R esultatdokum entation for M øllebæ kken 2012 Center for Børn, Unge og Specialrådgivning, Region M idtjylland Yderligere inform ation: Konsulent Ande

Transkript

1 R esultatdokum entation for M øllebæ kken 2012 Center for Børn, Unge og Specialrådgivning, Region M idtjylland Folkesundhed og Kvalitetsudvikling O lof Palm es Allé Århus N 1

2 R esultatdokum entation for M øllebæ kken 2012 Center for Børn, Unge og Specialrådgivning, Region M idtjylland Yderligere inform ation: Konsulent Anders Nørbæ k Region M idtjylland Regionshuset Århus Folkesundhed og Kvalitetsudvikling O lof Palm es Allé Århus N Tlf.nr.: E-m ail:anders.noerbaek@ stab.rm.dk Pjecen kan rekvireres hos: Region M idtjylland Center for Børn, Unge og Specialrådgivning Tingvej15a 3.th Viborg eller hos: M øllebæ kken Strandvejen G lesborg Tlf. nr Publikationsnr.:

3 Indholdsfortegnelse Introduktion... 4 M etode... 5 M åling af barnets funktionsniveau... 6 Præ sentation af børnene på M øllebæ kken... 7 Vurdering og m ålsæ tning ved indskrivning... 8 Vurdering ved indskrivning og status/udskrivning...10 M ålopfyldelse ved status og udskrivning...12 Børnenes udvikling på institutionen M øllebæ kken

4 Introduktion Som et led i Center for Børn, Unge og Specialrådgivning (CBUS), Region M idtjyllands sam lede strategi på kvalitetsom rådet er der udviklet et koncept til resultatdokum entation på regionens institutioner for børn og unge m ed fysisk og/eller psykisk handicap. På handicapom rådet indsam les der resultatdokum entation for følgende institutioner:engvejen, M ellerup Skolehjem, M øllebæ kken, Ulriksdal og Fenrishus. Center for Børn, Unge og Specialrådgivning (CBUS), Region M idtjylland har siden 2007 indsam let resultatdokum entation på institutionerne. Det er Folkesundhed og Kvalitetsudvikling (CFK), Region M idtjylland, som indsam ler, analyserer og frem stiller data. Form ålet m ed resultatdokum entation er: at tilvejebringe trovæ rdig dokum entation for, hvordan brugerne udvikler sig på udvalgte om råder på den enkelte institution. at understøtte kvalitetssikring og faglig udvikling på institutionerne. Denne pjece præ senterer de vigtigste resultater af resultatdokum entationen for statusopgjorte og udskrevne børn i perioden 1. januar juli 2012 på M øllebæ kken, Region M idtjylland. De øvrige institutioners resultater er afrapporteret i selvstæ ndige pjecer. Det skal bem æ rkes, at resultaterne fra de enkelte institutioner ikke er direkte sam m enlignelige, da institutionerne ikke nødvendigvis ligner hinanden i forhold til m ålgruppe, pæ dagogisk m etode eller størrelse. For handicapom rådet gæ lder, at det ofte er brugere, som opholder sig i en læ ngere årræ kke på institutionen. Derudover er der på handicapom rådet ofte tale om, at brugerne ikke udvikler sig så m eget pga. deres handicap. Dette forhold afspejler sig i den enkelte institutions resultater i forhold til figurerne over brugernes udvikling i løbet af deres ophold på institutionen. 4

5 M etode Resultatdokum entation handler om at dokum entere resultaterne af en given indsats. M ed resultat m enes æ ndringer i barnets fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsniveau som følge af den behandling, der er ydet på institutionen. For at kunne dokum entere resultaterne af den enkelte institutions indsats er det nødvendigt løbende at foretage m ålinger af det enkelte barns udvikling. M ålingerne af det enkelte barns udvikling indsam les ved hjæ lp af spørgeskem aer m ed på forhånd fastlagte spørgsm ål og svarkategorier. Det er den enkelte institutions personale, der udfylder spørgeskem aet om barnet. Resultatdokum entation foregår i praksis på den m åde, at der ved indskrivning udfyldes et spørgeskem a m ed oplysninger om barnets funktionsniveau inden for udvalgte om råder. Sam tidig sæ ttes der m ål for barnets udvikling inden for udvalgte om råder. Ved udskrivning og/eller ved udvalgte statustidspunkter undervejs i forløbet følges der op på barnets funktionsniveau inden for de udvalgte om råder anført i spørgeskem aet. Udfyldelsen af spørgeskem aet ved indskrivning, udskrivning og ved eventuelle statustidspunkter giver således m ulighed for at m åle, hvordan barnet har udviklet sig, herunder om barnet har nået de fastsatte m ål for udvikling. Institutionens sam lede resultat afrapporteres en gang årligt. Iforbindelse m ed denne periodes opgørelse af resultatdokum entation er det vigtig at frem hæ ve, at resultaterne i denne pjece hovedsagelig stam m er fra statusm ålinger. Det betyder, at resultaterne ikke kan forventes at væ re 100% opfyldte. 5

