Projektlinie 5 Konsolidering og udbredelse siden sidst

Transkript

1 10 november 2006 Ib Johansen Projektlinie 5 Konsolidering og udbredelse siden sidst Opgaverne i relation til konsolidering og udbredelse MedCom 5 perioden dækker bl.a. følgende: 5.1 Henvisninger - Fra primærsektoren til sygehusbehandling skal være på EDI - Henvisninger fra primærsektoren til Røntgen skal være på EDI. - Implementering af kommende henvisningshotel henvisninger til speciallæger, fysioterapeuter og psykologer bliver elektroniske. 5.2 Laboratorierekvisition WebReq på følgende områder: - Klinisk biokemi, - Klinisk mikrobiologi, - Patologi, - Klinisk Immunologi 5.3 Interlab kommunikation - Rekvisition mellem laboratorier - elektroniske sendesedler - Rekvisitioner fra sygehuse til rekvisitionshotel - Fælles analysenavngivning og analysegruppeinddeling 5.4 EKG gruppe til fælles udvekslingsformat 5.5 Fuld udbredelse af Mini-IRSK projektet Desuden er der opgaver omkring: Statistik opgradering så nye regioner dækkes Tilretning af standarder og udvikling af nye Testcenter Henvisninger til sygehuse Status på linie 5: 5.1 Henvisninger % af alle henvisninger nov NJyl Viborg Århus Ringk Ribe Vejle Sø. Jyll Fyn V. Sjæll St. Strøm Roskilde Fred. borg HS+FRB Køb. Amt Bornholm TOT DK EDI henvisninger i dag EDI henv. 1. jan 2002

2 Der er udsendt samarbejdsaftaler til alle amter i september måned på disse projekter. Kun et par amter har svaret tilbage og vil deltage i projekterne, mens andre har ønsket at vente indtil Regionerne er på plads. Projekterne tages op i forbindelse med Regionsrunderne og der aftales her den enkelte regions deltagelse. På henvisningsområdet skal der betydelig indsats i gang for at kunne leve op til den nye PLO overenskomst. Et par amter kan endnu ikke modtage elektroniske henvisninger, mens andre kun har ca. 10 % af henvisninger som elektroniske.. På speciallægehenvisningerne er der igangsat en udbudsforretning til anskaffelse af et henvisningshotel, Dette arbejde er forsinket, men forventes at kunne være færdigt næste år. Danske Regioner står bag etableringen, men MedCom deltager i udvælgelsen af system. Alle fysioterapeuter skal nu kunne modtage e-henvisninger, og alle psykologer skal kunne det fra 1. januar Der er en aftestnings og udviklingsproces i gang overfor alle lægesystemer, så de kan sende elektroniske henvisninger til disse. Udviklingen er dog forsinket hos de fleste lægesystemleverandører, men alle forventes dog at være klar med et modul hos alle deres kunder inden nytår. 5.1 Indstilling vedr. henvisninger: - Regionerne opfordres til at satse på fuld udbredelse af modtagelse af henvisninger - Arbejde med rekvisitionshotellet fortsættes. - Lægesystemerne følges med udvikling og test af fysioterapi- og psykologhenvisninger Webreq En massiv udbredelsesaktivitet er i gang. 14 ud af 15 amter har i dag aktiviteter på området og er kommet rigtig godt i gang. 700 lægepraksis er kommet i gang, så der mangler yderligere ca Alle lægepraksis skal sende alle rekvisitioner elektronisk senest 1. august De fleste amter er ved at have sig organiseret og amter som Århus, Vejle, Ribe og Vestsjælland er meget langt fremme og har næsten alle læger med eller aftale med dem om at blive koblet på inden deadline. I samarbejdsaftalerne opfordres amterne til at organisere laboratorierekvisitionsområdet med kontaktpersoner og implementeringspersoner. Der har været afholdt brugergruppemøde omkring den nye version af webreq som sættes i luften 14. december. De nye ændringer der skal implementeres blev aftalt og yderligere ændringer til lancering næste år blev gennemgået. En enkelt lægesystemleverandør vil ikke understøtte WebReq løsningen, men udvikler selv et modul. Der må dog forventes opdateringsproblemer med denne løsning, hvor vi nu har set fordelene med en central løsning, med kun et sted at opdatere og vedligeholde løsningen.

