UDKAST til Kvalitetsstrategi for det tværsektorielle sundhedsområde i Syddanmark

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "UDKAST til Kvalitetsstrategi for det tværsektorielle sundhedsområde i Syddanmark"

Transkript

1 UDKAST til Kvalitetsstrategi for det tværsektorielle sundhedsområde i Syddanmark Version 1 af Baggrund Med godkendelsen af sundhedsaftalerne besluttede Region Syddanmark og de syddanske kommuner at udarbejde og implementere en fælles kvalitetsstrategi for det tværsektorielle sundhedsområde. Den fælles kvalitetsstrategi skal danne rammen om en fortsat udbygning af et tæt samarbejde mellem aktørerne på sundhedsområdet et samarbejde, der er afgørende for kvaliteten for de borgere, der modtager tilbud på tværs af sektorerne. Borgerne er generelt tilfredse med sygehusene, lægerne og kommunernes social- og sundhedstilbud, men en del borgere giver udtryk for, at der mangler sammenhæng i sundhedstilbuddene, og at kommunikationen mellem de tre parter ikke er tilstrækkelig 1. Netop hensynet til styrkelsen af sammenhængen indgår som et centralt element i sundhedsaftalerne. Denne udfordring skal løftes i fællesskab. En fælles kvalitetsstrategi skal bidrage til, at patienter oplever høj kvalitet og sammenhæng i de tværgående patientforløb og understøtte fælles terminologi, læring og videndeling på tværs af sektorerne. Kvalitetsstrategien er et politisk styringsværktøj, som skal bidrage til at konkretisere sundhedsaftalens vision, Fælles Sundhed. Strategien gælder for de tre sektorer i det fælles sundhedsvæsen: Regionen, almen praksis og kommunerne. Og den omfatter både det somatiske og det psykiatriske område. 2. Mål, rammer og afsæt Sundhedsaftalerne Kvalitetsstrategien tager afsæt i sundhedsaftalerne Nærmere bestemt drejer det sig om: Visionen Fælles Sundhed, særligt visionens to perspektiver: Borgere og patienter oplever sammenhæng og Samarbejde giver sammenhæng samt initiativet På vej mod fælles kvalitetsmål Grundaftale om kvalitet og opfølgning, særligt afsnit 4.1 Udarbejdelse af kvalitetsstrategi for det tværsektorielle sundhedsområde. Afsættet i sundhedsaftalerne betoner særligt, at borgeren/patienten skal opleve, at indsatserne i overgangene mellem sektorerne er sammenhængende og af høj kvalitet. Det er ligeledes en høj prioritet, at der er tillid og respekt på tværs af sektorerne, fælles læring og en udstrakt videndeling. Forskellige rammer fælles mål Region, kommuner og almen praksis er underlagt forskellige rammer og præget af forskellige styringslogikker og kulturer. Dette gælder også i forhold til arbejdet med kvalitetsudvikling. Kvalitetsstrategien er udarbejdet med respekt for sektorernes forskelligheder samtidig med, at den sætter et fælles overordnet mål: Kvalitetsudvikling på det tværsektorielle sundhedsområde til gavn for patienten og det samlede behandlings- og rehabiliteringsforløb. 1 Jf. Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) Side 1 af 8

2 Kvalitetsbegrebet Strategiens kvalitetsbegreb omfatter de fire kvalitetsperspektiver: Politisk defineret, fagligt defineret, brugerdefineret og organisatorisk kvalitet og tager udgangspunkt i WHO s definition for god kvalitet på sundhedsområdet: - Høj professionel standard - Effektiv ressourceudnyttelse - Minimal patientrisiko - Høj patienttilfredshed - Helhed i patientforløbet [INDSÆT KVALITETSTREKANTEN] Kvalitet på det tværsektorielle sundhedsområde Kvalitetsstrategien gælder det tværsektorielle sundhedsområde, dvs. snitflader og overgange mellem sektorerne samt de aktiviteter i den enkelte sektor, som har indflydelse på overgange i patientforløbet. Aktiviteterne på det tværsektorielle sundhedsområde er ofte for patienten en del af et samlet behandlings- og rehabiliteringsforløb, som ud over det sundhedsfaglige tilbud kan indeholde indsatser på fx social-, beskæftigelses- eller uddannelsesområdet. Kvalitet på det tværsektorielle sundhedsområde indebærer, at patientens samlede rehabiliteringsforløb holdes for øje og understøttes. Fagligt defineret kvalitet indebærer, at der er høj fagprofessionel standard hos alle aktører i det tværsektorielle forløbs overgange og sikker koordination mellem alle involverede. Tydelig kommunikation og fælles sprog blandt de sundhedsprofessionelle er ligeledes et vigtigt element. Brugerdefineret kvalitet omfatter en høj grad af patienttilfredshed ved det tværsektorielle forløb, og at patienten oplever helhed, sammenhæng og kontinuitet i sit forløb uanset antallet af kontakter eller sektorovergange. Der skal være minimal patientrisiko i sektorovergangen. Det forudsætter en sikker og fyldestgørende overdragelse af patientoplysninger og øvrig påkrævet information. Organisatorisk kvalitet indebærer for det første, at der er klar ansvars- og opgavefordeling mellem sektorerne, og at de indgåede aftaler implementeres og overholdes. Dernæst er det centralt, at ressourcerne udnyttes effektivt på tværs af sektorerne. Det indebærer, at behandlingen tilbydes på det laveste effektive omkostningsniveau (LEON), og at kapaciteten tilpasses og optimeres på tværs af sektorer, så dublerende tilbud undgås. Det politiske perspektiv på kvalitet indebærer, at kvalitetsstrategien er et politisk styringsværktøj. Det politiske ejerskab til strategien er en væsentlig forudsætning for kvalitetsudviklingen på det tværsektorielle sundhedsområde og fremdriften i strategiens initiativer. Kvalitetsperspektiverne og WHO-definitionens elementer vil have forskellig vægt afhængigt af, hvilket indsatsområde der er tale om. Kvalitetsstrategiens overordnede mål er kvalitetsudvikling. Det indebærer, at indhentet viden giver anledning til læring og følges op med handling, og justeret planlægning og/eller praksis i sektorerne og den fælles organisering. Tilvejebringelse af data er ikke slutpunktet. Målgruppe Den tværsektorielle kvalitetsstrategis målgruppe er patienter, som både er i kontakt med den kommunale sektor og de regionale tilbud på sygehusene og i praksissektoren og hvor der er et koordineringsbehov. Det kan dreje sig om ældre medicinske patienter, patienter med en kronisk lidelse, patienter med behov for genoptræning eller behandlingsredskaber/hjælpemidler, fødende, psykisk sårbare patienter mv. Side 2 af 8

