Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes

Transkript

1 GODKENDELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED DETTE DOKUMENTET BESTÅR AF: 1. GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING 2. GENEREL KLINISK STUDIEPLAN TIL MODUL 11 GENERELLE KRITERIER FOR GODKENDELSE TIL KLINISKE UNDERVISNINGSSTEDER 1 Et klinisk undervisningssted er et ledelsesmæssigt afgrænset område inden for sundhedsområdet eller det sociale område, der af uddannelsesinstitutionen er godkendt som undervisningssted for sygeplejestuderende. Ledelsen på det kliniske undervisningssted er ansvarlig for at sikre rammer og vilkår, som et godkendt klinisk undervisningssted skal leve op til. Godkendelsen af et klinisk undervisningssted gælder for tre år og godkendelsen er skriftlig. Godkendelsen varetages på de tre uddannelsesinstitutioners vegne af den Kliniske Koordinationsenhed (KKE). Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den Kliniske Koordinationsenhed herom. Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, kan uddannelsesinstitutionen trække en godkendelse tilbage. Endvidere kan en godkendelse undtagelsesvis meddeles betinget med henblik på, at det kliniske undervisningssted inden for en nærmere afgrænset periode skal indfri godkendelseskravene. Godkendelsesdokumentet er godkendt i RKU d. 21. november Revideret den Jf. Studieordning for uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje, afsnit 7: Kriterier for godkendelse af klinisk undervisningssteder. 1

2 GRUNDLAG FOR GODKENDELSE TIL KLINISK UNDERVISNING REDEGØRELSE AF ORGANISATORISKE OG LEDELSESMÆSSIGE FORHOLD Organisatoriske grundlag, rammer og vilkår Betegnelse for det kliniske undervisningssted: (indsæt eventuelt link til hjemmeside) Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, Ortopædkirurgisk afdeling M Hjemmesiden: ngen/ Hvem har det ledelsesmæssige ansvar?: Navn: Lise Susan Due Kay Stilling: Ledende oversygeplejerske adresse:lise.due.kay@regionh.dk Hvem har det uddannelsesmæssige ansvar for det område der søges godkendelse til?: Navn:Erik Drejer Stilling:Klinisk underviser adresse:erik.drejer@regionh.dk Redegør for de kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer 2 : På afdelingen er der samlet 8 kliniske vejledere der alle har 1/6 diplomuddannelse som klinisk vejleder. De har både speciale og sygeplejefaglig erfaring, og har været ansat på afdeling M mellem 4 og 15 år. Redegør for samarbejdet mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder: Klinisk underviser er ansat i stabsfunktion til afdelingsledelsen og har ansvar for at tilrettelægge den kliniske undervisning. De kliniske vejledere er ansat i de enkelte afsnit med afdelingssygeplejersken som nærmeste leder. Tilrettelæggelsen af de enkelte forløb, sker som et samarbejde mellem afdelingssygeplejerske, klinisk vejleder og klinisk underviser. Der tilrettelægges med direkte supervision mellem klinisk vejleder og klinisk underviser i forhold til behovet for det enkelte forløb. Der planlægges og afholdes undervisning for de kliniske undervisere. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 3 den kliniske vejleder har til rådighed til planlægning af det kliniske forløb og samarbejdet med den tilknyttede underviser: De kliniske vejledere er alle ansat på 37 timer ugentlig arbejdstid. De har foruden vejlederfunktionen også funktion som basissygeplejersker og deltager også i vagter. Der allokeres tid til den enkelte studerende med udgangspunkt i den enkelte studerendes behov, svarende til 4-6 timer pr. uge. Samarbejdet med den tilknyttede underviser er primært til intern prøver. Ved yderligere behov, formidles samarbejdet af klinisk underviser. Redegør for hvor mange timer i gennemsnit pr. uge 4 den kliniske vejleder har til rådighed sammen med den studerende: Som udgangspunkt er klinisk vejleder til rådighed for den studerende i hele sin arbejdstid. Der planlægges med følgeskab i vagter samt planlægning af indholdet i den kliniske undervisning, hvis vejlederen ikke er direkte til stede. Redegør for pædagogiske og faglige kvalifikationer for de sygeplejersker den kliniske vejleder evt. uddelegerer den kliniske undervisning til: 2 Minimumskravet for godkendelse er en sygeplejeuddannelse og en 1/6 diplomuddannelse. 3 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 4 Intentionen med denne oplysning er at opgaver og ressourcer er i rimeligt forhold til hinanden. 2

