D A T A R A P P O R T

Transkript

1 D A T A R A P P O R T Almen Praksis 2016

2 I N D H O L D 1 Kapacitet i Almen Praksis... 3 Antal ydernumre... 3 Befolkningsudvikling... 4 Lægedækningsberegning... 5 Læger fordelt på personrolle Lægedækning... 7 Lægers alder... 7 Tilgang af nye læger... 8 Gennemsnitlig tilbagetrækning... 8 Prognose Ydelsesudvikling og honorarer... 9 Ydelsesudvikling... 9 Bruttohonorarer inkl. varians... 9 Samlet økonomi fordelt på regionerne Andre lægedækningsløsninger Andre lægedækningsløsninger end nedsættelse på ydernummer Side 2 af 14

3 1 Kapacitet i Almen Praksis Antal ydernumre Herunder vises en oversigt over antallet af ydernumre, herunder også besatte ydernumre. (BEMÆRK: nedenstående tabel er opdateret januar 2017) Praksisområde Antal ydernumre Disponerede ydernumre Ikke disponerede ydernumre (0-yderenumre) Brønderslev Frederikshavn Hjørring Jammerbugt Læsø Mariagerfjord Morsø Rebild Thisted Vesthimmerland Aalborg I alt Herunder vises en oversigt over udviklingen i antallet af ledige ydernumre i Region Nordjylland. Ledige ydernumre i Region Nordjylland 2013 Disponeret 9 Ikke disponeret 19 I alt Disponeret 7 Ikke disponeret 21 I alt Disponeret 20 Ikke disponeret 18 I alt Disponeret 20 Ikke disponeret 18 I alt 38 Side 3 af 14

4 Gennemsnitlig antal sikrede pr. besat kapacitet - fordelt på kommuner og år Kommune Brønderslev Frederikshavn Hjørring Jammerbugt Læsø Mariagerfjord Morsø Rebild Thisted Vesthimmerland Aalborg Region Nordjylland Note: Sikrede er er patienter tilmeldt praktiserende læge. Befolkningsudvikling I Region Nordjylland var der pr. 1. oktober 2016 et samlet indbyggertal på Ved et gennemsnitligt antal på sikrede pr. kapacitet, som er antallet af sikrede, der bruges i overenskomstsammenhæng i forhold til mulighed for lukning af tilgang af sikrede, svarer det til et lægekapacitetsbehov på 367. I alt er der pt. fastlagt 373 disponible kapaciteter i regionen, hvoraf 335 er besat pr. 1. december Der er pr. 1. oktober sikrede gruppe-1 patenter hos praktiserende læger i Region Nordjylland. Det svarer til, at hver kapacitet i dag i gennemsnit ligger 151 sikrede over grænsen på sikrede, idet de gennemsnitligt dækker sikrede pr. kapacitet. Frem mod 2020 og 2025 forventes befolkningen at vokse med henholdsvis og i regionen. Ved et gennemsnitstal på sikrede pr. kapacitet vil der, som det fremgår af Tabel 1, være dækning med de eksisterende pt. 373 disponible kapaciteter indtil 2020, hvorefter der frem mod 2025 vil være behov for at opjustere med yderligere 5 kapaciteter. Ved et gennemsnitstal på sikrede pr. kapacitet vil der dermed fortsat være dækning med de eksisterende pt. 373 disponible kapaciteter. Befolkningsudvikling i Region Nordjylland Region Nordjylland År Befolkningstal Befolkningsprognose Vækst i befolkningstal ift Lægekapacitetsbehov ved sikr. pr. kapacitet Lægekapacitetsbehov ved sikr. pr. kapacitet Befolkningstal pr. 1. oktober Fremskrivning pr. 21. november Kilde: Danmarks Statistik. Side 4 af 14

5 Herunder vises befolkningsfremskrivningen fordelt på kommuner frem mod Brønderslev, Mariagerfjord, Jammerbugt og Vesthimmerland Kommuner vil have en mindre befolkningstilvækst (på 1-2 pct.) frem mod 2025, mens Aalborg og Rebild Kommuner vil have en tilvækst på henholdsvis 8 pct. og godt 4. pct. frem mod De øvrige kommuner vil have en negativ befolkningstilvækst, og værst ser det ud for Morsø Kommune, hvor der vil være en negativ tilvækst på godt 5 pct. frem mod Befolkningsudvikling i Region Nordjylland fordelt på kommuner Befolkningstal pr. 1. oktober Fremskrivning pr. 8. december Kilde: Danmarks Statistik. Lægedækningsberegning Der foretages årligt en lægedækningsberegning, som har til formål at afdække lægernes forventning til deres kapacitet til tilmeldte patienter. Lægedækningsberegningen viser overordnet for 2017, efter validering af tallene 1, at der er en samlet ekstrakapacitet i regionen på sikrede, hvilket svarer til 5 procent mere end det aktuelle antal sikrede. Herunder vises den kommunale fordeling af ekstrakapaciteten ift. antal sikrede Kommune Besat kapacitet Aktuelt antal sikrede Ledig el. disponeret kapacitet Sikrede pr. besat kapacitet Ønsket antal sikrede Netto ekstrakapacitet Sikrede Netto ekstrakapacitet Procent Brønderslev ,70% Frederikshavn ,10% 1 Med mindre praksis har dispensation til færre sikrede end pr. kapacitet er et eventuelt ønsket antal sikrede, lavere end pr. kapacitet, opskrevet til sikrede pr. kapacitet. Det ønskede antal sikrede for de praksis, der ikke har svaret på spørgeskemaet, er sat til aktuelt antal sikrede, forudsat at det som minimum var på pr. kapacitet, samt at der ikke er givet dispensation til færre sikrede. Side 5 af 14

