Kvalitet og patientsikkerhed. 1.1 Den faglige kvalitet 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis

Transkript

1 Kvalitet og patientsikkerhed 1.1 Den faglige kvalitet 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis

2 1.1 Den faglige kvalitet Formål At sikre høj faglig kvalitet. At sikre opfølgning på tilgængelig viden om den faglige kvalitet ved brug af kvalitetsrapporter. At fremme en rationel udnyttelse af det forha ndenværende lægemiddelsortiment sa vel virkningsmæssigt som ud fra sundhedsøkonomiske synspunkter.

3 1.1 Den faglige kvalitet Indikatorer Der er 3 indikatorer Der er IKKE krav om skriftlighed - men krav om dokumentation

4 1.1 Den faglige kvalitet Indikator 1 Lægen kan dokumentere, at der anvendes ICPC-kodning. Det er et lovkrav at der kodes følgende: KL, astma, kroniske muskel- og skeletlidelser, osteoporose, hjertekarsygdomme, cancer, diabetes og ikkepsykotiske psykiske lidelser Gør I det?

5 1.1 Den faglige kvalitet Indikator 2 Ved interview med lægen samt ved fremvisning af dokumentation, kan denne redegøre for brug af kvalitetsrapporter til udvikling af den faglige kliniske kvalitet. Aktuelt genereres der som bekendt ikke rapporter, så denne indikator ses der gennem fingre med indtil videre Men gør I noget andet? Kan I gøre andet? Vil I gøre noget andet? Dokumenterer i det?

6 1.1 Den faglige kvalitet Indikator 3 Ved interview med lægen samt ved fremvisning af dokumentation, kan denne redegøre for anvendelse af lægemiddelstatistikker for egen praksis samt opfølgning herpå. LME-besøg? rdiprax? Smerteprojektet? Hvordan dokumenteres det hvis I har gjort det?

7 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Formål At sikre, at patienter udredes, behandles, gives støtte til egenomsorg, kontrolleres, henvises og rehabiliteres i henhold til god klinisk praksis. At understøtte og forbedre samarbejdet vedrørende patientgrupper på tværs af sektorer. At skabe sammenhængende patientforløb med behandling på laveste, effektive omsorgsniveau.

8 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Indikatorer Der er 6 indikatorer Der er ikke krav om skriftlighed Klinikkens gældende instrukser er en vigtig del af denne standard

9 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Indikator 1 Ved interview med lægen og praksispersonale samt gennemgang af konkrete patientforløb kan de redegøre for klinikkens procedurer for gennemførelse af konkrete patientforløb for diabetes 2- og KL-patienter. Der lægges specielt vægt på systematik i identifikation af diabetes 2- og KL-patienter ved hjælp af bl.a. Datafangst, diagnosticering og behandling samt gennemførelse af kontroller. Er jeres forløb struktureret? Har I instrukser? Følges de? Dokumenterer I forløbet og planen? Hvordan sikres at pt. kommer til kontrol?

10 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Indikator 2 Ved interview med lægen og praksispersonale samt gennemgang af konkrete patientforløb kan der redegøres for samarbejde med øvrige samarbejdspartnere i sundhedsvæsenet om patientforløb for diabetes 2- og KL-patienter. Henviser I til rehabilitering? Er der patienter i shared-care med sygehus og/eller hjemmepleje?

11 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Indikator 3 Ved interview med lægen og praksispersonale kan de redegøre for arbejdsdeling i forbindelse med patientforløb for diabetes 2- og KLpatienter. Kun relevant, hvis praksispersonale varetager funktioner i forhold til patientforløb for diabetes 2- og/eller KL-patienter. Er den relevant for jer? Er den besvaret ved indikator 1 allerede? Har I en klar instruks eller aftale på området?

12 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Indikator 4 Ved interview med lægen kan denne redegøre for, hvordan Datafangst og beslutningsstøtte aktivt anvendes til udvikling af kvaliteten af patientforløb for diabetes 2- og KL-patienter. Gør I noget andet for tiden?

13 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Indikator 5 Ved interview med lægen og praksispersonale kan de redegøre for identifikation og opsporing af de(n) valgte sa rbare gruppe(r) og valg af indsatsomra de Hvem har I valgt? Hvorfor?

