Samarbejdsaftalens rammebeløb er baseret på nuværende lovgivning. Borgere i 110 tilbud eller personer i afgiftningsregi, er uden for denne aftale.

Transkript

1 Samarbejdsaftale mellem Nordsjællands Misbrugscenter og Frederikssund Kommune om behandling af alkohol- og stofmisbrugere i Frederikssund Kommune gældende i 2015 Baggrund og formål Frederikssund Kommune ønsker at misbrugsbehandlingen, der forestås af Nordsjællands Misbrugscenter, ikke overstiger den aftalte budgetramme for 2015 på 5,7 mio. kr. inklusiv fremskrivninger. Formålet med aftalen er samtidig, at der med køb af ydelser jf. den sociale rammeaftale hos Nordsjællands Misbrugscenter skabes et nødvendigt styringsfokus ved at arbejde innovativt med løsninger, der er kendetegnet ved at være både billigere og bedre. Et særligt fokus skal rettes mod kvaliteten i den måde, der arbejdes på, for at skabe den nødvendige bæredygtighed. Samarbejdsaftalens rammebeløb er baseret på nuværende lovgivning. Borgere i 110 tilbud eller personer i afgiftningsregi, er uden for denne aftale. Misbrugsbehandling Nordsjællands Misbrugscenter tilbyder behandling af borgere med såvel alkohol som stofmisbrug. Behandlingen kan deles op i skal -ydelser og kan -ydelser. Skal -ydelserne er ydelser, som kommunerne ifølge Sundhedsstyrelsens vejledninger skal tilbyde borgerne. Disse ydelser er i vid udstrækning baseret på lægelige skøn samt kortlægning af behov for behandling. Kan -ydelser er de resterende ydelser, primært social behandling samt den øvrige lægelige behandling. Jf. sundhedsloven leverer Nordsjællands Misbrugscenter ambulant alkoholbehandling uden kommunal visitation, mens der kun leveres ambulant stofbehandling efter forudgående kommunal visitation, med mindre andet er aftalt. Med samarbejdsaftalen kan Nordsjællands Misbrugscenter iværksætte ambulant social behandling til stofmisbrugere på lige fod med alkoholmisbrugere. Der er med samarbejdsaftalen ikke indlagt bindinger for Frederikssund Kommune, som hindrer, at ydelserne købes andet steds. Skal - ydelser Rådgivning og vejledning om misbrugsbehandling Der tilbydes rådgivning og vejledning på alle ambulatorier i forbindelse med alkohol og Stofmisbrugsproblematikker. Kortlægning 1

2 Kortlægning er en forudsætning for udarbejdelse af behandlingsplan. Under kortlægningen belyses brugerens samlede situation, herunder misbrug og psykosociale og helbredsmæssige forhold. Metodisk anvendes Addiction Severity Index (ASI), som er en struktureret interviewmetode til kortlægning af personer med misbrugsproblemer. Kortlægningen foretages inden for den lovpligtige 14 dages behandlingsgaranti. Abstinensbehandling af alkoholmisbrugere (ambulant afrusning) Alkoholmisbrugere kan tilbydes et ambulant afrusningsforløb over 5-10 dage. Her indgår en lægelig vurdering, medicinsk ordination samt vejledning under afrusningsforløbet. Brugeren kommer oftest hver dag på ambulatoriet og henter sin medicin. Antabusbehandling af alkoholmisbrugere Denne ydelsespakke omfatter lægelig udredning, udlevering af antabus 1-2 gange om ugen samt lægelig opfølgning efter behov, minimum hver fjerde måned. I behandlingens startfase er den lægelige kontrol dog hyppigere. Substitutionsbehandling af opiatmisbrugere (ordinær eller intensiv substitutionsbehandling) Ordinær substitutionsbehandling Denne ydelsespakke omfatter lægelig udredning, udlevering af substitutions- og støttemedicin 1-5 gange om ugen samt lægelig opfølgning efter behov, minimum hver halve år. I behandlingens startfase er den lægelige kontrol dog hyppigere. Intensiv substitutionsbehandling Denne ydelsespakke er rettet mod brugere, der af forskellige grunde behøver medicin hjembragt. Ydelsen indeholder derudover samme tilbud som den ordinære substitutionsbehandling. Forebyggelse af hepatitis C hos injektionsmisbrugere Nordsjællands Misbrugscenter sikrer via den lægelige opfølgning lovpligtig screening for hepatitis C samt indrapportering af data vedrørende hepatitis C. Der henvises til en specialafdeling på Hillerød Hospital, hvis en bruger er smittet med hepatitis C med henblik på nærmere undersøgelse og afklaring af behandlingsmuligheder. Kan -ydelser Kort motivationsbehandling Brugere, der er ambivalente i forhold til forandring af misbrugsadfærd, tilbydes et intensivt, motiverende forløb bestående af 3 samtaler, der afholdes inden for 6 uger. De kan også afholdes med et kortere og dermed mere intensivt interval. Lav-intensiv behandling i 12 uger Denne pakke kan have forskellig udformning, alt efter målgruppen. Pakken henvender sig til brugere, der har behov for individuelle, støttende samtaler med en lav intensitet 1 gang om måneden. Mellem-intensiv behandling i 12 uger Et mellemintensivt gruppeforløb henvender sig til alkohol- og stofmisbrugere, der behøver klarhed over deres forbrug af rusmidler og deres behandlingsbehov. Et mellemintensivt, individuelt forløb består af samtaler, der tilpasses brugerens behov og ressourcer. Indholdet kan således variere lige fra struktureret kognitiv terapi 1 2