3 Mål og Indikatorer Det er ofte vanskeligt at tilvejebringe håndfast viden om effekten af tværsektorielle sundhedsindsatser eller at foretage præcise målinger af kvaliteten. Derimod er det på en række områder muligt at opstille indikatorer til monitorering, som kan pege i retning af, om kvaliteten på et område bliver bedre eller dårligere. Indikatorer er et fingerpeg ikke en facitliste. De har deres værdi som baggrund og giver retning for en undersøgende og lærende dialog om årsager og veje til kvalitetsudvikling. Udviklingen af indikatorer er på samme vis en proces. Der bør løbende ske en evaluering af, om de valgte indikatorer er de mest passende til de forhold, der ønskes monitoreret også i takt med, at nye datakilder gøres tilgængelige. Derfor vil der ske en løbende justering af kvalitetsstrategien jf. afsnit 5. Ikke alle indikatorerne, som indgår i den tværsektorielle kvalitetsstrategi, er fuldt operationaliserede. Operationalisering af indikatorerne er et led i implementeringen af strategien (se afsnit 4). Sundhedsstyrelsens indikatorer på sundhedsaftaleområdet Der er i regi af Sundhedsstyrelsen udviklet 13 indikatorer med henblik på, at regioner og kommuner anvender dem i planlægningen af og opfølgningen på sundhedsaftalerne. Indikatorerne indgår i strategien i det omfang de er relevante for de opstillede fokusområder. Det samlede indikatorsæt vil blive inddraget i den løbende opfølgning på vision Fælles Sundhed og sundhedsaftalen i regi af Sundhedskoordinationsudvalget, Det Administrative Kontaktforum og de lokale samordningsfora. Indikatorerne håndteres efter kvalitetsstrategiens principper med sigte på læring og udvikling. 3. Fokusområder Kvalitetsstrategien udmøntes på fire fokusområder: Patientoplevet kvalitet, mennesker med kroniske sygdomme, medicinering og det kortvarige akutte forløb. Patienternes oplevelse af kvalitet i de tværgående forløb er en vigtig indikator for at samarbejdet virker. Det er samtidig en central del af visionen Fælles Sundhed, at borgere og patienter oplever sammenhæng. Borger-/patientperspektivet skal stå stærkere i den tværsektorielle indsats. Mennesker med en kronisk lidelse har ofte løbende kontakt med alle tre sektorer. Sammenhæng og kontinuitet er afgørende for kvalitet i forløbene. Det forudsætter fælles læring, udvikling og fælles sprog. En række undersøgelser har vist, at der er store udfordringer på medicinområdet ikke mindst i overgangene mellem sektorer, når medicinoplysninger overdrages og fornyes. Det fælles medicinkort vil løfte en del af udfordringerne, men der vil fortsat være store potentialer for kvalitetsudvikling på området også i forhold til at indfri mulighederne og undgå de risici, det fælles medicinkort medfører. Accelererede patientforløb og etableringen af de fælles akutmodtagelser er en gennemgribende ændring det behandlede sundhedsvæsen. Forventninger til betydningen for det tværsektorielle sundhedsområde varierer, og der er endnu ikke tilstrækkelige erfaringer og viden. Derfor er monitorering vedr. den akutte /korttidsindlagte patient et vigtigt fokus. 3.1 Patientoplevet kvalitet Afgrænsning Fokusområdets sigte er at måle patientoplevet kvalitet blandt udvalgte patientgrupper, herunder patienten i et kortvarigt akut og tværsektorielt forløb jf. afsnit 3.4. Da der ikke er tidligere erfaringer at lægge til grund, er ambitionen at udvikle og afprøve undersøgelsesdesigns. Side 3 af 8

4 Modellen retter sig mod tværsektorielle indsatser og sektorovergange, hvor samarbejdet sektorerne imellem er vigtigt for patientforløbet, og mod de indsatser i den enkelte sektor, som har umiddelbar betydning for sektorovergangen. Formål Formålet er at skabe forudsætningen for at kunne gennemføre valide undersøgelser af patienttilfredsheden i sektorovergange. Der indsamles løbende viden om de lokale samordningsforas behov for værktøjer til 1) at håndtere afrapporteringen af patienttilfredshedsundersøgelser i overensstemmelse med kvalitetscirklen, så der skabes et grundlag for læring og kvalitetsudvikling og 2) at udvikle egne undersøgelser ud fra nedenstående generiske model og spørgeramme. På dette grundlag indledes der dialog med de lokale samordningsforas med henblik på at imødekomme behovet. Indikatorer og opfølgning Der udvikles en generisk model for kortlægning af patienttilfredsheden for patienter i tværsektorielle forløb. Modellen omfatter en generisk spørgeramme, metodebeskrivelse og organisering. I den generiske spørgeramme kan blandt andet følgende indikatorer inddrages: - Oplevelse af tilgængelighed - Ventetider - Oplevelse af faglig koordinering - Kontinuitet (relationel) - Personalets adfærd - Tillid og tryghed - Medindflydelse - Information/kommunikation Desuden inddrages sundhedsaftaleindikatorer vedr. patienttilfredshed 2 og relevante spørgsmål fra LUPundersøgelsen, herunder også undersøgelsen vedr. graviditet, fødsel og barsel når denne foreligger. Opfølgningen består således i en monitorering af udvalgte patientgruppers oplevelse af kvalitet, koordination og kontinuitet i sektorovergange. Målsætning Målet er, at andelen af patienter i Syddanmark, som målt på de to sundhedsaftaleindikatorer oplever samarbejdet og kommunikationen mellem sektorerne godt eller virkelig godt, er højere end landsgennemsnittet, og at andelen er stigende for begge indikatorer. På baggrund af de første målinger sættes præcise måltal. Det er endvidere målet, at patienttilfredsheden er stigende for de patientgrupper, som udvælges til monitorering i syddansk regi efter den generiske model. Værktøjer til opfølgning / handlingsplan Der udvikles en generisk metode og spørgeramme til kortlægning af udvalgte patientgruppers tilfredshed med kvalitet, herunder særligt koordination og kontinuitet i sektorovergange. 2 De af Sundhedsstyrelsen udarbejdede indikatorer vedr. patientoplevet samarbejde og kommunikation mellem hospital og kommune ved udskrivelse og patientoplevet samarbejde og kommunikation mellem hospital og almen praksis ved udskrivelse Side 4 af 8

