Ansøgningsskema for satspuljeprojekt: Styrket sammenhæng for de svageste ældre

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Ansøgningsskema for satspuljeprojekt: Styrket sammenhæng for de svageste ældre"

Transkript

1 Ansøgningsskema for satspuljeprojekt: Styrket sammenhæng for de svageste ældre Frist for indsendelse af ansøgning 15. juni 2016 Skemaet sendes til Mrk /1/ABMO Inden skemaet udfyldes, læses Vejledning til ansøgning. Vejledningen skal følges, og alle rubrikker i skemaerne skal besvares. Ansøgningsskemaet indeholder: Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Skema 3: Budgetskema for hele projektperioden Skema 4: Budgetskema for hvert år Bemærk følgende i forbindelse med udfyldelse af ansøgningsskemaet Hvis der er problem med at skrive mere end én A4 side i de enkelte rubrikker i ansøgningsskemaet kan dette løses på følgende måde: Stå i rubrikken/rækken hvor der udfyldes information Højreklik på musen Vælg Egenskaber for tabel Vælg faneblad Tabel Vælg Tillad opdeling af rækker 1

2 1. Projektets titel: Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte 2. Ansøger: Adresse: Region Nordjylland samt Thisted kommune, Morsø kommune, Jammerbugt kommune, Hjørring kommune, Brønderslev kommune, Frederikshavn kommune, Læsø kommune, Aalborg kommune, Mariagerfjord kommune, Vesthimmerlandskommune, Rebild kommune. Niels Bohrs vej 30, 9220 Aalborg Ø Navn på projektledere: Region Nordjylland: Jacob Bertramsen, Rebild kommune: Mette Wulff Nielsen Stillingsbetegnelse: Tlf. nr.: Chefkonsulent/Udskrivningskoordinator / jacber@rn.dk / mwni@rebild.dk Navn på projektets juridisk ansvarlige person: Stillingsbetegnelse: Tlf.nr.: Kontaktperson: Malene Møller Nielsen Kontorchef / mamoni@rn.dk jacber@rn.dk Ansøgers personlige underskrift: Sted: Underskrift: Dato: / Samarbejdsprojekt/partnerskab Ansvarlig kontaktperson: Projektet er et samarbejdsprojekt mellem Region Nordjylland og Thisted kommune, Morsø kommune, Jammerbugt kommune, Hjørring kommune, Brønderslev kommune, Frederikshavn kommune, Læsø kommune, Aalborg kommune, Mariagerfjord kommune, Vesthimmerlandskommune, Rebild kommune. Projektet tager afsæt i parternes sundhedsaftale om Forløbskoordinering. Denne blev indgået i 2013 og dækker bl.a. aftalerne om: - Målrettet tidlig opsporing i kommune og praksis - Subakut/akut indsats via den kommunale sygepleje 2

3 - Opfølgende hjemmebesøg af praksis-læge og kommunal sygeplejerske - Samt løbende audits Projektet er delt op i to indsatser. En tidlig opsporing, som varetages i kommunerne i samarbejde med indsatsen i almen praksis samt hurtig udredning på hospitalerne. Sidstnævnte varetages i samarbejde mellem kommuner og region. Der ansættes til projektet en projektleder, som vil have det driftsmæssige ansvar for projektet. Det overordnede ansvar varetages af en tværsektoriel styregruppe, som nedsættes til at varetage ledelsen af projektet. 4. Ansøger og samarbejdspartneres forudsætninger for at gennemføre projektet: Parterne arbejder allerede i dag med både tidlig opsporing og udredning af svækkede og sårbare ældre, ligesom der organisatorisk er en ramme for arbejdet i form af sundhedsaftalen. Vurderingen er imidlertid, at der er behov for øget fokus på opgaven, herunder udvikling af kompetencerne hos personalet, hvis der skal forebygges flere indlæggelser. 5. Projektlederes uddannelse, baggrund, erfaring og kompetence: 6. Der ansøges om i alt: Det vil være forudsætning for projektlederen, at vedkommende har indsigt i sundhedsområde, og gerne fra arbejde både på regionalt og kommunalt niveau. Der er som sådan ikke et krav til uddannelse, men den rette ansøger vil med sandsynlighed have en akademisk eller sundhedsfaglig uddannelse. Det forventes desuden at projektlederen har erfaring med projektledelse, ligesom erfaring med databehandling og statistik vil være en fordel. (jævnfør budgetskema) 7. Projektets varighed: Projektet forventes igangsat 1. november 2016 og afsluttet 31. december Er der ansøgt eller bevilget økonomisk støtte fra anden side: Ja Nej _x Der ansøgt om økonomisk støtte hos: Der er bevilget økonomisk støtte fra

4 3. 9. Kommunal og regional medfinansiering i projektet: 10. Hvis svaret er ja til spørgsmål 8 eller 9, hvad er da projektets samlede budget: 11. Tidligere bevilget støtte fra Sundhedsstyrelsen Kommunal og regional medfinansiering indgår. Dette indgår primært som personaleressourcer samt de diagnostiske undersøgelser på hospitalerne, der indgår i projektet. Parternes medfinansiering er nærmere beskrevet i bilag 3 og 4 Hentes fra bilag 3-4, når de er færdige. Der er ikke tidligere bevilliget støtte fra Sundhedsstyrelsen til projektet. 4

5 Skema 2: Projektbeskrivelsesskema 1. Projektets titel: Tidlig Indsats på Tværs (TIT) 2. Region Nordjylland og kommunerne i regionen oplever fortsat et stort antal ældre med korttidsindlæggelser. Med en målrettet rettidig indsats i snittet mellem kommunernes akuttilbud, hjemmepleje, hjemmesygepleje, praktiserende læge samt sygehusets specialistkompetencer vil være muligt at reducere antallet af korttidsindlæggelser (indlæggelse, der varer én dag), og dermed forebygge en egentlig indlæggelse på sygehuset. Dette vil dels skabe bedre og mere sammenhængende forløb for de ældre borgere, hvor borgeren kan forblive i eget hjem, subsidiært en kommunal akutplads, dels aflaste de medicinske afdelinger på hospitalerne. Parterne ønsker i projektperioden at udvikle samarbejdsformer mellem sektorer og finde alternativer til indlæggelse. Disse samarbejdsformer vil tage hensyn til organiseringen i de 11 kommuner og de deltagende sygehusmatrikler. Parterne ønsker, at gennemføre et projekt med to fokusområder. Baggrund og formål med projektet: Tidlig opsporing og tidlig indsats: Det primære fokus vil være på tidlig opsporing af svækkede ældre i kommunern. Dette er en opgave, som vil varetages i almen praksis og hos kommunerne. Gruppe af svækkede ældre er dynamisk og både almen praksis og kommuner vil løbende kunne identificere borgere der tilhører denne gruppe. For alle ældre i gruppen udarbejdes handlingsplaner og tidlig indsats over for hver enkelt borger, som indgår i gruppen. Handlingsplanen skal indeholde både farmakologisk og nonfarmakologiske indsatser i kommune/almen praksis regi. Udredningsenheder på hospitalerne: Der etableres en række udredningsenheder, hvor kommunerne er forløbskoordinerende, sikrer sygeplejerskeressourcer og har ansvaret for at følge ind, følge op og følge hjem. Regionen stiller specialistressourcer (læger og sygeplejersker) og fysiske lokaler til rådighed. Det sikres, at de borgere, som visiteres til udredningsenheden, har hurtig adgang til lægefaglig vurdering og diagnostisk udredning. Regionens specialistressourcer og kommunerne sikrer, at der samarbejdes om udvikling af nye samarbejdsformer med henblik på at tilgodese et individuelt tilrettelagt forløb for den enkelte borger. Det er hensigten, at der etableres 1-2 udredningsenheder på hver af regionens hospitaler. Antallet af enheder vil løbende 1