6 Ekstrakapcitet (antal sikrede) Hjørring ,30% Jammerbugt ,30% Læsø ,30% Mariagerfjord ,30% Morsø ,80% Rebild ,40% Thisted ,70% Vesthimmerland ,40% Aalborg ,70% Region Nordjylland ,00% Herunder vises udviklingen for den indmeldte kapacitet fra 2012 til Udvikling i rapporteret netto ekstrakapacitet fra praksis i Region Nordjylland Note: Fra og med 2015 blev der etableret udbudsklinikker. Udbudsklinikkerne indgik ikke i undersøgelsen i Deres ekstra kapacitet er således ikke medregnet i dette år. Læger fordelt på personrolle I nedenstående tabel fremgår antallet af læger i almen praksis i Region Nordjylland fordelt efter personroller. Personroller definerer den enkelte læges tilknytning til praksis, f.eks. om lægen er ejer af klinikken eller ansat. Antal læger i almen praksis - fordelt på roller Rolle jan-12 jan-13 jan-14 jan-15 jan-16 dec-16 Ejer - ydernummer efter overenskomst (PLO) Generationsskifte - ydernummer efter overenskomst (PLO) Delekompagnon - ydernummer efter overenskomst (PLO) Ansat læge - klinik med ydernummer efter overenskomst (PLO) Ansat læge - udbudsklinik Ansat læge - midlertidig regionsdrevet tilbud I alt Side 6 af 14

7 2 Lægedækning Lægers alder I de følgende tabeller vises en oversigt over de praktiserende lægers alder fordelt på aldersgrupper. Det skal bemærkes, at tallene udelukkende er for læger i klinikker drevet på ydernummer (PLO klinikker), og inkludere både ejere samt eventuelle ansatte læger i klinikkerne. Læger ansat i udbudsklinikker og midlertidige regionsdrevne tilbud er ikke medtaget i nedenstående tabeller. Første tabel viser fordelingen i aldersgrupper for hele regionen, sammen med en procentvis angivelse af de forskellige aldersgrupper. I anden tabel er tallene fordelt på de enkelte kommuner I alt Antal læger Procent 9% 16% 11% 13% 14% 25% 10% 2% 100% Antal praktiserende læger i Region Nordjylland fordelt på aldersgrupper, opgjort oktober Tallene er for læger i klinikker drevet på ydernummer (PLO), og inkludere ejere samt ansatte læger i klinikkerne. Kommune I alt Brønderslev Frederikshavn Hjørring Jammerbugt Læsø Mariagerfjord Morsø Rebild Thisted Vesthimmerland Aalborg I alt Region Nordjylland Antal praktiserende læger i de nordjyske kommuner fordelt på aldersgrupper, opgjort oktober Tallene er for læger i klinikker drevet på ydernummer (PLO), og inkludere ejere samt ansatte læger i klinikkerne. Side 7 af 14

8 Tilgang af nye læger Herunder vises en tabel over yngre læger, som forventes at afslutte deres uddannelse som speciallæge i almen medicin. År Antal forventede færdig almen medicinere Tallene varierer en del, idet der ikke er ansat lige mange uddannelseslæger i de forskellige ansættelsesrunder, og fordi nogle uddannelseslæger har haft orlov til barsel, forskning eller andet. Samtidig er der også en del, der har fået merit for nogle delansættelser, mens andre har haft nedsat arbejdstid i perioder Gennemsnitlig tilbagetrækning Herunder er lægerne gennemsnitlige tilbagetrækningsalder angivet. Gennemsnit Median Yngste læge Ældste læge Læger, hvor praksis føres videre 62,6 år 64,1 år 38 år 73 år Læger, hvor praksis ikke føres videre 63,7 år 65,1 år 46 år 71 år Samlet, alle læger 63 år 64,1 år 38 år 73 år Prognose Under forudsætning af, at alle færdiguddannede medicinske speciallæger nedsætter sig i regionen, vil der være en tilgang på 72 nye læger frem mod I forhold til afgang af læger vil der med de nuværende oplysninger være 84 læger, der frem mod 2019 er 64 år eller derover, og derfor må kunne forventes at ophøre i praksis, jf. ovenstående tabel, hvor medianen for tilbagetrækning er på 64 år. Side 8 af 14

