Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 42

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Botilbud Nørrebo Klynstoft Nordborg Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 30 til 85 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 10 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Flemming Syrak Bøgebjerg Hansen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Side 2 af 42

3 *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: Side 3 af 42

4 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder - Oplysningsskema til driftsorienteret tilsyn - Oversigt over indskrevne borgere for Botilbud Nørrebo - Oversigt over vikarforbrug - Arbejdspladsvurdering-opsamlingsskema - Arbejdspladsvurdering - Orientering vedrørende dokumentation, bilag 4 - Orientering om opdatering af kompetencer, bilag 5-2 referater fra personalemøder, feb. md Handleplan og funktionsbeskrivelse for 1 borger - Metodeplan for 1 borger - Notater(SOIO modellen) for 1 borger - Tilsynsrapport udarbejdet d Tilbudsportalen - Handleplan for hverdagsrehabilitering i Handicapafd. - Metodekatalog, Handicapafd. Samtlige de fysiske rammer er besigtiget. Derudover deltaget i frokost hvor en borger deltog. Ledelse (områdeleder og afdelingsleder) Medarbejdere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 42

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Klynstoft 034, 6430 Nordborg Flemming Syrak Bøgebjerg Hansen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt driftsorienteret tilsyn med fokus på følgende temaer: Målgruppe, metoder og resultater Fysiske rammer Side 5 af 42

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 42

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 TEMAET UDDANNELSE OG BESKÆFTIGELSE ER IKKE BEDØMT PÅ DET ANMELDTE TILSYN, HVORFOR VURDERINGEN ER OVERFØRT FRA TILSYN DEN Det er Socialtilsynets vurdering, at Botilbud Nørrebo arbejder aktivt med at understøtte borgerne i deres beskæftigelse og samværs- og aktivitetstilbud. Alle borgere er i beskæftigelse. Det er tilsynets vurdering, at samarbejdet mellem myndighed, beskæftigelsesdel, borger og tilbud er særdeles velfungerende og funderet i borgernes behov og udviklingspotentiale. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde Side 7 af 42

8 potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger på relevant vis understøtter borgernes beskæftigelse. Der lægges vægt på, at myndighedsafdelingen i samarbejde med borgeren og beskæftigelsen udarbejder mål for aktivering og beskæftigelse, og der er årlige samarbejdsmøder med deltagelse af Botilbud Nørrebo. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at alle borgere er i beskæftigelse og at beskæftigelsesmulighederne samlet set vurderes til at være rigtig gode. Det vurderes ligeledes, at det daglige samarbejde mellem tilbud og beskæftigelse er velfungerende og funderet i borgernes behov og udviklingspotentiale. Socialtilsynet lægger samtidig vægt på, at beskrivelsen af et konkret eksempel omkring en borgers mistrivsel viser, at tilbuddet, med høj grad af faglighed og samarbejde med beskæftigelsesdelen, understøtter den enkelte borgers trivsel og beskæftigelsesdelen. Der lægges ligeledes vægt på, at alle borgere er tilknyttet et aktivitets- og/eller samværstilbud. Side 8 af 42

9 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at myndighedsafdelingen i samarbejde med borgeren og beskæftigelsen udarbejder mål for aktivering og beskæftigelse. Der er årlige samarbejdsmøder, hvor Nørrebo, borgeren og beskæftigelsen deltager i forhold til opfølgning på borgerens trivsel og mål. Tilbuddet er ikke inddraget i de mål der udarbejdes mellem myndighed, beskæftigelse og borger, men der er et særdeles velfungerende samarbejde mellem beskæftigelse/aktivering og Nørrebo i dagligdagen, hvor viden der kan supplere den enkelte borger i forhold til enten botilbuddet eller beskæftigelsen deles. Der er lagt vægt på, at beskæftigelsen understøtter og tilgodeser borgernes funktionsniveau. Ovenstående fremkommer i interview af ledelse og medarbejdere. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelse og medarbejdere fremgår, at beskæftigelsesmulighederne opleves at være rigtig gode. Beskæftigelsestilbuddene indstiller sig på borgernes behov og er meget fleksible og indstillet på efterleve borgernes ønsker. Borgerne aktiveres på følgende steder; Naturværkstedet, 8 borgere tilknyttet, Søndervang, 1 borger tilknyttet og 1 borger tilknyttet et plejecenter og deres daghjem. Der er 4 tilbud at vælge imellem som beskæftigelse og det beskrives at der er tilstrækkelige muligheder for borgerne i disse tilbud. Der er lagt vægt på, at det i interview af medarbejderne fremkommer et eksempel på en indsats omkring en borger, og dennes mistrivsel og udadreagerende adfærd, med inddragelse af oligofreniteamet og øget samarbejde med beskæftigelsesdelen, som førte til at borgeren igen oplevede trivsel og tryghed i beskæftigelsen. Der lægges vægt at der i denne beskrivelse blev reflekteret over, hvorvidt det handlede om den pædagogiske tilgang, borgerens ståsted eller borgerens medicinering. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Side 9 af 42

10 beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Der lægges vægt på, at det dels af fremsendt materiale (bestilling, handleplan) og i interview af ledelse fremkommer, at alle borgere er tilknyttet en form for beskæftigelse i form at aktivitets-og samværstilbud. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 TEMAET SELVSTÆNDIGHED OG RELATIONER ER IKKE BEDØMT PÅ DET ANMELDTE TILSYN, HVORFOR VURDERINGEN ER OVERFØRT FRA TILSYN DEN Det er Socialtilsynets vurdering, at Botilbud Nørrebo styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet har i samarbejde med myndighed fokus på den enkelte borger og dennes behov og ønsker bl.a. ved hjælp af borgerens individuelle indsatsmål og tilbuddets udarbejdede metodeplaner. Socialtilsynet vurderer, at borgerne indgår i sociale relationer og netværk, der primært foregår i fællesskab med andre udviklingshæmmede og ligesindede borgere. Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne, efter behov og ønske, har kontakt og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen, og at tilbuddet har forståelse for at sikre borgernes perspektiv i denne relation. Tilsynet vurderer, at samarbejdet mellem pårørende og tilbud er særdeles velfungerende. Side 10 af 42

