Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Botilbud Damgade 2A Damgade 2A 6400 Sønderborg Side 1 af 43

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 18 til 80 år (forandret virkelighedsopfattelse, stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) Pladser i alt: 9 18 til 80 år (angst, personlighedsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) 18 til 80 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) 18 til 80 år (angst, forandret virkelighedsopfattelse, ikke-personfarlig kriminalitet) 18 til 80 år (anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, forandret virkelighedsopfattelse, andre psykiske vanskeligheder, ande socialt problem) 18 til 80 år (stressbelastning, andre psykiske vanskeligheder, andet socialt problem) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Anna Rask Poulsen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Side 2 af 43

3 *Samlet vurdering: I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. *Afgørelse: Opmærksomhedspunkter: Godkendt Tilsynskonsulent henvises til at læse høringssvar, modtaget den , i forbindelse med kommende tilsyn. Fremadrettet bør Botilbud Damgade være opmærksom på, at indsendt materiale til socialtilsynet er opdateret og retvisende. Side 3 af 43

4 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Tilbudsportalen Tilsynsrapport fra Metodekatalog, modtaget den To stikprøver, modtaget den Svar fra anbringende kommune, modtaget den Oversigt over medarbejderne, modtaget den Oversigt over fratrådte og nyansatte, modtaget den Høringssvar, modtaget den Tilsynet observerede, at medarbejderne, under interviewet, omtalte borgerne på en etisk og forsvarlig måde. Borgerne, under interviewet, omtalte ligeledes medarbejderne på en anerkendende facon. Tilsynet observerede desuden, at borgerne under interviewet på 1 time og 10 min., virkede meget interesseret, imødekommende og rolige. Borgerne var meget informerende og virkede overordnet glade og tilfredse. Borgerne gav ligeledes hinanden plads til, at tale med tilsynet. Tilsynet observererede at tilbuddet virkede til at være en åbent og tillidsfuldt arbejdsplads. Leder 4 medarbejdere 3 borgere Anbringende kommune Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 43

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Damgade 2A, 6400 Sønderborg Anna Rask Poulsen Flemming Syrak Bøgebjerg Hansen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt driftorienteret tilsyn med fokus på følgende temaer: Uddannelse og beskæftigelse Målgruppe, metode og resultat Organisation og ledelse Fysiske rammer Side 5 af 43

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 43

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,5 Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Damgade overordnet opstiller mål/delmål i den pædagogiske plan således, at borgerne understøttes i deres tilknytning til arbejdsmarkedet, i det omfang det er muligt. Dog vurderer Socialtilsyn Syd, at tilbuddets sociale indsats fremadrettet bør have yderligere fokus på, at stimulerer og udvikle borgernes parathed og mulighed for, i videst muligt omfang, at blive inkluderet i samfundslivet via beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse eller aktivitet- og samværstilbud. Det anbefales, at tilbuddet fortsat bør arbejde for, at borgerne løbende er i en eller anden form for beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse eller aktivitet- og samværstilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Tilsynet vurderer, at tilbuddet overordnet opstiller mål/delmål i den pædagogiske plan således, at borgerne understøttes i deres tilknytning til arbejdsmarkedet, i det omfang det er muligt. Ligeledes vurderer tilsynet, jf. stikprøve x, at der i den pædagogiske plan konkret har været beskrevet mål omkring borgerens tilknytning til aktivitet- og samværstilbuddet Væksthuset. Samlet vurderer tilsynet dog, at tilbuddet fortsat bør arbejde for, at borgerne løbende er i en eller anden form for Side 7 af 43

8 beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse eller aktivitet- og samværstilbud. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Side 8 af 43

9 Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Medarbejderne oplyser, at der i den pædagogiske plan opstilles konkrete mål, i samarbejde med borgerne omkring beskæftigelse eller aktivitet- og samværstilbud. Ligeledes støtter medarbejderne borgerne omkring møder ved f.eks. jobcenter. Der følges op på den pædagogiske plan, en gang om måneden for alle borgere. Yderligere oplyser medarbejderne, at der ligeledes kan være understøttende delmål, set i forhold til beskæftigelse, aktivitet- og samværstilbud, f.eks. støtte til at komme op om morgen. Jf. stikprøve på x borger, modtaget den er der både i bestilling fra anbringende kommune, udarbejdet den , og den pædagogiske plan beskrevet mål for fastholdelse af borger i Væksthuset. Dog er målet ikke længere gældende, grundet borgerens ønske om ophør den Borgeren er på førtidspension. Jf. stikprøve på y borger, modtaget er der ikke opstillet mål omkring beskæftigelse eller aktivitet- og samværstilbud. Lederen oplyser, at der på personalemøde har været opfølgning på socialtilsynets seneste tilsynsrapport omkring tilbuddets manglende opstilling af mål inden for temaet. Der har ikke været yderligere fokus på punktet, supplerer leder. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet overordnet opstiller mål/delmål i den pædagogiske plan således, at borgerne understøttes i deres tilknytning til arbejdsmarkedet, i det omfang det er muligt. Ligeledes lægges der vægt på, jf. stikprøve x, at der i den pædagogiske plan konkret har været beskrevet mål omkring Væksthuset. Dog lægger tilsynet også vægt på, at tilbuddet fortsat bør arbejde for, at borgerne løbende er i en eller anden form for beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse eller aktivitet- og samværstilbud. Indikator 01.b: Borgerne er i 2 (i lav grad Medarbejderne oplyser, at der på nuværende tidspunkt kun er én borger i aktivitet- og Side 9 af 43

10 undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud samværstilbud i Augustenborg og en borger er i beskæftigelse på Hertughaven. Nogle af borgerne er på kontanthjælp og er i dialog med jobcenteret omkring fremadrettet tiltag og nogle er på førtidspension. Jf. metodekatalog 2015, modtaget den , er der beskrevet under punktet "rehabilitering" side 6, at en helhedsorienteret tilgang er rettet mod borgerens hele livssituation, herunder inklusion på arbejdsmarkedet og i samfundslivet. Borgerne oplyser, at én er i beskæftiget og to er i afklarende forløb i jobcenterregi. Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Indikatoren bedømmes i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet på nuværende tidspunkt understøtter to borger ud af ni, i at blive inkluderet på arbejdsmarkedet via f.eks. beskyttet beskæftigelse eller aktivitet- og samværstilbud. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,7 TEMAET SELVSTÆNDIGHED OG RELATIONER ER IKKE BEDØMT PÅ DET ANMELDTE TILSYN, HVORFOR VURDERINGEN ER OVERFØRT FRA TILSYN DEN Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, ligesom tilbuddet i kraft af sin rehabiliterende tilgang har god fokus på betydningen af borgernes netværk. Det vurderes også, at borgerne støttes i at deltage i fællesskaber, og støttes i at Side 10 af 43

