selvstændig og aktiv tilværelse som muligt og dermed øge livskvaliteten. Træningstilbuddet tager sit udgangspunkt i det, der er meningsfyldt og vigtigt for borgeren. Hvem kan få træningstilbud Borgere, der har en fysisk funktionsnedsættelse på grund af sygdom, som ikke er behandlet på sygehuset. Genoptræningen skal sigte mod at bringe borgeren op på samme funktionsniveau, som før sygdommen. Borgere, der på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale behov, har behov for hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder. Det er en forudsætning for, at deltage i et træningstilbud, at borgeren ikke modtager et andet offentligt finansieret træningstilbud, som dublerer det kommunale træningstilbud. Hvordan får borgeren et træningstilbud Borgeren kan selv eller ved hjælp fra familie, venner og bekendte søge om træningstilbud. Egen læge eller andre fagpersoner kan søge på vegne af borgeren. Træningstilbud søges ved henvendelse til Sundhedsafdelingen. En fysioterapeut eller ergoterapeut vil ud fra en individuel konkret vurdering træffe afgørelse, om borgeren er berettiget til et træningstilbud. Formålet med træningstilbuddet aftales med borgeren, og dette danner grundlag for indholdet i de ydelser, du tilbydes. Træningstilbuddet vil som udgangspunkt være tidsbegrænset. Ved slutningen af træningsforløbet sender terapeuten et slutnotat til visitator som evt. vil revurdere borgerens behov for hjælp til personlig pleje og praktisk hjælp. Ændrer forudsætningerne for træningstilbuddet sig under forløbet kan træningstilbuddets omfang ændres eller træningsforløbet kan bringes til ophør. Hvilke aktiviteter kan indgå i træningstilbuddet Inden træningen starter foretager terapeuten relevante undersøgelser og tests. Træning på træningscenter kan bl.a. indeholde: Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 15

18 Opvarmning. Træning af koordination og balance. Træning af styrke og udholdenhed. Træning af specifikke muskler og led. Træning i forflytning og af gang. Træning af psykosociale relationer. Træning af daglige færdigheder. Instruktion i selvtræningsprogrammer. Forløbet afsluttes med relevante tests, der kan vise borgerens fremgang i funktionsniveau. Hvor findes kommunens træningscentre Træningen foregår som udgangspunkt på et af kommunens træningscentre. I begrænset omfang kan træningen foregå i borgerens hjem. Træningscenter Pandrup, Bredgade 101, Pandrup. Sundhedshuset, Sygehusvej 6, Brovst. Træningen kan foregå andre steder f.eks. i forbindelse med holdtræning. Hvornår foregår træningen Træningen foregår på hverdage i dagtimer. Træningstilbuddets varighed og hyppighed Træningens varighed og hyppighed beror på en individuel vurdering i forhold til diagnose og forløb. Aktiviteter, som ikke indgår i træningstilbuddet Udelukkende fysioterapeutisk behandling, vederlagsfri fysioterapi samt genoptræning efter sundhedsloven i forbindelse med genoptræningsplan fra sygehus. Hvem leverer træningen Det er ergoterapeuter og fysioterapeuter fra Sundhedsafdelingen, der leverer træningen. Borgeren har ikke mulighed for at vælge andre leverandører. Hvad koster træningstilbuddet Træningstilbuddet er gratis. Kørsel til og fra træningstilbuddet skal borgeren selv betale. Kommunens kvalitetsmål for ydelsen At borgeren har modtaget en kontakt fra en fysio- eller ergoterapeut med henblik på vurdering af behov for genoptræning senest 10 hverdage fra din henvendelse til Sundhedsafdelingen. At borgeren har modtaget en kontakt fra en fysio- eller ergoterapeut med henblik på vurdering af behov for vedligeholdende træning senest 20 hverdage fra din henvendelse til Sundhedsafdelingen. At leverandøren overholder de aftaler, der er indgået med borgeren. Det aftalte tidspunkt skal overholdes med højst en halv times afvigelse ellers skal leverandøren give borgeren besked. Aflyser leverandøren en aftale har borgeren ret til en ny tid. At 80 % af borgere opnår de opstillede mål og/eller en bedret funktionsevne. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 16

19 Hvad er borgerens forpligtigelser At være motiveret for træning. At deltage aktivt i træningen og være i stand til at modtage instruktion/ny indlæring. At træningen prioriteres mht. til fremmøde. Ved gentagne gange afbud eller udeblivelse fra træningen, vil træningen blive taget op til revurdering. At meddele Jammerbugt Kommune, hvis forhold ændres, så det påvirker tildeling af ydelsen. At der meldes afbud senest dagen før kl. 12. Hvis borgeren aflyser træningen ydes der ikke erstatning. Hvis træningen skal foregå i borgerens hjem og der ikke er meldt afbud og døren ikke åbnes, vil medarbejderen af hensyn til borgerens sikkerhed kontakte pårørende eller hjemmeplejen. Hvis det ikke er muligt vil medarbejderen rekvirere en låsesmed. Udgiften til låsesmeden påhviler borgeren. Hvis en medarbejder beskadiger ting i borgerens hjem, skal leverandøren straks have besked med henblik på eventuel erstatning. Det er alene et anliggende mellem borgeren og leverandøren. Særlige forhold Medarbejderen har tavshedspligt om forhold, de ser og hører i forbindelse med deres arbejde. Tavshedspligten gælder også efter ansættelsesforholdet er hørt op. Medarbejderne må ikke modtage gaver eller lån af borgeren. Hvis de overtræder det, vil det medføre en tjenstlig undersøgelse og eventuel afskedigelse. Klage Afgørelsen kan påklages. Klagen skal indgives mundtligt eller skriftligt inden 4 uger fra modtagelse af afgørelsen. Klagen skal sendes til: Jammerbugt Kommune, Toftevej 43, 9440 Aabybro Jammerbugt Kommune vil herefter revurdere afgørelsen og såfremt afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til behandling i Ankestyrelsen. Kontakt Det er muligt at kontakte Sundhedsafdelingen skriftligt eller personligt: Sundhedsafdelingen, Sygehusvej 6, 9460 Brovst mlj@jammerbugt.dk Telefontider Mandag fredag Leder for udførende terapeuter Mobil: Postadresse: Jammerbugt Kommune, Toftevej 43, 9440 Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 17

20 3 Kvalitetsstandard for genoptræning efter indlæggelse Lovgrundlag Sundhedsloven 140 Hvad er formålet med genoptræningen Formålet med genoptræningen er, at borgeren opnår samme grad af funktionsevne som før indlæggelse eller bedst mulig funktionsevne. Hvem kan få træningstilbud Borgere kan få genoptræning, hvis der, ved udskrivelse fra sygehus, er et lægefagligt begrundet behov for fortsat genoptræning. Sygehuset udarbejder en personlig genoptræningsplan. Det er en forudsætning for, at få et træningstilbud, at borgeren ikke modtager et andet offentligt finansieret træningstilbud, som dublerer det kommunale træningstilbud. Hvordan får borgeren et træningstilbud I forbindelse med indlæggelsen vurdere en læge om borgeren har behov for genoptræning efter udskrivelse. Sygehuset sender en genoptræningsplan til Jammerbugt Kommune. Ændrer forudsætningerne for træningstilbuddet sig under forløbet, kan træningstilbuddets omfang ændres eller træningsforløbet kan bringes til ophør. Hvilke aktiviteter kan indgå i træningstilbuddet Inden træningen starter foretager terapeuten relevante undersøgelser og tests. Med udgangspunkt i borgerens mål for træningsindsatsen aftales der delmål sammen med terapeuten. Træning på træningscenter kan bl.a. indeholde: Opvarmning Træning af koordination og balance Træning af styrke og udholdenhed Træning af specifikke muskler og led Træning i forflytning og af gang Træning af psykosociale relationer Træning af daglige færdigheder Instruktion i selvtræningsprogrammer. Træning i eget hjem kan bl.a. indeholde: Træning i almindelig daglig levevis (ADL). Det kan være bad, påklædning, forflytning, rengøring, madlavning, indkøb, trappegang. Funktionstræning i mindre udstrækning. Instruktion i selvtræningsprogrammer. Forløbet afsluttes med relevante tests, der kan vise borgens fremgang i funktionsniveau. Hvor findes kommunens træningscentre Træningen foregår som udgangspunkt på et af kommunens træningscentre. I begrænset omfang kan træningen foregå i dit hjem. Træningscenter Pandrup, Bredgade 101, Pandrup. Sundhedshuset, Sygehusvej 6, Brovst Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 18

21 Træningen kan foregå andre steder f.eks. i forbindelse med holdtræning. Hvornår foregår træningen Træningen foregår på hverdage i dagtimer. Træningstilbuddets varighed og hyppighed Træningens varighed og hyppighed beror på en individuel vurdering i forhold til diagnose og forløb. Aktiviteter, som ikke indgår i træningstilbuddet Udelukkende fysioterapeutisk behandling og vederlagsfri fysioterapi. Hvem leverer træningen Det er ergoterapeuter og fysioterapeuter fra Sundhedsafdelingen, der leverer træningen. Borgeren kan vælge at deltage i genoptræning i en anden kommune. Dette skal aftales med koordinator i Sundhedsafdelingen. Hvad koster træningstilbuddet Træningstilbuddet er gratis. Er der mulighed for kørsel i forbindelse med træningstilbuddet I henhold til Sundhedsloven 172: Kommunalbestyrelsen yder befordring eller befordringsgodtgørelse til genoptræning til personer, der har behov for genoptræning efter endt behandling på sygehus, jf. 140: Hvis borgerens tilstand udelukker transport med offentlige transportmidler. Hvis borgeren modtager pension efter de sociale love, samt at udgiften med det billigste, forsvarlige befordringsmiddel til og fra genoptræningen overstiger 25 kr. i alt. Hvis afstanden til eller fra genoptræning overstiger 50 km, samt udgiften med det billigste, forsvarlige befordringsmiddel til og fra genoptræningen overstiger 60 kr. i alt. Befordringsgodtgørelse kan ydes som refusion af udgifter til busbillet eller statens laveste takst. Kommunens kvalitetsmål for ydelsen At borgeren kontaktes senest 5 hverdage efter, at Sundhedsafdelingen har modtaget genoptræningsplanen angående genoptræningsforløbets opstart. At leverandøren overholder de aftaler, der er indgået med borgeren. Det aftalte tidspunkt skal overholdes med højst en halv times afvigelse ellers skal leverandøren give borgeren besked. Aflyser leverandøren en aftale har borgeren ret til en ny tid. At 80 % af brugerne opnår de opstillede mål og/eller en bedret funktionsevne. Hvad er borgerens forpligtigelser At være motiveret for træning. At deltage aktivt i træningen og være i stand til at modtage instruktion/ny indlæring. At træningen prioriteres mht. til fremmøde. Ved gentagne gange afbud eller udeblivelse fra træningen, vil træningen blive taget op til revurdering. At meddele Jammerbugt Kommune, hvis forhold ændres, så det påvirker tildeling af ydelsen. At der meldes afbud senest dagen før kl. 12. Hvis borgeren aflyser træningen ydes der ikke erstatning. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 19

22 Hvis træningen skal foregå i borgerens hjem og der ikke er meldt afbud og døren ikke åbnes, vil medarbejderen af hensyn til borgerens sikkerhed kontakte pårørende eller hjemmeplejen. Hvis det ikke er muligt vil medarbejderen rekvirere en låsesmed. Udgiften til låsesmeden påhviler borgeren. Hvis en medarbejder beskadiger ting i borgerens hjem, skal leverandøren straks have besked med henblik på eventuel erstatning. Det er alene et anliggende mellem borgeren og leverandøren. Særlige forhold Medarbejderne er omfattet af Arbejdsmiljøloven, uanset om træningen foregår på et center, i træningslokaler eller i eget hjem. Loven siger, at arbejdet skal udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Det vil sige, at hjemmet skal være indrettet, så medarbejderen kan udføre arbejdet sikkerhedsmæssigt forsvarligt. Jammerbugt Kommune ønsker at sikre medarbejderne en røgfri arbejdsplads og et sundt arbejdsmiljø. Der kan derfor ikke pålægges en medarbejder at arbejde mens der ryges. Medarbejderne har tavshedspligt om forhold, de ser og hører i forbindelse med deres arbejde. Tavshedspligten gælder også efter at ansættelsesforholdet er hørt op. Medarbejderne må ikke modtage gaver eller lån af brugeren. Hvis de overtræder det, vil det medføre en tjenstlig undersøgelse og eventuel afskedigelse. Klageadgang Afgørelsen kan påklages. Klage over sundhedspersonalets faglige vurderinger og behandling sendes til: Patientombuddet Finsensvej Frederiksberg Telefon Klage over serviceniveauet herunder ventetider, organisering og omfanget af genoptræningen sendes til: Klagen skal indgives mundtligt eller skriftligt til Jammerbugt Kommune, Toftevej 43, 9440 Aabybro Inden 4 uger fra modtagelse af afgørelsen. Jammerbugt Kommune vil herefter revurdere afgørelsen og såfremt afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til behandling i Ankestyrelsen. Kontakt Leder for udførende terapeuter. Mobil: Postadresse: Jammerbugt Kommune, Toftevej 43, 9440 Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 20

23 4 Ydelseskatalog for hverdagsrehabilitering, genoptræning og vedligeholdende træning Indledning og formål Ydelseskatalog er et arbejdsredskab for visitatorer, terapeuter og sosu-medarbejdere i Jammerbugt Kommune. Kataloget synliggør det gældende serviceniveau i forhold til hverdagsrehabilitering, genoptræning og vedligeholdende træning. Det vil sige, at det synliggør, hvilke ydelser, der kan/skal ydes den enkelte borger. Kataloget beskriver rammer for tildeling af ydelser, som sker efter en konkret individuel vurdering. Lovgrundlag Lov om Social Service 83 Hverdagsrehabilitering i forhold til personlig pleje og praktisk hjælp. Lov om Social Service 86 - Genoptræning uden sygehusindlæggelse og vedligeholdende træning. Politisk målsætning At tilbyde et målrettet og tidsbegrænset træningstilbud, der gør den enkelte borger i stand til at opretholde eller genvinde en så selvstændig og aktiv tilværelse som muligt og dermed forblive frisk i længere tid og evt. øge livskvaliteten. Træningstilbuddet tager udgangspunkt i det, der er meningsfyldt og vigtigt for borgeren. Kvalitetsmål vedr. træningsindsatser I løbet af 2015 kvalitetssikre og udvikle organisering, arbejdsgange og dokumentation af træningsindsatsen. Kørsel Der kan ikke bevilges kørsel til genoptræning uden sygehusindlæggelse og vedligeholdende træning. Vurderingsområder og funktionsniveauer Som redskab til at dokumentere og kvalificere løsningen af visiteringen til træning er valgt Fælles sprog II og ICF. Fælles sprog II og ICF beskriver den enkelte borgers funktionsniveau på forskellige aktiviteter samt i hvilken grad borgeren selv er i stand til at sikre/udføre aktiviteten og i hvilken grad borgeren har behov for eller er afhængig af hjælp fra andre. Aktiviteter vurderes i forhold til 5 niveauer/ gradienter (se skema nedenfor). Der skal desuden ske vurdering af om borgeren har et træningspotentiale, er motiveret og kan indgå i et samarbejde om træning. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 21

24 Funktionsniveau Niveau/ gradient 0 Niveau/ gradient 1 Niveau/ gradient 2 Niveau/ gradient 3 Niveau/ gradient 4 Begrænsninger Ingen/ ubetydelige begrænsninger Lette begrænsninger Moderate begrænsninger Svære begrænsninger Totale begrænsninger Beskrivelse af borgerens behov for hjælp Borgeren er selvstændig og har ikke brug for hjælp Borgeren er den aktive part og kan med let personassistance udføre aktiviteten Borgeren er den aktive part og kan under forudsætning af moderat personassistance udføre aktiviteten Borgeren deltager og kan under forudsætning af omfattende personassistance udføre aktiviteten Borgeren er ude af stand til at udføre aktiviteten og har brug for fuldstændig personassistance Målgrupper og beskrivelse af ydelser Nedenstående skema beskriver målgrupper og ydelser i forhold til hverdagsrehabilitering, genoptræning og vedligeholdende træning. Omfang og ydelse for Vi bevæger ældre er her beskrevet som en tidsperiode, men som i praksis udmøntes i pakker i henhold til ydelseskatalog for personlig pleje og praktisk hjælp jf. Lov om Social Service 83. Målgruppe Funktionsniveau Ydelse Omfang Udfører Træning før bevilling Borgere, der ansøger om hjælpemiddel og ikke modtager personlig pleje og praktisk hjælp 1 Fysio- og ergoterapeutisk rådgivning (SL 119) vejledning og instruktion i selvtræning, henvisning til yderligere udredning og/ eller behandling eller vejledning om andre træningsmuligheder i lokalområdet m.m. Op til 3 gange Sundhedsafdelingen - fysio- og/ eller ergoterapeut Borger skal kunne komme til Sundhedshuset/ lokalt træningssted egenbetaling til transport. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 22

25 Borgere, der ansøger om hjælpemiddel og modtager personlig pleje og praktisk hjælp 1, 2 og 3 Hjemmetræning i eget hjem med udgangspunkt i visiteret ydelser ( 83) primært ADL. Øvelsesprogram udleveret fra sygehuset. Op til 3 mdr. VBÆ - Sosumedarbejdere udfører træningen under supervision af fysio- og/ eller ergoterapeut Op til 4 uger og op til 3 gange om ugen - Efter individuel vurdering kan fysio- og ergoterapeut varetage et kortere hjemmetrænings forløb For borgere med apopleksi varetager neuroteam fra Sundhedsafdelingen opgaven. Borgere, der ansøger om personlig pleje og/ eller praktisk hjælp 0 Vejledning om selvtræning, træning i andre regi, vejledning i arbejdsstillinger i forhold til det aktuelle ADL problem. Op til 3 gange VBÆ - Fysio- og/ eller ergoterapeut Borgere, der ansøger om personlig pleje og/ eller praktisk hjælp 1, 2 og 3 Hjemmetræning i eget hjem med udgangspunkt i midlertidig visiteret ydelser ( 83) primært ADL. Øvelsesprogram udleveret fra sygehuset. Op til 3 mdr. VBÆ - Sosumedarbejdere udfører træningen under supervision af fysio- og/ eller ergoterapeut Op til 4 uger og op til 3 gange om ugen - Efter individuel vurdering kan fysio- og ergoterapeut varetage et kortere hjemmetrænings forløb For borgere med apoplexi varetager Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 23