11 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer samlet set, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der lægges vægt på, at tilbuddet i samarbejde med borgerne og relevante samarbejdspartnere opstiller individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed og der følges op herpå. Der lægges vægt på, at der er udarbejdet en ensartet og velfungerende struktur fra myndighed til tilbud, hvor udarbejdelsen af metodeplaner for den enkelte borger understøtter indsatsen. Der lægges vægt på, at borgerne indgår i sociale relationer og netværk, der primært foregår i fællesskab med andre udviklingshæmmede og ligesindede. Socialtilsynet lægger ligeledes vægt på, at borgerne, med udgangspunkt i deres behov, har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Der lægges vægt på, at samarbejdet mellem tilbud og pårørende er særdeles velfungerende, og der arbejdes løbende med at inddrage pårørende således, at forståelsen for borgernes perspektiv sikres og udvikles. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det af fremsendt materiale i form af bestilling, metodeplaner og pædagogiske handleplaner fremkommer, at tilbuddet med baggrund i bestillingen opstiller konkrete individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed og at der er opfølgning heromkring. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelsen fremgår, at Nørrebo siden 2007 har gennemgået en pædagogisk kursændring fra en mere kæft, trit og retning holdning til, at borgerne skal lære selv at træffe selvstændige beslutninger, træffe valg og mærke konsekvenserne deraf. Derudover beskrives, at arbejdet omkring borgernes sociale kompetencer foregår naturligt og noget der altid arbejdes med i den pædagogiske praksis, fx i forhold til borgerens individuelle trivsel, i fælleshuset, i forhold til beskæftigelsen og i fællesaktiviteter med andre tilbud. Der er ligeledes lagt vægt på, at det i Side 11 af 42

12 Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad interview af medarbejderne fremkommer, at der i borgerens metodeplaner fremgår, hvilke overordnede mål der er i fokus, og at CSC-journaliseringssystemet understøtter dokumentation af resultater og behov for justering af mål. Der er tillige lagt vægt på, at det i interview af ledelsen fremgår, at opstillede mål fra bestillingen fører til delmål i den pædagogiske handleplan og resulterer i udarbejdelsen af metodeplaner for den enkelte borger og at CSC-journaliseringssystemet sikrer en løbende opfølgning af mål og delmål, ca. hver 3 måned. Og at hvis målet er afsluttet eller der er behov for justeringer kontaktes myndighedsafdeling med henblik på ændring. Der er lagt vægt på, at både medarbejderne og ledelse udtaler, at der er løbende opfølgning på borgernes sociale kompetencer og selvstændighed; i dialog med borgerne, på p-møder og ved behov inddrages andre samarbejdspartnere fx VISO eller Oligofreni-teamet. Endvidere gives der udtryk for, at fundamentet i det pædagogiske arbejde med borgerne omkring socialisering og selvstændighed, er en meget struktureret tilgang til borgerne og tilrettelæggelse af en struktureret hverdag. Ledelse og medarbejdere udtaler videre, at der i samspillet med borgerne er fokus på en anerkendende tilgang, hvor borgeren føler sig hørt, set og forstået og opmærksomhed på, at borgerne skal gøre så meget de kan selv. Det fremgår endvidere i interview af ledelse og medarbejdere, at der i det pædagogiske arbejde er opmærksomhed omkring borgernes værdighed og personlige integritet, når et borgerperspektiv skal anlægges. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelse og medarbejdere fremkommer, at borgerne er kendt og integreret i området og naboer mm. kender os og ved, hvor vi er hjemmehørende og interesseret i hvad vi foretager os. Desuden opleves, at naboer holder lidt øje borgerne og hjælper til efter behov. Ved episoder/uoverensstemmelser der har givet anledning til en snak med naboer i lokalområdet, er disse blevet inviteret til kaffe på Nørrebo så der kan formidles hvem vi er og skabes dialog. Det fremkommer ligeledes, at borgernes fællesskaber og netværk oftest foregår med andre udviklingshæmmede og ligesindede borgere, og at det er inden for disse rammer udviklingen af de sociale kompetencer foregår. Side 12 af 42

13 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad Følgende aktiviteter og fællesskaber anvendes af borgerne i dagligdagen; bowling, fodbold, klubaften, svømning, udflugter og aktiviteter der har motion på dagsordenen (gåture mm.). Desuden arrangeres der mellem de forskellige tilbud arrangementer og aktiviteter, fx en Skov-dag. Derudover er der pårørende-arrangementer i form af en sommerfest og en julefrokost. Ovenstående er fremkommet i interview af ledelse og medarbejdere. Der er lagt vægt på, at det i interview af en borger fremkommer, at denne er på diskotek en gang om måneden sammen med andre ligesindede. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelsen fremkommer, at pårørende til borgerne anses som værende væsentlige medspillere i det pædagogiske arbejde med borgerne og samarbejdet heromkring prioriteres højt. Der er etableret et pårørenderåd og et busudvalg. Der arbejdes løbende med at inddrage pårørende således at deres forståelse for borgernes perspektiv sikres og eventuelt udvides. Der er tillige lagt vægt på, at det i interview af medarbejderne fremgår, at der er en god kontakt til og samarbejde med pårørende. Pårørende er ofte deltagende til revurderingsmøder og det opleves som værende understøttende for borgeren. Der er opmærksomhed omkring, at pårørende kan have en anden dagsorden end borgerens, og at det kræver stor indsigt og faglighed at bibeholde borgerens perspektiv. Det beskrives ind imellem som dilemmafyldt, i hvilket omfang pårørende skal have indflydelse eller ej. Der formidles videre, at der ingen regler eksisterer, der begrænser borgerne i deres kontakt til netværk eller pårørende, og at borgerne bestemmer i deres egen lejlighed. Der er lagt vægt på, at det i samtale med en borger i dennes lejlighed fremkommer, at familien kommer på besøg lige så tit de har lyst. Der er ingen regler eller begrænsninger når familien kommer på besøg. Ligeledes fortæller borgeren, at han har en ven I Sønderborg som han besøger og som besøger ham. Derudover fortæller borgeren, at han ofte er hjemme og besøge familien eller hjemme ved familien og holde ferie. Der er tillige lagt vægt på, at det i interview af en pårørende fremkommer, at de ikke oplever regler i Side 13 af 42