9 Ydelsesudvikling (indeks) 3 Ydelsesudvikling og honorarer Ydelsesudvikling For at vurdere udviklingen i arbejdsmængden i almen praksis, er der lavet en samlet opgørelse over antallet af ydelser produceret i almen praksis over en fem-årig periode fra 2012 til 2016 (januar-september) 2. Som det ses af nedenstående figur, er antallet af ydelser steget de sidste to år, efter tidligere at være faldet to år i træk. Udvikling i antal producerede ydelser (januar-september) af praksis i Region Nordjylland Bruttohonorarer inkl. varians Nedenstående tabel illustrer udviklingen i udgifterne for almen praktiserende læger i årene i Region Nordjylland på ydernummer Total udgifter , , , ,71 Gennemsnit honorar pr. ydernummer , , , ,30 Median , , , ,59 2 For at have sammenlignelige tal er dataene fra januar til september i årene Side 9 af 14

10 Samlet økonomi fordelt på regionerne I nedenstående tabel fremgår de enkelte regioners samlede udgifter til almen lægehjælp i Tallene fremgår af regionernes hovedkonto Der kan være enkelte udgifter til almen lægehjælp der ikke fremgår af nedenstående tal såfremt de er konteret andetsteds, eksempelvis anlægsudgifter til sundhedshuse, som bl.a. opføres med henblik på rekruttering til almen praksis. Tabellen indeholde ligeledes befolkningstal og udgift pr borger. Det skal bemærkes at Region Hovedstaden skiller sig væsentligt ud fra de andre regioner i Dette skyldes primært, at udgifter til lægevagt i Region Hovedstaden er flyttet over i sygehusregi, og derfor ikke længere fremgår af disse tal. Af denne årsag er der i tabellen indsat yderligere et totaltal, hvor Region Hovedstaden er undtaget. Således gives et mere reelt sammenligningsgrundlag mellem de fire andre regioner. År Region Udgift Befolkning Udgift pr borger 2012 Region Nordjylland kr kr Region Hovedstaden kr kr Region Sjælland kr kr Region Syddanmark kr kr Region Midtjylland kr kr I alt kr kr kr I alt (Region Hovedstaden undtaget) kr kr Region Nordjylland kr kr Region Hovedstaden kr kr Region Sjælland kr kr Region Syddanmark kr kr Region Midtjylland kr kr I alt kr kr kr I alt (Region Hovedstaden undtaget) kr kr Region Nordjylland kr kr Region Hovedstaden kr kr Region Sjælland kr kr Side 10 af 14

11 Region Syddanmark kr kr Region Midtjylland kr kr I alt kr kr kr I alt (Region Hovedstaden undtaget) kr kr Region Nordjylland kr kr Region Hovedstaden kr kr Region Sjælland kr kr Region Syddanmark kr kr Region Midtjylland kr kr I alt kr kr kr I alt (Region Hovedstaden undtaget) kr kr Side 11 af 14

12 4 Andre lægedækningsløsninger Andre lægedækningsløsninger end nedsættelse på ydernummer Med ændringerne i Sundhedsloven som trådte i kraft 1. september 2014 har regionen fået nye redskaber til at løse aktuelle lægedækningsproblemer, herunder muligheden for at udbyde drift af almen praksis. Der er pr. dec syv udbudsklinikker i regionen. Alle startede op pr. 1 oktober Nordic Medicare driver klinikkerne i Pandrup og Thisted/Nordthy. Falck Lægehuse driver klinikkerne i Hurup/Sydthy, Frøstrup, Brovst, Dronninglund og Frederikshavn. Der afregnes med pris pr. patient pr. år. Er der flere ydernumre på lokaliteten skal dette tages i betragtning, idet der afregnes, således at patienter mellem og afregnes til en pris på 90% af det angivne beløb. Nedenstående tabel viser antal ydernumre, det aktuelle patienttal samt pris pr. patient og estimeret økonomi 2016 for de enkelte udbudsklinikker. Prisen er eksklusiv lægevagt. Udbudsklinikker Pr. dec Falck Lægehus Dronninglund, Brønderslev Kommune Falck Lægehuse Frederikshavn, Frederikshavn Kommune Falck Lægehuse Brovst, Jammerbugt Kommune Nordic Medicare Lægeklinik i Pandrup, Jammerbugt Kommune Nordic Medicare Lægeklinik i Thisted, Thisted Kommune Falck Lægehus Frøstrup, Thisted Kommune Falck Lægehus Hurup, Thisted Kommune I alt Region Nordjylland Antal ydernumre Patienttal dec Pris pr. patient Estimeret økonomi 2016 (baseret på direkte fremskrivning af faktiske udgifter 1. halvår 2016) mio. kr Kr * 3, Kr , Kr , Kr , Kr , Kr , Kr , Kr ** 37,5 Side 12 af 14

13 *Prisen for Dronninglund er ved patientantal under 1160 patienter. Pris pr. patient pr. år fra 1160 op til 1600 patienter er kr Pris pr. patient pr. år fra 1600 til 2000 patienter er 850 kr. ** Vægtet gennemsnit ift. antal patienter i de respektive klinikker. Side 13 af 14

14 Almen Praksis 2016 Patientforløb Sundhed på Tværs Niels Bohrs Vej Aalborg Øst 9. december 2016