14 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis Indikator 6 Ved interview med lægen og praksispersonale kan de redegøre for særlige initiativer i forhold til ma lrettet forebyggelse, udredning, behandling og opfølgning for de(n) valgte gruppe(r) af sa rbare patienter. Hvad har I gjort? Dokumenterer I det? Vil I følge yderligere op? Gentage det? Bruge erfaringen til en anden gruppe? Har det givet et udbytte (og blod på tanden )?

15 Det gode patientforløb 3.2 Henvisning 3.3 Koordinering af patientforløb

16 3.2 Henvisning

17 Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland

18 3.2 Henvisning Formål At sikre, at henvisningen: Understøtter undersøgelse, forebyggelse, behandling og pleje Medvirker til veltilrettelagte patientforløb

19 3.2 Henvisning Indhold Klinikken har procedurer for henvisninger til speciallæger, kliniske sygehusafdelinger, kommunale sundhedstilbud og andre sundhedsinstanser. Foreligger der regionale/kommunale retningslinjer for henvisning med den instans, der henvises til, opfyldes disse. Klinikken skal have speciel opmærksomhed på de henvisninger, der vedrører begrundet mistanke om kræft- eller alvorlig hjertesygdom. Disse henvisninger markeres, så de klart udskiller sig fra de almindelige henvisninger til elektiv behandling.

20 3.2 Henvisning Indikatorer Der er 3 indikatorer Der er IKKE krav om skriftlighed

21 3.2 Henvisning Indikator 1 Ved interview med lægen kan denne redegøre for indhold og håndtering af henvisninger til speciallæger, kliniske sygehusafdelinger og andre sundhedsinstanser. Bruger I Den dynamiske henvisning?

22 3.2 Henvisning Indikator 2 Ved interview med lægen kan denne redegøre for håndtering af henvisninger af patienter med begrundet mistanke om kræft eller alvorlig hjertesygdom, og for hvordan det sikres, at der ikke sker forsinkelser i det videre patientforløb. Hvordan sikrer I at patienten ikke tabes på gulvet? Dokumenterer I det?

23 3.2 Henvisning Indikator 3 Klinikken vurderer og følger op på tilbagemeldinger fra sygehuse, laboratorier, praktiserende speciallæger, praksiskonsulentordningen mv. vedrørende mangelfulde henvisninger. Hvad gør I? Systematisk? Lægemøder?

24 3.3 Koordinering af patientforløb

25

26 3.3 Koordinering af patientforløb Formål At sikre sammenhæng og koordination af patientforløb, således at patienten oplever helhed og kontinuitet og føler sig tryg i forløbet.

27 3.3 Koordinering af patientforløb Indhold Klinikken har procedurer for koordinering og sikring af kontinuiteten i interne patientforløb og eksternt ved overgang mellem klinikken og det øvrige sundhedsvæsen. Klinikken har kendskab til og anvender sundhedsaftaler, forløbsprogrammer, kronikerstrategier og praksiskonsulentordning.

28 3.3 Koordinering af patientforløb Indikatorer Der er 3 indikatorer Der er IKKE krav om skriftlighed

29 3.3 Koordinering af patientforløb Indikator 1 Ved interview med lægen kan denne redegøre for, hvordan der følges op på modtagne epikriser samt kommunale tilbagemeldinger. Hvad gør I? Hvordan fanger I det vigtige uden for meget dobbeltarbejde? Er personalet involveret?

30 3.3 Koordinering af patientforløb Indikator 2 Ved interview med lægen kan denne redegøre for klinikkens procedurer for, hvordan ansvaret for konkrete patientforløb, prøvesvar mv. overdrages til kollega i forbindelse med fravær. Holder I lukket? Længerevarende kursus?

31 3.3 Koordinering af patientforløb Indikator 3 Ved interview med lægen kan denne redegøre for, hvordan der samarbejdes med andre sundhedsinstanser og andre samarbejdspartnere om konkrete patientforløb. Korrespondancer? Sundhedsplejen? Hjemmesygeplejen? Plejehjemmet?

32