6 3. Projektets overordnede mål: blive tilpasset behov og efterspørgelse. Alle kommuner i regionen deltager fra starten af projektet, og vil fra starten kunne aftale udredning på en af udredningsenhederne. Projektets overordnede mål er i tæt samarbejde med borgeren at skabe bedre og individuelt tilrettelagte forløb for gruppen af sårbare og svækkede ældre. Dette vil ske ved udvikling af nye samarbejdsformer omkring tidlig opsporing, tidlig indsats samt at finde alternativer til indlæggelse for derved at forebygge indlæggelser for målgruppen. Delmål: Tidlig opsporing Der etableres et løbende overblik over særligt sårbare borgere den enkelte kommune. For den enkelte borger etableres et vel defineret ansvarligt team, som består af borgeren, den praktiserende læge og sygeplejerskerne i kommunen. Populationen af særligt sårbare identificeres ved hjælp, at de redskaber til tidlig opsporing som anvendes i kommunerne. Den praktiserende læge kan ligeledes identificere borgere tilhørende gruppen. Kommunerne og almen praksis udvikler fælles definition, sprog og faglig vurdering af målgruppen. Det fælles udredningsteam Når det findes relevant kan borgere modtages til specialiseret udredning i lokaliteter på hospitaler efter henvisning fra borgerens ansvarlige team. Dette foregår subakut og forventes for hovedparten af borgernes vedkommende at kunne foregå uden indlæggelse. Målet kan være: % af borgerne sendes hjem uden hospitalsindlæggelse inden for 5 timer. 2. At der registreres færre forebyggelige indlæggelser for målgruppen 3. Den borger oplevede tilfredshed ved at indsatserne opleves sikkert, effektivt, rettidigt, uden ressourcespild og lighedsbegrebet. 4. At kommunerne sammen med sekundær sektor afprøver forskellige samarbejdsmetoder i udredningsteamet. 4. Projektets indsatsområder: Udvikling i en læringskontekst Der skal internt i kommunerne og tværsektorielt videreudvikles en læringskultur, hvor patientsikkerhed, individuelle og sammenhængende forløb er i fokus. Samtidig skal der skabes udvikling gennem struktureret auditering i kommunerne og tværsektorielt. Indsatsområderne i projektet vil være en samordnet tidlig og relevant indsats i almen praksis og kommune for hver enkelt borger tagende udgangspunkt i den ældres forventninger og 2

7 behov. Denne indsats suppleres ved behov med relevant hurtig udredning. 5. Der skal skabes fælles viden og fælles værdier omkring sårbarhed (det engelske begrev frailty). Projektet vil fokusere på særlig sårbare medicinske borgere, som er 65 år eller ældre. Gruppen er kendetegnet ved blandt andet: Projektets målgruppe(r): svær sygdom flere samtidige sygdomme (multimorbiditet) forringet ernæringstilstand nedsat funktionsevne fysisk og/eller kognitivt begrænset egenomsorgskapacitet multimedicinering (polyfarmaci) aleneboende og/eller svagt socialt netværk behov for kommunale støtteforanstaltninger eller sygehusindlæggelse Der vil blive fokuseret på borgere med registreret subakut eller mere langsomt udviklet funktionstab. Ved udredning i de etablerede udredningsenheder i hospitalsregi forventes det at hovedparten af de udredte borgere kan hjemsendes til egen bolig, plejehjem, kommunalt akuttilbud mv. i løbet af den pågældende dag. Borgere med behov for indlæggelse på sygehuset forbliver ikke i udredningsenheden, men indlægges på hospitalet i henhold til lokale retningslinjer og praksis Rekrutteringsstrategi: Sikring af relevante kompetencer hos de involverede aktører: Borgerne vil blive henvist gennem egen læge. En afgørende milepæl for projektet er, at der i projektperioden sker et kompetenceløft for de involverede medarbejdere. Der etableres Fælles skolebænk mellem sektorerne, herunder også med medarbejdere fra praktiserende lægers praksis. Dette sker med henblik på kompetenceudvikling på fælles sprog, fælles forståelse af begrebet tidlig opsporing og - relationel koordinering. Kompetenceudviklingen målrettes parternes indgået sundhedsaftalen om forløbskoordinering jf. pkt. 12 Målrettet tidlig opsporing der udarbejdes og implementeres ensartede metoder og monitorering i tidlig opsporing af sygdom. Løbende audits -parterne udvikler og tester kommunikations-/dokumentationsredskaber med henblik på at sikre relevante data i overgange mellem sektorer følge ind, følge op og følge ud princippet. (Eksisterende) Udgående kommunale funktioner bemandet med sygeplejersker - parterne indgå et proaktivt samarbejde med henblik på at udrede borgeren i forhold til nær- 3

8 hedsprincippet samt at udvikle/teste samarbejdsformer og metoder som alternativ til indlæggelse. Der sikres lokal tilrettelæggelse og udvikling af samarbejdsformer i forhold til bemanding af udredningsenhederne med sygeplejersker fra henholdsvis kommuner og hospital. 8. Projektet tager afsæt i parternes sundhedsaftale notat om Forløbskoordination for den særligt sårbare patient. Den tidlige opsporing - i form af triage - implementeres i kommunerne og følges med auditeringer. Kommunerne deler viden om, hvordan den strukturerede sygeplejefaglige vurdering kan struktureres gennem redskabet TOBS (Tidlig Opsporing af Begyndende Sygdom). Hospitalerne stiller "fasttrack" til lægefaglig udredning til rådighed i form af udredningsenheder.hver udredningsenhed vil følge de pågældende hospitals optageområde, og vil derfor dække flere kommuner. Udredningsenheden forventes at have åbent i dagtid på hverdage. Aktiviteter og metoder: Der arbejdes på at udvikle nye samarbejdsformer hvor bemandingen i udredningsenheden tilpasses lokale kommunale forhold, herunder aktivitetsniveau, så rollen forløbskoordinator, der følge ind, følge op og følge ud, sikres bedst muligt. Der vil således være fleksibilitet i projektet til at bemande teamet med en sygeplejerske fra kommunen som følger borgeren eller en mere fast bemanding i teamet. Dette vil i praksis betyde, at det lokalt aftales, hvorvidt den kommunale bemanding i udredningsenhederne sker ved permanent tilstedeværelse eller ved at sygeplejersken fra kommunen følger borgeren ind på hospitalet. Kommunerne vil organisere sig således sygeplejen i hjemkommunen som udgangspunkt aflægger strukturerede opfølgende besøg hos den hjemsendte borger samme dag eller senest dagen efter. Almen praksis inddrages løbende i henhold til overenskomst og gældende aftaler. Specielt ønskes brugen af opfølgende hjemmebesøg styrket. Det arbejdes med metoden relationel koordinering omkring det individuelle forløb, hvor det bærende bliver fælles mål, fælles viden og gensidig respekt. 9. Inddragelse af borger/patient- og pårø- Både den tidlige opsporing i primær sektor og selve udredningsteamet arbejder efter Forbedringsmodellen (Plan, Do, Study, Act cyklus), og auditering er metoden til Study fasen. Målet er at skabe en løbende udvikling af patientsikkerheden, mere effektive forløb og oplevelsen af sammenhæng for borgeren. Det vil være afgørende for projektets to fokusområder, at der 4