14 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse forbindelse med besøg i tilbuddet og at de kommer lige så tit de har lyst. Derudover er deres pårørende i tilbuddet ofte hjemme på besøg eller på ferie. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at Botilbud Nørrebo inden for deres målsætning og med afsæt i målgruppen på systematisk og relevant vis arbejder med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Omdrejningspunkt i det pædagogiske arbejde er en strukturpædagogisk tilgang med øje for borgernes tryghed og en anerkendende tilgang med udgangspunkt i borgernes, altid, positive intention i deres adfærd og samspil med omverdenen. Socialtilsyn vurderer, at indførelsen af hverdagsrehabilitering i Botilbud Nørrebo og Sønderborg Kommune vil fremme og understøtte den enkelte borgers muligheder for et selvstændigt og meningsfuldt liv. Socialtilsynet vurderer, at metoder og tilgange samt refleksioner derom understøtter og dokumentere, at tilbuddet i deres praksis har borgerens perspektiv for øje. Socialtilsynet vurderer, at Nørrebo kan dokumentere resultater, der tager udgangspunkt i konkrete mål og ligeledes anvendes til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet set i forhold Side 14 af 42

15 til målgruppen understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Samlet vurderer socialtilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at Botilbuddet Nørrebo set i forhold til målgruppen og dens forudsætninger forbygger og håndterer magtanvendelser og overgreb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet inden for deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne, primært af vedligeholdende karakter. Der lægges vægt på, at arbejdet med en strukturpædagogisk tilgang beskrives at give borgerne tryghed og mulighed for at agere mere selvstændigt i hverdagen. Der arbejdes ligeledes med en anerkendende tilgang, med udgangspunkt i, at borgeren altid har en positiv intention i deres adfærd og indsatsen skal have udgangspunkt i dette. Der lægges samtidig vægt på, at der i mindre omfang arbejdes med neuropædagogik, udviklingsbeskrivelser og jeg-støttende samtaler. Derudover lægges der vægt på, at den igangværende indførelse af hverdagsrehabilitering sætter borgeren i centrum; når det omhandler valg af metoder, ved udarbejdelse af mål samt ved fokus på betydningen af den tværfaglige indsats. Der er lagt til grund for vurderingen, at Nørrebo kan dokumentere resultater der tager udgangspunkt i konkrete mål og som anvendes til brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Socialtilsynet lægger vægt på, at tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommune har opstillet for borgernes ophold. Derudover lægger tilsynet vægt på, at der er beskrevet et gensidigt velfungerende samarbejde med relevante eksterne aktører, med respekt for hinandens fagligheder og hvor borgeren er i centrum. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 15 af 42

16 anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe I bedømmelsen er der lagt vægt på, at faglige tilgange og metoder tager udgangspunkt i en målgruppebeskrivelse, der hedder udviklingshæmmede borgere mellem år. Normering i tilbuddet er 2-3 personaler mandag til torsdag, afhængig af om der er indsatsdag, fredag til søndag er der 1 personale på job. Normeringen kan veksle lidt fra ovenstående, afhængig af om der er p-møde og eller rengøring i huset. Der er personaledækning mandag til torsdag mellem og og fredag til søndag mellem og Den overordnede og bærende ramme for borgeren tager udgangspunkt i en strukturpædagogisk tilgang. Strukturen giver tryghed for borgeren og plads til, at borgeren kan agere mere selvstændigt og beherske hverdagen. Derudover er det en anerkendende tilgang, hvor borgeren bliver set, hørt og forstået - med henblik på borgerne får deres ønsker opfyldt. Det pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i, at alle borgere har en positiv intention med, hvad de gør, og at det er vores opgave at tolke og hjælpe dem heromkring. Derudover arbejdes der i mindre omfang med neuropædagogik, Jeg-støttende samtaler, udviklingsbeskrivelser og det autonome kompas. Der er lagt vægt på ovenstående udsagn i interviews af ledelse og medarbejdere. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at hverdagsrehabilitering er langt i sin implementering i det pædagogiske arbejde. Både medarbejdere og ledelse giver udtryk for, det vil understøtte og sikre det individuelle fokus på borgeren, bl.a. ved at styrke det tværfaglige samarbejde, med opstilling af SMART mål, mere inddragelse af borgerne og mere systematik i dokumentation mv. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelsen fremkommer, at målsætningen i det pædagogiske arbejde, er et så selvstændigt liv som muligt, med borgernes ønsker som ledestjerne og en individuel tilgang. Der er tillige lagt vægt på, at det i interview af medarbejderne fremkommer, at der i det pædagogiske arbejde, i mindre omfang og relateret til målgruppen, anvendes velfærdsteknologi. Der er lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere har opmærksomhed på, at borgergruppen bliver ældre og flere vil indenfor en årrække ikke længere være i beskæftigelse og borgernes ressourcer og behov vil ændre sig. Side 16 af 42

17 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad Der er lagt vægt på, at det i interview af en pårørende, fra tilsynsbesøg af , fremkommer, at der på sigt vil kunne blive behov for en nattevagt i og med borgerne bliver ældre og får større hjælpebehov. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at udgangspunktet for dokumentation af resultater er ved at bundfælde sig i medarbejdernes hverdag og arbejdsmetoder og samtidig, af medarbejderne, opleves som et godt arbejdsredskab. Dette viser sig ved, at myndighedsdelen udarbejder 141 handleplanen med overordnede mål, og herefter udarbejder kontaktpersonen den pædagogiske handleplan med delmål til målene. Dette dokumenteres løbende i journaliseringssystemet CSC, som ligeledes sikrer borgerne bliver revurderet hver 3. måned. Her vil fremgå dokumentation af, hvorvidt den pædagogiske indsats opnår resultater, om der er behov for justering eller ændring af mål, fx vil det fremgå, på baggrund af dialog med borgeren, om indsatstimer giver det rette udbytte. Ovenstående fremgår i interview af ledelse og medarbejdere. Der er lagt vægt på, at det i interview af ledelsen ligeledes fremkommer, at Nørrebo anvender metodeplaner i arbejdet med borgerne, der beskriver den pædagogiske indsats samt hvilke mål og delmål der er. Der lægges vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremkommer, at hverdagsrehabilitering giver mulighed for mere systematik i dokumentation af resultater, mere præcise og realistiske mål, der samtidig er tidsbestemte og med stor fokus på borgerens ståsted og udviklingspotentiale. Derudover beskriver medarbejderne, at fokus på dokumentation/hverdagsrehabilitering giver anledning til faglige drøftelser og sparring i medarbejdergruppen, med henblik på at forbedre indsatsen og opnå læring. Medarbejderne udtaler, at vi er blevet mere bevidste om vores metoder og tilgange, vi er blevet mere struktureret og målrettet i vores arbejde med borgerne. Indikator 03.c: Tilbuddet kan 5 (i meget Side 17 af 42

