nye regler i sundhedsloven

Transkript

1 Sundhedsloven Nye regler i sundhedsloven nye regler i sundhedsloven Syddansk Universitet

2 Patientmobilitetsdirektivet: Sundhedslovens 60 sikringsordninger og 89 behandling i udlandet Behandling i udlandet

3 Patientmobilitetsdirektivet: Sundhedslovens 60 sikringsordninger og 89 behandling i udlandet Behandling i udlandet Fri bevægelighed af tjenesteydelser Læge og sygehusydelser omfattet af reglerne om tjenesteydelser også uanset der ikke ydes nogen betaling Krav om forhåndsgodkendelse udgør efter fast praksis en restriktion Lovlig hvis retfærdiggøres: Sygehusbehandling (overnatning): Krav om forhåndsgodkendelse Forudsætter: Ydelse patienten er berettiget og nationalt ikke i stand til at tilbyde nødvendig behandling inden for rimelig tid Ambulant behandling på sygehus: envisningskrav Forudsætter: Ydelse patienten er berettiget til Krav om forhåndsgodkendelse, hvis: a) øjtspecialiseret behandling og brug af dyrt sygehusudstyr b) Behandling tilbydes ikke nationalt c) Behandlingens farlighed Gruppe 1-2 sondringen ophæves for patienter der søger behandling i udlandet Lister over højtspecialiseret behandling, der ikke er omfattet

4 Lov om almen praksis: Sundhedslovens 57, 227 og 229 Fra aftale til lov Regionsrådet har ansvaret for at tilvejebringe tilbud om behandling hos praktiserende sundhedspersoner, jf 57 Opgaver i almen praksis Lægedækning, tildeling af ydernumre og praksisformer Data til brug for planlægning og kontrol

5 Lov om almen praksis Lægedækning, tildeling af ydernumre og praksisformer Regionsrådet fastætter på baggrund af praksisplanen placering af praksis med ydernummer, jf 57 a Modif: I overensstemmelse med praksisplanen Ydernumre overdraget til regionen efter forsøg på salg opkøbe eksisterende oprette nye ydernumre Forsøg med andre end de traditionelle organisationsformer udbudsklinikker regionsklinikker

6 Lov om almen praksis Patientdata til brug for planlægning og kontrol Forpligtes til at fortage kodning af henvendelser til almen praksis og til at anvende datafangst, jf 57 c Modif: Indberetningspligt, oplysninger til regionsrådene om virksomheden til brug for planlægning, kvalitetssikring og kontrol af udbetalte tilskud og honorarer Forudsat oplysningerne ikke kan identificere patienten, jf SL 195, stk 2 Modif: Bødestraf, jf 273 a Bemyndigelser: kan fastsætte regler om kodning, datafangst og offentliggørelse af oplysninger Fulgt op af bemærkning om efterfølgende aftale om implementering (ressourcer ikke udtrykkeligt nævnt i denne sammenhæng), jf 57 c, stk 3 kan fastsætte regler om hvilke oplysninger, der skal stilles til rådighed til regionen efter 57 c, jf 195, stk 3 kan fastsætte regler om offentliggørelse af forhold om praksis, jf 57, stk 2

7 Lov om almen praksis Koordination af opgaver mellem region, kommune og praksis udmøntes i sundhedsaftaler mellem regionen og den enkelte kommune sundhedskoordinationsudvalg patientinddragels esudvalg praksis plans udvalg region, kommune og praktiserende læger aftaleforhold løftes til lov samarbejds udvalg 2 aftaler jf overenskom sten underliggende aftale med PLO

8 Praksisloven Økonomiloft og ingen aftale Økonomiloft Samlet økonomisk ramme jf økonomiprotokollatet og med hjemmel til modregning i reguleringsprocenten Ingen aftale Ministeren bemyndiget til at fastsætter vilkår for ydelserne efter 229, stk 1 Modregningsproblematik: afståelse og retlig regulering bagud i lovligt og allerede optjente honorarer varsling 3 md Loven træder i kraft Modregningskrav

9 Sundhedsloven: sundhedslovens 82 og 87 Udredningsgaranti og differentieret behandlingsgaranti Diagnose og udredningsgaranti inden for 1 måned Patienter henvist til diagnostisk undersøgelse på sygehus til brug for udredning ved praktiserende læge eller speciallæge, inden for 1 måned efter henvisning, SL 82 a Modif: Udredning på sygehus inden for 1 måned, hvis ikke muligt udredningsplan, SL 82 b Differentieret behandlingsgaranti Udvidet frit sygehusvalg inden for 2 måneder efter henvisning, jf SL 87 Modif: For pt med alvorlige sygdomme er fritvalgsreglen 1 måned Modif: Kirurgisk behandling på anden dato en tilbudt