5 Mulighederne for at udtrække relevante populationer (fx ældre medicinske patienter med løbende kontakt til de tre sektorer) undersøges, herunder afklaring af juridiske udfordringer og evt. indhentelse af relevante tilladelser fra Datatilsynet. Der iværksættes en spørgeskemaundersøgelse for en første relevant udvalgt patientgruppe. Efter pilottest afvikles undersøgelsen med fast kadence i en begrænset periode. Finansiering og fordeling af udgifter mellem sektorerne skal aftales nærmere 3. Resultatet afrapporteres til DAK og SKU sammen med afrapportering af de to sundhedsaftaleindikatorer og relevante spørgsmål fra LUP-undersøgelsen vedr. graviditet, fødsel og barsel når denne foreligger. Hvis der opleves behov for det i de lokale samordningsfora, udvikles der et koncept for håndtering af data for patienttilfredshed med henblik på læring, kvalitetsudvikling og yderligere videnindsamling (fx fokusgruppeinterviews, tracing mv.), samt egne undersøgelser ud fra den generiske model, og der tilbydes læringsseminarer herom. Behovet afdækkes løbende. I erkendelse af, at der er tale om nyt land faciliteres et forskningsprojekt om patienttilfredshedsundersøgelse i tværsektorielle forløb. Der indgås aftale med en relevant forskningsinstitution om gennemførelse af et sådant forskningsprojekt. Grundaftale om kvalitet og opfølgning Fokusområdet erstatter initiativer i Grundaftale om kvalitet og opfølgning om undersøgelse af patientoplevet kvalitet, bortset fra nationale initiativer (fx LUP). 3.2 Mennesker med kroniske sygdomme Afgrænsning Fokusområdets sigte er at skabe forudsætninger for en kvalificeret og struktureret opfølgning på den tværsektorielle indsats overfor mennesker med kronisk sygdom, herunder for mennesker med diabetes type 2, kronisk hjertesygdom, KOL, kronisk rygsygdom og skizofreni. Desuden er sigtet at udvikle og fremme metoder dels til sikring af fælles sprog (ICF-terminologi 4 i overensstemmelse med Fællessprog 2) og metoder til monitorering af den tværsektorielle indsats. Patientoplevelsesperspektivet for kroniske patienter indgår i afsnit 3.1 og er ikke omfattet af dette fokusområde. Formål: Fokusområdet har overordnet til formål at sikre fremdriften i de tværsektorielle indsatser for kronisk syge. Dette søges opnået ved i første omgang at tilvejebringe status og overblik vedr. patientuddannelsestilbud i kommuner og på sygehuse i henhold til de vejledende patientforløbsprogrammer. Desuden skal der udvikles metoder til at monitorere de aftalte indsatser, og der skal udvikles redskaber til at understøtte stratificeringen og det fælles sprog. Indikatorer og opfølgning - Andelen af alment praktiserende læger, som har implementeret datafangst, samt andelen af alment praktiserende læger, som benytter ICPC-kodning. - Antal patientuddannelsestilbud på kronikerområdet på sygehusenes og i kommuner opgjort i forhold til formål og målgruppe. 3 Det Administrative Kontaktforum træffer på baggrund af et forelagt budget beslutning om fordelingen. 4 ICF: International kvalifikation af funktionsevne og funktionsevnenedsættelse. Side 5 af 8

6 - Antal patienter, som har gennemført et patientuddannelsestilbud på kronikerområdet. - Antallet af henvisninger fra sygehus og almen praksis til kommunale forebyggelsestilbud, samt antallet af slutmeldinger på kommunale tilbud til almen praksis, når forudsætningerne for dette er til stede. Det forventes, at der kan anvendes kvalitetsdata vedr. stratificering og patientens plan fra kronikerplatformen (Shared Care Platform), når denne er udbredt. Når disse data foreligger, kan der udvikles indikatorer for stratificering og patientens plan. Værktøjer til opfølgning / handlingsplan Der er iværksat en spørgeskemaundersøgelse til sygehuse og kommuner med henblik på kortlægning af patientuddannelsestilbud til kronisk syge, derunder anvendelsen af stratificering, kapacitet og aktivitet. Resultatet af kortlægningen af patientuddannelsestilbud på kronikerområdet forelægges det Det Administrative Kontaktforum foråret Der skal iværksættes initiativer til udvikling af det fælles sprog (ICF-terminologi Fælles Sprog 2) - Der tages initiativer til operationalisering og formidling af stratificeringsfirkanten. - Der skal udvikles redskaber til monitorering af den tværsektorielle proceskvalitet, f. eks gennem monitorering af antal henvisninger til kommunale forebyggelsestilbud og antal slutmeldinger til almen praksis. Grundaftale om kvalitet og opfølgning Fokusområdet supplerer Grundaftalen om Kvalitet og opfølgning vedr. monitorering af Grundaftalen om indsatsen for kronisk syge Medicinering Afgrænsning Fokusområdet sigte er at skabe sammenhæng og kommunikation om medicinering, hvor flere sektorer er inddraget og reducere antallet af alvorlige medicineringsfejl. Fokusområdet håndteres i erkendelse af, at medicinering foregår i et komplekst system med mange aktører på forskellige niveauer i sundhedsvæsenet, at der er iværksat en række lovende initiativer på området og at en stor del af kvalitetsudviklingen nødvendigvis må foregå i de enkelte sektorer. Fokusområdets sigte er at videreudvikle rammen for den løbende kvalitetsudvikling, herunder løbende ledelsesinformation, som kan understøtte arbejdet i regi af de lokale samordningsfora og de kommunalt lægelige udvalg. Indsatserne på medicineringsområdet skal ses i sammenhæng med andre indsatser, bl.a. kommunikation om indlæggelse og udskrivning i regi af SAM:BO og samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet 5. Formål Fokusområdets formål er at understøtte sikker medicinering i samarbejdet mellem patienterne og sundhedspersonalet i de tre sektorer, herunder særligt: - Opmærksomhed om styrker, svagheder, potentialer og risici ved ibrugtagning af det fælles medicinkort (FMK). - Sygehusets kommunikation til kommune og egen læge om medicinering i forbindelse med udskrivning samt kommunens kommunikation til sygehuset om patientens nuværende medicinering ved indlæggelse jf. SAM:BO og samarbejdsaftalerne på psykiatriområdet. - Udbredelse af dosisdispensering til relevante borgere. - Behandling af alvorlige utilsigtede hændelser i sektorovergange vedr. medicinering med henblik på læring og videndeling. 5 Samarbejdsaftale for det psykiatriske område og Samarbejdsaftale for det børne- og ungdomspsykiatriske område. Side 6 af 8