9 rendeperspektiv: skabes et styrket kendskab til borger og pårørende, så de kan indgå aktivt i forløbet og klarlægge ønske for behandlingsniveau. Dette skal ske ved tidligere og systematisk inddragelse af borgeren i forløbet for dermed at sikre en løbende vurdering og planlagt indsats. Dette sikrer, at borgeren kan udredes og behandles efter nærhedsprincippet eller at der kan findes alternativer til indlæggelse. 10. Inddragelsen af borger og pårørende sker som en naturlig del af teamet sammen med praktiserende læge, sygeplejersken fra kommunen og evt. hospitalets ressourcepersoner i udredningsenheden. Anvendelse af telemedicin vil i denne sammenhæng blive medtænkt som en samarbejdsform for at tilgodese borgernes mulighed for deltagelse i eget forløb følge ind, følge op og følge hjem. Projektet har til hensigt at skabe et mere direkte og umiddelbart samarbejde mellem kommune, praktiserende læge og hospitalspersonalet omkring udredningsforløb af den sårbare svækkede ældre borger. Projektets bidrag til øget sammenhæng og samarbejde: Det forventes at det vil blive skabt et gensidigt indblik i de krav, forventninger og rammer, der er i den enkelte sektor, og især hvilke kompetencer, som er til stede. Der er derfor mulighed for at udvikle fælles sprog og læring samt generere metoder for erfaringsopsamling og monitorering af indsatsen. Den fortsatte kompetenceudvikling på tværs af sektorerne forventes at nedbringe uhensigtsmæssige og forebyggelige indlæggelser generelt. 11. Projektets arbejds- og ansvarsdeling og samarbejde, herunder kommunikation mellem region, kommuner og evt. almen praksis: Kommunerne har i samarbejde med almen praksis ansvaret for tidlig opsporing af sårbare svækkede borgere. Kommunerne udarbejder handlingsplan for den enkelte ældre borger og sikrer, at der iværksættes en tidlig indsats. Den praktiserende læge er behandlingsansvarlig, og samarbejder med kommunen om tidlig opsporing af sårbar ældre borger og sikre løbende udredning og behandling indgår sammen med kommunal sygeplejerske, borger og pårørende som en del af borgerens team. Henvises borgeren til yderligere udredning i udredningsenhed sikrer borgerens team overlevering af relevante data, og hospitalets læger inddrages i borgerens team, og får overdraget behandlingsansvaret. Mens borgeren opholder sig i udredningsenheden har hospitalets læge behandlingsansvaret. Dette ændres først, når det entydigt overdrages til praktiserende læge efter endt udredning i den etablerede udredningsenheden (stafetmetoden). Kommunikationen mellem de samarbejdende parter udvikles/ udbygges jvf. ovenstående pkt. 7 og 9. Der arbejdes målrettet på at udvikle eksisterende kommunikationsredskaber, så parterne vha. elektroniske systemer har adgang til relevante data 5

10 følge ind, følge op og følge ud. 12. Sammenhæng med eksisterende tilbud: Projektet tager afsæt i parternes sundhedsaftale om Forløbskoordinering. Denne blev indgået i 2013 og dækker bl.a. aftalerne om: Målrettet tidlig opsporing i kommune og praksis Subakut/akut indsats via den kommunale sygepleje Opfølgende hjemmebesøg af praksis-læge og kommunal sygeplejerske Samt løbende audits De tre sektorer arbejder således allerede med indsatser jf. ovenstående. Med projektet vil indsatserne blive videreudviklet, ligesom der vil blive skabt øget fokus på derpå. 13. Projektets implementering efter projektperioden: 14. Dokumentation og afrapportering: Det forventes, at projektet ved udløb af projektperioden vil overgå til almindelig drift. I den forbindelse vil det ligeledes blive sikret at samarbejdet indgår i de rammer, der er lagt fast i parternes sundhedsaftale. Der udføres løbende audits mhp at sikre udvikling og forbedringer. Der laves årsrapport ud de opstillede mål og delmål. Rapporten indeholder såvel kvantitative data som kvalitative data. Rapporterne fungerer som feedback loops og læring. Fokus rapporteringen er tankegangen omkring TRIPLE AIM: - At skabe bedre sundhed for den særligt sårbare medicinske patient/borger - At skabe bedre borger oplevet kvalitet - At reducere udgifter ved at minimere antallet af uhensigtsmæssige indlæggelser for patientgrupper. Projektlederen vil være ansvarlig for 3. måneders og årsrapporterne i kompagniskab med repræsentanter fra hospitalerne og kommunerne. Kommunerne er ansvarlige for at udføre audits på den tidlige opsporing og leverer materialet mhp. opfølgning. 15. Formidling og kommunikation: En afgørende forudsætning for at projektet skal blive en succes er, at der fra start skabes interesse og kendskab til projektet blandt medarbejdeerne i regionen, hos kommunerne og almen praksis. Jf. pkt. 17 vil der i efteråret 2016 blive afholdt opstartsseminar, ligesom der i foråret 2018 vil blive afholdt et midtvejsse- 6

11 minar. Begge arrangementer er målrettet nøglemedarbejdere, som vil indgå i projektet. Arrangementerne vil ud over fokus projektet også have en mere overordnet vinkel til særligt arbejdet med tidlig opsporing og tværsektorielt samarbejde om sårbare borgere. Herudover planlægges der på sygehuse og i kommunerne med særskilte opspartsmøder. Disse møder vil have operationel karakter, så alle medarbejdere, der har berøring med projektet kender formålet, arbejdsgange, kommunikationsveje mv. Der vil til møderne blive udarbejdet et fælles kommunikationsmateriale (powerpoint), så der sikres en fælles platform. 16. Projektets organisering og bemanding, herunder ledelsesmæssig forankring: Til varetagelsen af projektledelsen ansættes en projektleder, som vil referere til en nærmere aftalt leder i henholdsvis region og/eller kommune. I projektperioden vil projektlederen kunne gøre brug af regionens administrative organisation. Dette kan eksempelvis være i forbindelse med afklaring af juridiske spørgsmål eller i forbindelse med dataindsamling, som skal anvendes til eksempelvis drift og evaluering. Der nedsættes en styregruppe med deltagelse af region, deltagende kommuner samt almen praksis. Styregruppen vil være forankret i ledelseslaget hos parterne. 17. Tids- og projektplan: Projektet forventes igangsat: 1. november 2016 og afsluttet: 31. december 2019 Der vil blive udarbejdet en samlet projekt- og tidsplan for projektet. Angiv en plan for hvert finansår: Oktober 2016 opstartsseminar med deltagelse af involverede nøglepersoner i kommuner, region og almen praksis November 2016 opstart af projekt med deltagelse af Aalborg Universitetshospital, matriklen i Hobro, Regionshospital Nordjylland, matriklerne i Hjørring og Thisted samt Thisted kommune, Morsø kommune, Jammerbugt kommune Hjørring kommune, Brønderslev kommune, Frederikshavn kommune, Aalborg kommune, Læsø kommune, Mariagerfjord kommune, Vesthimmerlands kommune samt Rebild kommune. Medio 2017 Aalborg UH, matriklen i Aalborg indgår også i projektet. Foråret 2018 afholdelses af midtvejskonference med deltagelse af nøglepersoner fra region, kommune og almen praksis. Der vil for hvert af projektårene blive udarbejdet en statusrapport, som vil danne udgangspunkt for den løbende orientering af det administrative og politiske niveau i parternes organisationer. 7