6 M åling af barnets funktionsniveau Barnets udvikling er m ålt ved hjæ lp af et spørgeskem a om barnets funktionsniveau på følgende ti om råder: 1. m ed børn 2. m ed voksne 3. Kan barnet aktivere sig selv 4. Kontrol over bevæ gelser 5. M ålrettet kom m unikation 6. Kan barnet udtrykke sig 7. Kan barnet påtage sig opgaver 8. Personlig hygiejne Ispørgeskem aet til indskrivning besvares også en ræ kke spørgsm ål om barnets baggrund. Der spørges til:barnets køn, alder, funktionsnedsæ ttelse og diagnose. Til hvert spørgsm ål hører der fire kategorier, der beskriver forskellige grader af funktionsniveau inden for det pågæ ldende om råde. Kategori 1 betegner det højeste funktionsniveau, og kategori 4 betegner det laveste funktionsniveau. Ved indskrivning og udskrivning har personalet på M øllebæ kken valgt den kategori, der beskriver det pågæ ldende barn bedst. Ved barnets indskrivning er der også blevet opstillet m ål for barnets udvikling i forhold til de ti forskellige om råder. Tabel 1 viser et eksem pel på, hvordan spørgeskem aet er opbygget. Tabel1.Eksem pelpå om rådet personlig hygiejne Svarkategorier Indskrivning M ålsæ tning U dskrivning Kan sørge for sin personlige hygiejne Kan sørge for sin personlige hygiejne m ed lidt støtte og vejledning Kan sørge for sin personlige hygiejne m ed konstant støtte og vejledning Kan ikke sørge for sin personlige hygiejne (1) (1) (1) 2) (2) (2) (3) (3) (3) (4) (4) (4) 6

7 Præ sentation af børnene på M øllebæ kken Der er foretaget resultatdokum entation for 46 børn og unge på M øllebæ kken. Der er foretaget statusm åling for 29 børn og unge på institutionen, og 12 børn/unge er registrerede som udskrevne (heraf 2, som først er indgået i statusm ålingen). Derudover er der indskrevet yderligere 7 børn/unge, som endnu ikke er blevet statusm ålt. Af de 46 børn og unge, er 74 % drenge og 26 % piger. Alderen på de indskrevne går fra 7 år til 22 år (på indskrivningstidspunktet). Tabel2.Baggrundsoplysninger på børn og unge på M øllebæ kken.o pgjort iprocent. Baggrundsoplysninger % Favrskov 2 % G ribskov 2 % Køge 2 % M orsø 2 % Norddjurs 20 % Randers 2 % Skanderborg 11 % Svendborg 2 % H envisningskom m une Syddjurs 7 % Sønderborg 2 % Tønder 2 % Vejle 2 % Vesthim m erland 2 % Viborg 9 % Aalborg 2 % Aarhus 24 % Ikke besvaret 7 % Dow ns Syndrom - Autism e 15 % ADH D 22 % Cerebral Parese 2 % Diagnose Føtalt alkoholsyndrom 2 % Epilepsi 9 % Erhvervet hjerneskade 2 % Ingen diagnose 4 % Ingen udredning 9 % Ikke besvaret 35 % 7

