Specialeansøgning. Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Geriatri. Dato: 12. juni 2009

Transkript

1 Specialeansøgning Region/privat udbyder: Region Sjælland Vedr. speciale: Geriatri Dato: 12. juni 2009 Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. geriatri 1

2 1 Generelle overvejelser i forhold til specialet 1.1 Generelle overvejelser over den planlagte organisering af akutområdet i forhold til specialet Akut og elektiv behandling i den intern medicinske specialer vil ske på de 6 sygehuse, der alle varetager hovedfunktioner i geriatri. Region Sjællands sygehusplan af maj 2007 indebærer at Holbæk, Køge, Slagelse og Nykøbing Falster sygehuse varetager funktionen som akutsygehuse i henhold til Sundhedsstyrelsens akutkoncept. Således vil alle fire sygehuse varetage hovedfunktioner i de intern medicinske specialer, ortopædkirurgi, kirurgi, anæstesi, diagnostisk radiologi og klinisk biokemi. Herudover vil Holbæk og Nykøbing Falster sygehus varetage gynækologi/obstetrik og pædiatri, Slagelse sygehus Karkirurgi og oto-rhino-laryngologi og Køge Sygehus oto-rhino-laryngologi og klinisk fysiologi/nuklearmedicin. På alle 6 sygehuse er geriatriske funktioner enten som en del af de store intern medicinske afdelinger, der alle i et vist omfang varetager hovedfunktioner i specialet eller som selvstændige geriatriske afdelinger. Afdelinger der hele døgnet modtager akutte medicinske patienter, herunder geriatriske, tilbyder i vagttiden assistance af en speciallæge fra et af de intern medicinske specialer. Den initiale behandling på regionens akutsygehuse sker på fælles akutafdelinger. Akutafdelinger i regionen udvikles i løbet af perioden til at kunne varetage den initiale diagnostik og behandling af akutte patienter, herunder geriatriske hele døgnet hele året. 1.2 Generel beskrivelse af og overvejelser over sammenhængen i specialet på tværs af funktionsniveauer Specialet indeholder kun funktioner på hovedfunktionsniveau, idet dog to funktioner: Specialiseret diagnostik og behandling af patienter med faldproblemer, herunder synkoper, Specialiseret diagnostik og behandling af demens, anbefales samlet på et hovedsygehus, hvor en specialiseret geriatrisk funktion i henhold til Sundhedsstyrelsens krav skal placeres med de samarbejdende specialers regionsfunktioner herunder modtager hovedsygehuset akutte patienter hele døgnet. Der etableres (inden for) en 3-årig periode en regionsdækkende telefonisk speciallægevagtordning indenfor specialet, som kan yde elektiv og akut rådgivning Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. geriatri 2

3 og bistand til de øvrige medicinske afdelinger i regionen. Dette for at understøtte den faglige sammenhæng mellem hovedfunktion- og regionsfunktions-niveau. 1.3 Generel beskrivelse af og overvejelser over sammenhængen til andre specialer 1.4 Implementering 1.5 Udvikling og fremtidsplaner Forskningsmæssigt deltager de geriatriske afdelinger i regionen i det nationale DAISY-projekt, som har til formål at undersøge muligheden for at forbedre støtten til demente med nydiagnostiseret demenssygdom i tidlig fase og til deres pårørende. På afdelingen i Roskilde er der med baggrund i et 2-årigt kvalitetsudviklingsprojekt særligt fokus på udredning og behandling af ældre faldpatienter, og der planlægges aktuelt et randomiseret studie vedr. effekt af fysisk træning for denne patientgruppe. Ligeledes er studier af ortostatisk betinget blodtryksfald incl. måling af neuroendokrine hormoner under vippeleje-undersøgelse under forberedelse. 2 Specialets hovedfunktionsniveau 2.1 Generel beskrivelse af og overvejelser over den planlagte organisering af hovedfunktionerne i specialet hovedfunktioner inden for intern medicin: geriatri varetages på de internmedicinske afdelinger i regionen. afdelinger der hele døgnet modtager akutte medicinske patienter, herunder geriatriske patienter, skal i vagttiden kunne tilbyde assistance af speciallæge i et af de intern-medicinske specialer. akutafdelingerne i regionen udvikles i løbet af perioden til at kunne varetage den initiale diagnostik og behandling af akutte patienter, herunder geriatriske hele døgnet og hele året. der etableres (inden for den 3-årige periode) en regionsdækkende telefonisk speciallægevagtordning inden for specialet, som kan yde elektiv og akut rådgivning og bistand til de øvrige medicinske afdelinger i regionen. der etableres to steder i regionen (henholdsvis i Nord og Syd) de særlige funktioner indenfor synkoper og demens, som anbefalet af Sundhedsstyrelsen Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. geriatri 3

4 2.2 Generel beskrivelse og overvejelser over opfyldelsen af anbefalinger til varetagelsen af hovedfunktioner i specialet Anbefalingerne er opfyldt, idet bemærkes, at de to områder på hovedfunktionsniveau som anbefales samlet: - Specialiseret diagnostik og behandling af patienter med faldproblemer, herunder synkoper, og - Specialiseret diagnostik og behandling af demens, i henhold til sygehusplanen forventes at ville blive samlet i Næstved og Roskilde, hvor der også forefindes neurologisk ekspertise. 2.3 Eventuelt vedr. hovedfunktioner i specialet 3 Specialets regionsfunktionsniveau 3.1 Overvejelser over den planlagte organisering af regionsfunktionerne i specialet 3.2 Befolkningsunderlag 3.3 Overvejelser over opfyldelsen af krav til varetagelsen af regionsfunktioner i specialet 3.4 Formaliseret samarbejde 3.5 Eventuelt vedr. regionsfunktioner i specialet 4 Specialets højt specialiserede niveau 4.1 Overvejelser over den planlagte organisering af højt specialiserede funktioner i specialet 4.2 Befolkningsunderlag 4.3 Overvejelser over opfyldelsen af krav til varetagelsen af højt specialiserede funktioner i specialet 4.4 Formaliseret samarbejde Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. geriatri 4

5 4.5 Eventuelt vedr. højt specialiserede funktioner i specialet Specialeansøgning for Region Sjælland vedr. geriatri 5