18 dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på nedenstående tilbagemelding ifm. interview af sagsbehandler til 2 borgere på Botilbud Nørrebo: Er der udarbejdet 141-handleplaner for alle borgerne? Der er udarbejdet handleplaner for sagsbehandlerens to borgere, som er bosiddende på Nørrebo. De er udarbejdet i oktober I forhold til målene i 141-handleplanen, hvad er kommunens vurdering af tilbuddets indsats opnår de positive resultater? Der refereres til gode resultater med udgangspunkt i små successer ud fra mål tilegnet målgruppen. Et indtryk af at der arbejdes fagligt med og omkring målopfyldelse. Der henvises til konkrete og gode resultater. Der er ligeledes sagsbehandlers indtryk, ud fra besøg på Nørrebo, at borgerne trives og er glade for at bo der. Der opleves en god kontakt mellem borgere og personale og at der eksisterer en gensidig tillid. Det opleves ligeledes at der i dialogen med borgerne vises etik og forståelse. Borgerne opleves ligeledes i stort omfang at blive inddraget i forhold vedrørende dem selv og omkring de mål der er opsat. Indfrier tilbuddet jeres forventninger jf. borgeren og jeres samarbejde? Tilbuddet lever, indtil videre, op til forventningerne og der opleves et godt samarbejde med både personale og ledelse. Ved problemstillinger eller udfordringer er der en god kontakt mellem botilbud og sagsbehandler. Der er ved visitering af borgere en gensidig god faglig dialog, hvorvidt borgeren passer ind i målgruppen eller ej. Indikator 03.d: Tilbuddet 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 18 af 42

19 samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Ifølge tilbudsportalen har tilbuddet samarbejde med følgende eksterne aktører: - kommunale sagsbehandlere - distriktspsykiatri - speciallæger - alment praktiserende læger - sundhedscentre - sygehuse - idrætsforeninger - fritidsklubber - specialundervisningsinstitutioner - andre pårørende - forældre/værge Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med udgangspunkt i målgruppen understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Der lægges vægt på, at medarbejderne har fokus på borgernes værdighed og på samspillet mellem borgerne og mellem borgerne og medarbejderne. Der lægges samtidig vægt på, at der ikke er overensstemmelse mellem ledelse og medarbejdere, hvorvidt der er den nødvendige tid og rum i dagligdagen til samvær og samtale med den enkelte borger. Socialtilsynet vil have et fremtidigt fokus på, hvorvidt udvidelsen af pladsantallet indvirker på målgruppen og den pædagogiske indsats. Tilsynet bemærker og lægger vægt på, at der under besøget opleves en god omgangstone og samtaleform i tilbuddet. Socialtilsynet lægger vægt på, at borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og i overensstemmelse med deres ønsker og behov, blandt andet ved afholdelse af beboermøder og pårørendemøder. Se bedømmelse af indikator 4. a og 4. b for uddybning af vurderingen. Side 19 af 42

20 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremkommer, at der arbejdes ud fra en anerkendende tilgang, hvor borgerne skal høres, ses og forsøges forstået. Det vægtes endvidere, at der er værdighed i samspillet med borgerne, og pointeres at uden værdighed mister borgeren sin stolthed, selvtillid og sit selvværd. Der skal være respekt for den enkelte borger. Der beskrives en generel god omgangstone, hvor borgerne dog internt kan være irettesættende overfor hinanden. Der er lagt vægt på, at både ledelsen udtaler, at der er den nødvendige tid og rum i dagligdagen til at rumme og samtale med den enkelte borger. Der er lagt vægt på, at medarbejderne udtaler, at udvidelsen fra 9 til 10 borgere har påvirket muligheder for medarbejdernes samvær med borgerne og haft indvirkning på borgernes adfærd og samspil. Medarbejderne udtaler, at der ikke er fulgt personale med ved denne udvidelse. Der er lagt vægt på, at tilsynet deltog i frokosten sammen med en borger og personalet, og her observerede tilsynet, at borgeren bliver hørt og anerkendt i en behagelig atmosfære. Det fremgår endvidere i interview af pårørende fra tilsynsbesøg d , at omgangstonen og samtaleformen opleves behagelig og naturlig når vi er i tilbuddet. Det fremkommer ligeledes, at kommunikationen mellem pårørende og tilbud er velfungerende og at informationsniveauet er højt. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse, medarbejdere og borgere fremkommer, at der afholdes beboermøder en gang i måneden, hvor madønsker, ferieønsker, endagsture og borgernes huspligter gennemgås med mulighed for ændringer for at finde ud af deres tilfredshed heromkring. Det fremgår af fremsendt materiale, (fremsendt referat fra et beboerrådsmøde) at disse møder anvendes til formidling og til dialog og fremtidige tiltag. Det fremgår endvidere, at der er fokus på at oversætte emner, spørgsmål og temaer til et forståeligt sprog for borgerne, således at de får mest mulig indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og i overensstemmelse med deres ønsker og Side 20 af 42

21 behov. (tilsynsbesøg af ). Derudover er der bruger/pårørenderåd 4 gange om året, som anvendes til formidling og dialog om fremtidige tiltag. Der er møder vedrørende busordning, hvor pårørende er deltagende. Dette fremgik i interviews af både ledelse, medarbejdere og pårørende. (tilsynsbesøg af ) Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at Botilbud Nørrebo samlet set understøttet borgernes fysiske og sundhed og trivsel med udgangspunkt målgruppens behov. Der lægges vægt på, at medarbejderne giver udtryk for, at borgerne trives, men at udvidelsen af pladsantallet har haft en indvirkning på borgernes trivsel, i form af mere uro. Der lægges vægt på, at alle borgere gennemgår et årligt lægetjek, hvor opfølgning på medicin ligeledes indgår. Der lægges samtidig vægt på at der eksisterer et godt samarbejde med læge, fx omkring tilknytning af oligofreniteamet. Se bedømmelsen af indikator 5 a, 5 b og 5 c for uddybning af vurderingen. Side 21 af 42