8 Vurdering og m ålsæ tning ved indskrivning Figur 1 viser, hvordan børn og unge på M øllebæ kken i gennem snit er vurderet på de ti funktionsom råder ved indskrivning. Denne vurdering er sat i sam m enhæ ng m ed, hvilke m ål, der i gennem snit er sat for børnene ved indskrivningen. Skalaen i spørgeskem aet, som personalet udfylder, går fra 1-4, hvor 1 betegner det højeste funktionsniveau, og 4 betegner det laveste funktionsniveau. Det betyder, at Figur 1 skal læ ses på den m åde, at jo lavere det angivne tal er på søjlerne, des bedre er funktionsniveauet for børnene og de unge i gennem snit. Figuren viser, at der inden for alle funktionsom råderne er sat en m ålsæ tning om, at børnenes funktionsniveau i gennem snit skal forbedres (det bem æ rkes, at der m angler registrering for to af de 10 om råder). Figuren viser, at funktionsom råderne og M ålrettet kom m unikation er de om råder, hvor børn og unge på M øllebæ kken i gennem snit er vurderet til at have det bedste funktionsniveau. O m vendt forholder det sig m ed funktionsom rådet Kan barnet påtage sig opgaver, hvor børn og unge i gennem snit er vurderet lavest ved indskrivning. Figur 1:Vurdering og m ålsæ tning ved indskrivning Indskrivning/status M ålsæ tning 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,0 0,5 2,5 1,8 2,6 2,0 1,6 1,7 2,9 2,2 2,6 2,1 1,6 1,7 0,0 m ed børn m ed voksne Kontrol over bevæ gelser M ålrettet kom m unikation Påtage sig opgaver Personlig hygiejne 8

9 Figur 2:Vurdering og m ålsæ tning ved 1.status Vurdering 1. status M ålsæ tning 1. status 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,0 0,5 2,7 2,3 2,2 1,9 2,1 2,0 1,3 1,3 2,6 2,2 2,5 2,2 1,3 1,2 0,0 m ed børn m ed voksne Kontrol over bevæ gelser M ålrettet kom m unikation Påtage sig opgaver Personlig hygiejne Figur 2 viser, hvordan børnene i gennem snit er vurderet ved første status (2011), og hvilke m ål der i gennem snit er sat for børnene ved første status. Figuren viser, at der inden for alle om råder, m ed undtagelse af, er sat en m ålsæ tning om, at børnenes funktionsniveau skal forbedres. Når der sam m enlignes m ed Figur 1, frem går det, at der generelt er sat m indre am bitiøse m ål ved første status end ved indskrivningen, hvilket m å betragtes som naturligt, da en del af forbedringspotentialet allerede er indfriet. 9

10 Vurdering ved indskrivning og status/udskrivning Figur 3 viser den gennem snitlige vurdering af børnene på de 10 funktionsom råder ved indskrivning og ved statusm åling/udskrivning. Forskellen m ellem tallene på søjlerne viser, hvor m eget børnene i gennem snit har udviklet sig inden for de 10 funktionsom råder fra indskrivning til statusm ålingen/udskrivningen. Data baseres sam let set på 39 registrerede børn og unge, og udgør data fra henholdsvis 27 statusm ålinger og 12 udskrevne børn og unge. Det betyder, at hovedvæ gten af resultaterne er fra statusm ålinger, hvor der kan forventes yderlige frem gang indtil barnet udskrives. Skalaen i spørgeskem aet, som personalet udfylder, går fra 1-4, hvor 1 betegner det højeste funktionsniveau, og 4 betegner det laveste funktionsniveau. Figur 3 skal derfor læ ses på den m åde, at jo lavere det angivne tal er på søjlerne, des bedre er det gennem snitlige funktionsniveau for børnene. Nedenstående figur viser, at børnene på M øllebæ kken i gennem snit har udviklet sig positivt på alle ti funktionsom råder. Ien resultatm æ ssig sam m enhæ ng er det vigtigt at forholde sig til, at 27 ud af de 39 vurderinger baserer sig på statusm ålinger, hvilket betyder at opholdet på M øllebæ kken stadig giver m uligheder for frem gang, m ens børnene opholder sig på institutionen. Figur 3:Vurdering ved indskrivning og udskrivning/status Indskrivning Udskrivning/status 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 3,2 2,8 2,8 3,0 2,9 1,0 0,5 2,3 1,8 1,9 1,6 1,2 1,9 1,8 2,3 2,2 1,7 1,2 0,0 m ed børn m ed voksne Kontrol over bevæ gelser M ålrettet kom m unikation Påtage sig opgaver Personlig hygiejne 10