12 Skema 3: Budget for hele projektperioden 1. Projektets titel: Tidlig indsats på tværs (TIT) 2. Regnskabsansvarlig: Navn: Tlf.nr.: 3. Revisor: 4. Projektledelse/-deltagelse: A. Projektleder (1 normering) B. Kommunal sygeplejerske på RHN Thisted (1 normering) C. Kommunal sygeplejerske på RHN Hjørring (1 normering) D. Kommunal sygeplejerske på Aalborg UH, Hobro (2 normeringer) E. Kommunal personale med fokus på tidlig opsporing (8 normeringer) F. Sekretær Thisted (0,25 normering) G. Sekretær Hjørring (0,25 normering) H. Sekretær Hobro (0,25 normering) J. Administrativ support til projekt (udarbejdelse af data, juridisk bistand mv) 5. Uddannelse, kurser, konferencer o.lign. A. Afholdelse af opstarts-, midtvejs- og afslutningskonference B. Kompetenceudvikling af personale i hjemmeplejen, hjemmesygeplejen og almen praksis (sygeplejersker) Aktivitetsomfang (antal) A. 1 B. 1 C. 1 D. 1 E. 0,25 G. 0,25 H. 0,25 J. 0,2 Timetal og sats Beløb i kr. A. 2,0 B. 1,45 mio. kr. C. 1,45 mio. kr. D. 2,9 E. 11,4 mio. kr. F. 0,35 mio. kr. G. 0,35 mio. kr. H. 0,35 mio. kr. J. 0,35 mio. kr. A. 0,2 B. 0,3 Noter A. Årligt 0,6 B. Årligt 0,45 C. Årligt 0,45 D. Årligt 0,9 E. Årligt 3,6 F. Årligt 0,1 G. Årligt 0,1 H. Årligt 0,1 J. Årligt 0,1 Udgifter til seminarer samt særlig kompetenceudvikling i kommuner 1

13 6. Materialer og/eller konkrete værktøjer/metode: A. 3,0 B. 1,0 A. Diagnostiske undersøgelser, specialistressourcer og lokaler (hospitaler) B. Apparatur til den kommunale sygepleje 7. Rejser og transport inkl. opholdsudgifter: 8. Serviceydelser, herunder konsulentbistand mv.: 9. Administration, revision: 0,1 0,0 0,0 10. Andet: ANSØGT BELØB I ALT: 23,8 2

14 Skema 4: Budget for hvert år 1

15 Projektets titel: 2016 (beløb i kr.) 2017 (beløb i kr.) 2018 (beløb i kr.) 2019 (beløb i kr.) Samlet beløb Evt. egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen Evt. egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen Evt. egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen Evt. egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen Evt. egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen Projektledelse (projektleder, sygeplejesker, sekretær, administrativ bistand) Uddannelse, kurser, workshops, konferencer og lign. 0,6 0,7 3,6 2,8 3,6 2,8 3,6 2,8 11,4 9,1 0 0,2 0 0,1 0 0,1 0 0,1 0 0,5 Materialer og/eller konkrete værktøjer/metode Serviceydelser, herunder fx konsulentbistand mv. 1,2 1 0,95 0 0,95 0 0, Andet I alt 1,8 1,9 4,55 2,9 4,55 2,9 4,55 2,9 14,4 10,6 2

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Skema 2: Projektbeskrivelsesskema 1. Projektets titel: Tidlig Indsats på Tværs (TIT) 2. Region Nordjylland og kommunerne i regionen oplever fortsat et stort antal ældre med korttidsindlæggelser. Med en

Læs mere

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Skema 2: Projektbeskrivelsesskema 1. Projektets titel: Tidlig Indsats på Tværs (TIT) 2. Region Nordjylland og kommunerne i regionen oplever fortsat et stort antal ældre med korttidsindlæggelser. Med en

Læs mere

TIDLIG INDSATS PÅ TVÆRS For ældre borgere med risiko for dårligt helbred

TIDLIG INDSATS PÅ TVÆRS For ældre borgere med risiko for dårligt helbred TIDLIG INDSATS PÅ TVÆRS For ældre borgere med risiko for dårligt helbred Projektbeskrivelse for projekt Tidlig Indsats på Tværs i klynge midt I dette dokument skabes overblik og indblik i projekt Tidlig

Læs mere

SATS-pulje vedrørende Styrket sammenhæng for de svageste ældre. Region Nordjylland og kommunerne i regionen, dog undtaget Læsø

SATS-pulje vedrørende Styrket sammenhæng for de svageste ældre. Region Nordjylland og kommunerne i regionen, dog undtaget Læsø TIT-PROJEKTET SATS-pulje vedrørende Styrket sammenhæng for de svageste ældre Region Nordjylland og kommunerne i regionen, dog undtaget Læsø Projektet løber fra 2017 til 2019 PROJEKTET - MÅLSÆTNINGER At

Læs mere

Tidlig Indsats på Tværs

Tidlig Indsats på Tværs F O R D I G D E R S K A L A R B E J D E M E D T I T - P R O J E K T E T : Tidlig Indsats på Tværs For særligt sårbare medicinske borgere i Hjørring Kommune, Frederikshavn Kommune og Brønderslev Kommune

Læs mere

P R O J E K T B E S K R I V E L S E. Tidlig indsats på tværs (TIT)

P R O J E K T B E S K R I V E L S E. Tidlig indsats på tværs (TIT) P R O J E K T B E S K R I V E L S E Tidlig indsats på tværs (TIT) 3. udgave juli 2018 I N D H O L D 1 Baggrund... 3 2 Formål og mål... 4 Tidlig opsporing og tidlig indsats... 4 Udredningsenhederne på hospitalerne...

Læs mere

Tidlig Indsats på Tværs

Tidlig Indsats på Tværs F O R D I G D E R S K A L A R B E J D E M E D T I T - P R O J E K T E T : Tidlig Indsats på Tværs For særligt sårbare medicinske borgere i Thisted Kommune og Morsø Kommune Morsø Kommune Hvad er Tidlig

Læs mere

Tidlig Indsats på Tværs

Tidlig Indsats på Tværs F O R D I G D E R S K A L A R B E J D E M E D T I T - P R O J E K T E T : Tidlig Indsats på Tværs For særligt sårbare medicinske borgere i Vesthimmerlands Kommune, Mariagerfjord Kommune og Rebild Kommune

Læs mere

Monitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner

Monitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner Monitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner I udmøntningsplanen for handlingsplanen for den ældre medicinske patient afsættes 97,4 mio. til etablering af

Læs mere

Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2015

Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2015 Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6000 Direkte 38666111 Mail planogudvikling@r egionh.dk Dato: 23. april 2014 Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen

Læs mere

Præsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient

Præsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient Præsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient Regeringen, Dansk Folkeparti, Liberal Alliance og Det konservative Folkeparti prioriterer 1,2 mia.kr. fra 2016 2019 og herefter 300 mio. kr.

Læs mere

Ansøgningsskema for satspuljeprojektet:

Ansøgningsskema for satspuljeprojektet: Ansøgningsskema for satspuljeprojektet: Afprøvning af en fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien Frist for indsendelse af ansøgning: 18. maj 2018 kl. 12.00 Skemaet sendes til: E-mail:

Læs mere

Åben dagsorden Kommunalt lægeligt udvalg SÆH-sekretariatet

Åben dagsorden Kommunalt lægeligt udvalg SÆH-sekretariatet Åben dagsorden Kommunalt lægeligt udvalg SÆH-sekretariatet Side 1. Mødedato: Mødet påbegyndt: kl. 16:30 Mødet afsluttet: kl. Mødested: Rådhuset, lokale 329 Fraværende: Bemærkninger Følgende sager behandles:

Læs mere

Tværsektoriel stuegang fremtidens tværsektorielle forløb - Fra stafet-tankegang til borgerens fælles team

Tværsektoriel stuegang fremtidens tværsektorielle forløb - Fra stafet-tankegang til borgerens fælles team Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at

Læs mere

Ansøgningsskema for puljeprojekt:

Ansøgningsskema for puljeprojekt: Ansøgningsskema for puljeprojekt: Videreudvikling og styrkelse af indsatser i kommunerne med særligt fokus på ældre medicinske patienter og udsatte grupper Frist for indsendelse af ansøgning 11. december

Læs mere

Ansøgning om aktivitetstilskud Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse 2017

Ansøgning om aktivitetstilskud Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse 2017 Ansøgning om aktivitetstilskud Sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse 2017 Ansøger: Projekttitel: Indsatsområde: Vælg et element. Dato: Ansøgningsfrist: torsdag den 26. januar 2017 Bemærk at ansøgningen

Læs mere

Ansøgningsskema for puljeprojekt:

Ansøgningsskema for puljeprojekt: Ansøgningsskema for puljeprojekt: Videreudvikling og styrkelse af indsatser i kommunerne med særligt fokus på ældre medicinske patienter og udsatte grupper Frist for indsendelse af ansøgning 11. december

Læs mere

Udmøntning af satspuljen Styrket sammenhæng for de svageste ældre

Udmøntning af satspuljen Styrket sammenhæng for de svageste ældre Dato 31-03-2016 Sagsnr. 1-1010-251/1 abmo abmo@sst.dk Udmøntning af satspuljen Styrket sammenhæng for de svageste ældre Hermed inviteres regioner og kommuner til i samarbejde at søge om midler til forsøg

Læs mere

Udmøntning af satspuljen Styrket sammenhæng for de svageste ældre

Udmøntning af satspuljen Styrket sammenhæng for de svageste ældre BILAG 4 Dato 02-02-2016 Sagsnr. 1-1010-251/1 kiha kiha@sst.dk Udmøntning af satspuljen Styrket sammenhæng for de svageste ældre Hermed inviteres regioner og kommuner til i samarbejde at søge om midler

Læs mere

Evalueringsmål - kvantitative mål, som VIVE/Implement har ansvaret for evaluere, og som vil indgå i den afsluttende evaluering.

Evalueringsmål - kvantitative mål, som VIVE/Implement har ansvaret for evaluere, og som vil indgå i den afsluttende evaluering. Patientforløb Projektleder TIT/APS Anja Kallestrup Direkte +4540164261 anjkal@rn.dk Sagsnummer 2017-012721 14. december 2017 NOTAT Målhieraki Tidlig indsats på tværs Der er i bevillingen af projektmidler

Læs mere

Ansøgningsskema for Satspuljeprojekt:

Ansøgningsskema for Satspuljeprojekt: Ansøgningsskema for Satspuljeprojekt: Styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper Frist for indsendelse af ansøgning 2. februar 2009 Skemaet sendes til cff@sst.dk og Sundhedsstyrelsen

Læs mere

Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)

Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015

Læs mere

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne. Notat Juli 2017 Kommissorium udviklingen af akutområdet 2018 Indledning I udviklingen af det borgernære sundhedsvæsen spiller akutområdet og udviklingen af indsatserne og samspillet med hospital, almen

Læs mere

Bilag til Årlig status vedrørende forløbskoordinatorfunktioner

Bilag til Årlig status vedrørende forløbskoordinatorfunktioner Bilag til Årlig status vedrørende forløbskoordinatorfunktioner Beskrivelse af planlagte, igangværende eller afsluttede projekter i relation til den ældre medicinske patient, som er forankret i kommunerne

Læs mere

Ansøgningsskema for Satspuljeprojekt:

Ansøgningsskema for Satspuljeprojekt: Ansøgningsskema for Satspuljeprojekt: Sundhedsfremmende og forebyggende modelprojekter omkring gruppen af de socialt mest udsatte alkohol- og stofmisbrugere, samt hjemløse Frist for indsendelse af ansøgning

Læs mere

Ansøgning til pulje 1

Ansøgning til pulje 1 Ansøgning til pulje 1 Understøttelse af, at alle læger i samarbejde med andet relevant sundhedsfagligt personale, udarbejder skriftlige genoptræningsplaner i overensstemmelse med bekendtgørelsen 1 og processen

Læs mere

1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom.

1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 1 Projektets titel Forløbskoordinering for patienter med KOL og type 2 diabetes og hjertekarsygdom. 2 Projektets baggrund Patienter med kronisk sygdom, herunder KOL, diabetes 2 og hjertekar patienter er

Læs mere

På baggrund af data udvalgte kommunerne i alt 20 borgere pr. kommune, der opfyldte kriterierne for at indgå i TIT.

På baggrund af data udvalgte kommunerne i alt 20 borgere pr. kommune, der opfyldte kriterierne for at indgå i TIT. Patientforløb Projektleder Anja Kallestrup Direkte +4540164261 anjkal@rn.dk 7. november 2018 TIT Audit - afrapportering På DÆMP styregruppemøde d 24. august 2018 blev der besluttet at gennemføre en audit

Læs mere

Dato Udmøntning af satspuljen styrket sundhedsfaglig rådgivning og lettere adgang til psykiatrisk udredning

Dato Udmøntning af satspuljen styrket sundhedsfaglig rådgivning og lettere adgang til psykiatrisk udredning Dato 24-02-2017 Sagsnr. 4-1613-205/1 bpse bpse@sst.dk Udmøntning af satspuljen styrket sundhedsfaglig rådgivning og lettere adgang til psykiatrisk udredning Hermed inviteres regioner til at søge om midler

Læs mere

Den Ældre Medicinske Patient

Den Ældre Medicinske Patient Vejledning om Den Ældre Medicinske Patient Til sundhedspersoner på sygehuse, i kommuner og i almen praksis Vælg billede Vælg farve regionsyddanmark.dk Godkendt i Det Administrative Kontaktforum den 14.

Læs mere

forhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen

forhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6102 Direkte 24798168 Mail cch@regionh.dk Dato: 6. august 2015 Driftsmålsstyring Genindlæggelser Akutte

Læs mere

Ansøgningsskema for puljeprojekt:

Ansøgningsskema for puljeprojekt: Ansøgningsskema for puljeprojekt: Videreudvikling og styrkelse af indsatser i kommunerne med særligt fokus på ældre medicinske patienter og udsatte grupper Frist for indsendelse af ansøgning 11. december

Læs mere

Ansøgningsskema 1 til projektstøtte

Ansøgningsskema 1 til projektstøtte Ansøgningsskema 1 til projektstøtte Ny projektbeskrivelse Satspulje 2005 Ansøgningsfrist 1. marts 2005 Oprindelig ansøgning revideret oktober 2005 efter aftale med Projektkoordinator Sune Krarup-Pedersen.