3 Der har været afholdt møde med Dansk Selskab for Klinisk Immunologi omkring brugen af WebReq til blodbanksområdet. Her indhenter selskabet ønsker og forslag til fælles etiketteudformning og fælles nationale promptspørgsmål. En mindre tilretning af etiketteudskrift i form af en ny type med navn og cpr nr skal udvikles og vil være klar inden jul. MedCom har ansat en deltidsperson til at hjælpe amterne og laboratorierne med at komme i gang. Dette har været værdifuldt for at bistå med oplæring af lokalt personale og udarbejdelse af repertoirefilerne. Flere amter og lægelaboratorier har også ansat personale dedikeret til at tage sig af implementeringen hos lægerne. Ved regionsdannelsen er det dog endnu ikke endeligt fastlagt hvem der fremover har opgaven med implementering i alle regionerne. En opgave som MedCom vil tage op med regionerne i starten af det nye år. Flere amter er endnu ikke gået i gang med mikrobiologi disse laboratorier kontaktes for at få en aftale omkring snarlig opstart. 5.2 Indstilling vedr. WebReq - Regionerne kontaktes med henblik på at udpege kontakt/implementerings personer - Implementeringen følges gennem månedlige statistikker og med tilbud om bistand til implementering. - Blodbankerne støttes specielt for at få dem med på elektronisk rekvisition 5.3 Interlab kommunikation Moduler til elektronisk sendeseddel er nu udviklet i Labka, Labka II og WMdatas - BCClab systemer og afprøves i øjeblikket i to amter med henblik på generel udbredelse på de laboratorier der vil være med. Modtagelse af e-sendesedlerne kan ligeledes ske på Statens Serum Institut og aftestes i den kommende tid. Servicelaboratoriet Capio Diagnostik havde oprindeligt valgt ikke at deltage men har nu valgt at være med. Projektet kører videre efter planen, og udbredes efter interesse. Rekvisitionshotellet Er nu idriftsat og afprøves på en enkelt sygehusafdeling samt i en række speciallægepraksis. Laboratoriesystemerne Labka og WMdatas BCClab deltager. Det udbredes efterhånden som erfaringerne indhøstes og arbejdsgangene tilpasses. Fælles analysenavngivning En sundhedsfaglig laboratoriegruppe, med deltagelse af alle regioner, Sundhedsstyrelsen og andre interessenter, har behandlet forslaget om fælles analysenavngivning på tværs af regioner og laboratorier. Der var stor og positiv interesse for at få dette løst. Der indsamles nu analyselister fra en række laboratorier i regionerne og der udarbejdes et forslag til fælles navngivning, med henblik på implementering i alle regioner. Der fortsættes med møderække til navngivningen er på plads.