11 vedligeholde kontakt til deres pårørende. Endelig vurderes det også, at boformen kræver en vis grad af sociale kompetencer og selvstændighed af borgerne, idet tilbuddet ikke indeholder fællesarealer. Borgerne skal derfor støttes i at være opsøgende i forhold til fællesskaber. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet opstiller mål for udvikling af borgernes sociale kompetencer. Målene er tilpasset den enkelte, og da der er stor forskel på hvad borgerne magter på dette område, kan målene både være af vedligeholdende og udviklende karakter. En del af borgerne har tendens til at isolere sig, og skal have beskedne mål og meget støtte. Der er derfor også stor forskel på i hvilken udstrækning borgerne deltager i et socialt liv. Det er tilsynets vurdering, at støtten til den enkelte afpasses med borgernes behov og ønsker. Det vurderes også, at tilbuddet støtter borgerne i at have kontakt med deres familie, i det omfang den enkelte ønsker det. Det vurderes desuden, at det for nogle borgeres vedkommende har betydning for deres sociale udvikling, at tilbuddet ikke længere råder over lokaler til fælles brug. Side 11 af 43

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad 3 (i middel grad NEDENSTÅENDE FRA TILSYNSBESØG DEN : Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår af de to handleplaner tilsynet har modtaget som stikprøver, at der er opstillet mål med socialt indhold. Der er desuden lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at tilbuddet generelt har meget fokus på rehabilitering, og dermed hele netværket omkring den enkelt borger. Flere af borgerne har delmål, som omhandler deres deltagelse i et socialt liv på værestedet. NEDENSTÅENDE FRA TILSYNSBESØG DEN : Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at der er meget stor forskel på borgerne på dette punkt. Nogle borgere har stor isolationstendens, og skal have meget støtte for at bryde isolationen. Andre borgere har et godt netværk i form af venner og familie. Nogle af borgerne i opgangen bruger og hjælper hinanden som gode naboer. Medarbejderen oplyser også, at tilbuddet støtter borgerne i at komme på værestedet. De kan gå med derhen eller bare minde borgerne om det, alt efter hvad der er behov for. Den borger tilsynet taler med bekræfter, at man i opgangen er gode naboer og fortæller også, at hun laver fælles aftensmad med en anden borger i opgangen. Der er også lagt vægt på, at den pårørende oplyser, at denne borger har tendens til at isolere sig, men at tilbuddet har hjulpet vedkommende til at blive tilknyttet Tidlig indsats Team, og derigennem har hjulpet til med at bryde den sociale isolation. Borgeren har ikke kontakt til de andre i opgangen, og har ingen personlige venner eller bekendte i byen. Borgeren deltager heller ikke i fritidsaktiviteter. Borgeren blev visiteret til tilbuddet, da der var fællesrum for borgerne hvilket vedkommende havde glæde af. Det har været vanskeligt for borgeren, at skulle erstatte samværet med de andre i opganges fællesarealer med samværet på værestedet. Endelig er der også lagt vægt på, at en anbringende sagsbehandler mener, at man ikke må forvente Side 12 af 43

13 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 4 (i høj grad at tilbuddet fungerer som et bofællesskab men mere som et opgangsfællesskab uden fællesrum, og dermed kræver en vis selvhjulpenhed af borgerne. Denne sagsbehandler vurderer, at der for borgere med isolationstendens bør visiteres til et andet tilbud. NEDENSTÅENDE FRA TILSYNSBESØG DEN : Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at den borger tilsynet taler med fortæller, at vedkommende har god konkakt til 3 af sine 4 børn. Denne kontakt er blevet genoprettet efter borgeren har fået det bedre og er ophørt med sit alkoholmisbrug. Desuden lægges der vægt på, at den pårørende fortæller, at borgeren kommer på besøg hos sine forældre i mange weekender. Der lægges også vægt på, at medarbejderen oplyser, at borgerne støttes i at have kontakt med deres familie og nærmeste pårørende i det omfang de ønsker det. Det respekteres desuden hvis en borger ikke ønsker at have kontakt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Damgades faglige tilgange og metoder er relevante, set i forhold til målgruppen, som er borgere med psykiatriske problematikker. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Damgade, i samarbejdet med borgerne, opstiller konkrete indsatsmål i den pædagogiske plan og tilbuddet kan overordnet dokumentere resultater, set i forhold til anbringende kommunes indsatsmål. Ligeledes samarbejder tilbuddet med relevante eksterne aktører, Det anbefales, at tilbuddet i højere grad bør understøtte borgerne i at blive en integreret del af samfundet, blandt andet via tilknytning til arbejdsmarkedet. Det anbefales, at tilbuddet bør overveje, om der er et bevilget støttebehov, som ikke tilgodeses til borgerne bosat i tilbuddet. Det anbefales, at tilbuddet bør følge anbringende kommunes indsatsmål præcist således, at det er anbringende kommunes indsatsmål der er omdrejningspunkt for tilbuddets dokumentation af positive resultater. Side 13 af 43

14 for at understøtte borgernes indsatsmål, så vidt muligt opnås. Der henvises til indikatorerne. Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne overordnet har indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og deres hverdag, i overensstemmelse med deres ønske og behov. Dog vurderer socialtilsynet, at borgerne ikke har haft indflydelse på eller været medinddraget i beslutningen omkring nedlæggelse af tilbuddets fællesareal. Socialtilsynet vurderer i den forbindelse, at tilbuddets målgruppe er borgere med behov for støtte og hjælp til, blandt andet, at indgå i sociale relationer, både inde- og udenfor tilbuddets rammer, hvorfor borgernes trivsel bliver påvirket af den manglende mulighed for socialt samvær i tilbuddet. Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Damgades pædagogiske indsats sikrer, at der så vidt muligt ikke forekommer magtanvendelser og overgreb i tilbuddet. Ligeledes understøttes den enkelte borger i adgangen til relevante sundhedsydelser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange Tilsynet vurderer, at tilbuddets faglige tilgange og metoder er relevante, set i forhold til målgruppen samt tilbuddets målsætning. Dog vurderes det, at tilbuddet i højere grad bør understøtte borgerne i at blive en integreret del af samfundet, blandt andet via tilknytning til arbejdsmarkedet. Side 14 af 43