Læs mere

INITIATIV FORMÅL ØKONOMI AKTØR INDSATS I REBILD KOMMUNE Forbyggende initiativer, der kan reducere antallet af (gen)indlæggelser

INITIATIV FORMÅL ØKONOMI AKTØR INDSATS I REBILD KOMMUNE Forbyggende initiativer, der kan reducere antallet af (gen)indlæggelser I nedenstående er udmøntningsplanen for den ældre medicinske patient præsenteret skematisk. Ønskesuddybet viden om udmøntningsplanen henvises til Fælles udmøntningsplan for den ældre medicinske patient

Læs mere

TeleCare Nord. Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer

TeleCare Nord. Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer TeleCare Nord Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer TeleCare Nord projektet en kort rejse tilbage i tiden TeleCare Nord - mål Skaber forskningsmæssig evidens for patientnære

Læs mere

Vejledning til ansøgning til pulje til medicingennemgang

Vejledning til ansøgning til pulje til medicingennemgang Vejledning til ansøgning til pulje til medicingennemgang Hvilke oplysninger skal ansøgningen indeholde? Vedlagte ansøgningsskema, projektbeskrivelsesskema og budgetskemaer udfyldes elektronisk ved indskrivning

Læs mere

Kommissorier for kontaktudvalg på de nordjyske sygehuse

Kommissorier for kontaktudvalg på de nordjyske sygehuse Kommissorier for kontaktudvalg på de nordjyske sygehuse Godkendt af Den Administrative Styregruppe for sundhedsaftaler den 08 12 2010 1 Kommissorium for Kontaktudvalg på de Psykiatriske sygehuse Nedsættelse

Læs mere

Regionale overvejelser om indsatsområderne i DÆMPhandlingsplanen

Regionale overvejelser om indsatsområderne i DÆMPhandlingsplanen Regionale overvejelser om indsatsområderne i DÆMPhandlingsplanen Sundhedsstyregruppen 16. januar 2016 www.regionmidtjylland.dk DÆMP-handlingsplanens indsatsområder Otte indsatsområder i handlingsplanen

Læs mere

Projektbeskrivelse for udvikling og forankring af det tværsektorielle samarbejde i Randersklyngen

Projektbeskrivelse for udvikling og forankring af det tværsektorielle samarbejde i Randersklyngen Projektbeskrivelse for udvikling og forankring af det tværsektorielle samarbejde i Randersklyngen 1. Baggrund Udviklingen i sundhedsvæsnet stiller nye krav til almen praksis, hospitalerne og kommunerne

Læs mere

Ansøgningsskema til Regionsrådets pulje for samarbejdsprojekter vedr. udsatte borgere

Ansøgningsskema til Regionsrådets pulje for samarbejdsprojekter vedr. udsatte borgere Koncern Plan og Udvikling Enhed for Tværsektorielt Samarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 38 66 50 00 Direkte 38 66 61 07 Web www.regionh.dk Ref.: WB Dato: 08.04.2013 2012 Ansøgningsskema

Læs mere

Forebyggelse og samarbejde. Akut udkørende besøg Triage

Forebyggelse og samarbejde. Akut udkørende besøg Triage Forebyggelse og samarbejde Akut udkørende besøg Triage Akutuddannelse og den akut udkørende funktion Sygeplejen Aalborg Kommune Baggrund Puljemidler fra Den Nationale Handleplan for Den Ældre Medicinske

Læs mere

Sundhedsaftalen

Sundhedsaftalen Sundhedsaftalen 2015-2018 Sundhedsaftalens opbygning Sundhedsaftalen består af: Den Politiske Sundhedsaftale Den Administrative Sundhedsaftale Den Tværsektorielle Grundaftale Politisk organisering Administrativ

Læs mere

Vejledning til ansøgning for Styrket indsats mod ensomhed blandt ældre mennesker, der modtager meget hjemmehjælp

Vejledning til ansøgning for Styrket indsats mod ensomhed blandt ældre mennesker, der modtager meget hjemmehjælp Vejledning til ansøgning for Styrket indsats mod ensomhed blandt ældre mennesker, der modtager meget hjemmehjælp Hvilke oplysninger skal ansøgningen indeholde? Ansøgningsskema, projektbeskrivelsesskema

Læs mere

Porteføljeansvarlig: Ikke nødvendigt. Godkendt i PSG: 21 august 2017

Porteføljeansvarlig: Ikke nødvendigt. Godkendt i PSG: 21 august 2017 Revideret Kommissorium for: Projektgruppen for genoptræningsområdet Formandskab: Kommunerne: Lars Bach, Rebild Kommune Regionen: Lars Lejbølle, Sundhed på Tværs Sekretariat: Formandskabet har ansvaret

Læs mere

Dato Sagsnr /1 og /1

Dato Sagsnr /1 og /1 Dato 23-11-2017 Sagsnr. 4-1214-391/1 og 4-1214-392/1 Puljeopslag: Udmøntning af midler til understøttelse af udarbejdelse af genoptræningsplaner og metoder til patientinddragelse for patienter med erhvervet

Læs mere

SUNDHEDSAFTALE

SUNDHEDSAFTALE Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne

Læs mere

Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter

Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter 18-12-2012 Rammepapir om fælles forløbskoordinatorfunktioner til særligt svækkede ældre medicinske patienter I udmøntningsplanen for den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient fremgår

Læs mere

Vejledning til ansøgning for

Vejledning til ansøgning for Vejledning til ansøgning for Rådgivnings- og aktivitetscentre til mennesker med demens og deres pårørende, herunder yngre med demens Ansøgningsskemaet udfyldes elektronisk ved indskrivning i fil fra Sundhedsstyrelsens

Læs mere

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,

Læs mere

SAMMEN OM PSYKIATRI FÆLLES SPROG, FÆLLES FORSTÅELSE, FÆLLES ANSVAR. 22 Syddanske kommuner og Region Syddanmark

SAMMEN OM PSYKIATRI FÆLLES SPROG, FÆLLES FORSTÅELSE, FÆLLES ANSVAR. 22 Syddanske kommuner og Region Syddanmark SAMMEN OM PSYKIATRI FÆLLES SPROG, FÆLLES FORSTÅELSE, FÆLLES ANSVAR 22 Syddanske kommuner og Region Syddanmark SAMMEN OM PSYKIATRI FÆLLES SPROG, FÆLLES FORSTÅELSE, FÆLLES ANSVAR Baggrund Mange borgere med

Læs mere

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet

Læs mere

1 Ansøger Pleje- og Omsorgsafdelingen, Gladsaxe Kommune

1 Ansøger Pleje- og Omsorgsafdelingen, Gladsaxe Kommune Telefon Direkte Mail Web Koncern Plan og Udviklng Region Hovedstaden Kongens Vænge 2 3400 Hillerød 48 20 50 00 48 20 54 16 Henriette.bager@regionh.dk www.regionh.dk Dato: Sagsnr.: Arkiv: Sagsbeh.: henbag

Læs mere

Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,

Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12

Læs mere

Skema 2, der beskriver og begrunder kommunens ønske om at deltage i projektet må højst fylde 8 sider med punkt 12.