7 - Medicingennemgang efter udskrivelse. - Medicinhåndtering på bosteder, hvor der ikke er sundhedsfagligt personale tilknyttet. - Udvalgte lægemidler og lægemiddelformer, som medfører en risiko for manglende effekt, bivirkninger, ressourcespild eller alvorlige utilsigtede hændelser. Indikatorer og opfølgning - Kortlægning af antallet af polyfarmacipatienter opdelt på kommune- og sygehusoptageområdeniveau. - Antal praksisydelser med relevans for medicingennemgang (opsøgende hjemmebesøg, opfølgning og koordination efter udskrivelse i eget hjem og opfølgning og koordination efter udskrivelse i lægens konsultation) opgjort pr. polyfarmacipatient og opdelt på kommune- og sygehusoptageområdeniveau. - Antal/andel, som modtager dosisdispenseret medicin opdelt på kommune- og sygehusoptageområdeniveau. - Medicinoplysninger indgår i epikrise, ambulantnotat, indlæggelsesrapport og udskrivningsrapport som beskrevet i SAM:BO vurderet via audit. - De lokale samordningsfora behandler alvorlige utilsigtede hændelser i sektorovergange vedr. medicinering med henblik på læring og videndeling jf. vejledningen om utilsigtede hændelser i sektorovergange. Målsætning vedr. ældre polyfarmacipatienter Det er målet, at antallet af ældre polyfarmacipatienter (personer over 75 år, som har fået ordineret mindst 6 forskellige lægemidler) som en gang årligt får foretaget medicingennemgang ved egen læge er stigende 6. Værktøjer til opfølgning / handlingsplan - Udarbejdelse af anbefalinger til alle sektorer vedr. styrker og svagheder i forbindelse med indførelse af FMK. - Udarbejdelse af ledelsesinformation med halvårlig kadence til brug for drøftelse af medicinering i de lokale samordningsfora. - Anbefaling til de lokale samordningsfora om behandling af medicineringsområdet, herunder forslag til sagsfremstillinger på de udvalgte områder. 3.4 Det kortvarige akutte forløb Afgrænsning Fokusområdet vedrører håndteringen af den akutte patient med kortvarige forløb gennem fælles akutmodtagelser og den betydning det har for det tværsektorielle sundhedssamarbejde. Formål Fokusområdets formål er kvalitetssikring af kortvarige akutte patientforløb, hvor patienten er i kontakt med alle tre sektorer. Den løbende implementering af de fælles akutmodtagelser belyses, idet indikatorer ligges til grund for en tværsektoriel dialog om sikring af kvaliteten i de akutte tværsektorielle forløb. Indikatorer og opfølgning Der sker opfølgning på følgende indikatorer: - Andel af det samlede antal indlagte, der udskrives inden 48 timer fra de fælles akutmodtagelser - Akutte patienters oplevelse af samarbejde og kommunikation jf. afsnit Genindlæggelsesfrekvens 6 Jf. Aftale i Samarbejdsudvalget vedrørende almen lægegerning om systematik i medicingennemgang for ældre patienter Side 7 af 8

8 - Antal færdigbehandlingsdage (sundhedsaftaleindikator). Indikatorerne afrapporteres sygehusvist og kommunevist hvor det er muligt. Målsætning Indikatorerne vurderes i forhold til følgende målsætning: - akutte patienters oplevelse af samarbejde og kommunikation er på niveau med eller bedre end for den samlede respondentgruppe i den Landsdækkende Undersøgelser af Patientoplevelser, og patienttilfredsheden blandt akutte patienter er stigende. - antallet af genindlæggelser er nedadgående. Værktøjer til opfølgning/handlingsplan To gange årligt forelægges Sundhedskoordinationsudvalget, Det Administrative Kontaktforum og de lokale samordningsforum en afrapportering af de oplistede indikatorer. Materialet lægges til grund for en drøftelse af kvalitetssikring af akutte patientforløb, hvor patienten er i kontakt med alle tre sektorer. Følgegruppen til SAM:BO har besluttet at nedsætte en arbejdsgruppe, som har til opdrag at komme med forslag til model for kvalitetsmonitorering af SAM:BO på baggrund af rapporten Tværsektoriel audit af SamBo aftaler i Region Syddanmark (Center for Kvalitet. 2010). Relevante resultater fra arbejdet kan indarbejdes i afrapporteringen. 4. Implementering Der nedsættes en tværsektoriel følgegruppe, som har til formål at implementere initiativerne i den tværsektorielle kvalitetsstrategi og sikre den løbende udvikling. Følgegruppen udarbejder projektbeskrivelser for de enkelte fokusområder, sagsfremstillinger i forbindelse med afrapportering af monitoreringsresultater mv. og kan efter behov nedsætte ad hoc grupper på områderne. Følgegruppens formandskab er delt mellem Region Syddanmark og kommunerne og består af ledelsesrepræsentanter. Formandskabet har ansvaret for, at fremdriften i implementeringen af kvalitetsstrategien løbende afstemmes med DAK. Følgegruppen sammensættes i øvrigt, så kompetencer inden for de fire fokusområder er repræsenteret. Der opstilles en procesramme for gruppen, som sikrer, at tids - og procesplaner for de fire fokusområder er fremlagt inden udgangen af 2012, og at de første resultater foreligger til behandling i Følgegruppen refererer til Det Administrative Kontaktforum. Et kommissorium for følgegruppen forelægges til godkendelse i Det Administrative Kontaktforum. 5. Evaluering og justering af kvalitetsstrategien Kvalitetsstrategien har taget fat på fire væsentlige fokusområder, men behovet for at arbejde med kvalitet i det tværsektorielle felt ud fra en fælles strategisk ramme er større. Derfor anbefales det, at kvalitetsstrategien i forbindelse med udarbejdelsen af nye sundhedsaftaler evalueres og udvikles, og at tidligere fokusområder erstattes med nye i takt med at initiativerne gennemføres og kommende sundhedsaftaler indgås. Det må forventes, at implementeringen af kvalitetsstrategien vil strække sig over flere år og muligvis over flere sundhedsaftaleperioder. Det anbefales, at kvalitetsstrategien indgår som bilag til sundhedsaftalerne. Side 8 af 8

2 I Tværsektoriel kvalitetsstrategi

2 I Tværsektoriel kvalitetsstrategi 2 I Tværsektoriel kvalitetsstrategi Indhold 1. Baggrund... 4 2. Mål, rammer og afsæt... 4 3. Fokusområder... 6 3.1 Patientoplevet kvalitet... 6 3.2 Mennesker med kroniske sygdomme... 7 3.3 Medicinering...

Læs mere

Grundaftale om kvalitet og opfølgning

Grundaftale om kvalitet og opfølgning Grundaftale om kvalitet og opfølgning 1. Formål Grundaftalen om kvalitet og opfølgning har til formål at bidrage til at sikre sammenhæng og koordinering af indsatsen i de patientforløb, som går på tværs

Læs mere

Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram

Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Indledning Region Syddanmark og de 22 kommuner har primo 2017 vedtaget et nyt forløbsprogram for mennesker med kronisk obstruktiv

Læs mere

Sundhedsaftaler

Sundhedsaftaler Sundhedsbrugerrådet 2. juni 2014 Sundhedsaftaler 2015-18 Chefkonsulent Annette Lunde Stougaard, Afd. Sundhedssamarbejde og kvalitet, annette.stougaard@rsyd.dk Sundhedsloven om samarbejdet 3 Regioner og

Læs mere

Område: Sundhedsstaben og Fælleskommunalt Sundhedssekretariat Dato: 28. februar 2013

Område: Sundhedsstaben og Fælleskommunalt Sundhedssekretariat Dato: 28. februar 2013 Område: Sundhedsstaben og Fælleskommunalt Sundhedssekretariat Dato: 28. februar 2013 Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015 blev der afsat i alt 200,4 mio. kr. til en national handlingsplan for den ældre

Læs mere

Kommissorium for Følgegruppen for behandling og pleje

Kommissorium for Følgegruppen for behandling og pleje Kommissorium for Baggrund Region Syddanmark og de 22 syddanske kommuner har indgået Sundhedsaftalen 2019-2023. Aftalen er godkendt i kommunalbestyrelser og regionsrådet og trådte i kraft den 1. juli 2019.