15 og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilsynet vurderer, at tilbuddet har udarbejdet metodekatalog, som anvendes, både af den visiterende myndighed i Sønderborg Kommune samt af medarbejderne i tilbuddet, hvilket medvirker og understøtter en helhedsorienterende indsats, til gavn for borgerne. Tilsynet vurderer, jf. indikator 1b, samt tilbuddets målsætning, at målgruppen dog i højere grad bør understøttes i, at blive en integreret del af samfundet, blandt andet via tilknytning til arbejdsmarkedet. Tilsynet vurderer, at tilbuddet, i samarbejde med borgerne, opstiller konkrete indsatsmål i den pædagogiske plan og tilbuddet kan dokumentere resultater, set i forhold til anbringende kommunes indsatsmål. Dog vurderer tilsynet, at tilbuddet bør følge anbringende kommunes indsatsmål præcist således, at det er anbringende kommunes indsatsmål der er omdrejningspunkt for tilbuddets dokumentation af positive resultater. Tilsynet vurderer, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører, for at understøtte borgernes indsatsmål, så vidt muligt opnås. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad Lederen og medarbejderne oplyser, som ved sidste tilsyn, fortsat samstemmende, at der arbejdes rehabiliterende med henblik på borgernes recoveryproces. Dette fremgår ligeledes af tilbudsportalen, som også beskriver andre faglige tilgang og metoder. F.eks. beskrives blandt andet, at tilbuddet anvender "Sammenhængende borgerforløb" og medarbejderne oplyser i den forbindelse, at når der modtages en bestilling fra anbringende kommune, er tilbuddet i tæt dialog med borgeren omkring indsatsmålene og i løbet af de første 10 uger vurderes det, om der er behov for justeringer. Sagsbehandleren, som er koordinator, skal indkalde til tværfaglig møde, hvor alle relevante fagligheder skal være tilstede, sammen med borgeren. Indkaldelsen skal arrangeres i tæt tilknytning til 10. uge. Dog supplerer medarbejderne, at det kan være udfordrende for sagsbehandleren at overholde deadlines. Side 15 af 43

16 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad Jf. Tilbudsportalen den fremgår det, at målgruppen fortsat er borgere med psykiske vanskeligheder og sociale problemstillinger og tilbuddets målsætning er: "Formålet med socialpsykiatriens socialfaglige indsatser er baseres på metoder der overordnet set skal understøtte nedenstående udviklingsretning hos borgere med sindslidelse: - at fremme mulighederne for et selvstændigt og meningsfuldt liv ved at sikre effektive og effektfulde rehabiliteringsforløb - at borgere med sindslidelse i langt højere grad kommer sig - ud fra den grundlæggende tankegang, at man kan udvikle sig i positiv retning eller blive helt rask efter en sindslidelse - at borgere med sindslidelse i højere grad bliver en integreret del af samfundet." Jf. tilbuddets metodekatalog, modtaget den er de fire metodetemaer, Rehabilitering, Recovery, Sammenhængende borgerforløb samt Sundhedsfremme og forebyggelse. Metodekataloget anvendes, både af den visitende myndighed i Sønderborg Kommune samt medarbejderne i tilbuddet. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets faglige tilgange og metoder er relevante, set i forhold til målgruppen. Tilsynet lægger også vægt på, at tilbuddet har udarbejdet metodekatalog, som anvendes, både af den visitende myndighed i Sønderborg Kommune samt medarbejderne i tilbuddet. Ligeledes lægger tilsynet vægt på, at tværfaglighed omkring borgeren er i fokus. Dog lægger tilsynet også vægt på, jf. indikator 1b, samt tilbuddets målsætning, at målgruppen i højere grad bør understøttes i at blive en integreret del af samfundet, blandt andet via tilknytning til arbejdsmarkedet. Medarbejderne oplyser, at de opstiller konkrete mål/delmål i den pædagogiske plan sammen med borgerne. Målene drøftes løbende med borgerne samt på personalemøder således, at målene justeres ved behov. Yderligere oplyser medarbejderne, at det er muligt at dokumenterer resultaterne og det er også muligt for medarbejderne, at dokumentere for visiterende myndighed, et eventuelt behov for Side 16 af 43

17 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad yderligere bevilling af støttetimer. Der er et godt samarbejde med den visiterende myndighed og den enkelte sagsbehandler lytter til medarbejdernes faglige argumenter for øget bevilling, supplerer medarbejderne. Borgerne oplyser, at de generelt kender deres mål i handleplanen samt indsatsmål i den pædagogiske plan. Deres kontaktperson gør løbende opmærksom på målene og borgerne inddrages løbende - citat: "god dialog med kontaktpersonerne", fortæller borgerne. Jf. begge stikprøver, modtaget den , er det muligt for tilsynet at følge indsatsmålene samt via GAS måling at følge resultaterne i udviklingen. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet, i samarbejde med borgerne, opstiller konkrete mål/delmål. Tilsynet lægger også vægt på, at det, jf. begge stikprøver, er muligt at dokumentere resultater af indsatsmålene, via GAS måling. Yderligere lægger tilsynet vægt på, at borgerne er bekendt med deres indsatsmål og at der løbende følges op på de enkelte indsatsmål. Lederen og medarbejderne oplyser, at det er muligt at dokumentere resultater af deres arbejde. Medarbejderne supplerer med, at der anvendes GAS-score som måling af positiv/negativ udvikling af arbejdet med borgernes indsatsmål. Lederen supplerer med, at han, siden seneste tilsynsbesøg, løbende har ledelsestilsyn med den enkelte medarbejder, hvor han følger op på, hvordan der arbejdes med dokumentation. Jf. begge stikprøver, modtaget den , er det muligt for tilsynet at følge resultaterne omkring arbejdet med indsatsmålene. Der er således i stikprøvematerialet, både anbringende kommunes bestilling, tilbuddets pædagogiske plan samt GAS måling, muligt at følge positiv/negativ udvikling i arbejdet med indsatsmålene. Side 17 af 43

18 Tilsynet konstaterer dog, jf. stikprøve y, at anbringende kommunes indsatsmål 1 fra , hvor der skal arbejdes med gå tur uden for huset en gang hver dag, er beskrevet i den pædagogiske plan, under indsatsmål 1, som "nogle" gange om ugen. Ligeledes konstaterer tilsynet, at under notater den beskrives følgende: "K... kommer ned og tager en tur på (kondi)cyklen x 2, han gør det også nogle gange selv, i de perioder jeg eks. har ferie" og yderligere er GAS målingen for indsatsmål 1 gået fra -2 lav grad til -1 middel grad, uden der reelt har været arbejdet med indsatsmål 1. Tilsynet anmodede om mulighed for at se et udtræk af den grafiske oversigt over resultatdokumentationen, men det var ikke muligt for medarbejderen af fremskaffe denne. Medarbejderen supplerer med, at det ikke er muligt for medarbejderen selv at trække en sådan oversigt. Jf. svar fra anbringende kommune, modtaget den oplyses det, at tilbuddet arbejder med de mål der er forudsat for anbringelsen. Hvis der ikke sker fremskridt med en borger, skyldes det ofte, at borgeren er nået til et punkt der er stationært og målet i handleplanen, er derfor fasholdende i stedet for udviklende. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet kan dokumentere resultater, set i forhold til anbringende kommunes indsatsmål. Yderligere lægger tilsynet vægt på, at lederen har løbende ledelsestilsyn angående kravet til medarbejdernes dokumentationsarbejde med indsatsmålene. Tilsynet lægger ligeledes vægt på, at tilsynet, jf. stikprøver, kan se tilbuddets arbejde med at dokumentere og måle på resultaterne. Dog lægger tilsynet også vægt på, at tilbuddet bør følge anbringende kommunes indsatsmål nøje således, at det er anbringende kommunes indsatsmål der er omdrejningspunkt for tilbuddets dokumentation af positive resultater eller mangel på samme. Indikator 03.d: Tilbuddet 5 (i meget Medarbejderne oplyser, at der samarbejdes med jobcenter, både sagsbehandler på Side 18 af 43