3 Hvert sengeafsnit har inden for plejen ansat sygeplejerske. Der er stor spredning på anciennitet og på efter og videreuddannelser. Delegering foregår fra den sygeplejerske der har ansvaret for patientplejen til den/de patienter den studerende er tilknyttet. Opfølgning mv. foregår sammen med klinisk vejleder Redegør for ansvarsfordeling mellem den uddannelsesansvarlige, den koordinerende kliniske vejleder og den daglige kliniske vejleder i forhold til klinisk undervisning og vejledning/bedømmelse ved intern prøve, herunder deltagelse i studiesamtaler, fastlagt studieaktivitet, ansvar for inddragelse af den studerendes studieplan og Portfolio, herunder Logbog i medicinhåndtering: Klinisk underviser: Planlægger og gennemfører introduktion af alle sygeplejestuderende. Planlægger og afholder klinikker. 4-5 klinikker for studerende på modul 4, 11 og 12. Planlægningen af den fastlagte studieaktivitet samt supervision af kliniske vejledere. Planlægning af intern prøve samt deltagelse og/eller supervision af kliniske vejledere. Deltager i planlægningen af forløb og afholdelse af studiesamtaler med den enkelte studerende og den enkeltes kliniske vejleder. Klinisk vejleder: Planlægning af forløb med den enkelte studerende. Inklusiv tjenestetidsplan/studiedage mv. Deltager og delegere direkte vejledning mv. for den enkelte studerende. Udvælger konkrete patientsituationer og forløb ud fra den enkelte studerendes fokus. Varetager vejledning og eksamination til interne prøver Tværfaglige og tværsektorielle forhold Redegør for de tværfaglige samarbejdsmuligheder, ressourcepersoner, personalegrupper og eksterne institutioner der samarbejdes med: Akut modtagelsen på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital: Største delen af akut indlagte patienter kommer her fra. For udvalgte hyppige forekomne patientgrupper foretager skadestuen initiale undersøgelse, arrangerer seng med korrekt madras, anlægger intravenøs adgang (drop) og starter smertebehandling med videre. Røntgenafdelingen, Klinisk biokemisk afdeling, Klinisk fysiologisk afdeling, klinisk mikrobiologisk afdeling: Disse afdelinger betjener afdeling M med undersøgelser og analyser. Anæstesiologisk afdeling Z.: Præ-/per- og postoperativt forløb sker i tæt samarbejde med Afdeling Z. Vurdering, behandling og planer for den enkelte patient, sker i tæt tværfagligt samarbejde med, fysioterapeuter, ergoterapeuter, socialrådgiver og ældrekonsulent. I det enkelte afsnit sker der dagligt et tæt samarbejde mellem læger, sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, sygehjælpere og portører. En del patienter har både før og efter udskrivelsen brug for hjælp fra primærsektor. Afdeling M har tætte samarbejdsrelationer til primærsektor. Eksempelvis hospitaler/ambulatorier, distriktspsykiatri/social psykiatri, primær/hospital, psykiatri/hospital, privatpraktiserende læger, sundhedscentre mm.. REDEGØRELSE AF SYGEPLEJEFAGLIGE FORHOLD Borger/patientsituationer og forløb Redegør for typiske borger/patientsituationer og forløb indenfor området, der danner det faglige grundlag for, at studerende kan udvikle kompetencer i relation til læringsudbyttet: Afdeling M diagnosticerer, behandler og plejer, samt genoptræner patienter med brud og led skader i bevægeapparatet. Endvidere indlægges patienter med ortopædkirurgiske infektioner. For akut indlagte patienter: bliver størstedelen behandlet på grund af hoftebrud og andre læsioner i 3