Læs mere

Fælles Sundhed opfølgning og operationalisering

Fælles Sundhed opfølgning og operationalisering Fælles Sundhed opfølgning og operationalisering Grøn = vi er i mål Gul = vi er i gang, men ikke i mål Rød = vi er endnu ikke i gang (de røde indsatsområder er uddybet) Visionsindsats Succeskriterium Status

Læs mere

Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler

Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Dato 09-11-2017 NCHO/NIVG/ELSD Sagsnr. 4-1010-336/1 Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Dette oplæg danner baggrund for arbejdsgruppens drøftelser på 2. workshop

Læs mere

Sundhedsbrugerrådet, 13. oktober Sundhedsaftaler i Region Syddanmark

Sundhedsbrugerrådet, 13. oktober Sundhedsaftaler i Region Syddanmark Sundhedsbrugerrådet, 13. oktober 2011 Sundhedsaftaler i Region Syddanmark Krav til sundhedsaftaler Der skal som minimum indgås sundhedsaftaler vedr.: Indlæggelse og udskrivningsforløb Genoptræning Behandlingsredskaber

Læs mere

Endeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018

Endeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Endeligt udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Godkendt af Sundhedskoordinationsudvalget 5. september 2014 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive

Læs mere

Forslag til ledelsesinformation i forhold til de seks prioriterede indsatsområder

Forslag til ledelsesinformation i forhold til de seks prioriterede indsatsområder Forslag til ledelsesinformation i forhold til de seks prioriterede indsatsområder Baggrund: Det Administrative Kontaktforum besluttede i mødet den 15. juni, at økonomi, kvalitet og effekt skulle vurdere,

Læs mere

Status på forløbsprogrammer 2014

Status på forløbsprogrammer 2014 Dato 19-12-2014 Sagsnr. 4-1611-8/14 kiha fobs@sst.dk Status på forløbsprogrammer 2014 Introduktion I dette notat beskrives den aktuelle status på udarbejdelsen og implementeringen af forløbsprogrammer

Læs mere

SUNDHEDSAFTALE

SUNDHEDSAFTALE Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015 Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne

Læs mere

Kommissorium for Følgegruppen for uddannelse og arbejde

Kommissorium for Følgegruppen for uddannelse og arbejde Kommissorium for Baggrund Region Syddanmark og de 22 syddanske kommuner har indgået Sundhedsaftalen 2019-2023. Aftalen er godkendt i kommunalbestyrelser og regionsrådet og trådte i kraft den 1. juli 2019.

Læs mere

Følgegruppen for uddannelse og arbejde

Følgegruppen for uddannelse og arbejde Kommissorium for Baggrund Region Syddanmark og de 22 syddanske kommuner har indgået Sundhedsaftalen 2019-2023. Aftalen er godkendt i kommunalbestyrelser og regionsrådet og trådte i kraft den 1. juli 2019.

Læs mere

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 4 Sundheds-IT og digitale arbejdsgange 070314

Læs mere

Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling

Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling Opmærksomhedspunkt Overordnet Forebyggelse (organisatorisk placering) Nedsat udviklingsgrupper

Læs mere

Porteføljestyringsværktøj, Følgegruppen for Genoptræning og Rehabilitering. august 2019

Porteføljestyringsværktøj, Følgegruppen for Genoptræning og Rehabilitering. august 2019 Porteføljestyringsværktøj, Følgegruppen for Genoptræning og Rehabilitering august 2019 Farvekoder: Grøn = indsatsen forløber planmæssigt Gul = indsatsen kræver opmærksomhed i følgegruppen/afventer afklaringer

Læs mere

OVERSIGT OVER SAMARBEJDSAFTALER OG INDSATSER I SUNDHEDSAFTALEN

OVERSIGT OVER SAMARBEJDSAFTALER OG INDSATSER I SUNDHEDSAFTALEN SAMARBEJDSAFTALER Indgået/senest revideret - Utilsigtede hændelser i sektorovergange - IV-behandling med antibiotika i eget hjem - IV-behandling med væske i eget hjem - Lavpotent kemoterapi i eget hjem

Læs mere

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.

Læs mere

Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange

Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver en lang række initiativer, som forventes gennemført eller påbegyndt i aftaleperioden for

Læs mere

Porteføljestyringsværktøj, Følgegruppen for Genoptræning og Rehabilitering. maj 2019

Porteføljestyringsværktøj, Følgegruppen for Genoptræning og Rehabilitering. maj 2019 Porteføljestyringsværktøj, Følgegruppen for Genoptræning og Rehabilitering maj 2019 Farvekoder: Grøn = indsatsen forløber planmæssigt Gul = indsatsen kræver opmærksomhed i følgegruppen/afventer afklaringer

Læs mere

Procesplan for projekt om udvikling af en generisk spørgeramme til patientoplevet kvalitet i tværsektorielle forløb

Procesplan for projekt om udvikling af en generisk spørgeramme til patientoplevet kvalitet i tværsektorielle forløb Procesplan for projekt om udvikling af en generisk spørgeramme til patientoplevet kvalitet i tværsektorielle forløb Baggrund Ønsket om feedback fra borgere i kontakt med sundhedsvæsenet på tværs af sektorer

Læs mere

Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018

Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen 2015-2018 Indledning Mange borgere, der er syge eller er i risiko for at blive ramt af sygdom, kan have brug for en sammenhængende indsats fra både

Læs mere

Sundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN.

Sundhedsaftalen Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN. Med forbehold for yderligere ændringer, opdatering af handleplan og politisk godkendelse HANDLEPLAN for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Handleplan for Sundheds-it og digitale arbejdsgange beskriver

Læs mere

Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.

Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet. Sundhedsstyrelsens konference: Sundhedsaftalerne arbejdsdeling, sammenhæng og kvalitet Axelborg den 2. november 2007. Strategien for den sammenhængende indsats på forebyggelses- og sundhedsfremmeområdet.

Læs mere

Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)

Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015

Læs mere

Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje

Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes

Læs mere

Opsummering af praksisplanen (pixi-udgave)

Opsummering af praksisplanen (pixi-udgave) Center Sundhed 27.02.14 Opsummering af praksisplanen (pixi-udgave) Baggrund Ifølge lov nr. 904 af 4. juli 2013 om ændring af sundhedsloven og lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet,

Læs mere

Møde i Følgegruppen for behandling og pleje

Møde i Følgegruppen for behandling og pleje Møde i Følgegruppen for behandling og pleje Dato: Mandag den 10. oktober 2016 kl. 12.00-15.00 Sted: Mødelokale M6, Praksisenheden i Kolding, Kokholm 3B, 6000 Kolding Deltagere: Birthe Mette Pedersen, Programchef,

Læs mere

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner

Læs mere

Opsamling fra det politiske opstartsmøde den 24. april 2018 og rammer for visioner og målsætninger for Sundhedsaftalen