22 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremkommer, at borgernes trivsel og tilfredshed i/med tilbuddet dagligt drøftes og observeres. Ledelsen udtaler, at medarbejdernes dybe kendskab til borgerne, deres personlighed og adfærd i høj grad understøtter og sikrer borgernes trivsel. Ligeledes udtaler ledelsen, at borgerne vil give udtryk for, hvis medborgere ændrer adfærd eller ikke trives. Medarbejderne udtaler, at der er et naturligt fokus på borgernes trivsel og adfærd, og især hvis borgerne ændrer adfærd vil dette blive bemærket. Det sikres ved løbende journalisering og nedskrivning af observationer, der deles dagligt ved overlap og på personalemøder. Medarbejderne giver udtryk for, at udvidelsen af pladsantallet med 1 borger har påvirket borgernes trivsel og relationer og medført en periode med mere uro. Ledelsen udtaler, at borgerens trivsel ligeledes formidles fra dagcenter og værksted i et velfungerende samarbejde. Der er desuden lagt vægt på, at det i interview, ved tilsynsbesøg d af pårørende fremkommer, at der ved besøg og tilstedeværelse i tilbuddet opleves, at borgerne har det godt og trives med hinanden. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der lægges vægt på, at det i interview af ledelse og medarbejdere fremkommer, at der i forskelligt omfang ledsages til sundhedsydelser, at det afhænger af borgernes behov og ønsker. Der henvises til et velfungerende samarbejde mellem læge og sundhedspersonale og tilbuddet generelt. Der kommer fodpleje i tilbuddet. Ledelsen udtaler, at alle borgere gennemgår et årligt lægetjek hvori deres medicin ligeledes indgår, og at der eksisterer et godt samarbejde med lægen omkring evt. anvendelse af oligofreniteam. Der er lagt vægt på, at det i interview ved tilsynsbesøg d af pårørende fremkommer, at borgerne ledsages til tandlæge, læge, massør, frisør, fodterapeut mm. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 22 af 42

23 pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det i interview med ledelse og medarbejdere fremkommer, at der er fokus på sund og varieret mad, og at borgergruppen generelt er meget fokuseret på mad. Det fremkommer ligeledes, at gå-ture og gå på arbejde er en fast integreret del af den pædagogiske praksis i hverdagen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet og dets medarbejdere har det nødvendige kendskab til lovgivning vedrørende magtanvendelser og kender procedurebeskrivelserne herfor. Der er lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne beskriver, at der ikke har været nogen former for fysisk magtanvendelser, og at der er fokus på forebyggelse. Der er lagt vægt på, at der for en borgers vedkommende foregår en aflåsning af et klædeskab, og at dette er sket med samtykke fra borgeren. Tilsynet bemærker, at tilbuddet i deres indsats arbejder mod at foranstaltningen skal ophøre. Se bedømmelse af indikator 6 a og 6 b for uddybning af vurderingen. Side 23 af 42

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremkommer, at den pædagogiske indsats og håndtering af konflikter sikrer, at magtanvendelser undgås. Medarbejderne og ledelsen udtaler, at der for en borgers vedkommende er aflåsning af dennes klædeskabe. Dette er sket i samtykke med borgeren, og medarbejderne giver samtidigt udtryk for, at det er et løbende dilemma, som er personafhængigt, og der arbejdes løbende omkring, at borgerens skabe ikke skal aflåses.(overført fra tilsyn ) Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad Der beskrives eksempler på samarbejde med Oligofreniteam og dagbeskæftigelsen, som understøttende og forebyggende pædagogiske tiltag i forhold til at undgå magtanvendelser. Der er lagt vægt på, at der er udarbejdet procedurer for håndtering af magtanvendelser. Der er er udarbejdet en ambulancetjeneste, en kriseplan(kriseplansmappen) og der er altid en bagvagt i form af en af 3 afdelingsledere, som er tilgængelige døgnet rundt for medarbejderne. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der har ingen fysiske magtanvendelser været i Botilbud Nørrebo. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet konstaterer, at der ikke har været nogen form for magtanvendelser eller overgreb og at der ikke har været episoder med vold eller trusler om vold mellem borgere/personale og mellem borgerne. Der lægges vægt på, at der er fokus på forebyggelse, at være tæt på borgerne og opmærksomhed omkring situationer der kræver vores tilstedeværelse. Side 24 af 42

25 Se bedømmelsen af indikator 7 a og 7 b for uddybning af at vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere udtaler, at der ikke er nogen former for overgreb mellem borgerne, hverken af fysisk eller psykisk karakter, og at det vurderes, at den pædagogiske indsats understøtter dette. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der ingen overgreb er blandt borgerne. Der er tillige lagt vægt på, at der er udarbejdet procedurer for håndtering af overgreb. Der er er udarbejdet en ambulancetjeneste, en kriseplan(kriseplansmappen) og der er altid en bagvagt i form af en af 3 afdelingsledere tilgængelige døgnet rundt. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,9 TEMAET ORGANISATION OG LEDELSE ER IKKE BEDØMT PÅ DET ANMELDTE TILSYN, HVORFOR VURDERINGEN ER OVERFØRT FRA TILSYN DEN Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbuddet Nørrebo har en velfunderet organisation og ledelse. Socialtilsyn Syd vurderer, at Sønderborg kommunes overordnede strategier løftes ud i de enkelte tilbud og her i blandt Botilbud Nørrebo. Socialtilsyn Syd vurderer, at ledelsen er kendetegnet ved stærke faglige og personlige kompetencer, der blandt Side 25 af 42

26 andet viser sig ved høj grad af medinddragelse og uddelegering af ansvar til medarbejderne. Tilsynet bemærker, at der anvendes ekstern supervision løbende og efter behov. Socialtilsynet vurderer, at borgerne er tilknyttet og omgivet af fagligt kompetente og engagerede medarbejdere. Socialtilsyn Syd vurderer, at personalegennemstrømningen og sygefraværsprocenten er lav. Socialtilsynet vurderer, at der er fokus på at bibeholde og vedligeholde tilbuddets arbejdsmiljø. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det fremgår at interview med ledelsen, at Botilbud Nørrebo er underlagt en ledelse med en stor og relevant uddannelses- og erfaringsmæssig baggrund. Tilsynet bemærker, at der gives udtryk for af medarbejderne, at den daglige ledelse er præget af medinddragelse, uddelegering af ansvar, høj grad af tilgængelighed samt af et stort engagement. Ligeledes fremhæves et stort kendskab til personalets faglige og private ståsted. Tilsynet bemærker, at der er overensstemmelse mellem ledelsen og medarbejderne når der udtales, at der eksisterer et konstruktivt samarbejde mellem medarbejderne, og at håndtering af udfordringer omkring arbejdsmiljøet stadig foregår og er i proces. Tilsynet oplever overensstemmelse mellem medarbejdere og ledelse i forhold til, at der på ledelsesplan er et overordnet niveau, der planlægger den strategiske udvikling og implementering af politiske beslutninger, eksempelvis rehabiliteringstanken og til medarbejderen der udtaler, at de generelt oplever sig hørt og inddraget når større udviklingstiltag skal gennemføres. Tilsynet bemærker, at der anvendes ekstern supervision løbende og efter behov. Side 26 af 42