Skema 2, der beskriver og begrunder kommunens ønske om at deltage i projektet må højst fylde 8 sider med punkt 12. N O T A T Vejledning til ansøgningsskema om projektstøtte til satspuljen Styrket indsats i svangreomsorgen for udsatte gravide Hvilke oplysninger skal ansøgningen indeholde? Ansøgningsskema (skema 1),

Læs mere

Sundhedsaftalen :

Sundhedsaftalen : Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at

Læs mere

Samarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017)

Samarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017) Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Samarbejdsaftale om infektionshygiejne (Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget d. 1. juni 2017) 1. Baggrund Infektionssygdomme

Læs mere

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Fælles undervisning 1. 2. Projektets titel: Fælles undervisning om psykiatri og misbrug i Region Hovedstaden Baggrund: Projektet baserer sig på en række erfaringer og

Læs mere

Udmøntning af satspuljen Ambulant kontakt efter udskrivning fra psykiatrien til forebyggelse af selvmord

Udmøntning af satspuljen Ambulant kontakt efter udskrivning fra psykiatrien til forebyggelse af selvmord Dato 01-02-2017 Sagsnr. 4-1613-176/1 Udmøntning af satspuljen Ambulant kontakt efter udskrivning fra psykiatrien til forebyggelse af selvmord Hermed inviteres regioner til at søge om midler til et pilotprojekt

Læs mere

Ansøgningsskema for puljeprojekt:

Ansøgningsskema for puljeprojekt: Ansøgningsskema for puljeprojekt: Videreudvikling og styrkelse af indsatser i kommunerne med særligt fokus på ældre medicinske patienter og udsatte grupper Frist for indsendelse af ansøgning 1 december

Læs mere

Vejledning til ansøgning for satspuljen. Kultur på Recept

Vejledning til ansøgning for satspuljen. Kultur på Recept Vejledning til ansøgning for satspuljen Kultur på Recept Hvilke oplysninger skal ansøgningen indeholde? Vedlagte ansøgningsskema, projektbeskrivelsesskema og budgetskemaer udfyldes elektronisk ved indskrivning

Læs mere

Den Tværsektorielle Grundaftale

Den Tværsektorielle Grundaftale Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for Flygtninge (RCF) og de nordjyske kommuner Indsatsområde: Tværgående temaer Proces: Godkendt marts 2017 1. Baggrund

Læs mere

Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom)

Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom) Dato: 26. november 2013 Brevid: 2208309 Tværsektorielle indsatser i 2014 Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom) Baggrund Optimal håndtering af multisygdom er

Læs mere

Vægttab og vægtvedligeholdelse blandt svært overvægtige voksne

Vægttab og vægtvedligeholdelse blandt svært overvægtige voksne Skema 1: Revideret projektbeskrivelse for Mariagerfjord Kommunes indsats 25. september 2009 Vægttab og vægtvedligeholdelse blandt svært overvægtige voksne Efter forespørgsel fra Kasper Dahl 1. Titel på

Læs mere

Carsten Hendriksen Seniorforsker, Pensioneret overlæge, dr. med. E mail:

Carsten Hendriksen Seniorforsker, Pensioneret overlæge, dr. med. E mail: Ældre medicinske patienter nye udfordringer for sundhedsvæsenet PrimærSektor konference 2017 Dansk Selskab for Patientsikkerhed Kolding 1. November 2017 Carsten Hendriksen Seniorforsker, Pensioneret overlæge,

Læs mere

ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i

ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i ANSØGNING til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger 2 Titel Furesø Kommune Implementering af den kommunale del

Læs mere

Ansøgningsskema for puljeprojekt:

Ansøgningsskema for puljeprojekt: Ansøgningsskema for puljeprojekt: Videreudvikling og styrkelse af indsatser i kommunerne med særligt fokus på ældre medicinske patienter og udsatte grupper Frist for indsendelse af ansøgning 11. december

Læs mere

Oversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale

Oversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale Oversigt over igangværende udviklingsinitiativer i regi af sundhedsaftalen/nationale initiativer (opdateret 3.10.) Afsnit i sundhedsaftalen Beskrivelse af indsats Status Forankring Slutrapportering Vision

Læs mere

Den Tværsektorielle Grundaftale

Den Tværsektorielle Grundaftale Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Utilsigtede Hændelser og Patientsikkerhed Indsatsområde: Tværgående tema Utilsigtede Hændelser og Patientsikkerhed Siden 2010 har det været lovpligtigt at rapportere

Læs mere

De nye forløbsprogrammer for rehabilitering af voksne og børn/unge med erhvervet hjerneskade

De nye forløbsprogrammer for rehabilitering af voksne og børn/unge med erhvervet hjerneskade I De nye forløbsprogrammer for rehabilitering af voksne og børn/unge med erhvervet hjerneskade - Sådan vil vi gribe udfordringerne og opgaven an V. Vicechefsygeplejerske Jytte Aaen, Region Nordjylland

Læs mere

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Skema 2: Projektbeskrivelsesskema 1. Projektets titel: Styrket sundhedsfagligrådgivning og lettere adgang til børneog ungdomspsykiatrisk udredning i Region Syddanmark. 2. Med udredningsretten og behandlingsgarantien

Læs mere

Satspuljeprojekt Den vigtige Pårørende ml. *Thisted Kommune *Aalborg Kommune *Psykiatrien i Region Nordjylland

Satspuljeprojekt Den vigtige Pårørende ml. *Thisted Kommune *Aalborg Kommune *Psykiatrien i Region Nordjylland 1 Satspuljeprojekt Den vigtige Pårørende ml. *Thisted Kommune *Aalborg Kommune *Psykiatrien i Region Nordjylland Formål med ansøgningen Styrke involvering af pårørende til mennesker med en psykisk sygdom

Læs mere

Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden

Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud i Region Hovedstaden Baggrunden for det tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram Region Hovedstadens tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram

Læs mere

Vejledning til ansøgning for kommunepulje, forstærket indsats over for storrygere

Vejledning til ansøgning for kommunepulje, forstærket indsats over for storrygere Vejledning til ansøgning for kommunepulje, forstærket indsats over for storrygere Ansøgningsskema, beskrivelsesskema for indsatsen og budgetskemaer udfyldes elektronisk ved indskrivning i fil fra Sundhedsstyrelsens

Læs mere

Udfordringer og muligheder for forbedringer i det tværsektorielle samarbejde på akutområdet.