Opsamling fra det politiske opstartsmøde den 24. april 2018 og rammer for visioner og målsætninger for Sundhedsaftalen Opsamling fra det politiske opstartsmøde den 24. april 2018 og rammer for visioner og målsætninger for Sundhedsaftalen 2019-2022 Den 24. april 2018 afholdte Sundhedskoordinationsudvalget et politisk opstartsmøde

Læs mere

Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren

Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Region Syddanmark Sagsnr. 13/31059 Tværsektoriel vejledning om anbefalede arbejdsgange i forbindelse med implementering af Fælles Medicinkort (FMK) på sygehuse og i praksissektoren Indholdsfortegnelse.....Side

Læs mere

Den politiske styregruppes repræsentanter fra Morsø Kommune er 2 politiske repræsentanter

Den politiske styregruppes repræsentanter fra Morsø Kommune er 2 politiske repræsentanter Krav 6. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede

Læs mere

Til Sundhedskoordinationsudvalget

Til Sundhedskoordinationsudvalget Patientinddragelsesudvalget Region Midtjylland -, Til Sundhedskoordinationsudvalget Region Midtjylland 20. februar 2019 Høring vedrørende Sundhedsaftalen 2019 2023 Et nært og sammenhængende sundhedsvæsen

Læs mere

Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland

Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland NOTAT Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland Baggrund Målet med opfølgningsprocessen på sundhedsområdet er at nå frem til en fælles forpligtelse mellem kommunerne om,

Læs mere

Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj 2015

Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj 2015 Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj Mål i sundhedsplanen Status på målopfyldelse: Afrapportering 1. 70% af de akutte patienter udskrives direkte fra FAM 2. Alle akutte patienter til indlæggelse

Læs mere

Sammenhæng mellem sundhedsaftalerne og e-kommunikation

Sammenhæng mellem sundhedsaftalerne og e-kommunikation Sammenhæng mellem sundhedsaftalerne og e-kommunikation 27. februar 2013 Sundhedsaftalerne Sundhedskoordinationsudvalg udarbejder generelt udkast til sundhedsaftalerne Sundhedsaftaler fastsætter rammerne

Læs mere

Parterne er enige om, at det er en afgørende forudsætning, at almen praksis aktivt inddrages i realiseringen af sundhedsaftalens mål og intentioner.

Parterne er enige om, at det er en afgørende forudsætning, at almen praksis aktivt inddrages i realiseringen af sundhedsaftalens mål og intentioner. REGION HOVEDSTADEN HELSINGØR KOMMUNE 24. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Helsingør Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Helsingør Kommune

Læs mere

Sundhedsaftalen i Region Syddanmark

Sundhedsaftalen i Region Syddanmark Sundhedsaftalen i Region Syddanmark 1 2015-2018 Formålet med sundhedsaftalen Sikre sammenhæng i sundhedsvæsenet på tværs af sektorer og de tilgrænsende sektorer (f.eks. social-, og arbejdsmarkedsområdet)

Læs mere

Temagruppen for børn og unge, somatik

Temagruppen for børn og unge, somatik Temagruppen for børn og unge, somatik 7. Oktober 2015 www.regionmidtjylland.dk Dagsorden 1. Sundhedsaftalen og organisering af sundhedssamarbejdet 2. Temagruppens arbejde og organisering 3. Status Hvor

Læs mere

ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011

ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011 ÅRLIG STATUS TIL DEN ADMINISTRATIVE STYREGRUPPE 2011 Status fra: Koordineringsgruppe for indlæggelse og udskrivning Kontaktperson: Regional tovholder for sundhedsaftalen om indlæggelse og udskrivning Ole

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden REGION HOVEDSTADEN HILLERØD KOMMUNE 18. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hillerød Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Hillerød Kommune

Læs mere

1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren

1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Den rehabiliterende tilgang beskrevet i Sundhedsaftalen 1.1 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Vi skal møde borgeren som en ansvarlig samarbejdspartner, der bidrager til og er medbestemmende

Læs mere

Notat: Initiativer vedr. ældres lægemiddelanvendelse

Notat: Initiativer vedr. ældres lægemiddelanvendelse Notat: Initiativer vedr. ældres lægemiddelanvendelse Dato: 03.12.2011. I det nedenstående opsamles anbefalinger og forslag til initiativer vedr. ældres lægemiddelanvendelse. For det første inddrages det

Læs mere

Kommissorium og forretningsorden for SOF-Som i Sønderjylland

Kommissorium og forretningsorden for SOF-Som i Sønderjylland Kommissorium og forretningsorden for SOF-Som i Sønderjylland Læsevejledning: Nærværende kommissorium er udarbejdet med udgangspunkt i udkast til generisk kommissorium for samordningsfora, godkendt på DAK-mødet

Læs mere

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,

Læs mere

Projekt Kronikerkoordinator.

Projekt Kronikerkoordinator. Ansøgning om økonomisk tilskud fra puljer i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse til forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom i perioden 2010 2012. Dato 18.9.2009 Projekt Kronikerkoordinator.

Læs mere

Agenda. Udfordringer og udvikling på sundhedsområdet. Visioner og mål i Sundhedsaftalen

Agenda. Udfordringer og udvikling på sundhedsområdet. Visioner og mål i Sundhedsaftalen Agenda Udfordringer og udvikling på sundhedsområdet Visioner og mål i Sundhedsaftalen 2015-2018 Status på implementering af Sundhedsaftalen 2015-2018 De næste skridt Sundhedsaftalen 2019-2022 Udfordringer

Læs mere

2.4 Initiativbeskrivelse

2.4 Initiativbeskrivelse KL Danske Regioner Økonomi- og Indenrigsministeriet Social- og Integrationsministeriet Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Finansministeriet 2.4 Initiativbeskrivelse Fuldt digitaliseret kommunikation

Læs mere

Krav 5. Sundhedskoordinationsudvalget Kommunal/regionale politiske styregrupper

Krav 5. Sundhedskoordinationsudvalget Kommunal/regionale politiske styregrupper Krav 5. Hvordan parterne følger op på aftalen. Der er indgået følgende aftaler om organisering af opfølgningen af sundhedsaftalerne. Målsætningen er en sammenhængende opgavefordeling mellem de involverede

Læs mere

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen

Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet

Læs mere

SUNDHEDSAFTALE

SUNDHEDSAFTALE Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne

Læs mere

d. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45

d. Ældre... 41 e. Mennesker med kronisk sygdom...43 f. Styrket indsats på kræftområdet...43 Videndeling og kommunikation...45 Indholdsfortegnelse Samspil og sammenhæng... 5 Sundhed en fælles opgave... 6 Læsevejledning... 11 Det generelle... 12 Målgruppe... 12 Synliggørelse... 12 Borger-/patientrettet information og rådgivning...