11 Figur 4:Vurdering ved 1.status og udskrivning/status 2012 Status 2011 Udskrivning/status ,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,0 0,5 2,7 2,3 2,2 1,8 2,1 1,9 1,3 1,2 2,6 2,3 2,5 2,2 1,3 1,2 0,0 m ed børn m ed voksne Kontrol over bevæ gelser M ålrettet kom m unikation Påtage sig opgaver Personlig hygiejne Figur 4 viser den gennem snitlige vurdering af børnene på de 10 om råder ved den første statusm åling og ved anden statusm åling/udskrivning. Forskellen m ellem tallene på søjlerne viser, hvor m eget børnene i gennem snit har udviklet sig inden for de 10 om råder det seneste år. Figuren viser, at der inden for alle om råder m ed undtagelse af M ålrettet kom m unikation er sket en forbedring af børnenes/de unges funktionsniveau siden den første statusm åling. 11

12 M ålopfyldelse ved status og udskrivning Ved indskrivning er der opsat m ål for barnets forventede udvikling ved udskrivning. Figur 5 viser, hvor m ange procent af børnene, som ved statusm åling og udskrivning har opfyldt m ålsæ tningen. Figuren viser også procentdelen af børn, hvor børnene har udviklet sig m ere eller m indre end m ålsæ tningen. Data baseres sam let set på 39 registrerede børn og unge, og udgør data fra henholdsvis 27 statusm ålinger og 12 udskrevne børn og unge. Figuren sam m enligner vurderingen ved status eller udskrivning i 2012 m ed m ålsæ tningen ved indskrivning 2012 eller statusm åling i Dvs. at figuren viser m ålopfyldelsen det seneste år. Figuren viser, at størstedelen (84% ) af børnene på M øllebæ kken, i gennem snit, har opfyldt eller har nået m ere end den forventede udvikling ved udskrivning. De funktionsom råder, hvor langt de fleste børn (over 90% ) har nået de fastsatte m ålsæ tninger eller m ere end m ålsæ tningen ved indskrivning, er,, sam t Spise og drikke. er det funktionsom råde, hvor flest børn (29% ) har udviklet sig m ere end den forventede udvikling fastsat ved indskrivningstidspunktet. Personlig hygiejne og m ed børn er de funktionsom råder, hvor de fæ rreste børn har nået de fastsatte m ålsæ tninger. Resultaterne på disse funktionsom råder ligger dog m ed en m ålopfyldelsesgrad på hhv. 66 % og 68 %. Figur 5:M ålopfyldelse det seneste år.o pgjort iprocent M ere end m ål M ålopnåelse M indre end m ål 7% 9 9 Personlig hygiejne 28% 38% 34% Påtage sig opgaver 22% 48% 30% 17% 76% 7% M ålrettet kom m unikation 25% 65% 10% Kontrol over bevæ gelser 86% 14% 29% 52% 19% m ed voksne 15% 75% 10% m ed børn 5% 64% 32% Gennem snit 15% 69% 16% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 12

13 Figur 6:U dvikling im ålopfyldelse.procent. Mere end mål Målopnåelse Mindre end mål Gennemsnit % 69% 16% Gennemsnit % 6 14% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Figur 7:M ålopfyldelse siden indskrivning.o pgjort iprocent. M ere end m ål M ålopnåelse M indre end m ål 11% 8 6% 8% 89% Personlig hygiejne 26% 40% 34% Påtage sig opgaver 20% 57% 2 22% 72% 6% M ålrettet kom m unikation 38% 54% 8% Kontrol over bevæ gelser 20% 60% 20% 40% 52% 8% m ed voksne 50% 46% 4% m ed børn 29% 39% 32% Gennem snit 26% 59% 14% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Figur 7 viser børnenes m ålopfyldelse siden de blev indskrevet, dvs. at der vises et billede af i hvilket om fang børnene opfylder det oprindeligt opsatte m ål i løbet af hele deres ophold indtil nu. Figuren viser således m ålopfyldelsen ved vurderingen fra statusm ålingen eller udskrivningen i 2012 i forhold til m ålsæ tningen fra indskrivningen i 2010 eller Sam m enlignet m ed Figur 5 viser figuren, at der generelt er en større andel, som har nået m ålet eller m ere, når der sam m enlignes m ed det oprindelige m ål. 13