26 neuroteam fra Sundhedsafdelingen opgaven. Træning efter bevilling af personlig pleje og praktisk hjælp 83 Borgere, der modtager personlig pleje og/ eller praktisk hjælp og oplever øget behov for hjælp 1, 2 og 3 Hjemmetræning i eget hjem med udgangspunkt i visiteret ydelser ( 83) primært ADL. Øvelsesprogram udleveret fra sygehuset. Op til 3 mdr. VBÆ - Sosumedarbejdere udfører træningen under supervision af fysio og/ eller ergoterapeut Op til 4 uger og op til 3 gange om ugen - Efter individuel vurdering kan fysio- og ergoterapeut varetage et kortere hjemmetrænings forløb. For borgere med apoplexi varetager neuroteam fra Sundhedsafdelingen opgaven. Genoptræning og vedligeholdende træning 86 Genoptræning Borgere, der oplever pludseligt fald i funktionsniveau uden sygehusindlæggelse 2 og 3 Samtræning på center Vejl. 8 timer Sundhedsafdelingen - fysio- og/ eller ergoterapeut Vedligeholdende træning Borgere, der har varige funktionsnedsættelser og træning vurderes at kunne forhindre yderligere funktionstab eller forbedring af funktionsniveauet. 2 og 3 Samtræning på center Individuel på center træning Vedvarende træning Som forlængelse af ovenstående ydel- Vejl. 12 timer Vejl. 8 timer Vejl. 2 timer om ugen i Sundhedsafdelingen - fysio- og/ eller ergoterapeut Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 24

27 ser, hvis der er et vedvarende behov for træning op til et halvt år Fysio- eller ergoterapeutisk vejledning (SL 119) Borgere, der oplever fald i funktionsniveau 1 Fysio- og ergoterapeutisk rådgivning (SL 119) vejledning og instruktion i selvtræning, henv. til yderligere udredning og/ eller behandling eller vejledning om andre træningsmuligheder i lokalområdet m.m. Op til 3 gange Sundhedsafdelingen - fysio- og/ eller ergoterapeut Borger skal kunne komme til Sundhedshuset /lokal træningssted egenbetaling til transport. Hverdagsrehabilitering, Vi Bevæger Ældre Ydelsens organisering Myndighed: Socialafdelingens visitatorer visiterer til ydelser efter Lov om Social Service 83. Udfører: VBÆs fysio- og ergoterapeut instruerer sosu-medarbejdere i udførelse af hjemmetræning ligesom terapeuterne selv kan udføre hjemmetræning i de tilfælde hvor en kort og intensiv indsats vurderes relevant i forhold til opnåelse af mål. Henvisning til ydelsen Borgeren, pårørende, sosu-medarbejdere, hjemmesygeplejeske, egen læge m.m. Visitators arbejdsopgaver i forbindelse med visitation til hverdagsrehabilitering Vi Bevæger Ældre - Udarbejder funktionsvurdering i forhold til Fælles Sprog II og vurderer om borgeren er berettiget til hjemmetræning. - Vurderer borgerens træningspotentiale, motivation for hjemmetræning og evne til samarbejde. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 25

28 - Motiverer borgeren til at modtage hjemmetræning for at kunne varetage dagligdagen uden hjælp eller med mindst mulig hjælp. - Får borgerens accept til at indhente oplysninger, der har relevans for afgørelse om tilbud om hjemmetræning eller afslag f.eks. lægeoplysninger. - Visiterer borgeren til den ydelse, der er mest velegnet ud fra funktionsvurdering, kendskab til borgeren og ydelseskatalog. - Indgår aftale med borgeren om det overordnede mål for hjemmetræning. Det overordnede mål bindes sammen med evt. andre ydelser, der er bevilget efter LSS f.eks. bedre funktionsniveau, så borgeren igen kan varetage bad eller rengøring. - Udarbejder en afgørelse med klagevejledning til borgeren senest 10 hverdage efter henvendelse. - Sender afgørelsen til udfører med relevante oplysninger. - Revisiterer hjælpen til personlig pleje og praktisk hjælp efter end hjemmetræningsforløb. Vi Bevæger Ældres arbejdsopgaver i forbindelse med levering af hverdagsrehabilitering - Terapeut opstarter hjemmetræningsforløb senest 5 hverdage/ 3. besøg efter modtagelse af afgørelsen. - Terapeut laver undersøgelse af borgeren i aktuel ADL situation. - Terapeut udarbejder mål og handleplan, der sigter mod det overordnede mål for hjemmetræningen i samarbejde med borger og sosu-medarbejder. - Terapeut instruerer og vejleder sosu-medarbejder i indsatsen eller starter et forløb ved terapeut. - Undervejs i forløbet skal sosu-medarbejdere og terapeuter evaluere målene med borgeren for at sikre synlig sammenhæng til det overordnede mål, der er udarbejdet af borger og visitator. Et hjemmetræningsforløb kan ændre omfang eller bringes til ophør, hvis forudsætni n- gerne for hjemmetræningen ændres. - Mod slutningen af forløbet planlægger terapeut sammen med borgeren den fremtidige træning f.eks. selvtræning, aktivitetscenter, private tilbud m.m. - Terapeuten udarbejder slutstatus som sendes til visitator. Slutstatus danner udgangspunkt for visitators revisitering af hjælpen. - Evt. opfølgning med borger Terapeut og sosu-medarbejdere skal vurdere behov for opfølgning og sikre, at der er tid til det. - Forlængelse af træningsforløb besked sendes til visitator med faglige begrundelser i forhold til forventede forbedringer af varetagelse af daglige gøremål. Genoptræning uden sygehusindlæggelse og vedligeholdende træning Ydelsens organisering Myndighed og udfører: Sundhedsafdelingens genoptræningsgruppe (fysio- og ergoterapeuter) visiterer til og udfører ydelser efter Lov om Social Service 86. Henvisning til ydelsen Borgeren, pårørende, visitator, personlig pleje og praktisk hjælper, hjemmesygeplejerske, egen læge m.m. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 26

29 Genoptræningsgruppens arbejdsopgaver i forbindelse med visitering og levering af ge n- optræning/ vedligeholdende træning - Administrativ medarbejder modtager henvendelser og sætter henvendelserne på fordelingslisten med en kort beskrivelse af problemstillingen. Adm. medarbejder orienterer borger om evt. ventetid. - Fysio- eller ergoterapeut kontakter borgeren mht. aftale ang. vurdering af behov for genoptræning/ vedligeholdende træning senest 10 hverdage efter modtagelse af henvendelsen for 86, stk Fysio- og ergoterapeut udarbejder funktionsvurdering i henhold til ICF og vurderer om borger er berettiget til træning. - Vurderer borgerens træningspotentiale, motivation for træning og evne til at indgå i et samarbejde. - Motiverer borgeren til at modtage træningstilbud for at kunne varetage dagligdagen uden hjælp eller med mindst mulig hjælp (hjælpemidler, personlig pleje og praktisk hjælp). - Laver undersøgelse og udarbejder mål og træningsplan i samarbejde med borgeren. Det kan være nødvendigt at indhente yderligere oplysninger fra læge eller sygehus for at vurdere forsvarlighed af træningsstart eller uddybning i forhold til diagnose og prognose. - Undervejs i forløbet skal fysio- og ergoterapeuten evaluere målene med borgeren for at sikre, at målene nås eller om der skal justeres i målene. Et træningsforløb kan ændre omfang eller bringes til ophør, hvis forudsætningerne for træningen ændres. - Mod slutningen af forløbet planlægger fysio- og ergoterapeuten sammen med borgeren den fremtidige træning f.eks. selvtræning, aktivitetscenter, private tilbud m.m. - Udarbejder slutstatus ud fra ICF som journaliseres i Avaleo Sundhed og der sendes advis til visitator at et træningsforløb er afsluttet. - Opfølgning med borger fysio- og ergoterapeuten skal vurdere behov for opfølgning og sikre, at der er tid til det. - Forlængelse af træningsforløb er der behov for forlængelse af træningsforløbet drøftes sagen på ugentlige koordinationsmøder. Overordnet principper ved visitation til og udførelse af hverdagsrehabilitering, geno p- træning og vedligeholdende træning - Det skal sikres, at borgerens egne værdier, vaner og normer respekteres og inddrages i ti l- rettelæggelsen af træningsforløbet. - Træningen skal tilrettelægges således, at borgeren aktivt tager del i og har medansvar for træningsforløbet. - Det skal sikres, at borgeren får ejerskab for bevarelse og udvikling af egenomsorg og sundhed samt at indsatsen tilpasses borgerens egne og hjemmets ressourcer. - For at kunne opretholde træningstilbuddet skal borgeren være motiveret for at udføre eventuel selvtræning mellem træningsseancerne. - For at kunne opnå fornyet træningstilbud skal borgeren være motiveret for at udføre selvtræning med henblik på at vedligeholde den opnåede effekt. - Pårørende kan anvendes som aktive ressourcepersoner i forbindelse med træning i eget hjem, såfremt de er gjort bekendt med, at det foregår på eget ansvar. - Ved 86 - Aflysning af planlagt træning skal som hovedregel ske mellem kl. 8 og 9 dog senest 1 time før træningsstart. Hvis borgeren aflyser planlagt træning, tilbydes ikke erstatning for denne træning. Hvis leverandøren aflyser planlagt træning, tilbydes erstatning for denne træning. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 27

30 5 Ydelseskatalog for genoptræning efter sygehusindlæggelse Indledning og formål Ydelseskatalog er et arbejdsredskab for ergo- og fysioterapeuter i Sundhedsafdelingen i Jammerbugt Kommune. Kataloget synliggør det gældende serviceniveau. Det vil sige, at det synli g- gør, hvilke ydelser, der kan/skal ydes den enkelte borger. Kataloget beskriver rammer for tildeling af ydelser, som sker efter en konkret individuel vurdering. Lovgrundlag Sundhedsloven Genoptræning efter udskrivning fra sygehus. Pr. 1. januar 2015 træder en ny vejledning om genoptræning i kraft. I skrivende stund er det endnu uklart hvilken betydning det vil få i forhold til organisering og udførelse af genoptræning efter sygehusindlæggelse. Den nye vejledning er derfor ikke afspejlet i denne revidering. Politisk målsætning At tilbyde et målrettet træningstilbud, der gør den enkelte borger i stand til at genvinde en så selvstændig og aktiv tilværelse som muligt. Træningstilbuddet tager udgangspunkt i det, der er meningsfyldt og vigtigt for borgeren. Målgrupper for træningstilbud Borgere der, efter udskrivning fra sygehus, har et lægefagligt begrundet behov for almen genoptræning og har en genoptræningsplan med fra sygehuset. Arbejdsopgaver i forbindelse med visitering til og levering af genoptræning efter SL 140 Kontakte borger og lave aftale om træningsstart senest 5 hverdage efter modtagelse af genoptræningsplanen. Aftale opstart af VBÆ/ hjemmetræning såfremt borgeren modtager hjælp til personlig pleje og /eller praktisk hjælp og ikke er i stand til at komme til træning på center. Terapeuterne kontakter VBÆ direkte. VBÆ planlægger indsats og registrerer SKS koder i Avaleo under genoptræningsforløbet. VBÆ kontakter Sundhedsafdelingen, når borgeren er klar til videre træning på center. Vurdere behov for transport og evt. bestille transport til og fra træningen. Lave undersøgelse og udarbejde mål og træningsplan, der tager udgangspunkt i genoptræningsplanen. Udarbejder et afgørelsesbrev som udleveres til borgeren. Undervejs i forløbet skal leverandøren evaluere målene for genoptræningen med borgeren for at sikre sammenhæng og målrettethed i genoptræningen. Et træningsforløb kan ændre omfang eller bringes til ophør, hvis forudsætningerne for træningen ændres. Mod slutningen af forløbet planlægger leverandøren sammen med borgeren den fremtidige træning f.eks. selvtræning, aktivitetscenter, private tilbud mm. Evt. forlængelse af træningsforløb vurderes individuelt af leverandøren. Overordnede principper ved visitation til træning og træningsopgavens udførelse Det skal sikres, at borgerens egne værdier, vaner og normer respekteres og inddrages i tilrettelæggelsen af træningsforløbet. Træningen skal tilrettelægges således, at borgeren motiveret og aktivt tager del i og har medansvar for træningsforløbet. Træningsforløbet omfatter også selvtræning mellem træningsseancerne. Det skal sikres, at borgeren gøres bekendt med relevante faktorer, der har betydning for forebyggelse og sundhedsfremme for den enkelte borger. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 28

31 Pårørende kan anvendes som aktive ressourcepersoner i forbindelse med træning i eget hjem, såfremt de er gjort bekendt med, at det foregår på eget ansvar. Aflysning af planlagt træning Træning i eget hjem skal for leverandørens vedkommende ske senest 1 time før træningsstart. Foregår træningen uden for borgerens hjem skal aflysning som hovedregel ske mellem kl. 8 og 9 dog senest 1 time før træningsstart. Hvis borgeren aflyser planlagt træning, tilbydes ikke erstatning for denne træning. Hvis leverandøren aflyser planlagt træning, tilbydes erstatning for denne træning. Ved gentagne afbud eller udeblivelse fra træning skal borgeren selv kontakte terapeuten for at lave en ny aftale. Har borgeren ikke kontaktet terapeuten inden 14 dage efter afbud/udeblivelse, afsluttes træningsforløbet automatisk. Kvalitetsmål vedr. træningens afvikling - Løbende udvikle træningsindsatsen i Jammerbugt Kommune, herunder brug af evidensbaserede træningsprincipper og standardiserede tests, der kan dokumentere indsatsen. - I løbet af 2015 fortsat at kvalitetssikre- og udvikle dokumentation af træningsindsatsen. - I løbet af 2015 fortsat at effektivisere vores træningstilbud med fokus på samtræning og holdtræning. Kørsel I henhold til Sundhedsloven 172: Kommunalbestyrelsen yder befordring eller befordringsgodtgørelse til genoptræning til personer, der har behov for genoptræning efter endt behandling på sygehus, jf. 140: Hvis borgerens tilstand udelukker transport med offentlige transportmidler. Hvis borgeren modtager pension efter de sociale love, samt at udgiften med det billigste, forsvarlige befordringsmiddel til og fra genoptræningen overstiger 25 kr. i alt. Hvis afstanden til eller fra genoptræning overstiger 50 km, samt udgiften med det billigste, forsvarlige befordringsmiddel til og fra genoptræningen overstiger 60 kr. i alt. Befordringsgodtgørelse kan ydes som refusion af udgifter til busbillet eller efter statens laveste takst Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 29

32 Ydelser almen genoptræning Nedenstående skema indeholder ydelser for træning, omfang og hyppighed af træning og beskrivelse af hvilke træningsmetoder, der kan indgå i ydelsen Ydelser og tid er lavet på baggrund af erfaringer i forvaltningen. Ydelseskataloget vil løbende blive ajourført med andre diagnoser efterhånden som der kommer flere almene genoptræningsopgaver ud til kommunen. Det samme gælder regulering af omfang og hyppighed mm efterhånden som der bliver flere erfaringer på området, evidens er beskrevet mm. Træningstyper Individuel træning i hjemmet varetages som udgangspunkt af Vi Bevæger Ældre, når funktionsnedsættelsen knytter sig til de daglige aktiviteter og /eller når det fysiske eller psykiske funktionsniveau ikke tillader træning uden for hjemmet. Der er tæt samarbejde mellem VBÆ og terapeuter i Sundhedsafdelingen, så træningen kan og skal overgå til individuel træning på center eller samtræning, så snart dette er muligt og hensigtsmæssigt. For borgere med følger efter apoplexi eller andre neurologiske lidelser, hvor borgeren ikke kan omsætte en træning fra et sted til et andet, kan genoptræningen udført af Sundhedsafdelingens neuroteam foregå i eget hjem. Individuel træning på center foregår når borgeren ikke kan profitere af træning sammen med andre f.eks. nedsat koncentration eller når træningens beskaffenhed kræver, at terapeuten korrigerer og justerer i løbet af hele træningsseancen. Træningen kan og skal overgå til individuel træning på center eller samtræning, så snart dette er hensigtsmæssig. Samtræning på center der er flere borgere i samme lokale på samme tid. Borgeren skal efter instruktion være i stand til på egen hånd at varetage dele af sin træning. Tid og ydelsernes indhold Ydelserne er inkl. udarbejdelse af, og instruktion i hjemmetræningsprogram, rådgivning, vejledning og/eller instruktion af pleje- og aktivitetspersonale, pårørende m.fl. Ved samtræning er ydelsen inkl. evt. individuel opstart op til 3 gange. Ligeledes inkluderer alle ydelser planlægning af fremtidig træning/vedligeholdelse af opnået funktionsniveau f.eks. selvtræning, aktivitetscenter mm. Vurderer leverandøren, at der er behov for opfølgning/opfølgningsbesøg holdes der tid af bevillingen tilbage til dette. Alle tidsangivelser er vejledende. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering

33 Diagnose/målgruppe Mulige træningstype Tid Indhold i ydelsen Ryg: stenose, frakturer deser osteoporose konservativt behandlede discusprolaps Samtræning på center Individuel træning på center Samtræning på center Individuel træning på center Vejl. 16 gange Træningen kan bestå af: Styrke- og stabilitetstræning omkring lænderyggen Kropsbevidsthedstræning Balancetræning Udspænding af muskler og nerver Instruktion og vejledning i hensigtsmæssige sidde-, arbejds- og hvilestillinger Håndtering af redskaber Vejledning i planlægning og organisering af daglige aktiviteter, ændring af vaner og roller, herunder økonomisering af kræfter Smertehåndtering. Bækkenfrakturer Individuel træning på center Vejl. 12 gange Træningen kan bestå af: Instruktion i forflytninger, gang- og funktionstræning Stabilitetstræning ADL træning Smertehåndtering. Hofte (alloplastik og fraktur) Samtræning på center Vejl. 12 gange Træningen bestå af: Styrke- og udholdenhedstræning Gang- og funktionstræning Balancetræning ADL træning, herunder implementering af regimer Knæalloplastik Knæ (korsbånd og menisk) Individuel træning på center Samtræning på center Samtræning på center Individuel træning på center Vejl.16 gange Vejl. 16 gange Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2014 Revidering Træningen kan bestå af: Ødemprofylakse Mobilisering af arvæv og patella Styrke- og bevægelighedstræning Træning af stabilitet og balance Gangtræning Vejledning og instruktion i hensigtsmæssig løfte- /bæreteknik samt arbejdsstillinger Smertehåndtering Træningen kan bestå af: Ødemprofylakse Mobilisering af arvæv og patella Bevægeligheds-, neuromuskulær- og muskelstyrketræning Træning af stabilitet og ba-

34 Diagnose/målgruppe Mulige træningstype Tid Indhold i ydelsen lance Udspænding Gangtræning Vejledning og instruktion i hensigtsmæssig løfte- /bæreteknik samt arbejdsstillinger. Fodled Benamputerede som del af protesevurdering Benamputerede efter protesevurdering Borgere, som efter endt protesetræning i sygehus regi, har behov for træning med protese i eget hjem og nærområde. Individuel træning på center Samtræning på center Individuel træning på center. Træning i eget hjem. Individuel træning på center. Træning i eget hjem. Vejl. 12 gange Op til 2 gange ugentligt indtil proteseafklaring. Vejl. 10 gange Træningen kan bestå af: Ødemprofylakse Bevægeligheds-, neuromuskulær- og muskelstyrketræning Træning af stabilitet og balance Udspænding Gangtræning. Træningen kan bestå af: Balancetræning Gangtræning på 1 ben med ganghjælpemidler Styrke- og udholdenhedstræning Forflytninger Arvævsbehandling Opfølgning på tilvænning til silikone manchet Kontrakturprofilakse ADL træning Træningen kan bestå af: Støtte til stumptilsyn og oplæring i påsætning af siliconemanchet, protese osv. Støtte til øvelser: styrke, udspænding og kontrakturprofilakse Forflytninger med/uden protese Gangtræning med protese med /uden ganghjælpemidler ADL træning. Skulder Humerusfrakturer dekompressionsoperationer rotatorcuff suturer impingement hemialloplastikker Individuelt på center Samtræning på center Individuel træning i eget hjem. Vejl. 2 gange passiv træning Vejl. 16 gange aktiv træning Træningen kan bestå af: Mobilitets, stabilitets og styrketræning Udspænding Holdnings korrigering, Smertehåndtering ADL træning, herunder vejledning i ergonomi og hensigtsmæssig arbejdsteknik. Albue - albueplastikker, frakturer Individuelt på Vejl.16 gange Træningen kan bestå af: center Ødemprofilakse Mobilitets-, stabilitets- og Samtræning styrketræning på center Smertehåndtering. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 32

35 Diagnose/målgruppe Mulige træningstype Tid Indhold i ydelsen Underarm-/håndleds-/fingerfraktur Individuel træning på center Samtræning på center Vejl. 12 gange Træningen kan bestå af: Bevægeligheds- og styrketræning Sensibilitetstræning Finmotorisk træning Ødembehandling- og profilakse ADL træning. Neurologi (apopleksi, parkinson, dissemineret sclerose, polyneuropati, andre neurologiske lidelser) Samtræning på center Træning i eget hjem ved neuroteam Vejl. 16 gange Træningen kan bestå af: Tonusnormalisernde øvelser/aktiviteter Sensibilitetstræning Gang- og balancetræning Styrke og udholdenhedstræning Funktions- og ADL træning Finmotorisk træning Neurologi (apopleksi, parkinson, dissemineret sclerose, polyneuropati, andre neurologiske lidelser) Individuel træning på center Træning i eget hjem ved neuroteam Vejl. 26 gange Træningen kan bestå af: Tonusnormalisernde øvelser/aktiviteter Sensibilitetstræning Gang- og balancetræning Styrke- og udholdenhedstræning Funktions- og ADL træning Finmotorisk og ledbevægelighedstræning Ødembehandling og profilakse Forbyggelse af kontrakturer Kognitiv træning Træning af lammelse i ansigt, mund og svælg Smertehåndtering Psykoeducation af borger og pårørende Intern medicin Samtræning på center Individuel træning på center Vejl. 16 gange Træningen kan bestå af: Styrke- og udholdenhedstræning Balance- og gangtræning Funktionstræning ADL træning Cancer Træning i eget hjem Samtræning på center Individuel træning på center Vejl.16 gange Træningen kan bestå af: Styrke- og udholdenhedstræning Balance- og gangtræning Smertehåndtering Funktionstræning ADL træning Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 33

36 Diagnose/målgruppe Mulige træningstype Tid Indhold i ydelsen Brystcancer Hjerte, lunge og diabetes. Foregår som rehabilitering i forbindelse med kronikertilbud. Samtræning på center Individuel træning på center Samtræning på center Vejl.10 gange Vejl. 16 gange Træningen kan bestå af: Ødembehandling og profylakse Behandling af arvæv Muskelfunktion Balance Smertehåndtering Funktionstræning ADL træning Rehabiliteringssygeplejerske planlægger individuelt forløb med borgeren. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 34

37 11 Kvalitetsstandard for praktisk hjælp Lovgrundlag Lov om social service 83, stk. 1 nr. 2. Hvilket behov dækker hjælpen Man kan få hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet. Hvad er formålet med hjælpen Formålet med den praktiske hjælp er: At fremme borgerens mulighed for at klare sig selv eller lette den daglige tilværelse og forbedre livskvaliteten. Hjælpen bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. At afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, således at borgeren kan fungere bedst muligt i eget hjem. Praktisk hjælp gives således, at borgeren i videst omfang selv deltager aktivt i udførelsen af opgaverne. Hvem er berettiget til hjælpen Hjælpen gives ud fra hjælp-til-selvhjælpsprincippet, hvilket betyder, at der ikke kan bevilliges hjælp til opgaver som husstanden selv kan løse. Der ydes hjælp til rengøring hos borgere, der på grund af midlertidig eller varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, ikke selv eller meget vanskeligt kan udføre opgaven. Borgere der efterspørger hjemmehjælp og samtidig har et træningspotentiale vil blive tilbudt hjemmetræning som er hverdagsrehabilitering. Efter endt træningsforløb vurderes borgerens funktionsniveau og om der fortsat er behov for hjælp. Omfanget af den praktiske hjælp, som borgeren er berettiget til, vurderes ud fra en individuel faglig bedømmelse. Ved vurdering af borgerens behov vil der blive lagt vægt på: Hvad kan borgeren selv gøre? Er der nogen i husstanden eller omgangskreds, som kan hjælpe med nogle af opgaverne? Hvad kan borgeren gøre med støtte fra en medarbejder? Hvad kan borgeren klare selv med et hjælpemiddel, træning eller ændret boligindretning? Hvorvidt borgeren kan få hjælp vil altid bero på en konkret og individuel vurdering og ikke på grund af alder. Hvad kan hjælpen indeholde Når det er vurderet, hvilken hjælp borgeren er berettiget til, visiteres den praktiske hjælp i pakker. Indholdet af pakken tildeles ud fra borgerens behov og funktionsniveau. Når borgeren har valgt en leverandør, aftaler leverandøren med borgeren, hvilken hjælp der aktuelt er behov for. Hjælpen vil typisk ydes til de rum borgeren benytter dagligt. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 35

38 Hjælpen ydes som udgangspunkt i et areal på 65 m 2. Ud over hjælpen til den grovere rengøring, har borgeren i forlængelse af den visiterede rengøring 15 minutters tilvalgstid, som kan anvendes efter borgerens ønske. Betingelsen er, at opgaven skal kunne foregå arbejdsmiljømæssigt forsvarligt. Fleksibel hjemmehjælp Ifølge Lov om social service 94 a har borgeren mulighed for at bytte til andre former for hjælp end den, der er truffet afgørelse om. Borgeren kan aftale med hjælperen, at tiden kan bruges på noget andet. Det er hjælperen, der kommer i hjemmet, der vurderer i hvilket omfang det er forsvarligt at bytte hjælpen. Der kan ikke overføres ubrugt tid fra gang til gang. Der er ikke en fast ramme for hjælpen, der kan byttes til. Dog skal Arbejdsmiljøloven overholdes. Den ombyttede hjælp skal kunne udføres inden for den visiterede tid. Ønsker borgeren at bytte mellem personlig og praktisk hjælp forudsætter det, at borgeren er tildelt begge ydelsesformer. Har borgeren i forbindelse med frit valg af leverandør, både valgt at få hjælp fra den offentlige og en privat leverandør, kan der ikke byttes hjælp mellem de private og offentlige leverandører. Der kan ikke klages over den byttede hjælp. Leverandøren stiller de nødvendige rengøringsartikler til rådighed. Borger skal selv have brugbar støvsuger, evt. på hver etage. Varighed og hyppighed Hjælpen tildeles midlertidigt eller varigt. Der er ingen brugerbetaling. Midlertidig hjælp til rengøring visiteres for højest 3 måneder ad gangen. Varig hjælp til rengøring visiteres for højest 18 måneder ad gangen. Rengøringshjælpen ydes som udgangspunkt hver 14. dag i tidsrummet kl på hverdage. Kommunens kvalitetsmål Der går højst 4 uger fra henvendelsen vedrørende ansøgning om hjælp til visitator tager kontakt til borgeren for at aftale tid for hjemmebesøg. Den aftalte hjælp iværksættes senest 10 hverdage efter besøget. Hvis borgeren ikke får bevilget den hjælp der ønskes eller kun dele deraf, udarbejdes der en skriftlig afgørelse, hvoraf det fremgår, hvilken hjælp der er bevilget. Arbejdet i hjemmet tilstræbes organiseret således, at borgeren har den / de samme hjælpere. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 36

39 Hvad orienteres borgeren om Borgeren orienteres om at aftale med hjælperne, hvornår hjælper kommer for at udføre de visiterede ydelser. Når et planlagt besøg flyttes mere end en time orienteres borgeren. At der kan forekomme flytning af planlagte besøg. Erstatningsbesøg vil blive givet indenfor 5 hverdage. At der - efter forudgående aftale, som følge af helligdage, kan forekomme flytning af aftale om rengøring. Leverandørens medarbejdere har tavshedspligt og bærer navneskilt med logo fra leverandør. Hvordan sikres opfyldelsen af kommunens kvalitetsmål Der foretages løbende borger tilfredsheds undersøgelser. Hjemmet som arbejdsplads Når borgeren modtager hjælp, pleje eller støtte, er hjemmet personalets arbejdsplads, og personalet er omfattet af arbejdsmiljøloven. Det betyder, at hjemmet som arbejdsplads bliver gennemgået, således at arbejdet kan udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Af hensyn til medarbejdernes arbejdsmiljø forventes det: at borgeren accepterer de krav, som arbejdsmiljøloven stiller til indretning af hjemmet set i forhold til den bevilgede hjælp. at det i nogle tilfælde vil være nødvendigt at installere hjælpemidler i hjemmet (f.eks. en personlift, plejeseng eller lignende), og at dine pårørende flytter møbler, fjerner tæpper m.v. at der skal være oplyste og ubesværede adgangsforhold, herunder ryddet for sne. at evt. husdyr i hjemmet skal være lukket inde, når leverandøren kommer for at udføre den bevilligede hjælp. at der ikke ryges, mens leverandøren opholder sig i borgerens hjem. I Jammerbugt Kommune er alle medarbejdere ligeværdige, uanset køn, hudfarve og nationalitet. Man kan derfor ikke fravælge hjemmehjælp på grund af medarbejderes køn eller etniske oprindelse. Dette gælder uanset om man vælger den private eller offentlige leverandør. Frit valg I henhold til Lov om social service 91, stk. 4, er der mulighed for at vælge mellem de leverandører, der er godkendt af Jammerbugt Kommune til at udføre den hjælp, der er truffet afgørelse om. Formålet er, at borgeren får indflydelse på, hvilken leverandør der skal udføre hjælpen. Hvis borgeren både er bevilliget hjælp til personlig pleje og til praktisk hjælp, har man muli g- hed for at vælge én leverandør til udførelse af personlig pleje, og en anden leverandør til udførelse af praktisk hjælp. Man kan finde information om de godkendte leverandører i deres informationsmateriale som borger kan få hos Kommunens visitatorer. Det er Kommunen, som sørger for aftaler og afregninger med de godkendte leverandører. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 37

40 Hvis borgeren ønsker at skifte leverandør af hjemmehjælp skal man kontakte Kommunens visitatorer. Der er som hovedregel løbende måned + 30 dages opsigelsesvarsel ved skift af leverandør. Indtil da vil borgeren få hjælpen som hidtil. Borgeren kan selv udpege en person til hjælpen Ifølge Lov om social service 94 kan borgeren selv vælge at udpege en person til at udføre hjælpen. Den pågældende person skal godkendes af Kommunen og der laves en kontrakt med Kommunen. Hvis kommunen ikke kan stille hjælpen til rådighed Ifølge Lov om social service 95 stk. 1, kan Kommunen i stedet udbetale et tilskud til hjælp som borgeren selv antager. Leverandørens forpligtelser Leverandøren har pligt til at underrette visitator om borgerens funktionsniveau. Klagevejledning Afgørelsen kan påklages. Klagen skal indgives mundtligt eller skriftligt inden 4 uger fra modtagelse af afgørelsen. Klagen skal sendes til: Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Jammerbugt Kommune vil herefter revurdere afgørelsen og såfremt afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til behandling i Ankestyrelsen Kontakt til visitator Socialafdelingen Stationsvej 20, 9460 Brovst Visitatorer visitator@jammerbugt.dk Telefontider Mandag - fredag Postadresse Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 38

41 12 Kvalitetsstandard for personlig hjælp og pleje Lovgrundlag Lov om social service 83, stk. 1 nr. 1. Hvilket behov dækker hjælpen Hjælp og støtte til personlig pleje. Hvad er formålet med hjælpen At støtte og hjælpe borgeren med personlig pleje med udgangspunkt i, at borgeren forbedrer, genvinder eller bevarer sit fysiske eller psykiske funktionsniveau. Der laves handleplan og mål for fremtiden. At borgeren kan leve et så normalt og selvstændigt liv som muligt. Målet er, at borgeren får hjælp og støtte til opgaver, som borgeren kun vanskeligt eller ikke selv kan klare. Den hjælp som ydes har derfor primært som mål, at gøre borgeren selvhjulpen. Er dette ikke muligt, vil indsatsen have sigte mod at gøre borgeren i stand til at klare så mange opgaver som muligt. Målet med hjælpen er, at borgeren får mulighed for at bruge sine ressourcer. Dette betyder, at borgeren selv er med til at tilrettelægge hjælpen og løse opgaverne, når det kan lade sig gøre. Borgere der efterspørger hjemmehjælp og samtidig har et træningspotentiale vil blive tilbudt hjemmetræning som er hverdagsrehabilitering. Efter endt træningsforløb vurderes borgerens funktionsniveau og om der stadig er behov for hjælp. Hvordan tildeles hjælpen Vurderingen af behovet for hjælp, støtte og hjemmetræning til personlig pleje, foretages af en visitator fra socialafdelingen i samarbejde med borgeren. Borgeren kan henvende sig til socialafdelingen for at aftale besøg. Pårørende, læge, sygehus eller andre kan også kontakte socialafdelingen. Der går højst 5 hverdage fra henvendelse til visitator kontakter borger for aftale om visitationsbesøg. Hvad kan hjælpen indeholde Når borgerens behov for hjælp er vurderet, vil leverandøren få besked om hvilken hjælp borgeren er berettiget til. Dette betyder, at borgeren sammen med leverandøren i det daglige beslutter hvilke opgaver der er størst behov for at få løst. Fleksibel hjemmehjælp Ifølge Lov om social service 94 a har borgeren mulighed for at bytte til andre former for hjælp end den, der er truffet afgørelse om. Borgeren kan aftale med hjælperen, at tiden kan bruges på noget andet. Det er hjælperen, der kommer i hjemmet, der vurderer i hvilket omfang det er forsvarligt at bytte hjælpen. Der kan ikke overføres ubrugt tid fra gang til gang. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 39

42 Der er ikke en fast ramme for hjælpen, der kan byttes til. Dog skal Arbejdsmiljøloven overholdes. Den ombyttede hjælp skal kunne udføres inden for den visiterede tid. Ønsker borgeren at bytte mellem personlig og praktisk hjælp forudsætter det, at borgeren er tildelt begge ydelsesformer. Har borgeren i forbindelse med frit valg af leverandør, både valgt at få hjælp fra den offentlige og en privat leverandør, kan der ikke byttes hjælp mellem de private og offentlige leverandører. Der kan ikke klages over den byttede hjælp. Kompetencekrav til udfører Uddannelse som: Social og sundhedshjælper, social og sundhedsassistent, sygehjælper, plejehjemsassistent, hjemmehjælper ansat før (lettere plejeopgaver) og sygeplejerske. Udfører skal være bekendt med mål for ældreplejen og Jammerbugt Kommunes værdigrundlag. Medfører ydelsen omkostninger Personlig pleje tildeles både som varig eller midlertidig hjælp efter en individuel vurdering. Der er ingen brugerbetaling for varig og midlertidig hjælp. Hvis borgeren ikke har afmeldt et aftalt besøg, og hjælper ikke kan komme i kontakt med borgeren, er der brugerbetaling ved tilkald af låsesmed. Jammerbugt Kommunes kvalitetsmål Den aftalte hjælp iværksættes senest 5 hverdage efter besøget. Akut her og nu hjælp iværksættes straks. Behovet for hjælp, støtte og hjemmetræning revurderes løbende og i henhold til borgerens behov. Visitator laver afgørelse, hvoraf det fremgår hvilken hjælp, der er bevilliget. Hvad orienteres borgeren om Leverandørerne orienterer om hvilke tidspunkter hjælperne kommer og udfører de visiterede ydelser. Når et planlagt besøg flyttes mere end en time orienteres borgeren. At der kan forekomme flytning af planlagte besøg. Erstatningsbesøg vil blive givet inden for 5 hverdage. Leverandørens medarbejdere har tavshedspligt og bærer navneskilt med logo fra leverandør. Borger er forpligtet til at underrette om evt. forbedring af helbred og funktionsniveau. Hvordan sikres opfyldelsen af kommunens kvalitetsmål Der foretages løbende borger tilfredshedsundersøgelser. Hjemmet som arbejdsplads Når borger modtager hjælp, pleje eller støtte, er hjemmet personalets arbejdsplads, og personalet er omfattet af arbejdsmiljøloven. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 40