4 bevægeapparatet. En del patienter med led skader får foretaget kikkertundersøgelse (artroskopi) De planlagte (elektive) patienter behandles for deres slidgigt i hofte, knæ, eller skulder med indsættelse af kunstige led. Der foretager rekonstruktion af korsbånd og kikkertundersøgelse i skulder, albuer, knæ og ankel. Desuden foretager vi udskiftning af tidligere kunstige led, samt fjernelse af skruer og søm. De fleste patienter gennemgår et præ-, per-, og postoperativt forløb. En del udskrives med senere opfølgning i ambulatoriet En del patienter udskrives til fortsat hjælp og genoptræning i primærsektorens regi. REDEGØRELSE AF UDDANNELSESMÆSSIGE FORHOLD Samarbejdsformer og læringsmuligheder 1. Redegør for tilrettelæggelsen af den kliniske undervisning og vilkårene for den studerendes deltagelse (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Gerne med udgangspunkt i studieaktivitetsmodellen) Til planlægningen af den kliniske undervisning bruges de 4 studiesamtaler og den individuelle studieplan. Ved introduktionen gennemgås læringsudbytterne og der introduceres til forberedelse på studiesamtalerne og den individuelle studieplan. Der planlægges med 30 timers deltagelse i klinikken og 10 timers forberedelse pr. uge. Der afholdes 4 klinikker gennem forløbet. I klinikken tages udgangspunkt i læringsudbytterne fra modulbeskrivelsen og klinikken gennemføres som en slags prøveeksamen, hvor alle deltager med svar og spørgsmål. Klinikker planlægges med underviser fra sygeplejerskeuddannelsen. Ved sidste klinik gennemgås kriterier for intern prøve I den daglige vejledning understøttes denne kobling, ved før - under- og efter vejledning. Dette er individuelt eller med flere studerende i afsnittet. Endelig etableres undervisning til de studerende i afsnittet. Den studerende tilknyttes en eller flere patienter og følger dem i hele deres forløb. Der planlægges med få vagter, hvor den studerende følges med sin kliniske vejleder i vagt. Dels for at øge den studerendes indsigt i hele patientforløbet, men også for at øge samværet mellem den studerende og den kliniske vejleder Det forventes af den studerende, at den studerende deltager aktivt i den kliniske undervisning og forbereder sig teoretisk til specialet og dagens opgaver. Endelig forventes det at den studerende anvender logbogen for medicinhåndtering og sin port folio 2. Redegør for samarbejdsformer/muligheder mellem den kliniske vejleder og den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): Klinisk vejleder og studerende planlægger deres fremmøde sammen. Der planlægges med følgeskab i vagter. Der aftales om indholdet i den kliniske undervisning, hvis vejlederen ikke er direkte til stede. Den studerende følges så med en anden sygeplejerske fra afsnittet. Den studerende har til enhver tid mulighed for at få vejledning og sparring omkring den sygepleje der skal udføres til patienterne 3. Redegør for hvordan den studerendes studiemetoder inddrages i læringsmulighederne (max 200 tegn inkl. mellemrum): (Fx Portfolio og den individuelle studieplan) Med udgangspunkt i den individuelle studieplan, logbogen for medicinering og port folio, planlægges forløbet. Ofte laves der planer for hvilke patienter, hvilke fokusområder og hvilken litteratur der læses for hver uge i forløbet. Endelig indgås der aftaler for samarbejdet og evt. samarbejdet med andre sygeplejersker. Studieplanen revideres ved de kommende studiesamtaler (ca. hver 14 dag) 4. Redegør for andre tiltag, der kan understøtte den studerendes faglige læring og udvikling, herunder eventuelle krav/forventninger til den studerende (max 200 tegn inkl. mellemrum): For alle studerende tilbydes deltagelse i klinikker (se under punkt 1). De studerende forventes at medbringe egne patientbeskrivelser/oplevelser. Alle studerende tilbydes at følge med patienter til operation og andre undersøgelser samt evt. opfølgning i 4

