Til medlemmerne i Klyngestyregruppen i Vestklyngen. Referat fra ekstraordinært klyngestyregruppemøde i Vestklyngen. Tid: 20.

Transkript

1 Til medlemmerne i Klyngestyregruppen i Vestklyngen Hospitalsenheden Vest Regionshospitalet Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel kvalitetogudvikling@vest.rm.dk Dato: 27.juni 2016 Else Hjortbak Mail: else.hjortbak@vest.rm.dk Lokaltlf.: Mobil: fra ekstraordinært klyngestyregruppemøde i Vestklyngen Tid: 20.juni 2016 Deltagere: Anders Kjærulff, Poul Michaelsen, Grete Bækgaard, Birgitte Ostersen, Inger Lise Katballe, Lars Olesen, Kjeld Bertelsen, Lis Bukholt, Søren Liner Christensen, John Christensen, Ida Götke, Lene Antonsen, Mette Byrgiel Bach, Else Hjortbak, Pia Ladefoged Afbud: Pia Wiborg Astrup, Ulla Svendsen, Dorte Jepsen, Per Olav Eidner, Jens Friis Bak, Lars Keld Hansen, Jens Bejer Damgaard, Gert Pilgaard, Jens Hornshøj Gæster: Helle Wind Poulsen (Dehlendorff Advisory), Helene Rosenbrandt (Region Midtjylland), Sine Møller (KOSU), Christian Boel (Region Midtjylland) Side 1/7

2 1. Godkendelse af dagsorden : dagsorden blev godkendt 2. Ny organisering af sundhedssamarbejdet Indstilling At klyngestyregruppen drøfter vedlagte bilag med forslag til ny organisering af sundhedssamarbejdet og kommer med input til udmøntning af den nye regionale struktur At klyngestyregruppen drøfter konsekvenser af den nye regionale struktur i forhold til den lokale samarbejdsstruktur i Vestklyngen. Sagsfremstilling Flere kommuner og hospitaler har ønsket organiseringen af sundhedssamarbejdet justeret, og Sundhedsstyregruppen behandlede emnet på et seminar 22. februar På den baggrund er der i regi af sundhedsaftaleorganisationen udarbejdet vedhæftede forslag til en ny organisering af sundhedssamarbejdet. Sundhedsstyregruppen godkendte 2. maj 2016 nedenstående grundstruktur. Herudover besluttede Sundhedsstyregruppen, at inddrage klyngerne/dassos i kvalificering og videre udmøntning af den nye struktur. På denne baggrund ønskes en drøftelse af, hvordan vi får en ny organisering til at virke, og om der mangler noget i forslaget. Det skal fremhæves, at nedenstående forslag til ny organisering gælder både for somatik og psykiatri, hvorfor klyngerne opfordres til at sikre relevant repræsentation. Konkret ønskes klyngernes input til: Er der bemærkninger til forslaget til fordeling af faste grupper og aktuelle centrale ad hoc grupper? Hvilke organisatoriske overvejelser gør I på klyngeniveau? Hvordan styrker vi samspillet mellem klynger og det centrale niveau? Hvilke indsatser/områder er jeres klynge på vej med inden for det næste år? Andre bemærkninger? Sundhedsstyregruppen forventes at godkende endelig organisering 1. september 2016, med etablering af ny organisering hurtigst muligt herefter. Vedhæftede forslag har fokus på at sikre en agil organisation, der både kan sikre udviklingskraft og ejerskab lokalt (kommune-, hospitals- og klyngeniveau) samt beslutningskraft i forhold til fælles forpligtende aftaler på tværs, hvor der sikres udmøntning af én fælles sundhedsaftale. Den godkendte grundstruktur er: At fælles aftaler og skal-opgaver fortsat løftes i regi af Sundhedsstyregruppen. Der etableres efter behov opgavefokuserede ad hoc grupper og færre grupper samlet set o temagrupperne nedlægges, men enkelte faste grupper bevares (fx psykiatri voksne, psykiatri børn, fødeplanudvalget, hjælpemidler og behandlingsredskaber, hjerneskadesamråd voksne, hjerneskadesamråd børn og teknisk-administrativt udvalg på tandområdet) Side 2/7