43 Det betyder, at hjemmet som arbejdsplads bliver gennemgået, således at arbejdet kan udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt. Af hensyn til medarbejdernes arbejdsmiljø: forventes det, at borgeren accepterer de krav, som arbejdsmiljøloven stiller til indretning af hjemmet set i forhold til den bevilgede hjælp kan det i nogle tilfælde være nødvendigt at installere hjælpemidler i hjemmet (f.eks. en personlift, plejeseng eller lignende), og at dine pårørende flytter møbler, fjerner tæpper m.v. skal der være oplyste og ubesværede adgangsforhold, herunder ryddet for sne skal evt. husdyr i hjemmet være lukket inde, når leverandøren kommer for at udføre den bevilligede hjælp at der ikke ryges, mens leverandøren opholder sig i borgerens hjem. I Jammerbugt Kommune er alle medarbejdere ligeværdige, uanset køn, hudfarve og nationalitet. Man kan derfor ikke fravælge en hjemmehjælp på grund af medarbejderens køn eller etniske oprindelse. Dette gælder uanset om man vælger den kommunale eller private leverandør. Frit valg I henhold til Lov om social service 91, stk. 4, er der mulighed for at vælge mellem de leverandører, der er godkendt af Jammerbugt Kommune til at udføre den hjælp, der er truffet afgørelse om. Formålet er, at borgeren får indflydelse på, hvilken leverandør der skal udføre hjælpen. Hvis borgeren både er bevilliget hjælp til personlig pleje og til praktisk hjælp, har man mulighed for at vælge én leverandør til udførelse af personlig pleje, og en anden leverandør til udførelse af praktisk hjælp eller omvendt. Man kan finde information om de godkendte leverandører i deres informationsmateriale som borger kan få hos Kommunens visitatorer. Det er Kommunen, som sørger for aftaler og afregninger med de godkendte leverandører. Hvis borgeren ønsker at skifte leverandør af hjemmehjælp skal man kontakte Kommunens visitatorer. Der er som hovedregel løbende måned + 30 dages opsigelsesvarsel ved skift af leverandør. Indtil da vil du få hjælpen som hidtil. Borgeren kan selv udpege en person til hjælpen Ifølge Lov om social service 91 stk. 6, kan borgeren selv vælge at udpege en person til at udføre hjælpen. Den pågældende person skal godkendes af Kommunen og der laves en kontrakt med Kommunen. Hvis kommunen ikke kan stille hjælp til rådighed Ifølge Lov om social service 91 stk. 1 kan Kommunen i stedet udbetale et tilskud til hjælp som borgeren selv antager. Leverandørens forpligtelser Leverandøren har pligt til at underrette visitator om ændringer i borgerens funktionsniveau. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 41

44 Klagevejledning Afgørelsen kan påklages Klagen skal indgives mundtligt eller skriftligt inden 4 uger fra modtagelse af afgørelsen. Klagen skal sendes til: Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Jammerbugt Kommune vil herefter revurdere afgørelsen og såfremt afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til behandling i Ankestyrelsen. Kontakt til visitator Socialafdelingen Stationsvej 20, 9460 Brovst Tlf visitator@jammerbugt.dk Telefontider Mandag - fredag Postadresse Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 42

45 13 Kvalitetsstandard for midlertidigt ophold på plejecenter Lovgrundlag Lov om social service 84, stk. 1. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde afløsning eller aflastning til nære pårørende, der passer en person med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Stk. 2. Kommunen kan tilbyde midlertidigt ophold til personer, der i en periode har et særligt behov for omsorg og pleje. Hvordan kan borgere komme på midlertidigt ophold Ved behov for akutstuer er det hjemmesygeplejerskerne der skal kontaktes. Øvrige ophold er via Socialafdelingen som vurderer, hvem der har mest behov for tildeling af pladsen. Typer af midlertidige ophold Akutstuer: Borgere der midlertidigt har behov for lægeordineret behandling og hyppige observationer, hvor alternativet vil være indlæggelse. Lægelig vurdering er nødvendig. Aflastning: Pårørende med behov for aflastning i forhold til ansvaret for leje af en borger. Træning: Borgere, der er udskrevet fra sygehuset med en genoptræningsplan og som har behov for intensiv genoptræningsindsats. Borgere der pludselig eller gennem en periode har oplevet at deres funktionsniveau er dalet og har behov for en intensiv genoptræningsindsats og/ eller udredning med hensyn til fremtidig pleje og praktisk bistand. Stillestuer: Borgere, der har behov for en betydelig indsats i forbindelse med palliativ behandling og pleje. Varighed af midlertidigt ophold på plejecenter Akutstuer: Max. 72 timer Aflastning: Op til 2 uger. Træning: Op til 8 uger. Efter ca. 14 dage afholdes et vurderingsmøde på plejecentret med borger og evt. pårørende, samt evt. deltagelse af kontaktperson på plejecentret. Socialafdelingen er ansvarlig for at indkalde til dette. Bliver konklusionen på mødet at borger har behov for en plejebolig, udfyldes ansøgningsskema sammen med borger. Stillestuer: Vurderes minimum 1 gang om ugen. Hvor kan der tilbydes midlertidigt ophold Pandrup Plejecenter (10 pladser plus 2 akut stuer) Møllegården, Brovst (12 pladser) Kaas Plejecenter (1 demensplads) Solgården, Fjerritslev (1 demensplads) Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 43

46 Solbakken, Brovst (1 demensplads) Pris for midlertidigt ophold på plejecenter Borgeren betaler for kost og vask af sit tøj, medicin inkl. IV-væsker. Beløbet opkræves via Udbetaling Danmark. Borgeren skal selv betale for transport til og fra det midlertidige ophold. Ved udskrivelse fra sygehuset afholder Region Nord udgifter til transport. Hvad skal der medbringes Hjælpemidler Digitaltermometer Tøj, fodtøj og toiletartikler Medicin, bleer, kateterposer m.v. Klage Afgørelsen kan påklages Klagen skal indgives mundtligt eller skriftligt inden 4 uger fra modtagelse af afgørelsen. Klagen skal sendes til: Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Jammerbugt Kommune vil herefter revurdere afgørelsen og såfremt afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til behandling i Ankestyrelsen. Kontakt til visitator Socialafdelingen, Stationsvej 20, 9460 Brovst Tlf , visitator@jammerbugt.dk Telefontider Mandag fredag Postadresse Jammerbugt Kommune, Toftevej 43, 9440 Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 44

47 16 Kvalitetsstandard for ældreboliger Lovgrundlag Ældreboliger er omfattet af Lov om almene boliger 5. Hvilke behov dækker ydelsen Ældreboliger tildeles ældre, som har særligt, varigt behov for handicapvenlig boligindretning. Hvad er formålet med ydelsen At, opfylde den ældres behov for en handicapvenlig bolig, med henblik på at fremme den ældres mulighed for klare sig selv bedst muligt. Hvem er berettiget til at modtage ydelsen Borgere i Jammerbugt Kommune er i henhold til gældende lovgivning ansvarlige for egen boligsituation, men ved særlige behov kan man søge en ældrebolig. Ved tildeling af en ældrebolig tages der hensyn til, hvordan borgeren klarer hverdagen med hensyn til: Personlig pleje Praktiske opgaver Hvordan borgeren færdes i og uden for sit hjem Borgerens mentale og psykiske situation Borgerens sociale relationer Borgerens aktuelle helbredstilstand Borgerens nuværende boligsituation. Der bliver i vurderingen lagt vægt på om: Borgeren har et behov for særlig boligindretning på baggrund af sit fysiske, psykiske eller sociale funktionsniveau, som ikke kan tilgodeses i nuværende eller anden bolig. Borgerens behov for pleje og praktisk bistand ikke kan varetages i nuværende bolig. Flytning til ældrebolig vil fremme borgerens samlede funktionsniveau Alder og ensomhed er ikke i sig selv kriterier for at få en ældrebolig. At den nuværende bolig er for stor, eller haven er blevet uoverskuelig er heller ikke kriterier for at få en ældrebolig. Boligselskaberne i Jammerbugt Kommune har også ældreegnede almene boliger. Alle kan henvende sig til boligselskaberne og blive skrevet op. Hvordan søger man en kommunal ældrebolig Ansøgningsskema fås ved henvendelse til: Borgerservice tlf.: (ma- ons 10-14, to 10-17, fre 08-13) Visitator tlf.: (man-fre 08-12) Hvad er kommunens kvalitetsmål Når ansøgningsskemaet er indsendt, går der højest 10 hverdage før en visitator fra Myndi g- hedsafdelingen kontakter borgeren for at aftale et visitationsbesøg. Borgeren kan invitere en pårørende eller en anden bisidder med til samtalen. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 45

48 Ved visitationsbesøget udfylder visitator sammen med borger en funktionsvurdering, som danner grundlag for behandlingen af ansøgningen i visitationsudvalget. Visitator kan have brug for at indhente oplysninger hos andre, for at få sagen tilstrækkelig belyst. I disse tilfælde skal borgeren give sit samtykke først. Ansøgningen vil blive behandlet på boligvisitationsmøde. Ansøgningen, funktionsvurderingen og evt. supplerende oplysninger, samt Jammerbugt Kommunes kriterier for visitation til en ældrebolig danner baggrund for afgørelsen om tildeling af en bolig. Borgeren vil snarest efter boligvisitationsmødet få skriftligt svar på ansøgningen. Såfremt borgeren bevilges en ældrebolig og der ikke er ledige boliger optages borgeren på venteliste. Når der bliver en ledig ældrebolig, tilbydes denne til den borger, der ud fra en faglig vurdering har det største behov for en bolig med særlig indretning. Der tages så vidt muligt hensyn til borgerens ønsker vedr. beliggenhed. Kun i det tilfælde hvor der ikke er afgørende forskelle i behovet hos borgere på venteliste, tildeles boligen efter anciennitet på ventelisten. Bolig i en anden kommune/ ansøgere fra andre kommuner Ansøgere, der af deres bopælskommune er visiteret til en ældrebolig, har ret til frit at vælge et lignende boligtilbud i en anden kommune. Det er dog en forudsætning, at pågældende borger også opfylder tilflytningskommunens kriterier for visitation til en ældrebolig. Der vil således ske en visitation til bolig både i fraflytningskommunen og i tilflytningskomm u- nen. Klagevejledning Afgørelsen kan påklages Klagen skal indgives mundtligt eller skriftligt inden 4 uger fra modtagelse af afgørelsen. Klagen skal sendes til: Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Jammerbugt Kommune vil herefter revurdere afgørelsen og såfremt afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til behandling i Ankestyrelsen. Ældreboliger i Jammerbugt Kommune Biersted: Teglværksvej 14A-L, Biersted (Domea) Stationsvej 53A-G, Biersted (Domea) Birkelse: Birkevangen 4-28, Birkelse (DEAS) Hjortsvej 9-17, Birkelse (Domea) Blokhus: Møllevej (Lejerbo) Brovst: Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 46

49 Poppelvej 1-17B (DEAS) Parkvej (kun lige numre) (DEAS) Kirkegade 3, I-Q, 2. sal (DEAS) Mølleparken 1-41 (kun ulige numre) (DEAS) Fjerritslev: Parkvænget 31-73/Parkvej (DEAS) Parkvej 42-90, Fjerritslev (Fjerritslev Boligforening) Gjøl: Kildevangen, Gjøl 1-10 (Domea) Kirkebakken, Gjøl (Boligselskabet Nordjylland) 2-24 (lige numre) Nørhalne: Vadumvej 35 A-I, Nørhalne (Domea) Vadumvej 40 A-44 D, Nørhalne (Domea) Saltum: Nolsvej 10 A-F (Nørresundby Boligselskab) Fælledvej 2 A-2 C (Lejerbo) Ths. Jensensvej 2 A+B+4 A-D (Lejerbo) Aabybro: Anlægsvej 3 A-7 B (Domea) Anlægsvej (Domea) Torvestræde 1-5 (Domea) Torvestræde (Domea) Boligselskaber/Ejendomsadministration: Boligselskabet Nordjylland, Tlf: Domea, Tlf: Fjerritslev Boligforening, Tlf: DEAS, Tlf: Lejerbo, Tlf: Nørresundby Boligselskab, Tlf: Kontakt til visitator Socialafdelingen, Stationsvej 20, 9460 Brovst visitator@jammerbugt.dk Telefontider Mandag fredag Postadresse Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 47

50 18 Kvalitetsstandard for visitation til plejeboliger Lov grundlag Plejeboliger er omfattet af Lov om Social Service 192. Lov om Almene boliger 5 stk. 2. Hvilket behov dækker ydelsen Plejeboliger tildeles ældre med varig og betydelig nedsat funktionsevne. Plejeboliger dækker borgerens behov for en bolig med særlig indretning og for at få en omfattende pleje. Hvad er formålet med ydelsen At sikre egnede boligtilbud til borgere med betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som har behov for omfattende pleje, omsorg og socialt samvær. Hvem er berettiget til at modtage ydelsen Borgere i Jammerbugt Kommune er i henhold til gældende lovgivning ansvarlige for egen boligsituation, men ved særlige behov kan man søge en plejebolig. Ved tildeling af en plejebolig tages der hensyn til, hvordan borgeren klarer hverdagen med hensyn til: Personlig pleje Praktiske opgaver Hvordan borgeren færdes i og udenfor sit hjem Borgerens mentale og psykiske situation Borgerens sociale relationer Borgerens aktuelle helbredstilstand Borgerens nuværende boligsituation Der bliver i vurderingen lagt vægt på om: Borgerens funktionsevne er nedsat i en sådan grad, at der er behov for personlig pleje og/ eller omsorg de fleste af døgnets timer. Borgerens psykiske funktionsevne er nedsat i en sådan grad, at der er behov for guidning og hjælp til at strukturere døgnet og de daglige gøremål. Borgeren har behov for et beskyttet miljø, som ikke kan tilgodeses i den nuværende bolig. Nuværende bolig begrænser borgerens mulighed for at modtage pleje på grund af krav til et sikkert arbejdsmiljø for personalet. Alder og ensomhed er ikke i sig selv kriterier for at få en plejebolig. At den nuværende bolig er for stor, eller haven er blevet uoverskuelig er heller ikke kriterier for at få en plejebolig. Hvordan søger man en kommunal plejebolig Ansøgningsskema fås ved henvendelse til: Borgerservice tlf.: (ma- ons 10-14, to 10-17, fre 08-13) Visitator tlf.: (man-fre 08-12) Hvad er kommunens kvalitetsmål Når ansøgningsskemaet er indsendt, går der højest 10 hverdage før en visitator fra Myndi g- hedsafdelingen kontakter borgeren for at aftale et visitationsbesøg. Borgeren kan invitere en pårørende eller en anden bisidder med til samtalen. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 48

51 Ved visitationsbesøget udfylder visitator sammen med borger en funktionsvurdering, som danner grundlag for behandlingen af ansøgningen i visitationsudvalget. Visitator kan have brug for at indhente oplysninger hos andre for at få sagen tilstrækkelig belyst. I disse tilfælde skal borgeren give sit samtykke først. Ansøgningen vil blive behandlet på boligvisitationsmøde. Ansøgningen, funktionsvurderingen og evt. supplerende oplysninger, samt Jammerbugt Kommunes kriterier for visitation til en plejebolig danner baggrund for afgørelsen om tildeling af en bolig. Borgeren vil snarest efter boligvisitationsmødet få skriftligt svar på ansøgningen. Såfremt borgeren bevilges en plejebolig og der ikke er ledige boliger optages borgeren på venteliste. (Læs mere under Hvad betyder dit valg.) Når der bliver en ledig plejebolig, tilbydes denne til den borger, der ud fra en faglig vurdering har det største plejebehov. Der tages så vidt muligt hensyn til borgerens ønsker vedr. beliggenhed. Kun i det tilfælde, hvor der ikke er afgørende forskelle i behovet hos borgere på venteliste, tildeles boligen efter anciennitet på ventelisten. Bolig i en anden kommune/ ansøgere fra andre kommuner Ansøgere, der af deres bopælskommune er visiteret til en plejebolig, har ret til frit at vælge et lignende boligtilbud i en anden kommune. Det er dog en forudsætning, at pågældende borger også opfylder tilflytningskommunens kriterier for visitation til en plejebolig. Der vil således ske en visitation til bolig både i fraflytningskommunen og i tilflytningskomm u- nen. Plejeboliger i Jammerbugt Kommune Birkelse Plejecenter, Birkevangen 2, 9440 Aabybro ( ) Møllegården Plejecenter, Vestergade 9, 9460 Brovst ( ) Solbakken Plejecenter (alm. plejeboliger og demensplejeboliger) Park/Poppelvej, 9460 Brovst ( / ) Solgården Plejecenter (alm. plejeboliger og demensplejeboliger) Aggersundvej 31, 9690 Fjerritslev ( / ) Aabybro Plejecenter (alm. plejeboliger og demens plejeboliger), Vestergade 30, 9440 Aabybro ( ) Pandrup Plejecenter, Bredgade 101, 9490 Pandrup ( ) Hune Plejecenter, Hansensvej 2, Hune 9492 Blokhus ( ) Saltum Plejecenter, Nolsvej 10, 9493 Saltum ( ) Kaas Plejecenter (demensplejeboliger), Gammelgaardsvej 44, 9490 Pandrup ( ) Garanti eller Frit valg af plejebolig valget er dit Lovgrundlag Lov om Social Service 192a. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde ældre, der har særligt behov for en plads på et plejehjem, jf. 192 eller for en almen plejebolig, jf. 5, stk. 2, i lov om almene boliger m.v., en sådan plads eller bolig senest 2 måneder efter optagelse på venteliste. Stk. 2 Garantien efter stk. 1 gælder dog ikke, hvis den ældre har valgt et bestemt plejehjem eller en bestemt almen plejebolig efter reglerne i 58a i lov om almene boliger m.v. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 49