19 samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. høj grad kontakthjælpsområdet samt sagsbehandlere, som visiterer borgerne, hjemmesygeplejerske, behandlingspsykiatri, arbejdsgiver, banker, egen læge. F.eks. har jobcenteret arrangeret et mentorforløb, hvor der samarbejdes omkring borgerens indsatsmål. Herunder at der opstilles realistiske mål for den enkelte borger. Yderligere oplyser medarbejderne, at flere af borgerne har været i en eller anden form for misbrug. Medarbejderne er løbende opmærksom på, at observere og have dialog med borgerne omkring misbrugsproblematikker. Ligeledes er der et godt og velfungerende samarbejde med Misbrugscenteret ved behov, supplerer medarbejderne. Jf. Tilbudsportalen den er der ligeledes samarbejde med idrætsforeninger, fritidsklubber og kulturforeninger m.m. Jf. svar fra anbringende kommune, modtaget den , afholdes der opfølgningsmøder når der er behov, dog mindst 1 gang om året, hvor der skal ske opfølgning på handleplanens indsatsmål. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet samarbejder med relevante eksterne aktører, for at understøtte borgernes indsatsmål, så vidt muligt opnås. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Tilsynet vurderer, at tilbuddets faglige tilgange og metoder, jf. indikator 3a, understøtter, at borgerne anerkendes, respekteres og høres i hverdagen. Tilbuddet anerkender og lytter til borgerne, når der f.eks. skal udarbejdes/arbejdes med borgernes indsatsmål og borgerne føler sig hørt i processen. Dog vurderer tilsynet også, at borgerne oplever en mangel på støtte i deres hverdag, hvilket understøttes af anbringende kommune. Tilbuddet bør således overveje, om der er et bevilget støttebehov, som ikke tilgodeses til borgerne bosat i tilbuddet. Side 19 af 43

20 Tilsynet vurderer, at borgerne overordnet har indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og deres hverdag, i overensstemmelse med deres ønske og behov. Dog vurderer tilsynet, at borgerne ikke har haft indflydelse på nedlæggelse af fællesarealet. Borgerne og medarbejderne oplever i den forbindelse, at det er blevet sværere at understøtte borgerne i deres udvikling af de sociale kompetencer. Samtidig supplerer anbringende kommune, at myndigheden ligeledes har en oplevelse af, at borgerne efterspørger fællesfaciliteter. Tilsynet vurderer også, at målgruppen er borgere med behov for støtte og hjælp til, at indgå i fællesskabet, både i tilbuddet og i det omkringliggende samfund. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Medarbejderne oplyser, at tilbuddets faglige tilgange og metoder understøtter, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt i dagligdagen. Borgerne inddrages altid i udarbejdelse af indsatsmål m.v. Medarbejderne oplyser yderligere, at det kan være en udfordring at skelne mellem borgerne bosat ude i byen og borgerne, som bor i tilbuddet. Medarbejderne er udkørende en stor del af hverdagen, supplerer medarbejderne. Borgerne oplyser, at de kender deres indsatsmål og deres handleplan. Medarbejderne gør altid borgerne opmærksom på indsatsmålene og borgerne inddrages løbende - citat: "der er en god dialog med kontaktpersonerne", supplerer borgerne. Borgerne kan yderligere nævne, hvilke indsatsmål der arbejdes med, f.eks. kost, motion og relationer m.v. Borgerne oplyser dog yderligere, at medarbejderne er erfarne og dygtige, men at der ikke er så megen kontakt til medarbejderne, som der har været. Der er brug for mere hjælp fra medarbejderne, hvis borger skal komme mere ud af sin lejlighed og deltage i sociale arrangementer. Borger supplerer med, at hans støtte på nuværende tidspunkt er ca. 1½ time om måneden - han mener faktisk, at han er tildelt flere timer. Side 20 af 43

21 Indikator 04.b: Borgerne har 3 (i middel indflydelse på beslutninger grad vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Jf. svar fra anbringende kommune, modtaget den oplyses det, at borgerne oplever at personalet ikke er tilstede i ret mange timer i løbet af dagen, da personalet har opgaver de skal løse uden for huset. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets faglige tilgange og metoder, jf. indikator 3a, understøtter, at borgerne anerkendes, respekteres og høres i hverdagen. Tilbuddet anerkender og lytter til borgerne, når der f.eks. skal udarbejdes/arbejdes med borgernes indsatsmål og borgerne føler sig hørt i processen. Dog lægger tilsynet også vægt på, at borgerne oplever en mangel på støtte i deres hverdag, hvilket understøttes af anbringende kommune. Tilbuddet bør således overveje, om der er et bevilget støttebehov, som ikke tilgodeses til borgerne bosat i tilbuddet. Borgerne oplyser, at de inddrages i udarbejdelse af deres indsatsmål således, at de hele tiden er med i beslutningerne omkring de opstillede indsatsmål. Ligeledes bestemmer de selv, hvem der besøger dem, deres økonomi og hvad de spise. Dog oplyser borgerne også, de ikke har haft indflydelse på beslutningen omkring lukning af fællesarealet. Borgerne oplyser, at det har givet ro, at der ikke komme personer udefra (tidligere værested for andre borgere), men der mangler fortsat en platform som kan medvirker til, at borgerne bevarer den sociale kontakt med de andre borgere i tilbuddet. Ligeledes giver det borgerne anledning til at komme ud af deres lejligheder og lære at være i sociale relationer, supplerer borgerne. Borger fortæller yderligere, citat: "i forhold til socialt rum, fællesarealet - det hjælper os måske, men prioriterer samtidig, at det er svært at være social, der er behov for støtte og guidning." Borgerne oplyser, at de ønsker at få etablereret et fællesrum igen, f.eks. kunne der indrettes et fællesrum i kælderen - citat: "vi betaler vel selv for fællesarealet i kælderen." Side 21 af 43