Læs mere

Notat Input om Region Syddanmarks resultater og arbejde med patientsikkerheds og kvalitetsindsatser

Notat Input om Region Syddanmarks resultater og arbejde med patientsikkerheds og kvalitetsindsatser Område: Sundhedsområdet Afdeling: Center for Kvalitet, Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 11/32645 Dato: 5. december 2013 Udarbejdet af: Inge Pedersen, Allan Vejlgaard Jensen E mail: Inge.pedersen@rsyd.dk,

Læs mere

Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark. Sundhedsaftale om samarbejdsstruktur på sundhedsområdet i Region Syddanmark

Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark. Sundhedsaftale om samarbejdsstruktur på sundhedsområdet i Region Syddanmark Sundhedssekretariatet/BMF/THH Den 14. august 2008 Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark Sundhedsaftalerne består af en grundaftale, der er gældende for alle 22 kommuner og

Læs mere

Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, marts 2016

Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, marts 2016 Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, marts 2016 Mål i sundhedsplan Status på målopfyldelse: Seneste afrapportering Målopfyldelse 1. 70% af de akutte patienter udskrives direkte fra FAM 2. Alle

Læs mere

De obligatoriske indsatsområder ud fra en forløbstankegang.

De obligatoriske indsatsområder ud fra en forløbstankegang. Status for samarbejdet med indsatsområderne i Sundhedsaftalen 2011 2014 Generel indledning. Regionen og kommunerne skal indgå nye sundhedsaftaler med virkning fra 2011. Sundhedsaftalen skal understøtte,

Læs mere

REGION HOVEDSTADEN DRAGØR KOMMUNE

REGION HOVEDSTADEN DRAGØR KOMMUNE REGION HOVEDSTDEN DRGØR KOMMUNE 21. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Dragør Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Dragør Kommune og Region

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden 1 REGION HOVEDSTADEN FREDERIKSSUND KOMMUNE 17. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Frederikssund

Læs mere

Godkendelse af Sundhedsaftalen 2019

Godkendelse af Sundhedsaftalen 2019 Punkt 6. Godkendelse af Sundhedsaftalen 2019 2019-001411 Sundheds- og Kulturudvalget, Beskæftigelsesudvalget, og Ældre- og Handicapudvalget indstiller, at byrådet godkender Sundhedsaftalen 2019. Møde den

Læs mere

3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region

3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region 3. generation sundhedsaftaler 2015-2018 98 kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region Repræsentanter udpeget af regionsrådet, kommunekontaktråd (KKR), PLO i regionen Region Hovedstaden, sundhedsaftaler

Læs mere

Et sammenhængende sundhedsvæsen med borgeren i centrum

Et sammenhængende sundhedsvæsen med borgeren i centrum Sundhed en fælles opgave Sundhedsaftalen 2010-2014 Indledning Kommunalbestyrelserne i de 17 kommuner og Region Sjælland ønsker med denne aftale at sætte sundhed som en fælles opgave på dagsordenen i såvel

Læs mere

Patientforløbsprogrammer. v. Anne Bach Stisen - Januar 2012

Patientforløbsprogrammer. v. Anne Bach Stisen - Januar 2012 Patientforløbsprogrammer v. Anne Bach Stisen - Januar 2012 Disposition 1. Kronikerstrategien (Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark) 2. Baggrund for forløbsprogrammerne 3. Hvad

Læs mere

Den ældre medicinske patient implementering i Syddanmark af national handlingsplan, version 2

Den ældre medicinske patient implementering i Syddanmark af national handlingsplan, version 2 Område: Sundhedsstaben og Fælleskommunalt Sundhedssekretariat Dato: 28. februar 2013 Notat Den ældre medicinske patient implementering i Syddanmark af national handlingsplan, version 2 1. Baggrunden Som

Læs mere

En sådan proces kræver både konkrete politiske målsætninger, som alle kommuner forpligter sig på, og et samarbejde med regionen.

En sådan proces kræver både konkrete politiske målsætninger, som alle kommuner forpligter sig på, og et samarbejde med regionen. N O TAT Forslag til fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet i KKR Sjælland Baggrund Målet med opfølgningsprocessen på sundhedsområdet er at nå frem til en fælles forpligtelse mellem kommunerne

Læs mere

Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen

Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen i Horsens-klyngen Kommissorium for Styregruppen for Sundhedsaftalen 2015-2018 i Horsens-klyngen Dette kommissorium beskriver den overordnede ramme for det tværsektorielle samarbejde mellem hospital, kommune og praktiserende

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Frederikssund Kommune og Region Hovedstaden 1 Kommune Frederikssund Klynge Hillerød Seneste revision 23. september 2010 P:\PlanlaegningOgUdvikling\Sundhedsaftaler\Sundhedsaftale 2011-2014\Allonger\Hillerød- Klyngen\Frederikssund tillægsaftale 2011-2014.doc

Læs mere

Syddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen

Syddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. nov. 2014

Læs mere

Implementering af systematisk kronikeromsorg på baggrund af kvalitetsstrategien

Implementering af systematisk kronikeromsorg på baggrund af kvalitetsstrategien Område: Sundhedsområdet Afdeling: Journal nr.: 10/4687 Dato: 23. september 2011 Udarbejdet af: Peter Simonsen/Frank Ingemann/Mads Haugaard E mail: Telefon: Notat Implementering af systematisk kronikeromsorg

Læs mere

Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom

Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom Programevaluering af 28 puljeprojekter om forstærket indsats for patienter med kronisk sygdom 2010-2012 Hovedrapporten indeholder tværgående analyser og eksterne vurderinger CFK har lavet en evalueringsrapport,

Læs mere

Sundhedsaftale

Sundhedsaftale Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 555 Offentligt Region Hovedstaden Indsæt af obje 1. Højre vælg G 2. Sæt tegneh 3. Vælg Sundhedsaftale 2015-2018 Navn enuen idefod r Navn er står ivelse

Læs mere

Sundhedsaftalen Porteføljestyringsværktøj

Sundhedsaftalen Porteføljestyringsværktøj Sundhedsaftalen 2015-2018 Porteføljestyringsværktøj Status på indsatsen Milepæle 1 Følgegruppen for behandling og pleje IT-understøttelse og elektronisk kommunikation Revision af forløbene Igangværende.

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden REGION HOVEDSTDEN FURESØ KOMMUNE 19. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Furesø Kommune og Region

Læs mere

Den Ældre Medicinske Patient

Den Ældre Medicinske Patient Vejledning om Den Ældre Medicinske Patient Til sundhedspersoner på sygehuse, i kommuner og i almen praksis Vælg billede Vælg farve regionsyddanmark.dk Godkendt i Det Administrative Kontaktforum den 14.