52 Hvad betyder dit valg Når Socialafdelingen har godkendt dig til en plejebolig, kan du vælge: Garantiventeliste Om du vil have tilbudt en plejebolig i Jammerbugt Kommune, senest 2 måneder efter, at du er godkendt, eller Specifikke venteliste Om du selv vil bestemme, på hvilket plejecenter du ønsker at bo. Garantiventeliste Hvis du vælger at være på den generelle venteliste, er du omfattet af plejeboliggarantien, og Jammerbugt Kommune skal, jfr. lovgivningen tilbyde dig en plads indenfor 2 måneder, men du kan i så fald ikke selv vælge et bestemt plejecenter. Specifikke venteliste Hvis du vælger at være på den specifikke venteliste, er du ikke omfattet af plejeboliggarantien, men du har ret til, at vælge en bestemt bolig. Der vil i så fald ikke være en tidsfrist for, hvornår du får tilbudt en bolig. Hvis du opholder dig på en aflastningsplads Hvis du opholder dig på en aflastningsplads, og er blevet godkendt til en plejebolig, vil du blive betragtet som omfattet af plejeboliggarantien, og være på den generelle venteliste. Ønsker du imidlertid ikke den tilbudte bolig, kan du ikke fortsat være på aflastningspladsen, men du må flytte i eget hjem. Hvis du vælger at flytte ind i den tilbudte bolig, er du velkommen til efterfølgende at komme på den specifikke venteliste, indtil du får dit ønske opfyldt. Ægtefælle Hvis en ægtefælle også ønsker at komme i en plejebolig som rask ægtefælle, kan I ønske bolig på begge ventelister. Du kan godt få et andet tilbud i ventetiden, hvis du har behov for det. Hvis du vil skifte venteliste Du kan til enhver tid ændre din beslutning om hvilken venteliste, du ønsker at stå på. Hvis du flytter fra den specifikke venteliste til den generelle venteliste, vil de 2 måneders garanti tælle fra den dato du skifter venteliste. Ægtepar boliger På fire af kommunens plejecentre er der mulighed for at etablere en ægtepar stue, altså en lejlighed hvor begge ægtefæller kan bo i samme lejlighed. Der kan etableres en ægtepar stue på Solgården, Møllegården, Aabybro og Pandrup plejecenter. Der er kun en lejlighed på hver af ovennævnte plejecentre på i forvejen udpegede stuer. Hvis der er et ægtepar i en ægtepar lejlighed udelukker det ikke, at et andet ægtepar visiteres til samme plejecenter, men da bliver det på en stue til hver af ægtefællerne. Klage Afgørelsen kan påklages Klagen skal indgives mundtligt eller skriftligt inden 4 uger fra modtagelse af afgørelsen. Klagen skal sendes til: Jammerbugt Kommune Toftevej 43, 9440 Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 50

53 Jammerbugt Kommune vil herefter revurdere afgørelsen og såfremt afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til behandling i Ankestyrelsen. Kontakt ved pers. fremmøde Socialafdelingen Stationsvej Brovst Tlf Minna Mortensen Kontakt til visitator Socialafdelingen Stationsvej Brovst Tlf kl visitator@jammerbugt.dk Postadresse Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 51

54 20 Kvalitetsstandard for medicinadministration Lovgrundlag 138 i Sundhedsloven af 16. juni 2005 Hvilket behov dækker ydelsen Hjælp eller støtte i forbindelse med medicinadministration, herunder medicindosering og/eller implementering af dosisdispensering, hvor der kræves sygeplejefaglige kompetencer. Hvad er formålet med ydelsen At sikre at borgeren får sin ordinerede medicin i rette mængde. At sikre at borgeren i videst muligt omfang selv kan varetage medicinadministration. Hvem er berettiget til ydelsen Borgere, der er ude af stand til selv at varetage opgaven. Hvad kan ydelsen indeholde Medicindosering Udlån af opbevaringsboks til medicin Implementering af dosispakket medicin Vurdering af virkning og bivirkning samt vurdering af behovet for medicinen Kontakt til samarbejdspartnere, herunder bestilling af medicin. Hvad vil ikke indgå i ydelsen Medicindosering ydes ikke i de tilfælde, hvor det er muligt at anvende dosispakket medicin, dvs.: Præparaterne er egnede og godkendte til do-sisdispensering. Borgeren er i et stabilt medicineringsforløb. Bortskaffelse, hvor borgeren/ pårørende selv kan aflevere restmedicin på apoteket. Medicinlevering dog undtagelsesvis, hvis medicinen ikke kan opbevares i borgerens hjem. Udgifter til medicindoseringsæsker og udgifter til apoteket. Afhentning af medicin på apoteket. Hvordan tildeles hjælpen Hjælpen ydes som udgangspunkt hver 14. dag, dog efter behov og leveres så vidt muligt i dagtimerne. Ydelsen leveres ud fra lægeordination. Støtten udføres hvis muligt på sygeplejeklinik ellers i hjemmet. Kontakt til visitator Socialafdelingen Myndighed, Stationsvej 20, 9460 Brovst Tlf visitator@jammerbugt.dk Telefontider Mandag - fredag Postadresse Jammerbugt Kommune, Toftevej 43, 9440 Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 52

55 31 Ydelseskatalog for hjemmeplejen Pakker i plejen Baggrund og formål Formålet med tildeling af hjælp i pakker er at give et fagligt frirum for det udførende personale til at disponere opgaverne den enkelte dag. Dette for at tilgodese borgernes forskellige funktionsniveau fra dag til dag. Med pakke-modellen har plejepersonalet mulighed for at flytte rundt på ressourcerne med det overordnede mål, at borgerne skal opleve bedre kvalitet i plejen. Visitationsmodellens formål er at tilgodese: Brugernes individuelle behov En forenkling af arbejdsopgaverne for visitatorerne Øget kompetence, frihed og ansvar til planlæggere, ledere og hjemmehjælpere Øget fleksibilitet til brugerne Fokus på selvhjulpenhed Det er tilstræbt, at pakkernes indhold er fuldt ud dækkende for den hjælp, der gives, for at undgå supplerende visitationer. Modellen er baseret på visitationspakker med faste tidsrammer, som tildeles på dagsbasis. Minutsætningen i pakkerne er baseret på visitatorernes funktionsvurdering med opdeling i 4 funktionsniveauer jf. Fælles sprog 2. I modellen tages der individuelle hensyn, og den lever op til kravet i Lov om social service om individuel og konkret vurdering i forhold til den enkelte borger. I funktionsvurderingsredskabet og dermed i visitatorernes vurdering af borgerens funktionsniveau er altid indeholdt vurdering af såvel fysiske som psykiske og mentale forhold og funktionsniveau, hvorfor der også er taget højde herfor i indsatspakkerne. Visitationsmodel Pakkevisitationsmodellen er udarbejdet, så der er overensstemmelse med terminologien i Fælles Sprog 2, som er udgangspunkt for den funktionsvurdering, som anvendes i forbindelse med visitation i Jammerbugt Kommune. Borgerne funktionsvurderes i 4 funktionsniveauer efter deres aktuelle funktionsevne. Indeholdt i alle indsatspakker er: At de medarbejdere, som kommer i hjemmene rydder op og foretager situationsbestemt rengøring = rengøring efter pludseligt opståede begivenheder (spild, opkast, forurening), som kan være til gene for borgeren. Omsorg for borgeren og dennes ve og vel Forpligtelse til at handle på uopsættelige situationer Relevant dokumentation Følgende sider viser, hvilke indsatspakker, det er muligt at tildele borgere på de 4 funktionsniveauer og hvordan pakkerne kan kombineres. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 53

56 Indsatspakker Indsatspakker oversigt Praktisk hjælp Tøjvask: Vasketøjspakke 1 Vasketøjspakke 2 Indkøb: Indkøbspakke 1 Indkøbspakke 2 Rengøring: Rengøringspakke 1 Rengøringspakke 2 Rengøringspakke 3 Tilvalgstid Personlig pleje Dagpakker: Dagpakke 1 Badpakke Dagpakke 2 Dagpakke 3 Dagpakke 4 Dagpakke 4 (ekstra) Ekstra dagpakke (Ekstra ordinær ramme, minutsættes individuelt) Aftenpakker: Aftenpakke 1 Aftenpakke 2 Aftenpakke 3 Aftenpakke 4 Aftenpakke (ekstra) Ekstra aftenpakke (Ekstra ordinær ramme, minutsættes individuelt) Natpakker: Natpakke 3 Natpakke 4 Ekstra natpakke (Ekstra ordinær ramme, minutsættes individuelt) Struktur og tryghed: Tilsynspakke (Kan maks. gives 1 x dgl. i 3 dage) Dag strukturpakke 1 Dag strukturpakke 2 Dag strukturpakke 3 Strukturpakke aften Strukturpakke nat Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 54

57 Træningspakker Vejledning Praktisk hjælp 1 Praktisk hjælp 2 Mobilitet Træningspakke Personlig pleje 1 Personlig pleje 2 Mulige pakkekombinationer Funktionsniveau Funktionsniveau 1: Funktionsniveau 2: Funktionsniveau 3: Funktionsniveau 4: Indsatspakker Let personassistance Moderat person-assistance Omfattende personassistance Fuldstændig personassistance Personlig pleje dag Personlig pleje aften Personlig pleje nat Tryghed D1/DB D2 D3 D4/D4 ekstra E A1 A1/A2 A2/A3 A3/A4 N3 N3/N4 N3/N4 T Struktur dag DS1 DS2/DS3 DS2/DS3 DS3 Struktur aften AS AS AS AS Struktur nat NS NS NS NS Tøjvask V1 V2 V2 Indkøb I1 I1 I2 I2 Rengøring R1 R2 R2 R3 Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 55

58 Indsatspakker indhold og tidsramme Praktisk hjælp Indsats Vasketøjspakke 1 Tøjvask lille indsatspakke 5 min. pr. pakke (Kan kun gives til borgere som har behov for tøjvask mere end 1 gang ugentligt) Kan gives 2-5 gange pr. uge Indsatsens formål: at sikre borgeren har rent tøj i fornødent omfang Indsats kan f.eks. være: Hjælp til at starte vaskemaskine Hjælp til at hænge tøj op eller tage tøj ned Målgruppe: Borgere der ikke kan klare dele af tøjvask Borgere med funktionsniveau 1 2 dvs. som er den aktive part og med let til moderat personassistance kan udføre aktiviteten F.eks. borgere med: Nedsat syn Nedsat balance Gigtlidelser Lettere nedsat hukommelse Lettere nedsat lungefunktion Indsats Vasketøjspakke 2 Tøjvask stor indsatspakke 15 min. pr. pakke. (Kan kun gives til borgere som har behov for tøjvask mere end 1 gang ugentligt) Kan gives 2 5 gane pr. uge Indsatsens formål: at sikre borgeren har rent tøj i fornødent omfang. Indsats kan f.eks. være: Hjælp til sortering af vasketøj Hjælp til at starte vaskemaskine Hjælp til at hænge tøj op eller tage tøj ned Lægge sammen og på plads Målgruppe: Borgere der ikke kan klare tøjvask Borgere med funktionsniveau 3 4 dvs. som er delvis aktive eller ude af stand til at udføre aktiviteten og derfor har behov for omfattende eller fuldstændig personassistance til aktiviteterne F.eks. borgere med: Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 56

59 Nedsat syn Nedsat balance Gigtlidelser Nedsat gang- og ståfunktion Svær nedsat lungefunktion Demens Indsats Indkøbspakke 1 Hjælp til indkøb lille indsatspakke 5 min. pr. pakke Kan max. gives 1 gang pr. uge Indsatsens formål: at sikre borgeren har nødvendige dagligvarer til rådighed i hjemmet. Indsats kan f.eks. være: Hjælp til bestilling af varer Hjælp til planlægning af indkøb Målgruppe: Borgere der ikke kan klare dele af indkøb Borgere med funktionsniveau 1 2 dvs. som er den aktive part og med let til moderat personassistance kan udføre aktiviteten F.eks. borgere med: Nedsat syn Nedsat hukommelse Nedsat hørelse Indsats Indkøbspakke 2 Hjælp til indkøb stor indsatspakke 10 min. pr. pakke Kan max. gives 1 gang pr. uge Indsatsens formål: at sikre borgeren har nødvendige dagligvarer til rådighed i hjemmet. Indsats kan f.eks. være: Hjælp til bestilling af varer At sætte varer på plads Målgruppe: Borgere der ikke kan klare indkøb Borgere med funktionsniveau 3 4 dvs. som er delvis aktive eller ude af stand til at udføre aktiviteten og derfor har behov for omfattende eller fuldstændig personassistance F.eks. borgere med: Nedsat syn Nedsat hukommelse Nedsat hørelse Gigtlidelser Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 57

60 Nedsat balance Nedsat gang- og ståfunktion Demens Indsats Rengøringspakke 1 Rengøring mini indsatspakke 45 min. pr. pakke Derudover tildeles 15 min tilvalgs tid (TT) Indsatsens formål: at bidrage til renholdelse af dele af boligen, som borgeren anvender (kun enkelte opgave(r). Kan kun ydes 1 gang hver 14.dag Indsats kan f.eks. være: Hjælp til rengøring af gulve og/eller Hjælp til rengøring af badeværelse (håndvask, rengøring i og omk. toilet, spejl, hylde, fliser omk. håndvask) og/eller Andet praktisk eks. skifte sengelinned Målgruppe: Borgere der ikke kan klare enkelte opgaver af rengøringen Borgere med funktionsniveau 1 2 dvs. som er den aktive part og med let personassistance kan udføre aktiviteten F.eks. borgere med: Lettere nedsat gang- og ståfunktion Nedsat balance Ryglidelser Nedsat syn Lettere nedsat lungefunktion Indsats Rengøringspakke 2 Rengøring lille indsatspakke 50 min. pr. pakke Derudover tildeles 15 min tilvalgs tid (TT) Indsatsens formål: at bidrage til renholdelse af dele af boligen, som borgeren anvender. Kan kun ydes 1 gang hver 14. dag Indsats kan f.eks. være: Hjælp til rengøring af gulve Hjælp til rengøring af badeværelse (håndvask, rengøring i og omk. toilet, spejl, hylde, fliser omk. håndvask) Skift af sengelinned Målgruppe: Borgere der ikke kan klare dele af rengøringen Borgere med funktionsniveau 1 2 dvs. som er den aktive part og med let til moderat personassistance kan udføre aktiviteten F.eks. borgere med: Lettere nedsat gang- og ståfunktion Nedsat balance Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 58

61 Ryglidelser Nedsat syn Lettere nedsat lungefunktion Indsats Rengøringspakke 3 Rengøring stor indsatspakke 60 min. pr. pakke Derudover tildeles 15 min tilvalgs tid (TT) Indsatsens formål: at renholde dele af boligen, som borgeren anvender i dagligdagen Kan kun ydes 1 gang hver 14. dag Indsats kan f.eks. være: Hjælp til rengøring af badeværelse (håndvask, rengøring i og omk. toilet, spejl, hylde, fliser omk. håndvask) Hjælp til skiftning af sengelinned Hjælp til aftørring af støv Hjælp til rengøring af gulve Hjælp til aftørring af køkkenbord og hårde hvidevarer Hjælp til rengøring af køleskab Hjælp til blomstervanding Hjælp til øvrige opgaver som f.eks. vask af indvendig trappe, udluftning, oprydning Målgruppe: Borgere der ikke kan klare rengøringen Borgere med funktionsniveau 3 4 dvs. som er delvis aktive eller ude af stand til at udføre aktiviteten og derfor har behov for omfattende eller fuldstændig personassistance F.eks. borgere med: Demens Lammelser Nedsat gang- og ståfunktion Svært nedsat lungefunktion Hjælp til personlig pleje Indsats Dagpakke 1 Hjælp til enkeltstående opgaver inden for personlig pleje 10 min. pr. pakke. Kan gives op til 7 dage om ugen max. 1 gang om dagen Kan ikke gives sammen med pleje-pakke D2-D4ekstra Indsatsens formål: at sikre borgeren får udført enkelte afgrænsede opgaver vedr. personlig pleje Indsats kan f.eks. være: Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Hjælp til medicinindtagelse Hjælp til sengeredning Hjælp til anretning af mad Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 59

62 Målgruppe: Borgere der ikke kan klare dele af den personlige pleje og ernæring Borgere med funktionsniveau 2 dvs. som er den aktive part og med let til moderat personassistance kan udføre aktiviteten F.eks. borgere med: Mindre funktionsnedsættelser f.eks. o Nedsat syn o Nedsat finmotorik o Gigt Indsats Badpakke Hjælp til bad 25 min. Kan gives op til 7 gange om ugen Kan ikke gives sammen med pleje-pakke D2-D4ekstra Indsatsens formål: at medvirke til at borgerens personlige hygiejne opretholdes Indsats kan f.eks. være: At være tilstede Hjælp til oprydning Hjælp til vask af fødder Hjælp til bad inkl. hårvask/tørring/frisering Hjælp til hudpleje Hjælp til rensning og klipning af negle (på hænder) med alm. neglesaks/-klipper Hjælp til barbering Hjælp til tandbørstning Målgruppe: Borgere som ikke kan klare badet selvstændigt Borgere med funktionsniveau 1 2 dvs. som er den aktive part og med let til moderat personassistance kan udføre aktiviteten F.eks. borgere med: Lettere nedsat gang- og ståfunktion Nedsat balance Ryglidelser Nedsat syn Lettere nedsat lungefunktion Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 60