22 Medarbejderne oplyser, at der er blevet længere mellem borgerne og medarbejderne, som resultat af nedlæggelsen af fællesarealet. Mange borgeres rutiner, er blevet forstyrret og tilgængeligheden til borgerne er blevet besværet. Nedlæggelse af fællesarealerne har haft en overordnet negativ indvirkning - citat: "vi mangler fællesarealet som mellemled mellem lejlighed og det omkringliggende samfund og det står også i kontrast til vores metoder og faglige tilgange." Jf. svar fra anbringende kommune, modtaget den oplyses det, at sagsbehandleren oplever, at borgerne efterspørger de fællesfaciliteter der tidligere var på stedet. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne overordnet har indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og deres hverdag i overensstemmelse med deres ønske og behov. Dog lægger tilsynet vægt på, at borgerne ikke har haft indflydelse på nedlæggelse af fællesarealet. Borgerne og medarbejderne oplever i forbindelse med nedlæggelse af fællesarealet, at det er blevet sværere at understøtte borgerne i deres udvikling af de sociale kompetencer. Samtidig supplerer anbringende kommune, at myndigheden ligeledes har en oplevelse af, at borgerne efterspørger fællesfaciliteter. Tilsynet lægger også vægt på, at tilbuddets målgruppe netop er, borgere med brug for støtte til at indgå i fællesskabet, både i tilbuddet og i det omkringliggende samfund. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Tilsynet vurderer, at borgerne overordnet trives i tilbuddet. Dog vurderes det, at borgernes trivsel bliver påvirket af manglende mulighed for socialt samvær i tilbuddet. Tilsynet vurderer yderligere, jf. indikator 4a og b, at borgerne giver udtryk for, at der er behov for mere støtte fra medarbejderne således, at borgerne kommer mere ud og deltager i det sociale fællesskabet og gerne med et fællesareal i tilbuddet som mellemled fra lejlighed til det omkringliggende samfund. Tilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne i adgangen til relevante sundhedsydelse. Ligeledes Side 22 af 43

23 understøtter tilbuddet, via deres pædagogiske metoder og faglige tilgange, at der arbejdes med den fysiske og mentale sundhed i dagligdagen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 3 (i middel grad Borgerne oplyser, at de er tilfredse og glade for deres lejligheder. Yderligere har de en god dialog med deres kontaktpersoner. Borgerne oplyser dog yderligere, at de synes de har behov for yderligere støtte, herunder støtte og guidning til at komme mere ud af lejlighederne. Borgerne supplerer med, at to af borgerne besøger hinanden - ingen af borgerne bruger værestedet, som ellers er tilgængelige for dem. Borgerne fortæller, at de alle har et ønske om igen, at få et fællesareal i tilbuddet. Der henvises til indikator 4a og b. Tilsynet bemærker, at det manglende fællesareal har en betydning for de interviewede borgere. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne overordnet trives i tilbuddet. Dog lægger tilsynet også vægt på, at borgernes trivsel bliver påvirket af manglende mulighed for socialt samvær i tilbuddet. Tilsynet lægger yderligere vægt på, jf. indikator 4a og b, at borgerne giver udtryk for, at der er behov for mere støtte fra medarbejderne således, at borgerne kommer mere ud og deltager i det sociale fællesskabet og gerne med et fællesareal i tilbuddet som mellemled fra lejlighed til det omkringliggende samfund. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne og medarbejderne oplyser, at der gives støtte til ledsagelse/kontakt til læge, tandlæge m.v. Nedenstående fra tilsynsbesøg den : Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at borgerne har mulighed for at deltage i gruppeforløb med badminton, boldspil, fitness, træning, rygestop, madgruppe m.m. sammen med andre borgere i kommunen. Side 23 af 43

24 sundhed Medarbejderne motiverer til at deltage, og kontaktperson kan tage med som støtte. Der er også lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at medarbejderne følger op på borgernes sundhed i forbindelse med besøg hos borgerne. Han oplyser også, at den enkelte borger kan have sundhed skrevet ind i sine indsatsmål. Borgerne modtager hjælp i forhold til medicin fra hjemmeplejen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Tilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats er medvirkende til at forebygge, at der ikke forekommer magtanvendelser. Ligeledes har tilbuddet afholdt temadag om magtanvendelse således, at tilbuddet løbende bliver opkvalificeret og derved forbedre deres pædagogiske indsats, i det daglige arbejde til gavn for borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Lederen og medarbejderne oplyser, at der ikke foregå magtanvendelse i tilbuddet. Medarbejderne supplerer med, at der for nydelig har været afholdt en temadag omkring emnet. Yderligere er medarbejdernes pædagogiske indsats medvirkende til, at der ikke sker magtanvendelse, fortæller medarbejderne. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets pædagogiske indsats er medvirkende til, at der ikke forekommer magtanvendelse i tilbuddet. Tilsynet konstaterer, at der ikke er modtaget indberetninger fra tilbuddet siden seneste tilsyn den Medarbejderne oplyser, at en magtanvendelse altid vil blive drøftet blandt medarbejderne og ledelse. Yderligere har der lige været temadag om magtanvendelse, som giver medarbejderne en bevidsthed om, hvornår og hvad der udløser en magtanvendelse, supplerer medarbejderne. Side 24 af 43

25 Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet har afholdt temadag om magtanvendelse således, at tilbuddet løbende bliver opkvalificeret og derved forbedre deres pædagogiske indsats, i det daglige arbejde med borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Tilsynet vurderer, at tilbuddets pædagogiske indsats er medvirkende til at sikre, at overgreb så vidt muligt ikke forekommer i tilbuddet. Ligeledes er medarbejderne bekendt med procedurerne, såfremt der skulle opstå episode med overgreb blandt tilbuddets borgere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 5 (i meget høj grad Lederen og medarbejderne oplyser, at der ikke har været episoder af overgreb mellem borgerne eller mellem borger og medarbejdere i tilbuddet. Medarbejderne supplerer med, at den anerkendende samt rehabiliterende tilgang er medvirkende til at sikre, at overgreb ikke forekommer i tilbuddet. Lederen oplyser yderligere, at de episoder med overgreb som er registreret, er episoder mellem borger/medarbejder hos borgere uden for tilbuddet. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad Borgerne oplyser, at de ikke oplever uvenskaber i deres dagligdag. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddets faglige tilgange og metoder er medvirkende til at sikre, at overgreb så vidt muligt ikke forekommer i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at den pædagogiske indsats forebygger overgreb samt at nuværende borgere i tilbuddet ikke har udad reagerende adfærd. De borgere der har været episoder med, er borgere uden for tilbuddet og i den forbindelse kender medarbejderne procedurerne. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Side 25 af 43

26 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse medarbejderne er bekendt med procedurerne, såfremt der skulle opstå episode med overgreb blandt tilbuddets borgere. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,4 Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbud Damgades daglig leder har relevante faglige og praktiske kompetencer til, at lede tilbuddet på en kompetent og forsvarlige måde. Yderligere har daglig leder strategisk fokus på udvikling af tilbuddet, til gavn for borgerne. Socialtilsyn syd vurderer dog, at borgerne ikke i dagligdagen oplever at få tilstrækkeligt med støtte, set i forhold til deres behov. Tilbuddets leder bør således undersøge, om der er et bevilget støttebehov, som ikke tilgodeses til borgerne bosat i tilbuddet. Det anbefales, at leder undersøger, i samarbejde med myndighed og den enkelte borger, om der eventuelt er et bevilget støttebehov, som ikke tilgodeses hos den enkelte borger. Det anbefales, at leder jævnligt opdaterer Tilbudsportalen således, at portalen er retvisende. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet anvender eksternt supervision, for både medarbejdere og daglig leder. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets personalegennemstrømning samt sygefravær ikke er på et højere niveau, end på sammenlignelige arbejdspladser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en Tilsynet vurderer, at lederen har faglige og praktiske kompetencer, herunder erhvervserfaring fra arbejdet inden for Side 26 af 43

27 faglig kompetent ledelse psykiatriområdet samt inden for personaleledelse således, at tilbuddet drives kompetent og forsvarligt. Yderligere er lederen i gang med efteruddannelse. Tilsynet vurderer yderligere, at lederen har et strategisk fokus på udvikling af tilbuddets samarbejde med eksterne aktører, til gavn for borgerne. Tilsynet vurderer, at lederen har iværksat eksternt gruppesupervision til medarbejderne, hvilket underbygge medarbejdernes behov. Side 27 af 43

28 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Lederen, som er ansat pr. 1. januar 2015, oplyser den , at han er uddannet sygeplejerske i Han har arbejdet som somatisk sygeplejerske, operationssygeplejerske og som sygeplejerske i psykiatrien. Fra 2012 til 2015 var han afdelingsleder i hjemmeplejen. Lederen opfatter sig selv som kompetent i forhold til personaleledelse og psykiatri men mindre kompetent i forhold til den pædagogiske/rehabiliterende opgave. Starter på diplomuddannelse i ledelse august Yderligere tilføjer lederen følgende den : *er i gang med efteruddannelse inden for det pædagogiske og videnskabsteoretiske område - diplom på ledelsesniveau. *er i gang med tværfagligt samarbejder med regionen med henblik på, bedre information på tværs - herunder blandt andet fokus på samtykke fra borger, så der kan gives information til tilbuddet, f.eks. i forbindelse med indlæggelse *er i gang med at planlægge netværksmøde (pårørende og borgere) skal omhandle borgerperspektiv, økonomi m.m Medarbejderne oplyser, at de har en god leder, som er lyttende og der er åbenhed for efteruddannelse. Indikatoren bedømmes i meget høj grad er opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen har faglige og praktiske kompetencer, herunder erhvervserfaring fra arbejdet inden for psykiatriområdet samt inden for personaleledelse. Yderligere er lederen i gang med efteruddannelse. Tillsynet lægger også vægt på, at lederen har et strategisk fokus på udvikling af tilbuddet, til gavn for borgerne. Lederen oplyser, at eksternt supervision er lagt i faste rammer for det næste halve år. Lederen har en forventning om, at den eksterne supervision fortsætter, idet der har været gode resultater. Lederen Side 28 af 43

29 supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere får selv supervision, gruppebaseret, af ekstern supervisor. Medarbejderne oplyser, at der nu igen er startet eksternt gruppesupervision, uden lederens tilstedeværelse. På nuværende tidspunkt, er der planlagt 2 supervisioner inden for den nærmeste fremtid og medarbejderne fortæller, at de er glade for den eksterne sagssupervision. Medarbejderne og lederen oplyser yderligere, at der på personalemøder ligeledes er faglig sparring på tværs af medarbejdergrupperne - møderne foregår fælles på Hertughaven. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen har iværksat eksternt gruppesupervision til medarbejderne. Yderligere lægger tilsynet vægt på, at medarbejdernes behov for eksternt supervision således bliver anerkendt på ledelsesniveau. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilsynet vurderer, at borgerne har mulighed for at opnå kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer. Herunder kan nogle af borgerne anvende akuttelefonen, såfremt de er visiteret til dette. Tilsynet vurderer dog, at borgerne ikke i dagligdagen oplever at få tilstrækkeligt med støtte, set i forhold til deres behov. Tilbuddet bør således overveje, om der er et bevilget støttebehov, som ikke tilgodeses til borgerne bosat i tilbuddet. Tilsynet vurderer, at tilbuddets personalegennemstrømning samt sygefravær ikke er på et højere niveau, end på sammenlignelige arbejdspladser. Side 29 af 43

30 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 3 (i middel grad Jf. oversigt over personale, modtaget den , er der følgende ansat: 1 ergoterapeut - 15,5 timer pr. uge 4 social og sundhedsassistenter - i alt 70,5 time pr. uge 1 pædagogisk assistent - 15,5 time Medarbejderne oplyser, at borgerne altid kan få fat på en medarbejder og uden for tilbuddets åbningstid, kan de borgere som er visiteret til det, kontakte Hertughaven på akuttelefonen. Yderligere supplerer medarbejderne, at borgerne nogle gange ikke er klar til kontakten, når det er aftalt. Støtten er meget tids- og klokkeslæt orienteret. Borgerne oplyser, at medarbejderne er erfarne og dygtige, men at der ikke er så megen kontakt, som der har været. En borger udtaler yderligere, at han ca. har kontakt med en medarbejder i 1½ time pr. måned, men borgeren giver udtrykt for at støttebehovet er større. Borgeren fortæller, citat: "jeg har brug for mere hjælp, hvis jeg f.eks. skal komme mere ud af lejligheden eller være mere social." Jf. svar fra anbringende kommune, modtaget den oplyses det, at tilbuddet arbejder med de mål der er forudsat for anbringelsen, dog oplever borgerne, at der ikke er personale tilstede i ret mange timer i løbet af dagen, da personalet har opgaver de skal løse uden for huset. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne har mulighed for at opnå kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer. Herunder kan nogle af borgerne anvende akuttelefonen, såfremt de er visiteret til dette. Dog lægger tilsynet også vægt på, at borgerne ikke i dagligdagen oplever at få tilstrækkeligt med støtte, set i forhold til deres behov. Tilbuddet bør således overveje, om der er et bevilget støttebehov, som ikke tilgodeses til borgerne bosat i tilbuddet. Side 30 af 43