14 B ørnenes udvikling på institutionen M øllebæ kken Figur 8 viser, hvor stor en andel af både udskrevne og indskrevne børn, der har gennem gået en positiv eller en negativ udvikling på institutionen. Figur 8 viser også positiv og negativ stilstand. Nedenfor er det forklaret, dels hvad positiv og negativ udvikling betyder, dels hvad positiv og negativ stilstand betyder: Positiv udvikling betyder, at barnet bevæ ger sig fra en kategori til en bedre kategori i løbet af opholdet på institutionen. Negativ udvikling betyder, at barnet bevæ ger sig fra en kategori til en dårligere kategori i løbet af opholdet på institutionen. Positiv stilstand betyder, at barnet ved indskrivning er placeret i en af de to bedste kategorier, og at barnet ved udskrivningen er placeret i den sam m e af de to bedste kategorier. Negativ stilstand betyder, at barnet ved indskrivning er placeret i en af de to dårligste kategorier, og at barnet ved udskrivningen er placeret i den sam m e af de to dårligste kategorier. Data baseres sam let set på 39 registrerede børn og unge, og udgør data fra henholdsvis 27 statusm ålinger og 12 udskrevne børn og unge. Figuren viser udviklingen det seneste år, dvs. i forhold til vurderingen ved statusm åling i 2011, eller i forhold til vurderingen ved indskrivning i 2012, hvor disse også indgår i seneste statusm åling. Figur 8:Børnenes udvikling på institutionen det seneste år.o pgjort iprocent. Positiv udvikling Positiv stilstand Negativ stilstand Negativ udvikling 10% 86% 1 80% Personlig hygiejne 34% 41% 17% 7% Påtage sig opgaver 41% 28% 28% 25% 61% 7% 7% M ålrettet kom m unikation 30% 55% 10% 5% Kontrol over bevæ gelser 14% 71% 14% 48% 29% 10% 14% m ed voksne 45% 50% 5% m ed børn 36% 32% 9% 2 G ennem snit 30% 5 9% 8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% O venstående figur viser, at der i gennem snit er 8 af børnene på M øllebæ kken som udvikler sig positivt eller vurderes at væ re i en positiv stilstand. Det betyder om vendt, at 17% af børnene i gennem snit er i en negativ stilstand eller negativ udvikling. G enerelt set i forhold til alle funktionsom råder er der overvejende positive resultater. Det er isæ r indenfor funktionsom råderne, m ed voksne og Påtage sig opgaver at børnene på M øllebæ kken har vist en positiv udvikling (m ere end 40 % ). 14

15 Det frem går også, at næ sten en fjerdedel af børnene udvikler sig negativt inden for om rådet m ed børn. Det skal dog bem æ rkes, at der bl.a. på dette spørgsm ål m angler registreringer for flere børn/unge. Derfor skal resultatet fortolkes m ed forsigtighed. Resultaterne for institutionen skal ses i sam m enhæ ng m ed, at der er tale om en m ålgruppe inden for handicapom rådet, hvor det ikke er m uligt at udvikle alle funktionsom råder. Der er funktionsom råder, hvor fastholdelse af det nuvæ rende niveau kan væ re et m ål i sig selv. Figur 9:Børnenes udvikling på institutionen siden indskrivning.o pgjort iprocent. Positiv udvikling Positiv stilstand Negativ stilstand Negativ udvikling 20% 74% 6% 17% 69% 11% Personlig hygiejne 49% 26% 17% 9% Påtage sig opgaver 56% 22% 19% 40% 51% 6% M ålrettet kom m unikation 58% 29% 8% 4% Kontrol over bevæ gelser 30% 60% 10% 60% 24% 16% m ed voksne 79% 17% 4% m ed børn 54% 18% 21% 7% G ennem snit 46% 39% 10% 4% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Figur 9 viser sam m e udvikling som Figur 8 oven for, blot i løbet af hele opholdet på M øllebæ kken. Dvs. at vurderingen ved anden status eller udskrivning i 2012 sæ ttes i forhold til vurderingen ved børnenes indskrivning. Sam m enlignet m ed Figur 8 viser figuren, at en større andel børn/unge har en positiv udvikling, når der sam m enlignes m ed den oprindelige vurdering ved starten af opholdet. 15