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er en klar arbejdsfordeling mellem afdelingsleder og områdeleder. Områdelederen er leder af syv andre tilbud. Områdeleder klarer primært opgaver af økonomisk art, strategi samt kontakten til og med det politiske niveau. Ligeledes deltager områdelederen i de fleste ansættelsesforhold ift. Nørrebo. Daglig leder er ligeledes tilknyttet Botilbuddet Svenstrup som afdelingsleder. Afdelingslederen beskriver ledelsesopgaven som værende 80% i Svenstrup og 20% placeret i Nørrebo. Den daglige leder har det faglige ansvar og har arbejdet med målgruppen i flere år. Den daglige leder er startet op på en leder uddannelse. Medarbejderne beskriver den daglige ledelse som præget af medinddragelse, uddelegering af ansvar, høj grad af tilgængelighed samt af et stort engagement. Ligeledes fremhæves et stort kendskab til personalets faglige og private ståsted. Der lægges vægt på, at medarbejderne udtaler, at de har en klar fornemmelse af, at afdelingsleder ved hvor de står og at hun blander sig hvis der er behov herfor eller vi efterspørger hendes holdning. Medarbejderne kan orientere sig i afdelingslederens kalender. Hver tirsdag fast er afdelingsleder på Nørrebo og hver anden mandag. Traditionelt er Nørrebo et selvkørende team. Medarbejderne udtaler, at de altid kan få fat på afdelingsleder, enten pr. tlf. eller mail/sms. Medarbejderne udtaler, at de ofte bruger hinanden ved faglige spørgsmål. Medarbejderne oplever frihed under ansvar, og ved tvivlsspørgsmål er afdelingsleder inddraget og tilgængelig. Ledelsen udtaler, at der på ledelsesplan er et overordnet niveau, der planlægger den strategiske udvikling og implementering af politiske beslutninger, eksempelvis rehabiliteringstanken som er under implementering. Medarbejderne udtaler, at de generelt oplever sig hørt og inddraget når større udviklingstiltag skal Side 27 af 42

28 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad gennemføres. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ledelsen udtaler, at der er mulighed for faglig supervision ved ekstern psykolog Lars Kjeldsen, der vedrører arbejdsmiljøet. Ledelsen beskriver, at de har mulighed for sparring og supervision på afdelingsmøder for ledere. Der er ligeledes mulighed for ekstern supervision efter behov både ift. ledelse og medarbejdere. Der er lagt vægt på, at det i interview af medarbejderne fremkommer, at i dagligdagen er der desuden mulighed for sparring på p-møder, overlap mellem vagter, journaliseringssystem. Det er muligt for medarbejderne, at kontakte afdelingsleder ved at ringe, skrive eller booke i kalender. Ledelsen udtaler endvidere, at der efter behov kan arrangeres en tema-dag. Afdelingslederen udtaler, at samarbejdet anses som velfungerende med en personalegruppe som har mange års erfaring. Der har været tilknyttet en ekstern supervisor omkring arbejdsmiljøet og der er fortsat opmærksomhed heromkring. Der er lagt vægt på, at områdeleder udtaler, at afdelingslederen er god til at ryste posen og har fornemmelse for, hvornår der er behov for eksempelvis ekstern supervision. Vi, ledelsen, tager det op på p-møder hvad der sker i vores organisation, at vi er en del af en større proces. Implementering af rehabiliteringstanken er et eksempel på indførelsen af noget nyt og på at vi er en del større system. Der lægges vægt på, at medarbejderne udtaler, at samarbejdet mellem kollegaerne fungerer godt. Medarbejderne oplever, at strukturen om morgenen, hvor vi er to, sikrer sparring med hinanden suppleret af CSC-journaliseringssystem. Medarbejder udtaler, at samarbejdet med afdelingsleder er velfungerende, og at afdelingslederen opleves som tilgængelig i hverdagen. Ligeledes opleves afdelingslederen som tydelig i sin ledelse og med tid til at lytte på medarbejderne. Side 28 af 42

29 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilsynet konstaterer, at der er 4 fastansatte personaler. Der er for tiden en medarbejder(uddannet pædagog) i et rotationsprojekt, så der er 3 uddannede pædagoger og en uddannet pædagogisk assistent for medarbejderen der er i en rotationsordning. Der er personaledækning fra 7-21, fordelt på følgende måde, hverdag: 7-15 og og weekend 8-14 og Efter klokken kan borgerne kontakte personale på Botilbud Svenstrup efter behov. Belægningen er 100 procent. Tilsynet bemærker der er overensstemmelse når ledelsen og medarbejderne udtaler, at der er et tilfredsstillende forhold mellem ressourcer og opgaver. Tilsynet bemærker, at der er en meget lav sygefraværsprocent og at personalegennemstrømningen er lav. Tilsynet er opmærksomt på, at både medarbejder og ledelse giver udtryk for at arbejdsmiljøet håndteres konstruktivt gennem APV og AMR og understøttes af Kaizen-tavlen og dets muligheder for metodisk handling og dynamik. Tilsynet konstaterer samtidigt, at der har været en problematik omkring det psykiske arbejdsmiljø, som blev håndteret af en ekstern psykolog med positivt resultat til følge. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Ledelsen udtaler, at der er 4 fastansatte personaler. Der er for tiden en medarbejder(uddannet pædagog) i et rotationsprojekt, så der er 3 uddannede pædagoger og en uddannet pædagogisk assistent for medarbejderen der er i en rotationsordning. Der er personaledækning fra 7-21, fordelt på følgende måde, hverdag: 7-15 og og weekend 8-14 og Efter klokken kan borgerne kontakte personale på Botilbud Svenstrup efter behov. Belægningen er 100 procent. Områdeleder udtaler, at der er et tilfredsstillende forhold mellem ressourcer og opgaver, med mulighed for at regulere i budgettet, afhængig af borgerens behov og situation. Ledelsen udtaler, at hver borger har en ugentlig hjemmedag med indsatstimer og Side 29 af 42

