Behov for forbedringer. Introduktionen har begrænset værdi. Har begrænset værdi for uddannelsessøgende. læger. Ikke alle har personlige. gange.

Transkript

1 Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Herlev Hospital Anæstesiologisk Afdeling januar 2010 Score 1 Utilstrækkelig 2 Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Behov for forbedringer Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge 3 Tilstrækkelig 4 Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Særdeles god Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte

2 - fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Oplæring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Oplæring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Oplæring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring

3 Dele ved besøget Anfør antal dele Special Sygehus/Centerledelse Andre Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg På Anæstesiologisk Afdeling 104, Herlev Hospital, er der fokus på uddannelse. Der er på afdelingen gennem en årrække opbygget et godt uddannelsesmiljø samt en uddannelsesstruktur, kultur og tradition, der bevirker, at de på afdelingen uddannede er veluddannede og meget tilfredse med uddannelsen. Med en engageret uddannelsesansvarlig overlæge, veluddannede vejledere og special samt et godt tværfagligt samarbejde, har afdelingen formået at uddanne et stort antal på forskellige niveauer. Et dominerende tema ved besøget var dog, at afdelingen skal spare et betydeligt beløb de kommende år. For at udmønte disse besparelser var der bl.a. udarbejdet fremmødeplaner med færre special til de kliniske opgaver samt planlagt at genbesætte speciallægestillinger i forsknings- og kvalitetsenheden. En reduktion i både antal special og tilstedeværelsesratio speciallæge/læge under uddannelse, samt et samtidigt krav om uændret klinisk produktion kan påvirke uddannelseskapaciteten og kvaliteten i negativ retning. Udfordringen for afdelingen bliver, at disse besparelser må berøre speciallægeuddannelsen negativt, idet der fortsat kræves en stor indsats både for at bevare det opnåede uddannelsesmiljø og for at bevare den gode uddannelse. Ud fra et uddannelsesmæssigt synspunkt må afdelingen derfor videreføre de aftaler, der gælder for uddannelsesansvarlig overlæge og hovedvejledere, med skemalagt tid til varetagelse af uddannelsesopgaver, skemalagt tid til undervisning, journalaudit og undervisning i DIMS. Endvidere må introduktions- og uddannelsesprogrammer for såvel introduktions som i hoveduddannelsen, videreføres på samme høje niveau som i dag. Det mange år at opbygge en uddannelse af denne kvalitet, hvorfor det vil være uhensigtsmæssigt at ødelægge det opnåede ved kortsigtede besparelser. Afdelingen har ved udfyldelsen af selvevalueringsrapporten engageret alle medarbejdere, og har efter udarbejdelsen arbejdet med de forbedringsmuligheder, der kom frem. Således er næsten alle de under SWOT- analysen nævnte svagheder blevet drøftet og behandlet, og det er svært for inspektorerne at

4 pege på svagheder ved uddannelsen. Inspektorerne har heller fundet anledning til at score de forskellige temaer anderledes, end afdelingen har gjort ved selvevalueringen. Afdelingen uddanner i såvel introduktionsuddannelsen som i starten og afslutningen af hoveduddannelsesforløbet. Desuden har afdelingen et antal som ved ansættelse efter introduktionsuddannelsen, vejledes og uddannes til deres videre karriere. På besøgstidspunktet var der i alt 15 i klassificeret stilling og 13 i uklassificeret stilling. Alle under uddannelse får tildelt en hovedvejleder. Med regelmæssige samtaler sikres, at de beskrevne mål for uddannelsen til fulde opnås og at der er mulighed for individuel tilpasning af uddannelsesplanen og for opnåelse af kompetencer ud over målene. Introduktionen til afdelingen er velstruktureret og introduktionsplanerne følges. Lægerne i introduktionsuddannelsen har de første 3 måneder, samtidig med den kliniske oplæring, et teoretisk studieprogram, der bevirker, at de med en accelereret indlæringskurve hurtigt kommer ind i faget. Introduktion og uddannelse gives struktureret på både operationsgang og intensivafdeling. For i hoveduddannelsesforløbet er introduktion og uddannelse på intensivafdelingen til en vis del mere afhængig af spontanitet end af struktur. Dette forhold afspejler den kliniske hverdag på en intensivafdeling, men for, der er vant til en meget stram struktur kan det være en brat overgang, og man kan måske risikere at selv er i stand til at tage egne initiativer. Derfor kan uddannelsen på intensiv positivt justeres ved at vejlederen, med basis i samtaler og uddannelsesplan, med en individuel tilgang, skaber mere struktur for de, der har behov herfor. Desuden kan de uddannelsestagende mere opfordres til at tage egne initiativer. Metakompetencerne som kommunikator, samarbejder, leder, sundhedsfremmer og professionel vurderes ved 360 graders evaluering med efterfølgende feedback og fokus på eventuelle indsatsområder. Uddannelsen er således tilstrækkelig i henhold til målbeskrivelsen. Uddannelsen i disse metakompetencer kunne blive særdeles god ved en nøjere beskrivelse af mulighederne for oplæring i disse kompetencer. En sådan beskrivelse kunne desuden blive til inspiration for andre anæstesiafdelinger. I øvrigt er der på afdelingen en aktiv og opsøgende forskningsenhed, så ne under uddannelse har mulighed for at blive forskningsengagerede. Afdelingens arbejdstilrettelæggelse roses af de uddannelsestagende, og der tages både ved kort- og langtidstidsplanlægning individuelle hensyn til den s uddannelsesplan. Det samlede indtryk af afdelingens uddannelse er overordentlig positivt. Den gode uddannelse skal fortsat bevares ved en målrettet indsats. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Afdelingen har tidligere haft besøg den 20. oktober Der blev på dette tidspunkt udarbejdet et specifikt aftaleskema. De i rapporten nævnte områder med behov for forbedring er alle blevet justerede og forbedrede.

5 Anbefaling af tidshorisont for næste besøg 4 år Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Set i lyset af aktuelle besparelsesplaner, bevare kvaliteten i uddannelsen og bevare afdelingens opnåede uddannelseskultur 2. Introduktion og uddannelse på intensiv afsnittet 3. Metakompetencerne som kommunikator, samarbejder, leder, sundhedsfremmer og professionel 4. Fortsat prioritere uddannelsen i alle relevante sammenhæng Udvikle en tilgang med mere struktur for de, der har behov herfor med udgangspunkt i den individuelle uddannelsesplan Et udviklingsarbejde i form af en beskrivelse og implementering af, hvordan disse kompetencer opnås, og med dette være til inspiration for andre anæstesiafdelinger Konsstant de kommende år 1 år 2 år 5.

6 Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Bent Chræmmer Helle Thy Østergaard Odd Ravlo Anders Gadegaard Jensen Evt. Inspektor 3 Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne er rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge København S URL: Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, eller direkte på adressen: