24. marts Temadag om Længst mulig i eget liv. Myndighed og økonomi

Transkript

1 Temadag om Længst mulig i eget liv Myndighed og økonomi

2 Præsentation og program Leder af Bestillerfunktionen Hanne Rasmussen

3 Udgangspunkt BUM model siden 2003 på praktiskog personlig hjælp, træning og Hjemmesygepleje. Højt fokus på retssikkerhed og korrekte afgørelser Visitation i vejledende pakker efter borgerens funktionsniveau Ydelseskatalog Kvalitetsstandarder

4 Private Leverandører 18 Leverandører godkendt i Fredericia 4 leverandører godkendt til personlig hjælp. 12 leverandører godkendt til praktisk hjælp. 2 leverandør godkendt til indkøb. 2 leverandører godkendt til levering af mad.

5 Hverdagsrehabilitering Alle nye borgere og borgere med rehabiliteringspotentiale opstartes med hjælp efter 86, hvis det er muligt. Ingen frit valg. Borgeren får en rehabiliteringsplan. Flere faggrupper formelt inde over sagen før der bevilliges (øget samarbejde og øget forståelse/respekt for andre fag)

6 Hverdagsrehabilitering Når hverdagsrehabilitering er kommet så langt det skønnes de kan nå sammen med borgeren, og borgeren ikke er blevet selvhjulpen, bevilliges personlig eller praktisk hjælp. Borgeren kan nu vælge frit mellem de godkendte leverandører. Leverandørerne skal vedligeholde det opnåede funktionsniveau.

7 Trænende Hjemmehjælp Udfordringer: Revisitering af alle borgere udviklende/vedligeholdende pakker Den motiverende samtale Kunne spotte udviklingspotentialet Samarbejde i de tværfaglige teams Myndighedsfunktionen i tæt dialog med udfører - rollefordeling Samarbejdet med de private leverandører

8 Kobling mellem ydelser og økonomi Vi følger udviklingen: Falder de visiterede ydelser efter 83? Hvor mange Rehab pakker får borgeren set i forhold til det de ellers skulle have modtaget? Hvordan går det med forbruget af sygeplejeydelser. Efter jan 2012 har sygeplejerskerne selv opgaven som myndighedspersoner. Forudsætning for Monitorering: Afregning til alle leverandører Datagrundlag for ydelsesomfang og sammensætning Både fritvalgsområdet og hjemmesygepleje Et LIS system, som kan give data rimeligt stabilt.

9 Oprindelige forudsætninger økonomi: Erfaringer fra Östersund i Sverige: effekten var investeringen + 70 % Overført til Fredericia kommune: Investering = 1,5 mio. Sparet Hjemmehjælp: 2,5 mio. Forudsætningerne for beregning i Fredericia kommune: 2,5 mio i sparet hjemmehjælp svarer til at 18 personer over 67 år udskyder deres behov for hjemmehjælp i 4 år. Realistisk når personer tilbydes forløb Tilbagefald er beregnet til 25 % pr. år

10 Resultater - Eksempel 1 Hr. Jensen ansøger om hjælp til rengøring Får træning i 3 uger i alt 15 timer. Ville normalt have været visiteret til rengøring 25 min./uge, men bliver selvhjulpen. Besparelse 25 min./uge =21,7 time/år Investeringen er tjent hjem efter ca. ¾ år. Årlig besparelse : kr. (v. timeløn på 300 kr.)

11 Resultater - Eksempel 2 Fru Hansen ansøger om personlig og praktisk hjælp + sårpleje Får intensiv træning i 31 dage i alt 72,3 timer Ville normalt have været visiteret til 9,3 timer/uge, men bliver selvhjulpen Besparelse 9,3 timer/uge = 485 t./år Investeringen er tjent hjem efter ca. 2 måneder. Årlig besparelse: kr. (v. timeløn på 300 kr. )

12 Hvor mange borgere? Enten ca. 850 Hr. Jensen Eller ca. 24 Fru Hansen Eller et passende mix Besparelsen opnås!

13 Hvordan kan man regne det ud? Det kan man heller ikke gøre præcist! Skyggeregnskab kan aldrig være præcist er hypotetisk af natur Skyggeregnskab kan kun være på visiterede timer ikke de faktisk leverede timer Behov for dataudtræk for at sammenligne faktisk leverede timer

14 Første evalueringsrapport fra DSI og itrack Resultater - baseret på de faktiske leverede timer : Klar nedgang i antal leverede plejetimer Antal leverede timer til genoptræning er ikke steget tilsvarende Mindre fald i praktisk hjælp

15 Fra DSI s evalueringsrapport: 24. marts 2014

16 Fra DSI s evalueringsrapport: 24. marts 2014

17 Fortsat usikkerheder Tidsperspektiv : holder effekten i 4 år? Er et frafald på 25 % realistisk? Er der borgere nok i målgruppen? Investeringen justeres løbende Behov for ny evalueringsrapport der Efter noget tid kan belyse frafaldet

18 Udbredelse trænende hjemmehjælp Ingen sikre økonomiske resultater endnu samlet set Men rigtig mange positive forløb Samme usikkerheder : hvor længe holder effekten?