3 At ad hoc grupperne i højere grad sammensættes af ressourcepersoner ud fra kompetence frem for geografisk repræsentation At flere udviklingsopgaver placeres i klyngerne (frem for i temagrupper) med henblik på mulig spredning til øvrige klynger efterfølgende At den tværgående koordinering og opfølgning sker via et fællessekretariat At der på udvalgte områder etableres faste støttefunktioner til Sundhedsstyregruppen eksempelvis ift. økonomi og kvalitetsopfølgning. Repræsentanter fra fællessekretariatet indleder punktet med et kort oplæg om den godkendte grundstruktur. Mads Venø, Specialkonsulent hos Den Kommunale Sundhedsstyregruppe - KOSU og Helene Rosenbrandt Specialkonsulent, Nære Sundhedstilbud deltager under dette punkt Efter drøftelserne af den nye regionale struktur, drøftes kort den lokale samarbejdsstruktur i Vestklyngen og eventuelle konsekvenser for denne grundet den nye regionale struktur. Drøftelsen skal bidrage til det grundlag som formandskabet og fællessekretariatet arbejder videre med, og som bliver udgangspunktet for drøftelser på klyngestyregruppens møde i september. Bilag: - Forslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed - Udkast til arbejdsplan Udkast til oversigt over sundhedsaftale indsatser Helene Rosenbrandt og Sine Møller gav oplæg omkring den nye organisering. Udover den mundtlige drøftelse på mødet udarbejdes en skriftlig tilbagemelding til Region Midtjylland med følgende opmærksomhedspunkter: Den ny organisering på sundhedsområdet kan give øget geografisk ulighed i de regionale sundhedstilbud til borgere i henholdsvis øst og vest, hvilket vil være uacceptabelt. Region Midtjylland/ Sundhedsstyregruppen er ansvarlig for at dette ikke sker. Ad hoc gruppernes sammensætning også med et hensyn til geografisk repræsentation så implementering understøttes AUH/Skejbys rolle i forhold til Århusklyngen og ikke mindst de øvrige klynger Spredning af gode projekter på baggrund af tilpasninger til klyngernes virkelighed (sundhedstilbud må ikke afhænge af geografien) og at nye tiltag er understøttet af evidens Sikring af en større og bedre sammenhæng med områderne psykiatri, børn og unge samt arbejdsmarked/beskæftigelse Sammenhæng med de nationale skal-opgaver Prioritering af arbejdet med inddragelse af borgere/patienter Økonomiske forhold Overveje sammensmeltning af DASSOS og KOSU Kommunikation til medarbejderne i forhold til besvarelse af spørgsmålet hvorfor nogle temagrupper nedlægges og andre fortsætter Klyngestyregruppen drøftede oplægget. Side 3/7