31 Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad Jf. oversigt over fratrådte og nyansatte medarbejdere, modtaget den , er der fratrådt 3 medarbejdere og 1 ny ansættelse. Tilsynet konstaterer, at der på Tilbudsportalen er registreret en personalegennemstrømning på %, hvilket umiddelbart ikke virker retvisende. Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at personalegennemstrømningen, jf. oversigten, ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Medarbejderne oplyser, at sygefraværet er lavt. Der er en medarbejder på barsel. Medarbejderne og lederen oplyser yderligere, at trivselsundersøgelse er en del af deres MU-samtale, som afholdes en gang årligt. Tema Gns. bedømmelse Lederen oplyser, at han lige har været til MU-samtale ved områdelederen i uge Tilsynet konstaterer, at der på Tilbudsportalen er registreret 26,3 sygedag i gennemsnit pr. medarbejder, hvilket umiddelbart ikke virker retvisende. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at sygefraværet, jf. medarbejderne, ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 TEMAET KOMPETENCER ER IKKE BEDØMT PÅ DET ANMELDTE TILSYN, HVORFOR VURDERINGEN ER OVERFØRT FRA TILSYN DEN Side 31 af 43

32 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer i forhold til arbejdet med målgruppen. Det vurderes også, at medarbejderne har et godt kendskab til en Recovery understøttende tilgang til arbejdet, og anvender metoder der er i overensstemmelse med denne faglige tilgang. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har kompetente og veluddannede medarbejdere, som desuden har stor erfaring med målgruppen. Det vurderes også, at sammensætningen af medarbejdergruppen, som har forskellig faglig baggrund, bidrager positivt til gruppens faglige sparring og dermed til borgernes udvikling. Det vurderes desuden, at den gennemførte efteruddannelse af medarbejderne både bidrager til at højne kvaliteten i opgaveløsningen og til at skærpe medarbejdernes fokus på at arbejde rehabiliterende. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad NEDENSTÅENDE FRA TILSYNSBESØG DEN : Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Afdelingsleder oplyser, at der er 4 faste medarbejdere tilknyttet borgergruppen på Damgade 2a. 1 af disse er uddannet pædagog, de øvrige er SOSU-assistenter. Hvis der bliver behov for nyansættelser, vil Afdelingsleder vil gerne have en sygeplejerske i gruppen, for at kunne løfte den samlede medarbejdergruppes sundhedsfaglige viden. Der er i bedømmelsen også lagt vægt på, at medarbejderen oplyser, at medarbejdergruppen består af SOSU-assistenter, pædagoger og ergoterapeuter, og at vedkommende mener, at det er godt at der Side 32 af 43

33 er forskellige fagligheder i gruppen fordi det giver gode muligheder for faglig sparing. Det oplyses også, at medarbejderne har modtaget meget efteruddannelse i de senere år, og også selv har mulighed for at komme med forslag til relevante kurser el.lign. I bedømmelsen er der også lagt vægt på oplysninger indsamlet ved tilsynet i 2014, da disse er blevet bekræftet under tilsynet i 2015 og stadig har relevans for tilbuddets drift. OPLYSNINGER INDSAMLET VED TILSYNET I Det fremgår af udleveret materiale at: Medarbejderne på Damgade 2a har grunduddannelser som enten Pædagog, SOSU - assistent, Plejer, eller Ergoterapeut. I øjeblikket er der 1 pædagog i gruppen. Interview - ledelse og medarbejder: Ledelsen mener, at ca. halvdelen af medarbejderne i socialpsykiatrien i kommunen er uddannet indenfor sundhedsområdet og ca. halvdelen som Pædagoger. De fleste medarbejdere har langt størstedelen af deres erfaring fra psykiatriområdet. Den medarbejder, som deltager i interviewet, er uddannet Sygehjælper og Plejer har mange års erfaring indenfor almenpsykiatrien og socialpsykiatrien. Hun har gennem årene deltaget i mange forskellige kurser - senest i det omtale diplommodul. Stort set alle medarbejderne i socialpsykiatrien har for nylig afsluttet et Diplommodul i forandringsledelse. Forløbet har strakt sig over 16 undervisningsdage fordelt over et år. Undervisningen er primært gennemført af eksterne undervisere og har haft fire hovedtemaer: Rehabilitering, recovery, sundhedsfremmende forebyggelse og sammenhængende borgerforløb. Sideløbende har der været kørt et pilotprojekt for at afprøve implementering af nye metoder. Den medarbejder, som deltager i interviewet, mener at efteruddannelsen har bidraget meget til at opkvalificere medarbejdernes sparring om borgerne. Efteruddannelsen af medarbejderne gennemføres, indenfor den økonomiske ramme tilbuddet er bevilget, og er blevet prioriteret højt. Det har været et krav at alle skulle deltage - og afslutte med en skriftlig opgave og eksamen. Side 33 af 43

34 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad Efteruddannelsen har været planlagt i samarbejde med de faglige organisationer, og medarbejderne har både brugt arbejdstid og fritid på at uddanne sig. Fremadrettet har tilbuddet har planlagt, at nye medarbejdere skal gennemføre2 gange 3 dages uddannelse med udgangspunkt i de samme fire hovedtemaer som resten af medarbejderne. De skal desuden deltage i de planlagte uddannelsesdage for hele medarbejdergruppen. NEDENSTÅENDE FRA TILSYNSBESØG DEN : Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgeren oplyser at medarbejderne er der for hende, og både guider hende meget konkret når der er brug for det, og lader hende lære af sine fejl. Der er også lagt vægt på, at den pårørende oplyser, at vedkommende mener at medarbejderne "kan deres kram". Som eksempel nævnes det, at medarbejderne har ændret praksis i forhold til den måde de kontakter borgeren på, så denne altid ved på forhånd når de kommer. Dette har ført til mere ro omkring besøgene. Der er desuden lagt vægt på, at afdelingsleder oplyser, at han har observeret at alle medarbejderne deltager i de faglige drøftelser og er engagerede i at støtte borgerne bedst muligt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 3,7 TEMAET ØKONOMI ER IKKE BEDØMT PÅ DET ANMELDTE TILSYN, HVORFOR VURDERINGEN ER OVERFØRT FRA TILSYN DEN Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Side 34 af 43

