Løberknæ. (Iliotibial band syndrom) Af Fysioterapeut dennis K. sjøgren

Transkript

1 Løberknæ (Iliotibial band syndrom) Af Fysioterapeut dennis K. sjøgren

2 Løberknæ er den hyppigste årsag til smerter på ydersiden af knæet hos løbere. Og er relateret til stramhed af det iliotibiale bånd, som er et kraftigt senebånd, som løber fra hoften til lidt under ydersiden af knæet. Dette bånd er afgørende for at stabilisere knæet under løb, og er under hele løbet konstant på arbejde. Almindeligvis omfatter symptomerne: Smerter eller ømhed på ydersiden af knæet som normalt mærkes efter ca. 3 km. løb. Smerterne forværres hvis løb fortsættes udover dette punkt. Tidligt i forløbet vil smerten ophøre når du stopper løbet. Men som tilstanden forværres vil smerten mærkes selv ved gang, trappegang og al anden bevægelse som kræver at knæet bøjes og strækkes. Stramhed af det iliotibiale bånd: Når knæet bøjes og strækkes (hvilket er tilfældet under løb), glider det iliotibiale bånd (ITB) over et knoglefremspring på ydersiden af lårbensknoglen (femorale epicondyl). En lille vandfyldt sæk (bursa) ligger imellem knoglen og senebåndet for at beskytte dette. Men ved stramhed af det ITB, kan bursaen blive irriteret fra den konstante og øgede friktion fra båndet, hvilket fører til inflammation i området. Svag hofte muskulatur: Især en muskel ved navn Gluteus Medius, findes ofte svag hos løbere som lider af løberknæ. Hvis hoftemuskulaturen er svag, kræver det ekstra arbejde fra Tensor Fascia Lata (TFL) (musklen som er forbundet til ITB) og det iliotibiale bånd for at gøre hofte muskulaturens arbejde. Uheldigvis har TFL/ITB ikke et forløb som er velegnet i forhold til at udføre Gluteus Medius arbejde, tværtimod. Derfor må TFL arbejde hårdere og i længere tid når hoftemuskulaturen er svag og herved udsætte ITB for øget stress. Andre faktorer som kan have betydning for at udvikle løberknæ, kan være hjulbenethed (genu varum), over-pronation af foden (platfod), uens benlængde og gentagende løb på en hældende overflade.

3 Behandling ved opståen indebærer isning af det påvirkede område (20 minutter, 3 gange om dagen), mindskning af løbedistance eller krydstræning (enhver aktivitet som ikke generer knæet) i stedet for løb. I forhold til smerter relateret til ITB er det vigtigt at: 1. Holde ITB og Vastus lateralis (muskel på yderside af låret) smidig, f.eks. ved brug af foam-roller. 2. Styrke hofte muskulaturen, for at bedre biomekanik og stabilitet under løb. 3. Behandle biomekaniske fejlstillinger, såsom over-pronation, evt. igennem valg af rette sko og/eller indlæg. 4. Afkorte og variere din løberute evt. ved at løbe frem og tilbage af samme rute i stedet for at løbe i ring. I nogle tilfælde er det påkrævet helt at afstå fra løb i en periode. 5. Alle skadesforløb er individuelle og skal behandles sådan Søg derfor altid professionel hjælp.

4 Rul frem og tilbage over foam-rolleren i sek. Startende fra ballen til lige over knæet. For at øge presset ligges fødderne oven på hinanden repetitioner, 2-3 set. OBS! Pas på du ikke roterer i ryggen repetitioner (skift ben og gentag), 2 3 set OBS! Hvis din bagside af låret syrer til mens du udfører øvelsen, betyder det at du aktiverer din hasemuskulatur, i stedet for din glutealmuskulatur. Dette er en hyppig årsag til skader i hasemuskulaturen.

5 Stående på ét ben peger du kontrolleret og uden at miste balancen, med den løftede fod så langt frem (kl.12), tilbage (kl.6), til siden (kl.3) og til modsatte side (kl.9), både foran og bagved kroppen, som du kan *Husk at bøje i stand-benet. Strækket skal mærkes over hoften og holdes i minimum 40 sek. Udføres 3 gange. Strækket skal mærkes i ballen og holdes i minimum 40 sek. Udføres 3 gange. Træk evt. let mod modsatte skulder.