5 ambulatoriet For modul 11 og 12 tilbydes endvidere sparing med afdelingens ledende og udviklende sygeplejersker. 5. Redegør for hvilke sygepleje- og sundhedsfaglige forsknings- og udviklingsaktiviteter den studerende har mulighed for at forholde sig til, få indblik i eller deltage i (max 200 tegn inkl. mellemrum): Der arbejdes med udvikling og brug af klinisk og administrative vejledninger og instrukser, samt patientforløbeskrivelser for udvalgte patientgrupper. Der er i regionen indført driftsmålsstyring. Hvert afsnit vil ugentligt holde tavlemøde hvor både faglige og administrative driftsmål gennemgås. Der arbejdes tillige med at implementere de vejledninger og instrukser der besluttes regionalt og lokalt. GENEREL STUDIEPLAN TIL MODUL 11 Generel studieplan Den generelle studieplan skal give den studerende mulighed for at udarbejde den individuelle studieplan. Redegør for hvordan det er muligt at opnå modulets læringsudbytte 5 og modulets fast- og planlagte studieaktivitet: Den kliniske undervisning i modul 11 planlægges i 3 akutte afsnit og et elektivt. Hvert afsnit har sine egne patientprofiler og modtage egne patienter fra akutmodtagelsen/ambulatoriet. Plejeforløbene indbefatter præ-per og postoperative forløb, hvor de studerende får mulighed for at følge patienten. De studerende inddrages og vejledes til at lede plejeforløbene og vejledes til at bruge VIP databasen, kliniske retningslinjer og standarder til at understøtte sygeplejen. At argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings-og forskningsbaseret viden Den studerende indgår i i hele patientforløbet og vejleders til alle elementer. Data indsamling inkl. vurderinger, tilrettelæggelse af præ-per og postoperativtforløb, medicinadministration, tværfaglige samarbejde og planlægning af udskrivelse og evt. ambulant kontrol. Den studerende får mulighed for at stå for hele forløbet. At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af tydeligt fagsprog Den studerende dokumenterer selv sin udførte sygepleje i dokumentationsredskabet (KISO). Indgår i tværfaglig samarbejde: Stuegang, tværfaglige konferenser, udskrivningskonferencer mv. Her lærer den studerende at gengiver observationer og vurderinger og planlægning af sygeplejen med faglige termer. Endvidere afholdes der 4 klinikker, hvor de patientforløb gennemgåes. Plejeforløb som de studerende har været en del af. At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer Den studerende deltager i den præ-per og postoperative sygepleje. Her indgår vurdernger af patientens fysiske tilstand med observatioener og parakliniske undersøgelser. Ved tilrettelæggelsen af plejen inddrages patienten og her indgår kommunikation, empati, det faglige skøn, prioriteringer. De faktuelle sygeplejehandlinger vurderes og justeres ud fra dette. Den studerende har også fokus på hele patentforløbet. At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer Sygeplejen pklanlægges med udgangspunkt i modelprgrammer og standarder. Der bruges systematisk screenings til vurdering af patientens fysiologiske tilstand. Smerteregistrering (VAS). Risikovurdering og score for tryksår (braden). Vurdering for ernæringsmæssig risiko (bl.a. BMI) Måling af respirationsfrekvens, saturation, blodtyk, puls, temperatur og bevidsthedsniveau (EWS) Den studerende trænes i praktisk, kommunikativ og administrativ klargøring til operation og efterfølgende postoperativ sygepleje. I afdelingen bruges steril teknik i forbindelse med forbind skift, steril engangskaterisation ved 5 Hvis det enkelte kliniske undervisningssted ikke kan udfolde modulets læringsudbytte kan der samarbejdes med andre afdelinger/sektorer i forhold til at opnå modulets læringsudbytte. 5

6 urinretention pleje og observationer af centrale og perifere venekateder, intra og parenteral administration af medicin og ernæring At beherske medicinadministration til udvalgte patientgrupper Den studerende administrere medicin til egne patienter. Med udgangspunkt i medicinlogbogen tilrettelægges læringen. Der gives adgang til EPM og trinene fra modulbeskrivelsen følges frem til fastlagt studieaktivitet I starten administrerer den studerende medicin sammen med vejleder og after fastlagt studieaktivitet kan den studerende administrere selv. At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje Plejeforløbene følger det accelerede operationsforløb med retningslinier