30 Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad omdrejningspunktet er den pædagogiske handleplan udarbejdet på baggrund af borgerens 141 handleplan. Ledelsen beskriver meget stærke og engagerede pårørende. Der er årlige arrangementer, hvor områdeleder giver en status og i forhold til blandt andet den politiske status og evt. større forandringer m.v.. Der beskrives en massiv opbakning fra pårørende. Der er etableret et pårørenderåd Ledelsen beskriver, at borgerne er visiteret med forskellige støtteniveauer og at alle har været igennem en funktionsudredning. Områdeleder udtaler, at de forskellige støtteniveauer ikke er udmøntet i daglig indsats. men at der er en passende elastik i ressourcerne således, at borgerne får og sikres den nødvendige støtte i dagligdagen. Der gives eksempler på hvornår ekstra ressourcer tilføres. Ledelsen udtaler, at det er en ledelsesbeslutning hvorvidt der skal ændres i den enkelte borgers støtteniveau. Ledelsen fortæller, at borgerne har kontaktpersoner i hverdagen. Medarbejder udtaler, at der er sammenhæng mellem ressourcer og opgaver. Borgerne prioriteres, og der opleves at være den nødvendige tid til hver enkelt borger. Vi er altid to der møder ind om morgenen og som udgangspunkt alene om aftenen. I weekenden er vi altid alene på arbejde. Medarbejder fortæller, at vedkommende selv havde fire oplæringsdage (en føl-ordning) med både morgen- og aftenvagt. Derudover en introduktion til alle borgere vha. beskrivelser. Udarbejdet en procedure, der sikrede, at jeg havde været igennem alle procedurer omhandlende borgerne og den generelle dagligdag i huset. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ledelsen og medarbejderne udtaler, at personalegennemstrømningen på tilbuddet er lav. Der anvendes vikarer, som har et godt kendskab til målgruppen, evt. tidligere studerende. Medarbejderne udtaler, at de selv tilkalder vikarer, og at der eksisterer en liste med 4-5 vikarer som primært anvendes. Side 30 af 42

31 Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad Der er lagt vægt på, at pårørende udtaler, at personalegennemstrømningen opleves meget lav. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ledelsen udtaler, at der er en meget lav sygefraværsprocent, hvilket understøttes af medsendt dokumentation i form af sygefraværsoversigt. Både medarbejder og ledelse giver udtryk for, at arbejdsmiljøet håndteres konstruktivt og effektivt bla. ved hjælp af Kaizen-tavlen og dets muligheder for metodisk handling med dertilhørende dynamik. Endvidere er der udarbejdet APV med opfølgning fra både ledelse og AMR. Ledelsen udtaler, at stemningen opleves god og at der mærkes en god stemning i huset. Ledelsen beskriver, at der er opmærksomhed omkring de borgere der har problemer og at eventuelle, interne hændelser i form af udadreagerende adfærd og trusler, registreres gennem AMR og APV. Der udarbejdes sikkerhedsvurderinger og beredskab efter behov, og der følges op derpå. Nyt personale introduceres til borgerne og det vurderes hvorvidt medarbejderen magter opgaven. Medarbejder udtaler, at Kaizen-tavlen fungerer. At der har været, og til dels er, en problematik omkring det psykiske arbejdsmiljø, som har været håndteret af en ekstern psykolog. Medarbejderne udtaler, at denne problematik ikke har påvirket borgerne. Der oplevedes trods denne problematik et godt arbejdsmiljø, hvor der eksisterer et godt humør og hvor der nu tales om tingene på en måde så ingen føler sig angrebet. Medarbejderen giver udtryk for, at denne aldrig har haft så godt et arbejde før. Medarbejderen giver udtryk for i så fald at ville ringe til afdelingslederen. Medarbejderen udtaler endvidere, at vedkommende aldrig har oplevet noget omkring vold og trusler og generelt føler sig klædt på til borgerne. Medarbejderen har intet eller ringe kendskab til eventuel håndtering af vold og krisehåndtering. Der er lagt vægt på, at det i interview af pårørende fremgår, at sygefraværet er lavt. Side 31 af 42

32 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 TEMAET KOMPETENCER ER IKKE BEDØMT PÅ DET ANMELDTE TILSYN, HVORFOR VURDERINGEN ER OVERFØRT FRA TILSYN DEN Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en erfaren og engageret medarbejdergruppe, som har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Tilbuddet arbejder ud fra en bred målgruppebeskrivelse; udviklingshæmmede borgere. Botilbud Nørrebo arbejder aktivt med metoderne, herunder medinddragelse af borgerne i forhold til at imødekomme den enkelte borgers aktuelle behov og ønsker, så den enkelte borgers trivsel øges og borgerne styrkes i forhold til at leve et så selvstændigt et liv som muligt. Socialtilsynet bemærker samtidig, at strategien for faglig opkvalificering er underlagt en overordnet opkvalificering, af medarbejderne, gennem hverdagsrehabilitering, foranlediget af Sønderborg Kommune. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere samlet set har relevant uddannelse, viden og erfaring, der Side 32 af 42

33 til målgruppens behov og tilbuddets metoder modsvarer målgruppens behov og tilbuddets metoder. Tilsynet bemærker, at medarbejderne gennem Sønderborg kommune skal opkvalificeres omkring hverdagsrehabilitering. Se bedømmelsen af indikator 10 a og 10 b for uddybning af vurderingen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at det af fremsendt materiale fremgår, at medarbejderne har en samlet anciennitet på 6 år. Ligeledes fremgår det af fremsendt materiale i form af resultatdokumentation for tilbud, at såfremt medarbejderne mangler kompetencer i forhold til metoder vil medarbejderne skulle opkvalificeres. Det fremgår endvidere i interview af ledelsen, at uddannelsesbaggrunden for de 4 medarbejdere er, at 3 er uddannet pædagoger og en uddannet pædagogisk assistent. Desuden er der en pædagog-studerende tilknyttet. Der er lagt vægt på, at ledelsen udtaler, at strategien for faglig opkvalificering er underlagt Sønderborg kommunes nuværende tiltag, der omhandler en overordnet opkvalificering, af medarbejderne, gennem hverdagsrehabilitering. Det er lagt vægt på, at det i interview af medarbejderne fremkommer, at der afvikles en årlig pædagogisk dag, hvor vi/medarbejdere eller afdelingsleder kommer med er oplæg for dagen. Har fx tidligere omhandlet pædagogisk handleplaner. Der er ligeledes lagt vægt på, at det i interviews af ledelse og medarbejdere fremkommer, at der afvikles MUS/LUS-samtaler for både medarbejdere og afdelingsleder. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at tilsynet deltog i en frokost, hvor to borgere var tilstede og derudover i Side 33 af 42