35 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskaber til Socialtilsyn Syd. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, idet det må formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddets økonomiske bæredygtighed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad NEDENSTÅENDE FRA TILSYNSBESØG DEN : Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad. Der foreligger ikke en revideret årsrapport. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. NEDENSTÅENDE FRA TILSYNSBESØG DEN : Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad. Det vurderes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn Syd forudsætter, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Det vurderes, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Planlagte investeringer vedrørende kommunale tilbud vil som udgangspunkt indarbejdes som Side 35 af 43

36 kommunale anlægsprojekter og afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Der oplyses, dog ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 36 af 43

37 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 5 (i meget høj grad NEDENSTÅENDE FRA TILSYNSBESØG DEN : Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad. Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 73,12 % af omsætningen. Der er budgetteret med 9 borgere i et tilbud efter 105. Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 7,51 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetteret at være retvisende. Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svare til 1,69 % af omsætningen, hvilket vurderes i den høje ende sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Aktivitetsomkostninger er i den normale ende sammenlignet med lignende tilbud. Der er afsat kr til borgerrelateret aktivitetsomkostninger. Det svarer til 4,98% af omsætningen Ejendomsomkostninger: Der er indregnet ejendomsomkostninger med kr , dette tyder på at beboerne ikke selv betaler husleje til en boligforening. En godkendelse af budgettet er ikke et udtryk for godkendelse af tilbuddets juridiske grundlag. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Side 37 af 43

38 socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad NEDENSTÅENDE FRA TILSYNSBESØG DEN : Indikatoren vurderes ikke opfyldt. Da der ikke er indsendt årsrapport fra de kommunale og regionale tilbud, er det ikke muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. Nøgletallene under budget og årsrapport er ikke udfyldt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 3,7 Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne overordnet trives i de fysiske rammer og den enkelte borger har mulighed for at have et privatliv. Dog vurderer socialtilsynet, at borgernes særlige behov for fysiske faciliteter i form af fællesareal, som kan understøtte den enkelte borger i sociale sammenhænge, ikke imødekommer borgernes behov, idet fællesarealet er nedlagt. Det er således ikke hensigtsmæssigt, i forhold til tilbuddets målgruppe og det rehabiliterende arbejde med inklusion i det omkringliggende samfund, at der ikke længere er fællesarealer i tilbuddet. Det anbefales, at der bør arbejdes for at genskabe fællesarealer til gavn for tilbuddets målgruppe Side 38 af 43

39 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Tilsynet vurderer, at borgerne overordnet trives i deres egne lejligheder og der er mulighed for den enkelte borger, at have et privatliv. Ligeledes vurderer tilsynet, at borgerne oplever mere ro i tilbuddet, efter værestedet ikke længere er placeret i tilbuddet. Tilsynet vurderer dog, at borgernes særlige behov for fysiske faciliteter i form af fællesareal, som kan understøtte den enkelte borger i sociale sammenhænge, ikke imødekommer borgernes behov, idet fællesarealet er nedlagt. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 3 (i middel grad Borgerne oplyser, at de er tilfredse og glade for deres lejligheder. Borgerne oplyser dog yderligere, at de synes de har behov for yderligere støtte, herunder støtte og guidning til at komme mere ud af lejlighederne. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 3 (i middel grad Borgerne supplerer med, at to af borgerne besøger hinanden - Borgerne fortæller, at de alle har et ønske om igen, at få et fællesareal i tilbuddet. Tilsynet bemærker, at det manglende fællesareal har en betydning for de interviewede borgere. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne overordnet trives i deres egne lejligheder. Dog lægger tilsynet vægt på, at borgernes trivsel påvirkes af den manglende mulighed for socialt samvær i et fællesareal. Lederen oplyser, at nedlæggelsen af fællesarealet er sket før han blev leder og derfor svært at forholde sig til. Lederen supplerer med, at han kan se et udviklingspotentiale, når fællesarealet ikke længere er der, dog er der nogle borgere som ikke profiterer af det. Der mangler et mellemled fra lejlighed til det omkringliggende samfund, hvilket har påvirket arbejdet med at få borgerne bedre socialiseret, oplyser lederen. Side 39 af 43

40 Borgerne oplyser, at det har givet ro, at der ikke komme personer udefra (tidligere værested for andre borgere), men der mangler fortsat en platform som kan medvirker til, at borgerne bevarer den sociale kontakt med de andre borgere i tilbuddet. Ligeledes giver det borgerne anledning til at komme ud af deres lejligheder og lære at være i sociale relationer, supplerer borgerne. Borger fortæller yderligere, citat: "i forhold til socialt rum, fællesarealet - det hjælper os måske, men prioriterer samtidig, at det er svært at være social, der er behov for støtte og guidning." Borgerne oplyser, at de ønsker at få etablereret et fællesrum igen, f.eks. kunne der indrettes et fællesrum i kælderen - citat: "vi betaler vel selv for fællesarealet i kælderen." Medarbejderne oplyser, at der er blevet længere mellem borgerne og medarbejderne, som resultat af nedlæggelsen af fællesarealet. Mange borgeres rutiner, er blevet forstyrret og tilgængeligheden til borgerne er blevet besværet. Nedlæggelse af fællesarealerne har haft en overordnet negativ indvirkning - citat: "vi mangler fællesarealet som mellemled mellem lejlighed og det omkringliggende samfund og det står også i kontrast til vores metoder og faglige tilgange." Jf. svar fra anbringende kommune, modtaget den oplyses det, at sagsbehandleren oplever, at borgerne efterspørger de fællesfaciliteter der tidligere var på stedet. Indikator bedømmes i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne giver udtryk for, jf. indikator 14a, at de er glade og tilfredse med egne lejligheder. Ligeledes oplever borgerne mere ro i tilbuddet, efter værestedet ikke længere er placeret i tilbuddet, idet der ikke kommer borgere udefra. Dog lægger tilsynet også vægt på, at borgernes særlige behov for fysiske faciliteter i form af fællesareal, som skal understøtte den enkelte borger i sociale sammenhænge, ikke imødekommer borgernes behov, idet fællesarealet er nedlagt. Indikator 14.c: De fysiske 5 (i meget NEDENSTÅENDE FRA TILSYNSBESØG DEN , IDET DE INTERVIEWEDE BORGERE VED Side 40 af 43

41 rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem høj grad TILSYNSBESØG DEN IKKE ØNSKEDE AT FREMVISE DERES LEJLIGHED: Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilsynet observerer, at den bolig tilbuddet ser, i meget høj grad bærer præg af at være indrettet af borgeren og afspejler dennes smag. Borgeren fortæller om hvordan vedkommende bruger meget tid på indretningen af boligen og synes det er rigtig hyggeligt. Der lægges også vægt på, at opgangen ligner enhver anden opgang i boligbyggeri, med postkasseanlæg, forskellige dørmåtter, navneskilte osv. Side 41 af 43

42 Side 42 af 43