Læs mere

Udviklingen i kroniske sygdomme

Udviklingen i kroniske sygdomme Forløbsprogrammer Definition Et kronikerprogram beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede indsats for en given kronisk sygdom, der sikrer anvendelse af evidensbaserede anbefalinger

Læs mere

Forslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed

Forslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed Forslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed I regi af sundhedsaftalen har kommunerne, regionen og almen praksis opbygget en samarbejdsorganisation, der har kunnet løse en række

Læs mere

Historie Strukturreformen af 2007

Historie Strukturreformen af 2007 Historie Strukturreformen af 2007 Nedlæggelse af amter, dannelse af regioner og kommunesammenlægninger Sundhedsloven 2007: Regionerne har ansvaret for hospitaler (somatisk og psykiatrisk) og praksissektoren

Læs mere

Den Tværsektorielle Grundaftale

Den Tværsektorielle Grundaftale Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Rammeaftale for kronikerområdet Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Godkendt december 2015 Rammeaftale for Kronikerområdet 1. Rammeaftalens generelle

Læs mere

Temadrøftelse - Sundhedsaftalen Det Administrative Kontaktforum Vejle, den 21. marts 2018

Temadrøftelse - Sundhedsaftalen Det Administrative Kontaktforum Vejle, den 21. marts 2018 Temadrøftelse - Sundhedsaftalen 2019-2022 Det Administrative Kontaktforum Vejle, den 21. marts 2018 Disposition Status på arbejdet med Sundhedsaftalen 2015-2018 Vejledning og bekendtgørelse for Sundhedsaftalen

Læs mere

Faaborg-Midtfyn Kommunes høringssvar til udkast til sundhedsaftale 2015-2018

Faaborg-Midtfyn Kommunes høringssvar til udkast til sundhedsaftale 2015-2018 Faaborg-Midtfyn Kommunes høringssvar til udkast til sundhedsaftale 2015-2018 Faaborg-Midtfyn Kommune hilser høringsversionen af Sundhedsaftalen 2015-2018 for Region Syddanmark velkommen og anerkender det

Læs mere

Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler

Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler Forebyggelse Samarbejdsaftale om arbejdsdeling - Forebyggelsesområdet Samarbejdsaftale vedr. udsatte gravide Samarbejdsaftale om forældreuddannelse*

Læs mere

Status for 2012 på arbejdet med sundhedsaftalerne i de lokale samordningsfora

Status for 2012 på arbejdet med sundhedsaftalerne i de lokale samordningsfora Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 13/5458 Dato: 26. februar 2013 Udarbejdet af: Arne Vesth Pedersen E-mail: Arne.Vesth.Pedersen@regionsyddanmark.dk Telefon:

Læs mere

Implementeringsplan for fysioterapipraksis 2017

Implementeringsplan for fysioterapipraksis 2017 Implementeringshandleplan for 2017, november 2016 Center for Sundhed Region Hovedstaden Center for Sundhed Implementeringsplan for fysioterapipraksis 2017 Implementeringsplan for 2017 (for Praksisplan

Læs mere

Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar

Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar 19.03.2019 Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar S. 5 afsnit 1 Visioner PÅ BORGERENS PRÆMISSER Vi arbejder ud fra en værdi om, at vi sætter borgeren først. Det betyder, at vi inddrager

Læs mere

Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom)

Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom) Dato: 26. november 2013 Brevid: 2208309 Tværsektorielle indsatser i 2014 Program for styrket indsats for patienter med flere kroniske sygdomme (multisygdom) Baggrund Optimal håndtering af multisygdom er

Læs mere

KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut

KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut KOMMUNAL FINANSIERING 2007- Susanne Brogaard, sbr@sum.dk Sundhedsanalyser i Statens Serum Institut Færdigbehandlede patienter Genoptræning SUNDHEDSLOVEN 140 Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning

Læs mere

Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013.

Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013. Dato: 13. maj 2013 Brevid: 2050498 Afrapportering af LUP Somatik 2012 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013. Et udsnit på

Læs mere

Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen

Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen 31. MAJ 2017 Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen 2019-2022 Baggrund En borgers sygdomsforløb kræver ofte både indsatser i kommunen, hos den praktiserende læge og på hospitalet. En positiv oplevelse af sygdomsforløbet

Læs mere

Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel

Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Notat om status for implementering af Bekendtgørelse om genoptræningsplaner

Læs mere

Indsats/opgave/projekt Status på indsatsen Milepæle[1] Forventes at være klar til fremlæggelse for SKU/DAK

Indsats/opgave/projekt Status på indsatsen Milepæle[1] Forventes at være klar til fremlæggelse for SKU/DAK være behandling og pleje Prioriterede indsatser Videreudvikling af SAM:BO ift. DAK besluttede på møde den 15. juni 2016 at nedsætte en arbejdsgruppe, som skulle socialpsykiatri videreudvikle SAM:BO i forhold

Læs mere

Hvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien

Hvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien Hvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien Carsten Johansen Centerchef, Aalborg Kommune Carsten Møller

Læs mere

CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE

CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE 25-11-2015 CENTRALE SUNDHEDSAFTALE- INDSATSER PÅ OMRÅDET FOR FORE- BYGGELSE Baggrundsnotat til Sundhedskoordinationsudvalgets temadrøftelse om forebyggelse den 9. december 2015 Baggrund Et afgørende aspekt

Læs mere

Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark

Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark Grundaftale om indsats for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark 1. Formål Aftalens formål er: - At understøtte sammenhængende forløb for personer med kronisk sygdom, herunder understøtte kvaliteten

Læs mere

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hvidovre Kommune og Region Hovedstaden

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hvidovre Kommune og Region Hovedstaden REGION HOVEDSTDEN HVIDOVRE KOMMUNE 22. november 2010 Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Hvidovre Kommune og Region Hovedstaden Sundhedsaftalen mellem Hvidovre Kommune

Læs mere

Omkring forskning og dokumentation er der enighed om at have fokus på bl.a. sektorovergange for særlige målgrupper.

Omkring forskning og dokumentation er der enighed om at have fokus på bl.a. sektorovergange for særlige målgrupper. 1. Status fra arbejdsgruppe vedr. forebyggelse Arbejdsgruppen har planlagt i alt 5 møder incl. Kick-off seminar. 2 møder har allerede været afholdt. Møderne er tematiserede, således at det så vidt muligt

Læs mere

Kommissorium for Midtklyngen

Kommissorium for Midtklyngen Sundhedsstyregruppen Klyngestyregruppe Kontaktgrupper Kommissorium for Midtklyngen 1 Kommissorium for klyngestyregruppen i Midtklyngen Baggrund Det fremgår af Sundhedslovens 205, at regionsrådet og kommunalbestyrelserne

Læs mere

Grundaftale om værdier, samarbejde og organisering

Grundaftale om værdier, samarbejde og organisering 1. Formål Sundhedsaftalens parter i Region Syddanmark har valgt at udarbejde en grundaftale om værdier, samarbejde og organisering, fordi parterne mener, at et værdibaseret samarbejde er grundforudsætningen

Læs mere

Tids- og aktivitetsplan

Tids- og aktivitetsplan Tids- og aktivitetsplan Tid Aktivitet opgaver Inden første møde i temagruppe Opgaver: - oversigt over opgaver/aftaleområder -tjekliste - screening af nuværende aftale Uge 4-7 1. møde i temagruppen -arbejdsform/proces

Læs mere

Monitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner

Monitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner Monitorering af fælles forløbskoordination og opfølgende hjemmebesøg i regioner og kommuner I udmøntningsplanen for handlingsplanen for den ældre medicinske patient afsættes 97,4 mio. til etablering af

Læs mere