63 Indsats Dagpakke 2 Moderat hjælp til personlig pleje og ernæring i dagtid lille indsatspakke 25 min. pr. pakke. Kan gives op til 7 gange pr. uge. Som udgangspunkt 1 besøg pr. dag Indsatsens formål: at medvirke til at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes. Indsatsen kan f.eks. omfatte: Daglige hygiejne inkl. bad, øvre og nedre toilette, inkontinenspleje, kateter- og stomipleje klipning af negle ved behov(hænder), hudpleje, tandpleje, barbering mv. Af - og påklædning Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Sengeredning Hjælp til medicinindtagelse Tilberedning af morgenmad Forberedelse af middags- og aftensmad Vaske op/rydde op Fjernelse af affaldspose, tømning af postkasse mv. Målgruppe: Borgere som har brug for hjælp til daglig hygiejne og/eller ernæring Borgere med funktionsniveau 2 dvs. som er den aktive part og med let til moderat personassistance kan udføre aktiviteten F.eks. borger med: Kognitive funktionsnedsættelser Nedsat gang- og ståfunktion Nedsat balance Ryglidelser Nedsat syn Nedsat lungefunktion Indsats Dagpakke 3 Omfattende hjælp til personlig pleje og ernæring i dagtid mellem-stor indsatspakke 50 min. pr. pakke pr. dag Kan gives op til 7 gange pr. uge Som udgangspunkt 2 evt. flere besøg pr. dag Indsatsens formål: at medvirke til at borgerens personlig pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes. Indsatsen kan f.eks. omfatte Daglige hygiejne inkl. bad, øvre og nedre toilette, inkontinenspleje, kateter- og stomipleje klipning af negle ved behov(hænder), hudpleje, tandpleje, barbering mv. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 61

64 Af - og påklædning Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Sengeredning Hjælp til at komme hen at hvile og op igen Hjælp til forflytning Hjælp til medicinindtagelse Tilberedning af morgenmad Forberedelse af middags- og aftensmad Hjælp til udskæring af mad i forbindelse med måltider Servere ekstradrikke Vaske op/rydde op Fjernelse af affaldspose, tømning af postkasse mv. Målgruppe: Borgere som har brug for hjælp til daglig hygiejne og/eller ernæring Borgere med funktionsniveau 3 dvs. som er delvis aktive og som har behov for omfattende personassistance F.eks. borgere med: Demens Hjerneskade Nedsat gang- og ståfunktion Svær nedsat hjerte/lungefunktion Indsats Dagpakke 4 Fuldstændig hjælp til personlig pleje og ernæring i dagtid stor indsatspakke 90 min. pr. pakke Kan gives op til 7 gange pr. uge Gives som udgangspunkt som flere besøg pr. dag Indsatsens formål: at sikre til at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes. Indsatsen kan f.eks. omfatte Daglige hygiejne inkl. bad, øvre og nedre toilette, inkontinenspleje, kateter- og stomipleje klipning af negle ved behov(hænder), hudpleje, tandpleje, barbering mv. Af - og påklædning Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Sengeredning Hjælp til at komme hen at hvile og op igen Hjælp til forflytning evt. vha. lift Lejring Hjælp til medicinindtagelse Tilberedning af morgenmad Forberedelse af middags- og aftensmad Anrette og servere morgen- og middagsmad Hjælp til udskæring af mad i forbindelse med måltider Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 62

65 Hjælp til indtagelse af mad og drikke Vaske op/rydde op Servere ekstradrikke Fjernelse af affaldspose, tømning af postkasse mv. Hjælp af 2. hjælper Målgruppe: Borgere som har brug for hjælp til daglig hygiejne og/eller ernæring Borgere med funktionsniveau 4 dvs. som er ude af stand til at udføre aktiviteterne selv, og som har behov for fuldstændig personassistance F.eks. borgere med: Svær demens Hjerneskade Lammelse Meget nedsat gang- og ståfunktion Svær nedsat hjerte/lungefunktion og borgere som er: Sengeliggende Indsats Dagpakke 4 (ekstra) Fuldstændig hjælp til personlig pleje og ernæring i dagtid ekstrastor indsatspakke 155 min. pr. pakke Kan gives op til 7 gange pr. uge Gives som udgangspunkt som fere besøg pr. dag. Indsatsens formål: at sikre til at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes Indsatsen kan f.eks. omfatte Daglige hygiejne inkl. bad, øvre og nedre toilette, inkontinenspleje, kateter- og stomipleje klipning af negle ved behov(hænder), hudpleje, tandpleje, barbering mv. Af - og påklædning Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Sengeredning Hjælp til at komme hen at hvile og op igen Hjælp til forflytning evt. vha. lift Vending/lejring Hjælp til medicinindtagelse Tilberedning af morgenmad Forberedelse af middags- og aftensmad Anrette og servere morgen- og middagsmad Hjælp til udskæring af mad i forbindelse med måltider Hjælp til indtagelse af mad og drikke Vaske op/rydde op Servere ekstradrikke og hjælp til indtag heraf Fjernelse af affaldspose, tømning af postkasse mv. Hjælp af 2. hjælper Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 63

66 Målgruppe: Borgere som har brug for hjælp til daglig hygiejne og/eller ernæring Borgere med funktionsniveau 4 dvs. som er ude af stand til at udføre aktiviteterne selv, og som har behov for fuldstændig personassistance Borgere med behov for ekstra meget tid for at opgaverne kan udføres F.eks. borgere med: Svær demens Svær hjerneskade Lammelse Uden gang- og ståfunktion Svær nedsat hjerte/lungefunktion og borgere som er: Sengeliggende Indsats Ekstra dagpakke Hjælp til personlig pleje, ernæring mv. ekstraordinær indsatspakke som minutsættes individuelt Kan kun udmøntes efter aftale med leder i socialafdelingen Indsatsens formål: at sikre at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes. Indsatsen kan f.eks. omfatte Daglige hygiejne inkl. bad, øvre og nedre toilette, inkontinenspleje, kateter- og stomipleje klipning af negle ved behov(hænder), hudpleje, tandpleje, barbering mv. Af - og påklædning Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Sengeredning Hjælp til at komme hen at hvile og op igen Hjælp til forflytning evt. vha. lift Vending/lejring Hjælp til medicinindtagelse Tilberedning af morgenmad Forberedelse af middags- og aftensmad Anrette og servere morgen- og middagsmad Hjælp til udskæring af mad i forbindelse med måltider Hjælp til indtagelse af mad og drikke Vaske op/rydde op Servere ekstradrikke og hjælp til indtag heraf Fjernelse af affaldspose, tømning af postkasse mv. Hjælp af 2. hjælper Målgruppe: Borgere med ekstra-ordinære behov, som er ude af stand til at udføre aktiviteterne og har brug for fuldstændig personassistance og megen tilstedeværelse/overvågning F.eks. borgere med: Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 64

67 Svær demens Svær hjerneskade Lammelse Uden gang- og ståfunktion Svær nedsat hjerte/lungefunktion og borgere som er: Sengeliggende I terminalstadiet af deres sygdom Borgere, som i forhold til funktionsniveau kunne være berettiget til hjælp efter 95 i Serviceloven, men som ikke kan være arbejdsgiver eller -leder Indsats Aftenpakke 1 Let hjælp til enkeltstående opgaver inden for personlig pleje om aftenen 10 min. pr. pakke Kan gives op til 7 gange pr. uge Indsatsens formål: at sikre borger får udført enkelte afgrænsende opgaver vedr. personlig pleje Indsatsen kan f.eks. omfatte Hjælp til anretning af mad Hjælp til medicinindtag Hjælp til aftagning af støttestrømpe Hjælp til aftagning af høreapparat Hjælp til aftagning af protese Målgruppe: Borger som har behov for hjælp til personlig pleje og ernæring Borgere med funktionsniveau 1 2 dvs. borgeren er den aktive part og kan med let til moderat personassistance udføre aktiviteten F.eks. borgere med: Mindre funktionsnedsættelser f.eks. o Nedsat syn o Nedsat finmotorik o Gigt Indsats Aftenpakke 2 Moderat hjælp til personlig pleje og ernæring om aftenen lille indsatspakke 15 min. pr. pakke Kan gives op til 7 gange pr. uge Gives som udgangspunkt som 1 2 besøg pr. aften Indsatsens formål: at medvirke til at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes. Indsatsen kan f.eks. omfatte Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 65

68 Hjælp til medicinindtag Servere aftensmad Rydde op efter aftensmad Servere ekstra drikke Hjælp til sengetid (afklædning, nattøj, børste tænder mv.) Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Hjælp til forflytning Målgruppe: Borgere som har brug for hjælp til personlige pleje og ernæring om aftenen Borgere med funktionsniveau 2 dvs. som er aktive men har behov for let til moderat personassistance for at kunne udføre aktiviteterne F.eks. borgere med: Kognitive funktionsnedsættelser Nedsat gang- og ståfunktion Nedsat balance Ryglidelser Nedsat syn Nedsat lungefunktion Indsats Aftenpakke 3 Omfattende hjælp til personlig pleje og ernæring om aftenen mellem-stor indsatspakke 30 min. pr. pakke Kan gives op til 7 gange pr. uge Gives som udgangspunkt som 2-3 besøg pr. aften Indsatsens formål: at medvirke til at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes Indsatsen kan f.eks. omfatte Hjælp til medicinindtag Anrette/servere aftensmad Hjælp til indtagelse af aftensmad Rydde op efter aftensmad Servere ekstra drikke Hjælp til sengetid (afklædning, nattøj, børste tænder mv.) Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Hjælp til forflytning og lejring Målgruppe: Borgere som har brug for hjælp til personlige pleje og ernæring om aftenen Borgere med funktionsniveau 3 dvs. som er delvis aktive og deltagende men har behov for omfattende personassistance for at kunne udføre aktiviteterne F.eks. borgere med: Demens Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 66

69 Hjerneskade Lammelse Nedsat gang- og ståfunktion Svar nedsat hjerte/lungefunktion Indsats Aftenpakke 4 Fuldstændig hjælp til personlige opgaver om aftenen stor indsatspakke 50 min. pr. pakke Kan gives op til 7 gange pr. uge Gives som udgangspunkt som flere besøg pr. aften Indsatsens formål: at medvirke til at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes. Indsatsen kan f.eks. omfatte Hjælp til medicinindtag Anrette/servere aftensmad Hjælp til indtagelse af aftensmad Rydde op efter aftensmad Servere ekstradrikke + hjælpe med indtag af væske Hjælp til sengetid (afklædning, nattøj, børste tænder mv.) Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Hjælp til forflytning og lejring evt. vha. lift Hjælp af 2. hjælper Målgruppe: Borgere som har brug for hjælp til personlige pleje og ernæring om aftenen Borgere med funktionsniveau 4 dvs. som er ude af stand til at udføre aktiviteterne selv, og som derfor har behov for fuldstændig personassistance F.eks. borgere med: Svær demens Hjerneskade Lammelse Meget nedsat gang- og ståfunktion Svær nedsat hjerte/lungefunktion og borgere som er: Sengeliggende Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 67

70 Indsats Aftenpakke 4 (ekstra) Fuldstændig hjælp til personlige opgaver om aftenen stor indsatspakke 86 min. pr. pakke Kan gives op til 7 gange pr. uge Gives som udgangspunkt som flere besøg pr. aften Indsatsens formål: at medvirke til at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes. Indsatsen kan f.eks. omfatte Hjælp til medicinindtag Anrette/servere aftensmad Hjælp til indtagelse af aftensmad Rydde op efter aftensmad Servere ekstradrikke + hjælpe med indtag af væske Hjælp til sengetid (afklædning, nattøj, børste tænder mv.) Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Hjælp til forflytning og lejring evt. vha. lift Hjælp af 2. hjælper Målgruppe: Borgere som har brug for hjælp til personlige pleje og ernæring om aftenen Borgere med funktionsniveau 4 dvs. som er ude af stand til at udføre aktiviteterne selv, og som derfor har behov for fuldstændig personassistance F.eks. borgere med: Svær demens Hjerneskade Lammelse Meget nedsat gang- og ståfunktion Svær nedsat hjerte/lungefunktion og borgere som er: Sengeliggende Indsats Ekstra aftenpakke Fuldstændig hjælp til personlige opgaver om aftenen minutsættes individuelt Kan gives op til 7 gange pr. uge Gives som udgangspunkt som flere besøg pr. aften Indsatsens formål: at medvirke til at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes. Indsatsen kan f.eks. omfatte Hjælp til medicinindtag Anrette/servere aftensmad Hjælp til indtagelse af aftensmad Rydde op efter aftensmad Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 68

71 Servere ekstradrikke + hjælpe med indtag af væske Hjælp til sengetid (afklædning, nattøj, børste tænder mv.) Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Hjælp til forflytning og lejring evt. vha. lift Hjælp af 2. hjælper Målgruppe: Borgere som har brug for hjælp til personlige pleje og ernæring om aftenen Borgere med funktionsniveau 4 dvs. som er ude af stand til at udføre aktiviteterne selv, og som derfor har behov for fuldstændig personassistance F.eks. borgere med: Svær demens Hjerneskade Lammelse Meget nedsat gang- og ståfunktion Svær nedsat hjerte/lungefunktion og borgere som er: Sengeliggende Indsats Natpakke 3 Moderat hjælp til personlige opgaver om natten lille indsatspakker 10 min. pr. pakke Kan gives op til 7 gange pr. uge Gives som udgangspunkt som 1 besøg pr. nat Indsatsens formål: at medvirke til at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes Indsatsen kan f.eks. omfatte Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Hjælp til forflytning, vending og lejring Hjælp til medicinindtag Hjælp til indtagelse af væske Målgruppe: Borgere som har brug for hjælp til personlige pleje og ernæring om natten Borgere med funktionsniveau 2 3 dvs. som er delvis aktive og deltagende men har behov for moderat til omfattende personassistance for at kunne udføre aktiviteterne F.eks. borgere med: Demens Hjerneskade Lammelse Nedsat gang- og ståfunktion Svær nedsat hjerte/lungefunktion Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 69

72 Indsats Natpakke 4 Moderat til omfattende hjælp til personlige opgaver om natten stor indsatspakke 30 min. pr. pakke Kan gives op til 7 gange pr. uge Gives som udgangspunkt som 2 eller flere besøg pr. nat Indsatsens formål: at medvirke til at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes Indsatsen kan f.eks. omfatte Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Hjælp til forflytning, vending og lejring Hjælp til medicinindtag Hjælp til indtagelse af væske Hjælp af 2. hjælper Målgruppe: Borgere som har brug for hjælp til personlige pleje og ernæring om natten Borgere med funktionsniveau 3 4 dvs. som er ude af stand til at udføre aktiviteterne selv, og som derfor har behov for fuldstændig personassistance F.eks. borgere med: Svær demens Hjerneskade Lammelse Meget nedsat gang- og ståfunktion Svær nedsat hjerte/lungefunktion og borgere som er: Sengeliggende Indsats Ekstra natpakke Hjælp til personlig pleje, ernæring mv. ekstraordinær indsatspakke som minutsættes individuelt Kan kun udmøntes efter aftale med leder i socialafdelingen Indsatsens formål: at sikre at borgerens personlige pleje, ernæring og andre basale opgaver opretholdes. Indsatsen kan f.eks. omfatte Daglige hygiejne inkl. bad, øvre og nedre toilette, inkontinenspleje, kateter- og stomipleje klipning af negle ved behov(hænder), hudpleje, tandpleje, barbering mv. Af - og påklædning Hjælp til toiletbesøg Hjælp til kropsbårne hjælpemidler Sengeredning Hjælp til at komme hen at hvile og op igen Hjælp til forflytning evt. vha. lift Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 70

73 Vending/lejring Hjælp til medicinindtagelse Tilberedning af morgenmad Forberedelse af middags- og aftensmad Anrette og servere morgen- og middagsmad Hjælp til udskæring af mad i forbindelse med måltider Hjælp til indtagelse af mad og drikke Vaske op/rydde op Servere ekstradrikke og hjælp til indtag heraf Fjernelse af affaldspose, tømning af postkasse mv. Hjælp af 2. hjælper Målgruppe: Borgere med ekstra-ordinære behov, som er ude af stand til at udføre aktiviteterne og har brug for fuldstændig personassistance og megen tilstedeværelse/overvågning F.eks. borgere med: Svær demens Svær hjerneskade Lammelse Uden gang- og ståfunktion Svær nedsat hjerte/lungefunktion og borgere som er: Sengeliggende I terminalstadiet af deres sygdom Borgere, som i forhold til funktionsniveau kunne være berettiget til hjælp efter 95 i Serviceloven, men som ikke kan være arbejdsgiver eller -leder Struktur og psykisk pleje Indsats Tilsynspakke Tryghedsbesøg 10 min. Kan max. gives 1 gang dagligt i 3 døgn Indsatsens formål: at medvirke til at borgeren genvinder tryghed i dagligdagen Indsatsen kan f.eks. omfatte: Besøg Telefonopkald Målgruppe: Borgere, der som udgangspunkt ikke har anden hjælp i løbet af døgnet Borger som ikke er bevilliget nødkald Borger med funktionsniveau 0 1, men som oplever midlertidig mental funktionsnedsættelse i form af utryghed F.eks. borgere med: Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 71

74 Borgere der har været indlagt eller haft akut sygdom i hjemmet og som ikke har anden hjælp Borgere uden netværk i nærmiljøet Indsats Dag strukturpakke 1 Hjælp til at etablere struktur i hverdagen 10 min. Kan max. gives 1 gang pr. uge i dagtid Indsatsens formål: at medvirke til at borgeren har den fornødne struktur i hverdagen Indsatsen kan f.eks. omfatte: Obs. borgerens tilstand Hjælp med ajourføring af kalender Målgruppe: Borger der som udgangspunkt ikke modtager anden hjælp Borger med funktionsniveau 0 1, som oplever mental funktionsnedsættelse i form af nedsat hukommelse og som med let personassistance i forhold til struktur kan opnå en væsentlig lettelse i hverdagen og dermed forbliver aktive F.eks. borger med: Mistet nær pårørende Mistanke om begyndende demens Indsats Dag strukturpakke 2 Hjælp til at etablere struktur i hverdagen 10 min. Kan gives op til 7 gange pr. uge i dagtid Indsatsens formål: at medvirke til at borgeren har den fornødne struktur i hverdagen Indsatsen kan f.eks. omfatte: Hjælp til at huske på aktiviteter Hjælp til at huske på aftaler Hjælp til at huske medicinindtag Målgruppe: Borger der som udgangspunkt ikke modtager anden hjælp Borger med funktionsniveau 1-2 som oplever mental funktionsnedsættelse i form af nedsat hukommelse og som med moderat personassistance i forhold til struktur kan opnå en væsentlig lettelse i hverdagen og dermed forbliver aktive F.eks. borger med: Demens Psykisk syge Hjerneskade Svær sorg Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 72