4 Sekretariatet udarbejder en tilbagemelding, som godkendes af klyngens formandskab. Tilbagemeldingen sendes til klyngestyregruppens medlemmer til orientering. Endvidere blev nævnt ønske om, at følgende emner drøftes på kommende klyngestyregruppemøder: Fælles sekretariat (sikring af vidensdeling mm.) Periode for formandskabet (fra nuværende 1 år til fremadrettet 2 år med ½ år overlap) Nationale mål Business regions som et vilkår/en mulighed 3. Input til strategi for Region Midtjyllands indsats i det nære og sammenhængende sundhedsvæsen Christian Boel deltager under dette punkt Indstilling At klyngestyregruppen drøfter fremlagte strategispor og indsatsområder og kommer med input til det videre arbejde med en strategi. Sagsfremstilling Regionsrådet har med budgetaftale 2016 besluttet, at der skal udarbejdes en Strategi for Region Midtjyllands indsatser i det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Der har været et forberedende arbejde internt i regionen både på administrativt og politisk niveau. Et indledende debatpapir samt et sæt plancher med strategispor og indsatser er udarbejdet. Disse er vedhæftet ligesom der er link til KLs udspil 'Sammen om sundhed', der beskriver kommunernes ambitioner for et nært og sammenhængende sundhedsvæsen. Regionen ønsker input fra samarbejdspartnere, hvorfor kommuner (og almen praksis) dels inddrages administrativt via klyngestyregrupperne og dels inddrages politisk via formænd og næstformænd i social- og sundhedsudvalgene samt Kontaktudvalget. Sundhedsaftalen, Sundhedsplanen, Psykiatriplanen og de nationale mål for sundhedsområdet er grundlag for en kommende strategi. Med afsæt i sundhedsaftalen har Region Midtjylland, kommunerne og praksissektoren et overordnet mål om, at 'Vi vil have mere sundhed - og sundheden skal være for alle'. Det indebærer, at kommuner, hospitaler og praktiserende læger arbejder tæt sammen for at give borgeren det bedste forløb med integrerede sundhedsløsninger tæt på borgerens hverdag, og hvor alle, uanset sociale vilkår, får samme mulighed for at få et sundt liv og blive behandlet for deres sygdom. Dette er udkrystalliseret i tre fælles visioner: Et sundhedsvæsen på borgerens præmisser Sundhedsløsninger tæt på borgeren Mere lighed i sundhed. Med afsæt i en workshop i regionsrådet i marts 2016 er der foreløbigt beskrevet fem mulige spor for en strategi for Region Midtjyllands indsatser i det nære og sammenhængende sundhedsvæsen: Fælles og integrerende samarbejdsformer på tværs af sektorer Regional understøttelse af kommunale sundhedsløsninger tæt på borgerne Regionale sundhedsløsninger tæt på borgerne Side 4/7

5 Proaktiv og differentieret indsats Fokus på strukturelle barrierer. Punktet indledes med, at en repræsentant fra hospitalsledelsen præsenterer de regionale overvejelser i forbindelse med strategien som afsæt for dialog i klyngen. På baggrund heraf ønskes klyngestyregruppens input til: Hvordan ser I den fremadrettede opgaveløsning i det nære sundhedsvæsen? I hvor høj grad er den fælles? Hvilken rolle/opgaver varetager regionen? Hvilken rolle/opgaver varetager kommunen? Konkrete input til strategien? Hvilke udfordringer er I optaget af, og hvilke løsninger peger det på? Bilag: - Debatpapir - Plancher - Link til KLs udspil 'Sammen om sundhed' KL-udspil-_Sammen_om_sundhed_ PDF Christian Boel gennemgik forslaget til strategi for Region Midtjylland. Christian Boel understregede, at der ikke var tale om en ny strategi, men en videreudvikling på baggrund af de indtil nu opnåede resultater. Endvidere indeholder den nye strategi punkter, som kræver en fortløbende politisk drøftelse, eksempelvis udbredelse af sundhedshuse og den regionale forankring heri. Generelt var tilbagemeldingen fra klyngestyregruppen, at det er et godt oplæg, hvor det forventes at denne strategi vil række flere år ud i fremtiden. På baggrund af drøftelsen vil sekretariatet i samarbejde med klyngestyregruppens formandskab udarbejde en kort tilbagemelding, som vil indeholde følgende emner: Afvejning af ordvalget i forhold til afstemning af forventninger hos borgere/patienter Opgavevaretagelsen mellem praktiserende læger, hospitaler/region og kommuner samspil i forhold til segmenter Sikring af, at der tages fat på alle 5 spor Fokus på nedbrydning af organisatoriske siloer mellem sektorer og internt i egne organisationer Fokus på implementering af omkostningseffektive løsninger Klyngestyregruppen drøftede oplægget. Sekretariatet udarbejder tilbagemelding til formandskabets godkendelse og fremsender dette til Region Midtjylland 4. Økonomi Indstilling: At Hospitalsenheden Vest og kommuner giver en kort status på økonomien i 2016 og forventninger til Side 5/7

