PSYKIATRISK DIALOGFORUM tirsdag den 30. august Tommy Neesgaard Aftaleholder / Leder Psykiatri og Misbrug Faaborg-Midtfyn kommune

Transkript

1 PSYKIATRISK DIALOGFORUM tirsdag den 30. august 2016 Tommy Neesgaard Aftaleholder / Leder Psykiatri og Misbrug Faaborg-Midtfyn kommune

2 Den Psykiatriske patient i kommunerne Borgere med psykisk lidelse og samtidig stof- eller alkoholmisbrug - Kommunernes tilbud med udgangspunkt i Faaborg- Midtfyn, og indblik i de øvrige 21 syddanske kommuner. - Borgere der har behov for både en behandlings- og socialfaglig indsats - Juridiske rammer og Lovområdet - Organisering, tilbud, mv. - Kort historie om tilblivelse af nye retningslinjer og koordinerede indsatsplaner. - Noget om samarbejdet, når vi arbejder med borgere med sindslidelse - Det særlige fokus på samarbejde og koordinerede indsatsplaner for mennesker med sindslidelse og samtidigt misbrug

3 Kommunerne i region Syddanmark 22 kommuner Stor forskelle i borgerantal, geografi, land og by. Fanø med knap Odense med næsten Faaborg-Midtfyn godt indbyggere Kommuners selvstyre forskelle i tilbud og fokus på området. Godt med nationale retningslinjer og krav om behandling / koordination. Alle kommuner skal selv have eller kunne tilbyde på anden vis, tilbud efter serviceloven

4 Juridiske rammer og Lovområdet En delt opgave svært at navigere i Alkoholafhængigheds- og stofmisbrugsbehandlingen er en delt indsats mellem regioner og kommuner Psykiatrisk behandling er en regional opgave, jf. 79 i sundhedsloven Kommunernes ansvar for alkoholbehandlingen, jf. sundhedslovens 141. Den lægelige behandling af stofmisbrug, jf. sundhedslovens 142. Den sociale stofmisbrugsbehandling er forankret i kommunerne, og er reguleret efter servicelovens 101

5 Juridiske rammer og Lovområdet Socialpsykiatri Kommunernes psykosociale tilbud arbejder efter Serviceloven 85: Bostøtte 99: Støttekontaktperson 103: Beskæftigelses tilbud 104: Væresteder og aktivitetstilbud 107: Midlertidigt botilbud 108: Længerevarende botilbud. Sammenhæng og udfordringer i samarbejdet og indsigt i andres lovområder.

6 Høj faglighed og Samarbejde Behandling eller socialfaglig indsats kan ikke stå alene. Der skal være sammenhæng og samarbejde mellem behandlingstilbud og psykosociale tilbud. Det vigtigste samarbejde sker i dagligdagen mellem fagfolk. Overordnet samarbejde i PSOF (Psykiatrisk Samordnings Forum) Samarbejdsaftaler mellem regionens behandlingstilbud Psykiatriske afdelinger/lokalpsykiatri og kommunerne. Behandlingspsykiatrien i Svendborg og Faaborg-Midtfyn: Fokus på at stor faglighed, spille hinanden gode og bytte faglig ekspertise. Kommunikation og relation. Kendskab, indsigt, respekt for hinandens behandlings- og psykosociale tilbud. Andre: Hele sundhedsområdet, Privatpraktiserende læger/speciallæger, Rusmiddelbehandling, Kriminalforsorg, Politi, Socialforvaltning, Børne-unge området, Arbejdsmarkedsområdet, Borgerservice, Boligforeninger,..

7 Særlig fokus på indsatsen overfor borgere med psykisk lidelse og samtidigt stofmisbrug eller alkoholmisbrug

8 Særlig fokus på indsatsen overfor borgere med psykisk lidelse og samtidigt stofmisbrug eller alkoholmisbrug Borgerne har ofte flere og komplekse problemstillinger Fælles udfordring: Forløbene er ikke tilfredsstillende Politiske forventninger om at kommuner og regioner gør noget ved problemet. nu! Enighed om at det kan vi gøre bedre Fælleskommunal arbejdsgruppe - minimumskrav til kommunernes rusmiddelbehandling. Tværsektoriel arbejdsgruppe nedsat - Regional samarbejdsaftale Ny Sundhedsaftale, hvor psykiatri blev integreret del. Nye retningslinjer for koordinerede indsatsplaner