3 gang hver 14. dag til skadesreducering og social færdighedstræning 1-2 gange hver 14. dag. Høj-intensiv behandling i 12 uger Denne pakke kan have forskellig udformning alt efter målgruppen. Intensiteten er 1-2 gange ugentlig primært i gruppe, men der kan også efter en faglig vurdering tilbydes individuelle samtaleforløb. Et høj-intensivt gruppeforløb henvender sig til alkohol- og stofmisbrugere, der behøver afklaring af egne ressourcer med henblik på at skabe og fastholde motivation for forandring og behandling for misbrug. Dagtilbud Ydelsen indeholder behandling 4 formiddage om ugen over en periode på 6 uger. Målet for behandlingen er at øge brugerens forståelse for risikoen ved egen misbrugsadfærd, øge motivationen for og troen på forandring samt træne sociale kompetencer og møde ligestillede. Behandlingen er baseret på motivationspsykologi, ACT (Acceptance and Commitment Therapy), Mindfulness og socialpædagogiske metoder. Målet er, at Nordsjællands Misbrugscenter kan levere dag/aftenforløb inden for den økonomiske ramme, frem for at misbrugscentret henviser til kommunens borgere til dagbehandlingsforløb hos anden aktør. Tilbud til familie og/eller pårørende Familierådgivning kan ydes på forskellig måde: Behandleren for et individuelt behandlingsforløb har mulighed for at invitere pårørende med i nogle samtaler hos en indskreven bruger, såfremt der tages udgangspunkt i brugerens behandlingsbehov. Derudover kan kommunen visitere til par- eller familiesamtaler, som kan suppleres med individuel pårørenderådgivning, børnegrupper og individuelle samtaler med børn. Familie- og/eller pårørendebehandling iværksættes kun efter bevilling fra kommunen, hvorfor borgeren henvises hertil. Behandlingstilbud til unge Ydelsen er specifikt målrettet unge under 24 år med problematisk forbrug af rusmidler. Der lægges vægt på en helhedsorienteret indsats i behandlingen med inddragelse af den unges private og professionelle netværk. Der afholdes mindst et netværksmøde i løbet af en tremåneders behandlingsperiode, og der tilbydes desuden familierådgivning. Familietilbuddet afvikles indenfor et år og står i perioden åbent, uanset om den unge er indskrevet i Misbrugscentret. Ungepakken indeholder kortlægning, behandlingstilbud til den unge individuelt og/eller gruppeforløb af høj intensitet. Familietilbuddet omfatter to forløb bestående af henholdsvis seks familiesamtaler og et forløb i forældregruppen. Øvrig medicinsk behandling af misbrug Alle behandlingstilbud kan suppleres med medicinsk behandling. 3

4 Hensigtserklæring for samarbejde Nordsjællands Misbrugscenter forpligter sig til at levere skal - ydelser til de borgere fra Frederikssund Kommune, der henvender sig med ønske om behandling. Frederikssund Kommune modtager orientering om igangsættelse af behandling af hver enkelt bruger. Kan -ydelser leveres ud fra den enkelte brugers behov, som klarlægges i forbindelse med kortlægningen. Ydelserne omfatter alene ambulant behandling og dagtilbud. Frederikssund Kommune modtager orientering om alle ydelser via Bosted. Nordsjællands Misbrugscenter vil nøje følge udgiften til behandling og vil tilstræbe at holde den samlede udgift til misbrugsbehandlingen i 2015 inden for det aftalte beløb på 5,7 mio. inkl. løn og prisfremskrivning. Samarbejdsmøder Frederikssund Kommune og Nordsjællands Misbrugscenter mødes i 2015 på ledelsesniveau i marts og oktober måned. I marts måned 2015 afholdes samarbejdsmøde med henblik på at drøfte regnskabstallene for Endvidere drøftes faglige udfordringer. Dagsordenen for oktober mødet er forbrugsmønster og indgåelse af ny aftale. På sagsbehandlerniveau samarbejdes løbende i relation til borgere i behandling. Hvert kvartal modtager Frederikssund Kommune en skriftlig opgørelse over borgere, der har været i behandling på Nordsjællands Misbrugscenter. Opgørelsen specificerer antallet i alkohol- og stofmisbrugsbehandling. Forhold til rammeaftalen Der sker ingen ændringer i forhold til principperne for takstberegning af ydelserne. Rammeaftalens principper er gældende. Fordele ved aftalen Begge parter har fordele af aftalen. For Frederikssund Kommune medfører samarbejdsaftalen en administrativ forenkling samt en budgetsikkerhed. For Nordsjællands Misbrugscenter medfører samarbejdsaftalen budgetsikkerhed. Andre forhold Samarbejdsaftalen forudsætter naturligt, at Nordsjællands Misbrugscenter kan leve op til de krav, som socialstyrelsen og sundhedsstyrelsen fastlægger for arbejdet, herunder lægefaglig viden og ekspertise samt opfyldelse af kravene til medicinhåndtering. Endvidere forudsættes, at Nordsjællands Misbrugscenter foretager lovbefalede indberetninger til det statslige register over antallet af personer, der har modtaget en misbrugsbehandling m.v. samt sikrer lovmæssig opfølgning og registrering af effekten af behandlingsindsatsen af stofmisbrugere. 4

5 Ikrafttrædelse og varighed Aftalen træder i kraft pr. 1. januar 2015 og løber året ud. Evaluering og genforhandling sker årligt i forbindelse med møder i samarbejdsforum inden udgangen af juni måned samt primo oktober måned. Dato: Dato: For Frederikssund Kommune: For Nordsjællands Misbrugscenter: Centerchef Søren Niendam 5