6 Sagsfremstilling: Region og kommuner er i en periode, hvor vi kan gøre status for situationen for 2016 i forhold til økonomi og budgetlægning for Kommuner og hospital gav en kort status. Samstemmende var der pres på økonomien hos alle parter. Specifikt blev IV-behandling nævnt som et område, hvor det kunne være nyttigt at se på muligheder for mere effektive forløb. Generelt blev der efterspurgt en drøftelse af, hvilke opgaver der skal ligge hvor. Skal borgeren/patienten altid behandles i det nære og af hvem? Hvilke kriterier skal være gældende og med hvilken vægtning? Triple Aim kunne være et værktøj til at understøtte beslutningsprocesser (Triple Aim benyttes eksempelvis til afvejning af telemedicinsk stomibehandling). Endvidere blev det nævnt, at der bruges en del kommunale ressourcer på sikring af opdaterede oplysninger i FMK. En anden større opgave for kommunerne er implementering af Fælles Sprog III, som skal være implementeret inden udgangen af Heri har hospitalet en mindre rolle grundet at de benytter MEDCOMs standarder. Status blev givet. Oplæg omkring IV-behandling og FMK sættes på næste møde i klyngestyregruppen. Endvidere skal der arbejdes videre med borgerens stemme (hvordan får vi inddraget borgeren/patienten mere?). 5. Følgeforskning Indstilling: At arbejdet med en ansøgning til Folkesundhed i Midten tages til efterretning At det besluttes hvorvidt deltagerkredsen i følgeforskningen udvides til samtlige deltagere fra temadøgnet. Sagsfremstilling: Fællessekretariatet arbejder i fællesskab med Jacob Høj på ansøgning til Folkesundhed i Midten med ansøgningsfrist den 30. september Derudover drøftes hvorvidt interviewkredsen skal udvides, så alle der var med på temadøgnet og som også deltager i klyngestyregruppemøder bliver en del af følgeforskningsprojektet. Side 6/7

7 Punktet blev kort drøftet. Jacob Høj Jørgensen har forespurgt om muligheden for at udvide interviewkredsen med blandt andet sekretariatet og enkelte chefer. Udvidelsen vil koste i omegnen af kr. i alt, således at det samlede projektbudget maksimalt udgør kr. Med en forventning om at udvidelsen giver en merværdi i forhold til allerede godkendte projekt, blev det godkendt, at interviewkredsen udvides. Finansiering af dette sker på samme måde som i det godkendte projekt. Dette betyder, at Hospitalsenheden Vest finansierer udvidelsen med kr. Kommunernes andel på kr. fordeles i forhold til indbyggertal. 6. Skriftlig orientering Information om ambulancetjenestens indsats for personer i eget hjem. Bilag: Infobrev om indsats eget hjem Det blev kort nævnt, at rekvisitionsretten ligger hos hospitalet. Indsatsen følges løbende 7. Evt. Omorganisering i Region Midtjylland: Nære sundhedstilbud nedlægges som afdeling og de fire kontorer lægges sammen med de eksisterende afdelinger. Kontoret Strategi og Planlægning placeres i Sundhedsplanlægning. Kontorerne Økonomi og Analyse og Praksisadministrationen placeres i Koncern Økonomi. Kontoret Kvalitet og Lægemidler placeres i Koncern Kvalitet. Pia Helleland er ansat pr. 1/8 som ny sundheds- og ældrechef i Lemvig Kommune Næste møde er onsdag den 7. september 2016 Side 7/7