og standarder. Her er det vigtigt at skelne mellem hvad retningslinier fordrer og patientens situation. De studerende indgår i forløbet og skal også have fokus på samtykke fra patienten. I de enkelte plejesituationer er det vigtigt at patienten bliver inddraget. At handle moralsk ansvarligt under hensyntagen til den enkelte patient/borger Den studerende er medansvarlig for plejeforløbet hos egne patient. Plejeforløbet reflekteres sammen med vejleder og i klinikker. Det er vigtigt at den studerende er opmærksom på egne kompetencer og opfordres til at gøre opmærksom ved nye situationer. At planlægge, tilrettelægge og medvirke ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og Observationer Med ansvar for plejeforløb følger præoperativ klargøring inklusiv bestilling af blodprøver, EKG, rtg. Information af patient og administartion i forfold til operationsbookning. Postoperativt er der en også række undersøgelser(blodprøver mv. ) og observationer rettet mod patientes fysike og psykiske tilstand. Fastlagt studieaktivitet gennføres som beskrevet i modulbeskrivelsen. Ved tilrettelæggelse tages udgangspunkt i den studerendes logbog. Den studerende gives adgang og undervisning i EPM.Der gives adgang til EPM efterfølgende administrerer den studerende medicin sammen med vejleder. Ca. i 5.uge gennemføres medicinhåndteringen som beskrevte i trin 5 i modulbeskrivelsen De studerende er 2 dage i ortopædkirurgisk ambulatorie for at tilegne sig viden, om det præ- og postoperative patientforløb for en ortopædkirurgisk patient i ambulatoriet. Dette for at skabe sammenhæng og øget kvalitet i forhold til vejledning af patienter i den indlagte fase. De studerende er 2 dag på operationsgang for at tilegne sig viden, færdigheder og kompetencer om intraoperativ forløb for en ortopædkirurgisk patient for at skabe en sammenhæng og øget kvalitet i forhold til vejledning af patienter i den præ- og postoperative fase. Redegør for hvilke elementer fra Logbog i medicinhåndtering, der er mulighed for at deltage i på modulet: Forløbet for fastlagt studieaktivitet tager udgangspunkt i den studerendes logbog og bruges som støtte for den studerende til at gennemføre fastlagt studieaktivitet. Redegør for læringsmulighederne indenfor medicinsk 6 og kirurgisk sygepleje 7 : Alle afsnit er kirurgiske afsnit og den studerende har mulighed for at følge patienterne præ- per- og postoperativt- som beskrevet i: Organisatoriske og læringsmæssige rammer for opnåelse af kompetencer i kirurgisk sygepleje afkortet forløb.t Evaluering og kvalitetsudvikling Redegør for hvordan evalueringer 8 indgår i en fortsat kvalitetssikring af klinisk undervisning, fx drøftelser med ledelsen og andet: 6 Medicinsk sygepleje forstås som: Der skal være patientforløb indenfor medicinsk sygepleje. Der skal være en klinisk sygeplejeske med relevant kompetence, der kan vejlede den studerende indenfor medicinsk sygepleje. 7 Se medsendt bilag til inspiration: Organisatoriske og læringsmæssige rammer for opnåelse af kompetencer i kirurgisk sygepleje afkortet forløb. 6

7 Ved afslutning af forløb analyseres de modtagne evalueringsskemaer. (UDEVA). Resultaterne gennemgås med de involverede kliniske vejledere og afdelingssygeplejersker. Endelig bliver generelle problemstillinger taget op i gruppen af afdelingens sygeplejefaglige ledere. Endelig arbejdes der på Bispebjerg og Frederiksberg hospitaler med udvalgte fokusområder initieret og gennemført af netværket for kliniske undervisere og sanktioneret af prægraduat udvalg Udarbejdet af Dato: 2015 Navn (e): Erik Drejer Titel (er): Klinisk underviser adresse (r): erik.drejer@regionh.dk Tlf.: Hvis der sker ændringer i godkendelsesperioden, der får væsentlige konsekvenser for de studerendes kliniske undervisning og modtagelse af nye studerende, skal ledelsen af det kliniske undervisningssted orientere den kliniske koordinationsenhed herom. 8 Her tænkes på alle former for evaluering af klinisk undervisning, herunder evalueringer udsendt fra UDEVA og fra uddannelsesinstitutionen. 7