9 Da de to arbejdsgrupper var næsten færdige kom Sundhedsstyrelsens og Socialstyrelsens retningslinjer for koordinerende indsatsplaner for personer med en psykisk lidelse og samtidig stofmisbrug/alkoholafhængighed, og det var godt fordi: Det skal understreges, at den regionale behandlingspsykiatri ikke må afvise at udrede eller behandle borgere med en behandlingskrævende psykisk lidelse med den begrundelse, at de har et stofmisbrug/alkoholafhængighed. Ligeledes må kommunen ikke afvise at udrede eller behandle personer med stofmisbrug/alkoholafhængighed med den begrundelse, at de har en psykisk lidelse

10

11 Samarbejdsaftalen Kommuner og region ønsker i fællesskab et kompetent og tillidsbaseret samarbejde, hvor forventningen er, at det, samarbejdsparten spørger om hjælp til, er vedkommende og relevant Samarbejdsaftalen bygger videre på erfaringerne fra de tidligere lokale aftaler Misbrugscentret kan henvise til psykiatrisk afdeling iht. de krav der er beskrevet i aftalen og evt. supplerende lokale aftaler Der skal være fokus på den parallelle indsats for de borgere der er aktivt misbrugende Der vil være et kontinuerligt lokalt og ledelsesmæssigt fokus på implementering af samarbejdsaftalen frem til og med 2018

12 Retningslinjer for udarbejdelse af koordinerende indsatsplaner Retningslinjerne fastslår, at hverken region eller kommune må afvise at behandle borgeren med henvisning til misbrug eller psykisk sygdom Retningslinjerne retter sig særligt mod målgruppen for samarbejdsaftalen som samtidigt har meget komplekse sociale problemstillinger Retningslinjerne indeholder en skabelon for en koordinerende indsatsplan, som skal bruges til borgerene i målgruppen, og beskriver hvilke samarbejdsmøder der skal holdes mv. Link:

13 Implementeringsorganisation PSOF Sdr.jylland Implementeringsgruppe Sundhedskoordinationsudvalget Det Administrative Kontaktforum Følgegruppe for behandling og pleje Tværsektoriel arbejdsgruppe PSOF Vestjylland PSOF Lillebælt Implementeringsgruppe Implementeringsgruppe øst Implementeringsgruppe vest Målgruppeforum Sydfyn PSOF Fyn Implementeringsgruppe, Odense Noter: Sundhedskoordinationsudvalget er det fælles tværsektorielle politiske udvalg med repræsentanter fra kommuner, region og almen praksis Det Administrative kontaktforum er det fælles tværsektorielle administrative organ med topembedsmænd fra kommune og region, samt repræsentanter fra almen praksis PSOF = Psykiatrisk Samordningsforum

14 Status lige nu på implementering af samarbejdsaftalen og koordinerede indsatsplaner. Der informeres lokalt bl.a. via temadage, og særligt i samarbejdsmøder. 18 forløbskoordinatorer ansat i de regionale behandlingsafdelinger er i gang! De 6 Implementeringsgrupperne mødes regelmæssigt Følgegruppen fastholder fokus på de særlige udfordringer. Koordinere med formændene i implementeringsgrupperne. Indsamler erfaring og oplysninger om gennemførte koordineringsforløb. Der er gennemført tracerforløb i efteråret 2015 og foråret Diverse info-materiale: Plakater, flyers, foldere, infobrev til privatpraktiserende læger, særnummer af Regionens personaleblad PS også udsendt til kommunerne. Implementering af arbejdet med koordinerede indsatsplaner er iværksat rundt i hele regionen, med lidt forskellig intensitet og held. Fokus fra ledelse, samarbejdspartnere er afgørende!!!

15 Aktuel status og tal på gennemførte tiltag for borgere med psykisk lidelse og samtidig stof- eller alkoholmisbrug Tracerforløb gå i borgerens fodspor : 121 gennemførte koordinerede indsatsplaner i 2015 (sidste ajourførte liste) ny status i oktober (fra Koordinator i Svendborg var der i alt 21 koordineringsplaner i 2015, nu er der 34 forløb + de koordinerede planer i kommunerne)

16 PSYKIATRISK DIALOGFORUM tirsdag den 30. august 2016 Dialog og Spørgsmål