Udfordringer og muligheder for forbedringer i det tværsektorielle samarbejde på akutområdet. Udfordringer og muligheder for forbedringer i det tværsektorielle samarbejde på akutområdet. Søren Liner Christensen, direktør, Herning Kommune Møde i Sundhedsstyregruppen 27. marts 2019 Opgaven Sundhedskoordinationsudvalget

Læs mere

ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i

ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i ANSØGNINGSSKEMA til puljen i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010-2012 1 Ansøger: Gladsaxe Kommune 2 Titel: Implementering af den kommunale

Læs mere

INFEKTIONSHYGIEJNE I KOMMUNERNE I REGION NORDJYLLAND

INFEKTIONSHYGIEJNE I KOMMUNERNE I REGION NORDJYLLAND INFEKTIONSHYGIEJNE I KOMMUNERNE I REGION NORDJYLLAND REGION NORDJYLLAND Infektionshygiejnisk enhed (IH) i Region Nordjylland er tilknyttet Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på Aalborg Universitetshospital

Læs mere

Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for flygtninge (RCF) og de nordjyske kommuner

Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for flygtninge (RCF) og de nordjyske kommuner Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for flygtninge (RCF) og de nordjyske kommuner Proces: Godkendt marts 2017 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for

Læs mere

Den politiske styregruppes repræsentanter fra Morsø Kommune er 2 politiske repræsentanter

Den politiske styregruppes repræsentanter fra Morsø Kommune er 2 politiske repræsentanter Krav 6. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede

Læs mere

Ansøgningsskema for puljeprojekt:

Ansøgningsskema for puljeprojekt: Ansøgningsskema for puljeprojekt: Styrket indsats mod ensomhed blandt ældre mennesker, der modtager meget hjemmehjælp Sundhedsstyrelsen skal modtage ansøgningen senest den 29. november 2016 Skemaet sendes

Læs mere

Ansøgningsskema til puljen på 5 mio. kr. til samfinansiering af projekter mellem kommuner og region:

Ansøgningsskema til puljen på 5 mio. kr. til samfinansiering af projekter mellem kommuner og region: Ansøgningsskema til puljen på 5 mio. kr. til samfinansiering af projekter mellem kommuner og region: 1 Ansøger Direktionen Herlev Hospital 2 Kontaktperson/projektleder Navn: Helle Christiansen Adresse:

Læs mere

Ansøgningsskema for puljen: Styrkelse af samarbejde mellem regioner, kommuner og almen praksis vedr. subakutte/akutte tilbud

Ansøgningsskema for puljen: Styrkelse af samarbejde mellem regioner, kommuner og almen praksis vedr. subakutte/akutte tilbud Ansøgningsskema for puljen: Styrkelse af samarbejde mellem regioner, kommuner og almen praksis vedr. subakutte/akutte tilbud Frist for indsendelse af ansøgning 23. november 2012 Skemaet sendes til fobs@sst.dk

Læs mere

Ansøgningsskema for satspuljeprojektet:

Ansøgningsskema for satspuljeprojektet: Ansøgningsskema for satspuljeprojektet: Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade delpulje om kapacitetsudvidelse Frist for indsendelse af ansøgning: 3. april 2018 kl. 12.00 Skemaet

Læs mere

Vejledning til ansøgning for

Vejledning til ansøgning for Vejledning til ansøgning for Lokale og landsdækkende aktiviteter skal understøtte et demensvenligt samfund Ansøgningsskemaet udfyldes elektronisk ved indskrivning i fil fra Sundhedsstyrelsens hjemmeside

Læs mere

Vejledning til ansøgning for Storrygerindsats, Organisationspulje

Vejledning til ansøgning for Storrygerindsats, Organisationspulje Vejledning til ansøgning for Storrygerindsats, Organisationspulje I denne vejledning er der vejledning til udfyldelse af: Skema 1: Ansøgningsskema til støtte til storrygerindsats Skema 2: Projektbeskrivelsesskema

Læs mere

Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen

Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen 2015-2018 i Horsens-klyngen Dette kommissorium beskriver den overordnede ramme for det tværsektorielle samarbejde mellem hospital, kommune og praktiserende

Læs mere

Bilag 2 Vejledning til ansøgningsskema for satspuljeprojektet Forebyggelsesindsatser i nærmiljøet

Bilag 2 Vejledning til ansøgningsskema for satspuljeprojektet Forebyggelsesindsatser i nærmiljøet Bilag 2 Vejledning til ansøgningsskema for satspuljeprojektet Forebyggelsesindsatser i nærmiljøet Hvilke oplysninger skal ansøgningen indeholde? Ansøgningsskema, projektbeskrivelsesskema og budgetskemaer

Læs mere

Vejledning til ansøgning for

Vejledning til ansøgning for Vejledning til ansøgning for Flere og meningsfulde dag- og aflastningstilbud samt støtte til yngre med demens Ansøgningsskemaet udfyldes elektronisk ved indskrivning i fil fra Sundhedsstyrelsens hjemmeside

Læs mere

Status på forløbsprogrammer 2014

Status på forløbsprogrammer 2014 Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer

Læs mere

Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.

Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet. Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.

Læs mere

Noter vedrørende: Dato: 15. september Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune.

Noter vedrørende: Dato: 15. september Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune. Dragør Kommune Udviklingskonsulenterne Side nr. 1 Projektbeskrivelse 1 Projekttitel Koordinator af forløbsprogrammer til styrket indsats for patienter med kronisk sygdom i Dragør Kommune. 2 Baggrund Dragør

Læs mere

Hvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien

Hvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien Hvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien Carsten Johansen Centerchef, Aalborg Kommune Carsten Møller

Læs mere

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema

Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Fælles undervisning 1. Projektets titel: Vi bygger bro Fælles undervisning for Region Syddanmark og de 22 kommuner 2. 3. Baggrund og vision for projektet: Overordnet mål:

Læs mere

INDSATSER PÅ AKUTOMRÅDET

INDSATSER PÅ AKUTOMRÅDET 16-03-2015 INDSATSER PÅ AKUTOMRÅDET UDFORDRINGER OG MILEPÆLE Et inspirationsoplæg til Sundhedskoordinationsudvalgets temadrøftelse 27. marts 2015 om akutområdet 1. Indledning Dette notat skal ses som inspirationsoplæg

Læs mere

Sorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer.

Sorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Kontoret for Regional Sundhed Att. Lone Vicki Petersen Sorø Kommune Fagcenter Sundhed Rådhusvej 8 4180 Sorø T 5787 6000 F 5787 7100 soroekom@soroe.dk www.soroe.dk

Læs mere

Vejledning til ansøgning for

Vejledning til ansøgning for Vejledning til ansøgning for Praksisnært kompetenceløft i kommuner og regioner Ansøgningsskemaet udfyldes elektronisk ved indskrivning i fil fra Sundhedsstyrelsens hjemmeside (www.sst.dk). De udfyldte

Læs mere

Handleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014

Handleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014 Handleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014 Region Nordjylland ønsker at styrke den behandlingsmæssige indsats for psykiatriske patienter med samtidigt

Læs mere

Syddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen

Syddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. nov. 2014

Læs mere

TUE er et samarbejdsprojekt mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital med henblik på at reducere antallet af forebyggelige indlæggelser.

TUE er et samarbejdsprojekt mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital med henblik på at reducere antallet af forebyggelige indlæggelser. Hvad er TUE? TUE er et samarbejdsprojekt mellem Københavns Kommune og Bispebjerg Hospital med henblik på at reducere antallet af forebyggelige indlæggelser. Organiseret i fysisk enhed på Bispebjerg Hospital,

Læs mere

1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef Lisbeth Pedersen, Allerød Kommune Telefon: Mail:

1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef Lisbeth Pedersen, Allerød Kommune Telefon: Mail: Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til en forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i 2010 2012. 1 Ansøger Allerød Kommune. 2 Kontaktperson Sundhedschef

Læs mere

KL s faglige forslag til en ny national handlingsplan for den ældre medicinske patient

KL s faglige forslag til en ny national handlingsplan for den ældre medicinske patient KL s faglige forslag til en ny national handlingsplan for den ældre medicinske patient KL har noteret sig, at der som led i finansloven for 2016 er afsat midler til en ny national handlingsplan for den

Læs mere