75 Indsats Dag strukturpakke 3 Hjælp til at etablere struktur i hverdagen 20 min. Kan gives op til 7 gange pr. uge i dagtid Indsatsens formål: at medvirke til at borgeren har den fornødne struktur i hverdagen Indsatsen kan f.eks. omfatte: Hjælp til at huske på aktiviteter Hjælp til at huske på aftaler Hjælp til at huske medicinindtag Hjælp til at huske ernæring Målgruppe: Borger der som udgangspunkt ikke modtager anden hjælp Borger med funktionsniveau 2-3, som oplever mental funktionsnedsættelse i form af nedsat hukommelse, motorisk uro og som med omfattende personassistance i forhold til struktur kan opnå en væsentlig lettelse i hverdagen og dermed forbliver aktive F.eks. borger med: Demens Psykisk syge Hjerneskade Svær sorg Indsats Strukturpakke aften Hjælp til at etablere struktur i hverdagen om aftenen 10 min. Kan gives om aftenen op til 7 gange pr. uge om aftenen Indsatsens formål: at medvirke til at borgeren har den fornødne struktur i døgnet Indsatsen kan f.eks. omfatte: Hjælp/støtte til at holde døgnrytmen Hjælp til at huske på aktiviteter Hjælp til at huske på aftaler Hjælp til at huske medicinindtag Hjælp til at huske ernæring Målgruppe: Borger med funktionsniveau som oplever mental funktionsnedsættelse i form af nedsat hukommelse og som med moderat personassistance i forhold til struktur kan opnå en væsentlig lettelse i hverdagen og dermed forbliver aktive F.eks. borger med: Demens Psykisk syge Hjerneskade Svær sorg Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 73

76 Indsats Strukturpakke nat Hjælp til at etablere struktur i hverdagen om natten 10 min. Kan gives om natten op til 7 gange pr. uge om natten Indsatsens formål: at medvirke til at borgeren har den fornødne struktur i døgnet Indsatsen kan f.eks. omfatte: Hjælp/støtte til at holde døgnrytmen Hjælp/støtte til at komme i seng Målgruppe: Borger med funktionsniveau som oplever mental funktionsnedsættelse i form af nedsat hukommelse og som med moderat personassistance i forhold til struktur kan opnå en væsentlig lettelse i hverdagen og dermed forbliver aktive. F.eks. borger med: Demens Psykisk syge Hjerneskade Svær hjerneskade Træningspakker Indsats Vejledning Hjælp til vejledning i enkeltstående opgaver 20 min. dagligt Kan gives op til 7 dage om ugen Indsatsens formål: At træne borger til størst grad af selvhjulpenhed Indsatsen kan f.eks. være o Af og påtagning af kompressionsstrømper o Betjening af vaskemaskine og mikroovn o Vasketøj o Tilberedning/planlægning af mad/måltid o Indkøb Træningen kan f.eks. bestå af: o Træning gennem aktiviteten o Kompensationstræning (hjælpemidler) o Arbejdsteknikker (f.eks. følge en brugsanvisning) Målgruppe: Borgere, der på grund af nedsat funktionsevne har brug for korterevarende instruktion i forhold til konkrete aktiviteter. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 74

77 Indsats Praktisk hjælp 1 Hjælp til vejledning i forhold til praktiske opgaver Kan gives hver 14. dag i max. 60 minutter Indsatsens formål: At træne borger til størst grad af selvhjulpenhed Indsatsen kan f.eks. være: o Rengøring af gulve o Rengøring af badeværelse o Skift af sengelinned o Hjælp til tøjvask Træningen kan f.eks. bestå af: o Planlægning og strukturering af aktiviteter o Arbejdsteknikker o Kompensationstræning (hjælpemidler) Målgruppe: Borgere, der på grund af nedsat funktionsevne ikke selvstændigt kan klare praktiske opgaver Indsats Praktisk hjælp 2 Hjælp til vejledning i forhold til praktiske opgaver Kan gives hver 14. dag i max. 60 minutter Indsatsens formål: At træne borger til størst grad af selvhjulpenhed Indsatsen kan f.eks. være: o Rengøring af gulve o Rengøring af badeværelse o Skift af sengelinned o Hjælp til tøjvask Træningen kan f.eks. bestå af: o Planlægning og strukturering af aktiviteter o Arbejdsteknikker o Kompensationstræning (hjælpemidler) Målgruppe: Borgere, der på grund af nedsat funktionsevne ikke selvstændigt kan klare dele af de praktiske opgaver Indsats Mobilitet Træning i forhold til mobilitet Kan gives x 1 ugentligt max 60 minutter (Pakken kan deles op over flere dage i ugen) Indsatsen kan f.eks. være: o Gå på indkøb o Gå i vaskekælder o Tømme postkasse Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 75

78 o Gå til busstoppesteder o Gå til aktivitetscenter Træning kan f.eks. bestå af: o Planlægning og strukturering af aktiviteter o Balancetræning o Styrke og udholdenhed o Afprøvning af hjælpemidler som f.eks. rollator og stok. Målgruppe: Til borgere, der på grund af nedsat funktionsevne har brug for fysisk træning i at kunne færdes, som forudsætning for at kunne varetage daglige aktiviteter Indsats Træningspakke Træning i forhold til mobilitet og andet. Kan gives x 1 ugentligt max. 30 minutter (Pakken kan deles op over flere dage i ugen) Gives som tilknytning eller udslusning af Vi Bevæger Ældre eller til de borgere, der ikke er motiveret for træning af ADL. Træningen startes op af terapeut fra Vi Bevæger Ældre og overgives senere til plejepersonalet Indsatsen kan f.eks. være: o Gå på indkøb o Gå i vaskekælder o Tømme postkasse o Gå til busstoppesteder o Gå til aktivitetscenter Træningen kan f.eks. bestå af: o Balancetræning o Styrke og udholdenhed o Gangtræning o Bevægeøvelser (passive /aktive) Målgruppe: Til borgere, der på grund af nedsat funktionsevne har brug for fysisk træning i at kunne færdes, som forudsætning for at kunne varetage daglige aktiviteter. Indsats Personlig pleje 1 Hjælp til træning i forhold til udførelse af personlig pleje Kan gives op til 7 dage om ugen max. 40 minutter Indsatsen kan f.eks. være: o Morgentoilette eller bad inkl. hårvask o Af - og påklædning o Toiletbesøg o Sengeredning o Medicinindtagelse o Tilberedning/planlægning af mad/måltid o Vaske op/rydde af o Fjernelse af affaldspose, tømning af postkasse. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 76

79 Træningen kan f.eks. bestå af: o Planlægning og strukturering af aktiviteter o Træning gennem aktiviteten o Balancetræning o Kompensationstræning (hjælpemidler) o Arbejdsteknikker o Små øvelsesprogrammer o Gangtræning Målgruppe: Til borgere, der på grund af lettere eller moderat nedsat funktionsevne har brug for daglig hjælp til ADL (Almindelig Daglig Levevis) og som via en rehabiliterende indsats vil kunne klare sig uden eller med mindre hjælp. Indsats Personlig pleje 2 Hjælp til træning i forhold til udførelse af personlig pleje Kan gives op til 7 dage om ugen udføres x flere dagligt 80 minutter Indsatsen kan f.eks. være: o Morgentoilette/bad inkl. hårvask o Af - og påklædning o Toiletbesøg, ble, kateter, stomi o Sengeredning o At kunne forflytte sig o Medicinindtagelse o Tilberedning/planlægning af mad/måltid o Vaske op/rydde af o Fjernelse af affaldspose, tømning af postkasse. Træningen kan f.eks. bestå af: o Planlægning og strukturering af aktiviteter o Træning gennem aktiviteten o Balancetræning o Kompensationstræning (hjælpemidler) o Arbejdsteknikker o Gangtræning o Små øvelsesprogrammer o Forflytningsvejledning Målgruppe: Til borgere, der på grund af moderat eller omfattende nedsat funktionsevne har brug for daglig hjælp til ADL (Almindelig Daglig Levevis) og som via en rehabiliterende Indsats vil kunne klare sig uden eller med mindre hjælp. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 77

80 41 Kvalitetsstandard for madservice til kommunens hjemmeboende borgere Hvad er ydelsens grundlag Ydelsen er udformet på baggrund af Lov om social service 83. Hvilke behov dækker ydelsen Mad, hovedsagelig middagsmad. Måltiderne er sammensat med henblik på at støtte den enkelte borgers ernæringsmæssige behov. Hvad er formålet med ydelsen Så vidt muligt at fremme sundhedstilstande, forebygge sygdomme og imødegå behov for pleje og omsorg samt udbedre konsekvenser af fejlernæring. Målet er, at borgeren får hjælp og støtte til opgaver, som borgeren kun vanskeligt eller ikke selv kan klare. Hvem er berettiget til ydelsen Madservice tilbydes efter visitation til personer som oppebærer social pension og/eller: Som har behov for hjælp eller støtte til at sikre sig en ernæringsrigtig kost for at bevare eller genvinde en god og tilstrækkelig ernæringstilstand. Som lider af specielle lidelser og hvor forkert kost kan medføre skader. Som har vanskeligt ved eller som er ude af stand til, midlertidigt eller varigt, at lave mad på grund af manglende færdigheder eller nedsat funktionsevne, som skyldes fysiske eller psykiske handicaps eller sociale årsager. Hvilke aktiviteter indgår i ydelsen Produktion og levering af hoved og biretter samt ekstratilbud som f.eks. øllebrød til morgenmad, madpakker, supper til aften og proteinrige drikke. Næringsindhold En standard portion middagsmad med en hoved-ret og en biret er på 2,7 MJ (Mega Joule, en måleenhed for energi. 2,7 MJ svarer til 646 kcal). Udgangspunktet for energi indholdet er et gennemsnit af behovet for mænd og kvinder over 75 år ifølge gældende Anbefalinger for den Danske Institutionskost og de Nordiske Næringsstof anbefalinger på 9 MJ (2150 kcal) for en døgnkost. Middagsmaden skal ifølge anbefalingerne udgøre 25-30% af dagens samlede energi. De 2,7 MJ udgør 30% af den samlede daglige anbefalede energi. Standardportionerne tager udgangspunkt i anbe-falingerne til sygehuskost med et lidt højere fedtindhold end anbefalet til raske med almindelig appetit. Det betyder en energiprocentfordeling (E%), der ser således ud: Protein ca. 18 E% Fedt ca. 40 E% Kulhydrat ca. 42 E% Der vil være borgere med et større energibehov. Til dem tilbydes, mod ekstra betaling, en stor portion på 3,3 MJ (dagskost 11MJ). Derudover tilbydes efter visitation diæter og spe-cialkost som f.eks.: Små berigede portioner (mad til småt spisende). Diabeteskost. Energireduceret kost (mad til mennesker med overvægt). Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 78

81 Mad med ændret konsistens (til mennesker med tygge / synkeproblemer). Kolesterolreduceret kost. Øvrige lægeordinerede diæter (f.eks. kaliumreduceret ved nyresygdom, glutenfri kost ved glutenallergi). Mulighed for fravalg af fisk og indmad. Portionsstørrelserne er beregnet efter energiindholdet og energiprocentfordelingen således at gennemsnittet passer over en uge. Energiindholdet og energiprocentfordelingen er beregnet efter 2 retter mad (hovedret og biret). Mod ekstra betaling tilbydes: Flydende (til småt spisende samt mennesker med tygge / synkebesvær). Øllebrød. Proteinberiget drik (til småt spisende samt til mennesker med ekstra proteinbehov til f.eks. sårheling). Salat / kogte grøntsager. Køb af dagligvarer i små portioner - også i diabetesudgave. En standard middagsportion (2,7 MJ) kunne bestå af: 100 g kød, fars eller fisk. 160 g kartofler, ris eller pasta. 60 g grøntsager. 1½ dl sovs. 2 dl dessert eller 2½ dl frugtgrød eller 3 dl sup-pe. Tilbehør Der leveres survarer (f.eks. rødbeder og asier) som tilbehør til hovedretterne og tvebakker eller kammerjunkere til relevante biretter. Borgeren modtager for en periode på 14 dage af gangen en menuplan med mulighed for at vælge imellem flere retter dagligt. Menuplanen sammensættes således, der tages hensyn til årstider, søndage og højtider (f.eks. Mortens Aften). Levering af mad, - varm eller kølevakuum Maden placeres efter aftale med borgeren. Udstyr til varmholdelse eller opvarmning stilles til rådighed af leverandøren. Hvad indgår ikke i ydelsen Tilbehør udover det tidligere nævnte, f.eks. mælk, marmelade, smør, kanelsukker og sennep er ikke inkluderet. Servering, opvarmning og hjælp til spisning indgår ikke i ydelsen fra leverandøren, men visiteres særskilt ved behov. Ydelsens hyppighed Borgeren skal kunne få mad 365/366 dage om året. Varm mad leveres hver dag. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 79

82 Kølet mad 2 dage om ugen. Er der valgmulighed mht. leverandør Borgeren har efter Servicelovens 91, Lov nr. 130 af 29. maj 2002 ret til frit valg af leverandør. Kompetencekrav til leverandøren Mad produktionen skal tilrettelægges og udføres af fagligt uddannet personale (f.eks. økonoma, køkkenleder, ernæringsassistent eller tilsvarende kvalifikationer). Alle medarbejdere skal være bekendte med Jammerbugt Kommunes målsætning for madservice og have et indgående kendskab til de til enhver tid gældende Anbefalinger for den danske institutionskost samt øvrige officielle anbefalinger om mad til ældre. Hvad er kommunens kvalitetsmål Produktion Maden produceres med udgangspunkt i den til enhver tid gældende: Fødevarelov. Egenkontrol bekendtgørelse. Anbefaling for den danske institutionskost. Øvrige officielle anbefalinger om mad til ældre. Derudover skal leverandøren leve op til de til enhver tid gældende love og bekendtgørelser om kvalitet og dokumentation. Mulighed for næringsberegning af individuelle menuer. Borgeren har mulighed for at nøjes med kun at få leveret hovedretten. Borgeren kan ikke nøjes med kun at få biretten, medmindre man visiteres hertil. Borgeren kan vælge at få biret hver dag eller på faste ugedage, men for en måned af gangen - dog med mulighed for af og tilmelding af hele dage. Levering Bestilling, afbestilling og ændring af bestilling skal foretages dagen før leveringen inden kl. 10. Ved afbestilling efter dette tidspunkt vil betaling for maden blive opkrævet. Den der bringer maden skal bære navneskilt og skal kunne legitimere sig overfor borgeren på forlangende. Forekommer der fejl eller mangler, der kan tilskrives leverandøren, er denne forpligtet til omgående og for egen regning at levere det manglende til borgeren. Visitering Der går højst 3 hverdage fra henvendelse vedrørende ansøgning om madservice til visitator tager kontakt til borgeren. Efter visitationen modtager du senest 5 hverdage efter hjemmebesøget en skriftlig afgørelse med begrundelse samt en klagevejledning. Den visiterede hjælp til mad-service iværksættes senest 5 hverdage efter visitationen. I akutte tilfælde straks. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 80

83 Hvem leverer ydelsen Maden leveres af en leverandør godkendt af Jammerbugt Kommune. Hvad koster ydelsen Aktuelt takstblad kan fås ved henvendelse til Jammerbugt Kommune eller hentes på kommunens hjemmeside Hvordan tildeles hjælpen Det er visitatorerne, der foretager den konkrete vurdering af, om borgeren er berettiget til madservice. Opsigelse Opsigelse af levering af mad: Dagen før inden kl Skift til anden leverandør: Løbende måned + 1 måned. Klage Afgørelsen kan påklages Klagen skal indgives mundtligt eller skriftligt inden 4 uger fra modtagelse af afgørelsen. Klagen skal sendes til: Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Jammerbugt Kommune vil herefter revurdere afgørelsen og såfremt afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til behandling i Ankestyrelsen. Kontakt til visitator Socialafdelingen, Stationsvej 20, 9460 Brovst Tlf visitator@jammerbugt.dk Telefontider Mandag - Torsdag Fredag Postadresse Jammerbugt Kommune, Toftevej 43, 9440 Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 81

84 53 Kvalitetsstandard for bostøtte Lovgrundlag Lov om social service 85. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Formål Borgere over 18 år i egen bolig med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer tilbydes optræning og hjælp til udvikling og vedligeholdelse af færdigheder samt hjælp, omsorg og støtte til tackling af hverdagen. Målgruppe Borgere over 18 år i egen bolig med betydeligt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Eks.: Udviklingshæmmede, hjerneskadede, psykiatriske, andre kroniske lidelser, misbrugere, dobbeltdiagnoser Bevilling Sagen vurderes på baggrund af udfyldt ansøgningsskema og samtale med ansøger. Der opstilles realistiske mål i forhold til den enkeltes behov og bevilling gives på baggrund af en konkret individuel helhedsvurdering af behovet for hjælp. Ydelsen Tilbuddet kan f.eks. bestå af: Rådgivning og vejledning Træning/genoptræning af daglige færdigheder Støtte til udvikling af egne ressourcer herunder netværksudvikling og støtte til at frekventere aktivitets- og fritidstilbud Jeg-støttende indsats via samtaler Ledsagelse til f.eks. lægebesøg, sociale myndigheder Praktisk/pædagogisk støtte til at klare dagligdagen. Indkøb, madlavning, økonomi, tøjvask, oprydning, rengøring Omsorg og pleje støtte til egenomsorg. Indsatsen kan ydes både som individuel og kollektiv støtte. Andet efter individuel vurdering. Støtten tager udgangspunkt i hjælp til selvhjælpsprincippet på det praktiske og personlige plan. Ansøgning og sagsbehandlingstid Sagen vurderes på baggrund af udfyldt ansøgningsskema og samtale med ansøger. Yderligere oplysninger og ansøgningsskema kan fås ved henvendelse til Handicapafdelingen. Jammerbugt Kommunes sagsbehandlingstid for ansøgninger om 85 bevilling er max. 8 uger. Sagsbehandlingstiden regnes fra ansøgningstidspunktet til ansøger modtager afgørelsen. Hvis kommunen undtagelsesvis ikke kan overholde sagsbehandlingstiden, skal ansøger have skriftlig besked fra sagsbehandler med oplysning om, hvornår ansøger vil modtage afgørelsen. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 82