34 relevante kompetencer Tema Gns. bedømmelse eftermiddagskaffe med næsten alle borgere. Her var samspillet kendetegnet ved; en hyggelig stemning, rar atmosfære og hvor borgerne var i dialog med hinanden og interesserede sig for hinanden. Personalet agerede med indsigt og viden omkring den enkelte borger og med respekt for den enkelte borgers integritet. Medarbejderne var lyttende. Der var personaleskift under tilsynet, dette foregik stille og roligt, og borgerne gav udtryk for at en specifik medarbejder, som kom tilbage efter ferie, havde været savnet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 3,7 TEMAET ØKONOMI ER IKKE BEDØMT PÅ DET ANMELDTE TILSYN, HVORFOR VURDERINGEN ER OVERFØRT FRA TILSYN DEN Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskaber til Socialtilsyn Syd. Overordnede set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, idet det må formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddets økonomiske bæredygtighed. Side 34 af 42

35 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Der foreligger ikke en revideret årsrapport. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad. Det vurderes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn Syd forudsætter, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Det vurderes, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Planlagte investeringer vedrørende kommunale tilbud vil som udgangspunkt indarbejdes som kommunale anlægsprojekter og afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Der oplyses, dog ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 35 af 42

36 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 5 (i meget høj grad Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad. Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 82,7 % af omsætningen. Der er budgetteret med 9 borgere i et tilbud efter ABL 105. Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 4,91 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetteret at være retvisende. Tilbuddet har indarbejdet et større stigning i taksten fra 2014 til Taksten stiger relativt meget fra 2014 til Jf. mail af 5. marts 2015 skyldes dette, er taksten i 2014 blev reguleret positivt med 133 t.kr. mens taksten i 2015 er reguleret negativt med 162 t.kr. Ses der bort fra disse reguleringer ville taksten være henholdsvis 667 kr. og 674 kr. Kompetenceudvikling: Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svare til 1,47 % af omsætningen, hvilket vurderes i den højere ende sammenlignet med lignende tilbud Aktivitetsomkostninger: Aktivitetsomkostninger er i den lave ende sammenlignet med lignende tilbud. Der er afsat kr til borgerrelateret aktivitetsomkostninger. Det svarer til 4,97 % af omsætningen. Ejendomsomkostninger: Der er indregnet kr i ejendomsomkostninger, hvilket er forventeligt lavt, da der er tale om et 105 tilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for Side 36 af 42

37 socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad Da der ikke er indsendt regnskab fra de kommunale og regionale tilbud, er det ikke muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Botilbuddet Nørrebo og dets fysiske rammer tilgodeser i høj grad målgruppens behov og understøtter borgernes mulighed for udvikling og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at borgernes lejligheder fremstår med personligt præg og med plads til individuel indretning. Socialtilsynet vurderer, at de fælles fysiske rammer anvendes i dagligdagen og danner ramme, som et fælles socialt mødested. Socialtilsyn Syd vurderer, at beliggenheden i høj grad understøtter og imødekommer samvær og kontakt med nærområdet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Botilbud Nørrebo er beliggende i et rækkehusområde i udkanten af Guderup by. Det hører til boligforeningen, Danbo. Nordbo. Der er ti lejligheder samt et fælleshus. Fælleshuset har bl.a. køkken, spisekøkken, hyggekrog, Tvstue og terrasse. Side 37 af 42

38 Tilsynet kan konstatere, at der er overensstemmelse mellem ledelsen og medarbejderne, når der udtales, at de fysiske rammer understøtter borgernes trivsel og udvikling. Socialtilsynet kan på baggrund af tidligere forevisninger af fortsat herboende borgeres lejligheder konstatere, at de fremstår med personligt præg og med plads til individuel indretning. Socialtilsynet observerer under rundvisning, at de fælles fysiske rammer imødekommer borgernes behov og at beliggenheden understøtter og imødekommer samvær og kontakt med nærområdet. Socialtilsynet oplever under besøget og ved tidligere besøg, at de fælles fysiske rammer anvendes og danner ramme som et fælles socialt mødested. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Botilbud Nørrebo er beliggende i et rækkehusområde i udkanten af Guderup by. Det hører til boligforeningen, Danbo. Nordbo. Der er ti lejligheder samt et fælleshus. Fælleshuset har bl.a. køkken, spisekøkken, hyggekrog, Tv-stue og terrasse. Der er lagt vægt på, at ledelsen beskriver de samlede fysiske rammer som rigtig gode, og at borgerne opholder sig meget hos dem selv og nyder at være der. Meget åbent for pårørende, mange har besøg af hinanden og mange af borgere udefra. Ledelsen udtaler, at der er rige muligheder for socialt samvær. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad Medarbejderen udtaler, at de fysiske rammer er rigtig gode, og at det opleves, at borgerne trives rigtig godt. Forespurgt hvordan borgerne tilrettelægger besøg eller får besøg, svarer medarbejderen, at det normalt går gennem personalet som derefter spørger borgeren. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Ledelsen udtaler, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer og underbygger målgruppens behov. Side 38 af 42

39 Medarbejderen giver udtryk for, at der opleves, at borgerne accepterer og respekterer hinanden og nyder godt af hinandens naboskab. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad Tilsynet observerer under rundvisning, at de fysiske rammer imødekommer borgernes behov og at beliggenheden understøtter og imødekommer samvær og kontakt med nærområdet. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Socialtilsynet har ved tidligere tilsynsbesøg besøgt flere borgere i deres lejligheder. Her har Socialtilsynet observeret at lejlighederne har et tydeligt personligt præg i forhold til indretning af både inden- og udendørs rammer. Eksempelvis har en borger tilknyttet en lille skur i forbindelse med boligen, hvor borgeren har indrettet et træ-værksted, som er borgerens hobby. Denne foranstaltning er foregået i samarbejde med boligforeningen. Der er ved tidligere tilsynsbesøg givet udtryk for tilfredshed med at bo i tilbuddet og området generelt. Tilsynet observerer under besøget, at de fælles fysiske rammer anvendes og danner ramme som et fælles mødested. Side 39 af 42

40 Side 40 af 42