4 5.3 Indstillinger vedr. interlab kommunikation: - Interlabkommunikationsprojekterne fortsætter som planlagt - Informationsaktiviteter omkring anvendelsen af de forskellige moduler iværksættes foråret EKG gruppe til fælles udvekslingsformat I dag er det ikke muligt at udveksle EKG-er mellem de forskellige EKG leverandørers udstyr, da der altid anvendes eget software der ikke kan læses af fremmed udstyr. Anvendelse af en fælles standard til udveksling af EKG-er på samme måde som de øvrige MedCom standarder er derfor nærliggende. På Europæisk plan er der udviklet en standard for udveksling af EKG-er: SCP standarden, og i USA anvendes der i dag en HL7-XML standard til EKG-er. Mange leverandører kan en af disse standarder, hvorfor der søges indført en officiel MedCom EKG standard som alle leverandører skal kunne udveksle EKG-er på. Et visningsmodul til fremvisning og simpel analyse af disse standard EKG formater, er meget ønskelig og det bør tilbydes som Open Source komponent som vil være gratis at bruge. Der etableres en EKG gruppe med relevante leverandører, kliniske selskaber, Sundhedsstyrelse, interesserede fra regionerne samt fra MedCom. Gruppen skal sikre: Konsensus omkring fælles dansk udvekslingsstandard til EKG. Udarbejdelse af MedCom EKG standard Udvikling af open source modul til visning af EKG Pilotafprøvning af standarden og visningsmodulet Status Der udarbejdes projektbeskrivelse i november Der er aftalt afprøvning i region Hovedstaden i en pilotfase. 5.4 indstilling vedr. EKG udviklingsformat - EKG-projektet igangsættes og afvikles i løbet af 2006 og Mini-IRSK gøres færdig Mini-IRSK projektet er endeligf ved at blive taget i brug. Der sendes nu en del henvisninger og epikriser mellem sygehusene og masser af laboratoriesvar. MEN der mangler endnu en leverance fra hovedleverandøren. En aftalt og flere gange udsatte aller - aller sidste opdatering 31. oktober. blev alligevel ikke gennemført og er udskudt indtil videre! Projektet har dog vist sin værdi ved at genbruge data, og vil grdavist blive taget i brug.

5 Ud over tekniske hindringer er der også en stor opgave med at få overbevist personalet på sygehusene om at nu er henvisningerne blevet elektroniske. Det tager tid, men det går fremad. Der afholdes statusmøde i december Indstilling vedr. Mini-Irsk: - Projektet følges med månedlige statistikker - Der foretages lejlighedsvis opfølgning på projektet i MedComs primærgruppe. DIVERSE 5 Statistik Statistikken i form af EDITOPPEN- fortsættes også når det er regionerne der tager over. Fremover vil statistikken blive vist på regionsbasis, men i 2007 vil man også kunne følge udviklingen på amtsniveau i de tidligere amter. Herved vil man kunne følge udviklingen indenfor egen region da der typisk er betydelige forskelle imellem de enkelte amter der indgår i samme region. Statistikken sendes nu ikke længere ud på papir, men kun som mail og på hjemmesiden. Standarder Standardarbejdet er nu primært fokuseret på Wenbservice og Den Dynamiske Blanket. Der er dog udviklet ny standard til mikrobiologisvar i XML. 3-kantproblematikken Udveksling af laboratorieprøver og de tilhørende rekvisitioner mellem regionernes forskellige laboratoriespecialer og deres laboratoriesystemer har vist sig at være en udfordring ved overgang fra papir til elektronisk rekvisition. Indførelsen af WebReq og sygehusenes ROS (Rekvirering Og Svar) systemer har udløst behov for en afklaring af arbejdsgang og flowet af elektroniske oplysninger på rekvisitionerne. Den såkaldte 3-kantsproblematik. Her er der nedsat en laboratoriearbejdsgruppe til at gennemgå forslag til en løsning af dette og komme med anbefaling til en landsdækkende løsning som kan anvendes i alle laboratorier. Arbejdsgruppen har været samlet i oktober og mødes igen i november. Sygesikringsafregning Danske regioner har etableret et mødeforum omkring sygesikringsafregning hvor leverandører og MedCom deltager. Der har været afholdt et møde, hvor det aftaltes at igangsætte en proces omkring fornyelse af standarderne til sygesikringsafregning så der udvikles et sæt nye standarder baseret på XML syntaksen. Der skal foreligge en beskrivelse til et procesforløb ved udgangen af februar 2007.

6 Testcenter Psykologer skal kunne modtage elektroniske henvisninger og sende epikriser far 1. jan Flere Leverandører har nu gennemgået test af psykologsystemer. Af andre opgaver har der siden sidste møde blevet testet Labka II, en række lægesystemer til afsendelse af fysioterapihenvisninger og psykologsystemer samt en del test omkring receptserveren. Indstilling vedr. standarder - Standarder videreudvikles så de dækker laboratoriesystemernes 3- kantsproblematik - Deltagelse i arbejdsgruppe omkring sygesikringsafregning fortsættes - Statistikken videreudvikles så den dækker de kommende regioner