85 Reglerne findes i Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 3 stk. 2. Klage Kommunens afgørelser kan indbringes for det sociale nævn, jf. Servicelovens 166, stk. 1, og retssikkerhedslovens 60, stk. 1 og 2. Hvis du ønsker at klage, skal du inden 4 uger efter modtagelsen af afgørelsen, indgive din klage til: Jammerbugt Kommune Socialafdelingen Toftevej Aabybro Du kan klage skriftligt eller mundtligt. Har du brug for hjælp til at formulere din klage, vil din rådgiver være dig behjælpelig. Når Kommunen har modtaget din klage, vil sagsbehandleren revurdere din sag. Såfremt du ikke får medhold ved denne revurdering, videresendes din klage til behandling i Ankestyrelsen. Kontakt ved personligt fremmøde Socialafdelingen Borgervænget 12 Brovst eller Postadresse Jammerbugt Kommune Socialafdelingen Toftevej Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 83

86 58 Kvalitetsstandard for støtte- og kontaktperson Lovgrundlag Lov om social service 99. Kommunalbestyrelsen sørger for tilbud om støtte- og kontaktperson til personer med sindslidelser, til personer med et stof- eller alkoholmisbrug samt til personer med særlige sociale problemer, der ikke har eller ikke kan opholde sig i egen bolig. Formål Formålet er at styrke brugerens mulighed for at opbygge og fastholde kontakt til omverdenen ud fra egne ønsker og behov og dermed gøre brugeren i stand til at benytte samfundets muligheder og de øvrige etablerede tilbud. Målgruppe Borgere over 18 år med sindslidelser, misbrugere eller socialt udsatte. Der er tale om et anonymt tilbud. Bevilling Der er tale om en ikke visiteret ydelse, der iværksættes efter individuelt skøn fra SKPmedarbejderen. Ydelsen Støtte- og kontaktpersonordningen er baseret på: Kontaktetablering kontaktfastholdelse og kontaktudvikling. Når kontakten er etableret og fastholdes, kan der ydes støtte i form af: Omsorg og støtte Råd og vejledning Ledsagelse Samtaler Støtte til praktiske gøremål Netværksstøtte Hjælp til selvhjælp Indsatsen skal ses som midlertidig. Det skal individuelt vurderes, om indsatsen kan afsluttes, når isolationen er brudt og borgeren har opnået øget social og personlig mestring. Ansøgning og sagsbehandlingstid Der aflægges et afklarende besøg af SKP-medarbejderen indenfor 8 dage efter en henvendelse. Det vurderes, om der er behov for an anden form for støtte, som der så motiveres til. Henvendelse kan komme fra: Familie. Naboer. Sagsbehandler. Vicevært. Egen læge. Bekendte. Etc. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 84

87 Den enkelte SKP-medarbejder skal være generelt opsøgende ud over henvendelser og kontakt. Klage Der er ingen klagemulighed. Kontakt pers. fremmøde Henvendelse kan ske til Støtte- og kontaktpersonerne i de fire hovedbyer. Brovst området: Marianne Petersen, social og sundhedsassistent mobil Fjerritslev området: Karen Moldrup, social- og sundhedsassistent mobil Pandrup området: Lisbeth Sørensen, social- og sundhedsassistent mobil Aabybro området: Conny Gulstad, pædagog mobil Leder af socialpsykiatrien: Lene Fuglsang Tlf Mobil lfu@jammerbugt.dk Socialafdelingen, Borgervænget 12, Brovst Postadresse Socialafdelingen Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 85

88 65 Kvalitetsstandard for specialundervisning for voksne Lovgrundlag Lov om specialundervisning for voksne, LSV 1 Specialundervisning for voksne er tilbud, der er målrettet personer, der, som følge af fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse, har behov for særlig tilrettelagt undervisning og rådgivning for at afhjælpe eller begrænse virkningerne af funktionsnedsættelsen, og som ikke kan modtage relevante tilbud med samme formål efter anden lovgivning. Tilbuddet gives ikke til personer, der er indlagt på sygehuse. Stk. 2. Tilbuddet skal kunne medvirke til at forbedre deltagerens mulighed for at benytte kompenserende strategier, metoder og hjælpemidler, der øger deltagerens mulighed for aktiv deltagelse i samfundslivet. Formål Undervisningen skal forbedre deltagerens mulighed for at opnå og genvinde færdigheder med henblik på bedre at kunne mestre hverdagen. Eksempel: Man tilegner sig andre færdigheder f.eks. tegnsprog, eller genlæring af tale, hvis man har en hjerneskade. Specialundervisning må ikke forveksles med et aktivitetstilbud, idet der er tale om undervi s- ning, der løbende skal medvirke til at forbedre den enkelte brugers færdigheder. Målgruppe Specialundervisning for voksne er et tilbud, der er målrettet personer, der som følge af fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse har behov for særlig tilrettelagt undervisning og rådgivning for at afhjælpe eller begrænse virkningerne af funktionsnedsættelsen, og som ikke kan modtage relevante tilbud med samme formål efter anden lovgivning. Bevilling Ifølge aftale med region Nordjylland, kan enhver borger med kommunikationsvanskeligheder (tale, høre, syn mv.) henvende sig på synscenteret, eller en specialskole for voksne, og i henhold til lov om specialundervisning for voksne, få afdækket sit undervisnings- vejlednings- og / eller hjælpemiddelbehov. Det er undervisningsstederne der undersøger og afdækker borgerens behov, hvorefter ansøgning sendes til Jammerbugt Kommune. Specialundervisning for voksne er en individuel planlagt, målrettet og fremadskridende indsats hvilket sætter rammen for ydelsens omfang. Ansøgningen behandles med henblik på at vurdere om undervisningen kan kompensere og afhjælpe ansøgerens funktionsnedsættelse. Hvis der efter et undervisningsforløb er behov for yderligere undervisning af samme karakter, anmodes undervisningsstedet om at begrunde behovet. Det er et krav for yderligere bevilling, at borger tilegner sig yderligere færdigheder til kompensation for handicap. Ansøgning og sagsbehandlingstid Jammerbugt Kommunes sagsbehandlingstid for ansøgninger om en bevilling er højst 8 uger. Sagsbehandlingstiden regnes fra ansøgningstidspunktet til du modtager afgørelsen. Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 86

89 Hvis kommunen undtagelsesvis ikke kan overholde sagsbehandlingstiden, skal du have skriftlig besked fra din rådgiver med oplysning om, hvornår du vil modtage afgørelsen. Reglerne findes i Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 3 stk. 2. Skolen indsender ansøgning til Socialafdelingen, Borgere kan også henvende sig direkte til Handicapafdelingen på tlf Klage Er borgeren uenig i vurderingen af behovet for specialundervisning, kan borgeren sende sin klage over afgørelsen til: Klagenævnet for Specialundervisning Teglholmsgade København Vær opmærksom på, at Klagenævnet skal have din klage senest 4 uger fra det tidspunkt, du modtager afgørelsen. Nærmere oplysninger herom findes på Kontakt pers. fremmøde Socialafdelingen Borgervænget 12 Brovst eller Postadresse Jammerbugt Kommune Socialafdelingen Toftevej Aabybro Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 87

90 Ikke ændrede kvalitetsstandarder og ydelseskataloger Følgende kvalitetsstandarder og ydelseskataloger samt håndbøger er uændrede i forhold til de standarder der blev godkendt for 2013, og fremgår ikke af herværende dokument. Senest godkendt 2 Kvalitetsstandard Kommunal genoptræning, uden forudgående KMB sygehusindlæggelse og vedligeholdende træning 3 Kvalitetsstandard Genoptræning efter sygehusindlæggelse KMB Ydelseskatalog Genoptræning uden sygehusindlæggelse og vedligeholdende KMB træning 5 Ydelseskatalog Genoptræning efter udskrivning fra sygehus KMB Kvalitetsstandard Sygepleje KMB Kvalitetsstandard Nødkald KMB Kvalitetsstandard Kostforplejning til terminale borgere KMB Kvalitetsstandard Udbringning af dagligvarer KMB Ydelseskatalog Sygepleje assistenter KMB Ydelseskatalog Sygepleje sygeplejersker KMB Kvalitetsstandard Madservice plejehjem KMB Kvalitetsstandard Borgerstyret personlig assistance 95 KMB Kvalitetsstandard Borgerstyret personlig assistance 96 KMB Kvalitetsstandard Ledsagelse 97 KMB Kvalitetsstandard Kontaktperson døvblinde 98 KMB Kvalitetsstandard Merudgifter 100 KMB Kvalitetsstandard for beskyttet beskæftigelse KMB Kvalitetsstandard Aktivitets- og samværstilbud 104 KMB Kvalitetsstandard Botilbud 107,108 KMB Kvalitetsstandard Stofmisbrugs- og alkoholmisbrugsbehandling KMB /71 Håndbøger om Borgerstyret personlig assistance KMB Kvalitetsstandarder og ydelseskataloger 2015 Revidering 88

91 NØDKALD 2014

92 Kvalitetsstandard 2014 Kvalitetsstandard for nødkald Lovgrundlag Lov om social service 112. Hvilket behov dækker ydelsen Hvad er formålet med ydelsen Hvem er berettiget til ydelsen Behov for at få hjælp ved akut opståede situationer, hvor der ikke er muligheder for på anden vis at tilkalde hjælp eller afvente anden relevant hjælp. At borgeren får hjælp ved akut opstået behov. Borgere, der har behov for at kunne tilkalde akut hjælp, hvor tilkaldelse af hjælp ikke kan afhjælpes på anden vis og hvor borgeren er i stand til at bruge kaldeanlæg. Det kan f.eks. være borgere med svære hjerte eller lungelidelser eller med udtalt faldrisiko. Årsagen til faldtendensen skal være lægeligt udredt med henblik på behandlingsmuligheder. Hvad kan ydelsen indeholde Hvad koster ydelsen for borgeren Ved kald på nødkald, vil der primært ske telefonisk henvendelse til borgeren for at afklare behov for besøg. Kan der ikke etableres telefonisk kontakt aflægges besøg hurtigst muligt dvs. indenfor 30 minutter. Installationen af nødkald og opsættelse af nøgleboks er gratis for borgeren. Borgeren betaler for: En fastnet telefon. Telefonabonnement. Nødkaldsopkald (almindelig telefontakst). At adgangsforholdene er oplyste i mørke (sensor på udendørslampe). En nøgle til nøgleboksen. Kald og test af nødkaldet registreres som samtaler og skal betales af borger.

93 Kvalitetsstandard 2014 Hvad vil ikke indgå i ydelsen Hvordan tildeles hjælpen Der kan ikke gives en bevilling alene på baggrund af, at borger eller pårørende føler utryghed. Der henvises her til at tegne et abonnement på en tryghedsalarm hos privat udbyder hvor der er opstået enkeltstående tilfælde af behov for at kunne tilkalde hjælp hvor borgerens behov kan løses på anden vis, f.eks. via brug af fastnet-, trådløs eller mobiltelefon, eller ved besøg i hjemmet i en kortere periode hvor forandringer af forhold i hjemmet kan minimere eller fjerne behov for at kunne tilkalde hjælp hvor der er andre i hjemmet, der kan tilkalde hjælp via telefon, ved akut opstået behov for hjælp. Ansøgning om nødkald rettes til visitatorerne i Socialafdelingen, der foretager en konkret individuel vurdering af behovet hos den enkelte borger. Nødkald bevilges som et hjælpemiddel. Bevilling af nødkald vil blive ændret såfremt det vurderes: at der ikke længere er behov for nødkald at der forekommer misbrug af nødkald eller at borgeren ikke skønnes, at kunne gøre brug af nødkald. Nødkaldet vil blive inddraget såfremt borger ikke gennem længere tid anvender den bærbare kalder om halsen eller på armen. Bliver et nødkald beskadiget vil det blive konkret og individuelt vurderet om udgiften skal påhvile borgeren. Der går højst 3 hverdage fra henvendelsen vedrørende ansøgning om nødkald til visitator tager kontakt til borgeren for at aftale tid for visitationsbesøg.

94 Kvalitetsstandard 2014 Klage Afgørelsen kan påklages Klagen skal indgives mundtligt eller skriftligt inden 4 uger fra modtagelse af afgørelsen. Klagen skal sendes til: Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Jammerbugt Kommune vil herefter revurdere afgørelsen og såfremt afgørelsen fastholdes, videresendes klagen til behandling i Ankestyrelsen. Kontakt til visitator Telefontider Postadresse Socialafdelingen Borgervænget Brovst visitator@jammerbugt.dk Mandag - fredag Jammerbugt Kommune Toftevej Aabybro Noter

95 Ydelseskatalog for sygepleje - assistenter

96 Indledning og formål Ydelseskatalog er et arbejdsredskab for visitatorer i Jammerbugt Kommune. Kataloget synliggør det gældende serviceniveau. Det vil sige, at det synliggør, hvilke ydelser, der kan/skal ydes den enkelte borger. Kataloget beskriver rammer for tildeling af ydelser, som sker efter en konkret individuel vurdering. Alle tidsangivelser er vejledende. Tidsmæssige perspektiver Som redskab til at dokumentere og kvalificere løsningen af Myndighedsafdelingens opgaver, er valgt Fælles sprog II. Fælles sprog II er målrettet mod: - at fremme den enkeltes mulighed for at klare sig selv - at hjælpen/indsatsen bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie - at hjælpen/indsatsen tilrettelægges ud fra den enkeltes behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte. Fælles sprog II beskriver den enkelte borgers funktionsniveauer, opdelt i 5 niveauer. Der skal desuden ske vurdering af om borgeren har ressourcer til udvikling af funktionsniveau eller det må forventes at borgerens funktionsniveau er bestående. De enkelte funktionsniveauer i Fælles sprog II beskriver hvad borgeren kan i relation til en specifik aktivitet, samt i hvilken grad borgeren selv er i stand til at sikre/udføre aktiviteten og i hvilken grad borgeren har behov for og er afhængig af hjælp fra andre. Ud fra funktionsniveau, er behov for tid til at løse den konkrete opgave, anført som laveste forventet tidsforbrug. Angivelse af vurderet behov for tid til at løse opgaven, vil kunne reguleres, da behov vil være styret af den konkrete opgaves omfang. Funktionsniveauer: Funktionsniveau Niveau 0 Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Begrænsninger Ingen/ubetydelige Lette begrænsninger Moderate Svære begrænsnigner Totale begrænsninger begrænsninger begrænsninger Beskrivelse af borgerens behov for hjælp Borgeren er selvstændig og har ikke brug for hjælp Angivelse af tidsforbrug i minutter Her angives forventet forbug af tid i minutter Borgeren er den aktive part og kan med let personassistance udføre aktiviteten Her angives forventet forbug af tid i minutter Borgeren er den aktive del og kan under forudsætning af moderat personassistance udføre aktiviteten Her angives forventet forbug af tid i minutter Borgeren deltager og kan under forudsætning af omfattende personassistance udføre aktiviteten Her angives forventet forbug af tid i minutter Borgeren er ude af stand til at udføre aktiviteten og har brug for fuldstændig assistance Her angives forventet forbug af tid i minutter Ydelseskatalog for sygepleje assistenter. 2

97 I forlængelse af disse mere uddybende forklaringer af funktionsniveauerne, skal det her tilføjes, at vi har valgt at inddele angivelsen af tid på følgende måde: Normtid 1 Normtid 2 Normtid 3/4 Ydelserne i dette katalog kan karakteriseres ved at være: Ukomplicerede Kroniske forløb Stabile forløb Ydelseskatalog sygepleje - assistenter Medicingivning Injektioner Subcutan injektioner Intromusculær injektioner Øvrig medicingivning Normtid 1 Normtid 2 Normtid 3/4 5 min 10 min 15 min Medicinadministration Medicindosering AK behandling - stabile Normtid 1 Normtid 2 Normtid 3/4 5 min 10 min 15 min Ernæring Sondeernæring Normtid 1 Normtid 2 Normtid 3/4 15 min 15 min 15 min Sårpleje Sårpleje og forbindingsskift kroniske og/eller stabile forløb Normtid 1 Normtid 2 Normtid 3/4 5 min 10 min 15 min Ydelseskatalog for sygepleje assistenter. 3

98 Anlæggelse af katetre samt pleje og behandling forbundet hermed Ukomplicerede Kateterskylning Kateterpleje Engangskaterisering Omlæggelse af permanent kateter (kvinder) Normtid 1 Normtid 2 Normtid 3/4 Klares sammen med andre opgaver/ 5 min 10 min 15 min Speciel hudpleje Stabile forløb Stomipleje Normtid 1 Normtid 2 Normtid 3/4 Klares sammen med andre opgaver/ 2 min 5 min 10 min Behandling og pleje i forbindelse med vejrtrækning Sugning fra mund Pleje i forbindelse med trachealkanyle Normtid 1 Normtid 2 Normtid 3/4 5 min 10 min 15 min Behandling og pleje i forbindelse med kredsløb Anlægge kompressionsforbinding Normtid 1 Normtid 2 Normtid 3/4 5 min 10 min 15 min Hjælp til specielle kropsbårne hjælpemidler Stumpforbinding Benprotese Armprotese Øjeprotese Normtid 1 Normtid 2 Normtid 3/4 Klares sammen med andre opgaver/ 2 min 5 min 10 min Ydelseskatalog for sygepleje assistenter. 4

99 Andet Blodsukkermåling Blodtryksmåling Pulsmåling Øvrige opgaver Normtid 1 Normtid 2 Normtid 3/4 5 min 10 min 15 min Ydelseskatalog for sygepleje assistenter. 5

100 Ydelseskatalog for sygepleje - sygeplejersker