KIROPRAKTOR. Samarbejdsaftale. mellem. [CopenFysio ApS ] [ ] CopenFysio Aps. Dampfærgevej 3, 5 sal København Ø, Tlf

Transkript

1 KIROPRAKTOR Samarbejdsaftale mellem [CopenFysio ApS ] & [ ]

2 1. PARTERNE Mellem CopenFysio ApS Dampfærgevej 3, 5 sal København Ø CVR nr (i det følgende benævnt Virksomheden) og Navn CPR-nr. / CVR. nr. Adresse Postnr. og by Tlf: Konto Nr.: Samtlige yder. nr. og navne på behandlere: (i det følgende benævnt Samarbejdspartneren) som i det følgende benævnes Parterne, indgås dags dato følgende samarbejdsaftale.

3 2. BAGGRUND 2.1 Virksomheden er en sundhedsvirksomhed. 2.2 Virksomheden ønsker at udvide antallet af klinikker i kliniknetværket og ønsker i den forbindelse at tilknytte yderligere samarbejdsklinikker. 3. FORMÅL 3.1 Virksomheden og Samarbejdspartneren indgår nærværende aftale med henblik på at etablere et samarbejdsforhold. 3.2 Formålet med aftalen er at beskrive samarbejdets rammer og vilkår. Derudover suppleres aftalen af parternes løbende aftaler af ikke-juridisk og ikke-økonomisk karakter om retningslinier for det daglige arbejde. 3.3 Virksomheden og Samarbejdspartneren er begge selvstændige erhvervsdrivende. Virksomheden har dermed ingen ledelses- eller instruktionsbeføjelse over Samarbejdspartneren. 3.4 Der vil i forbindelse med indgåelse af nærværende aftale ikke blive etableret et ansættelsesforhold mellem Virksomheden og Samarbejdspartneren. 3.5 CF og DKF har drøftet kontrakten og er enige om, at den kan benyttes som udgangspunkt ved indgåelse af samarbejde. DKF påpeger dog, at indskrænkningen i brug af ydelser inden for sygesikringssystemet udfordrer kiropraktorernes behandlingsplanlægning og dialog med patienterne. CF og DKF er enige om, at indskrænkningen ikke betyder, at den enkelte patient ikke kan vælge at blive behandlet for egen regning, hvis det vil være mest hensigtsmæssigt for patienten. 4. SAMARBEJDSFORHOLDETS BEGYNDELSESTIDSPUNKT 4.1 Samarbejdsforholdet påbegyndes den [..] 2013.

4 5. AFTALENS VARIGHED OG OPSIGELSE 5.1 Aftalen kan af Samarbejdspartneren opsiges med en måneds varsel til udløb den sidste dag i den efterfølgende måned. 5.2 Aftalen kan fra Virksomhedens side opsiges med en måneds varsel til udløb den sidste dag i den efterfølgende måned. 5.3 Ved en evt. opsigelse ophører visitationen af nye patienter. 6. SAMARBEJDSPARTNERENS RETTIGHEDER OG FORPLIGTELSER 6.1 Det af Samarbejdspartneren udførte arbejde skal udføres på højeste faglige niveau, og Samarbejdspartneren er over for Virksomheden ansvarlig for det arbejde, der udføres for patienterne. 6.2 Samarbejdspartneren er forpligtet til - at benytte Virksomhedens online registreringsportal eller at sende e-faktura fra eget system på samtlige behandlede patienter. - at tilstræbe bedst mulige resultater på færrest mulige konsultationer, dvs. kvalitet frem for kvantitet. - at føre journaler i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledninger om journalføring for Samarbejdspartners fagområde. - at sikre overlevering af mål / plan for behandlingsforløbet til patienten. - at overholde den til enhver tid gældende lovgivning for udøvelse af kiropraktisk virksomhed. - at sikre behørig ansvarsforsikrings. 7. Virksomhedens forpligtigelser 7.1 Nærværende samarbejdsaftale er en ren henvisningsaftale, hvorved Virksomheden henviser patienter til Samarbejdspartneren. 8. PATIENTER

5 8.1 Forsikringen dækker behandling indtil symptomfrihed. 8.2 Efter endt forløb kan pt. overgå til vedligeholdende behandling i Samarbejdspartners regi. Dette er alene et forhold mellem Samarbejdspartner og patient. 8.3 Såfremt der sælges ydelser til patienten, der ikke er dækket af prisaftalen er dette alene et forhold mellem Samarbejdspartner og patient. 8.4 Patienterne kontakter selv Samarbejdspartner efter visitation fra Virksomhedens hotline. Virksomheden informerer Samarbejdspartner om pågældende patient. Samarbejdspartner booker patienten i eget booking system, det skal tilstræbes at der kan gives tilbud om tid indenfor 48 timer.

6 9. AFREGNING OG HONORERING 9.1 Kiropraktisk behandling afgrænses i henhold til ydelsesbeskrivelse i sygesikringsoverenskomsten mellem Dansk Kiropraktor Forening og Regionernes Lønnings- og Takstnævn. Afregningen sker i henhold til de til enhver tid gældende takster, således at Virksomheden betaler for patientens andel. Kiropraktik afregnes jf. ydelserne, 1010, 1011, 1012, 1020, 1021, 1022, 1030, 1031, 1032, 1033, 1034, 2013, 2014, 2015 og Forebyggende forsikringer dækker ikke altid 2013, 2014, 2015 og Ved indgåelse af samarbejde tilsendes oversigtsmateriale der uddyber forsikringsprodukttyperne. Se visitationsmail for nærmere specifikationer. Det forventes at ydelserne anvendes som tiltænkt jf. landsoverenskomsten for kiropraktik. 9.2 Status for yderligere behandling: Såfremt der skal bruges flere behandlinger end allerede bevilliget, da skal patienten kontakte Virksomheden for bevilling af yderligere behandlinger i forløbet. Såfremt patienten modtager flere behandlinger eller andre ydelsesform end der er godkendt af dennes forsikring, Virksomheden eller ved anden aftale, er dette alene et forhold mellem Samarbejdspartneren og patienten. 9.3 Ved afbud eller udeblivelse, afregnes jf. klinikkens regler om afbud direkte med patienten, dette forhold er mellem Samarbejdspartner og patient. 9.4 Der kan udelukkende afregnes for afsluttede behandlingsforløb. Samarbejdspartneren må ikke ved afregning for et afsluttet behandlingsforløb, fortage udligning af eventuelle udeståender med virksomheden for andre patientforløb. 9.5 Betaling af faktura, til den sidste dag i måneden +10 dage brutto, fra modtagelse af korrekt registrering / e-faktura. 9.6 Såfremt Virksomheden ikke har modtaget korrekt faktura for et behandlingsforløb, senest 12 måneder efter at dette er afsluttet, da har Virksomheden ret til at afvise den for sent indsendte faktura.

7 10. FORSIKRINGSFORHOLD 10.1 Samarbejdspartneren hæfter personligt for enhver forpligtelse pådraget i forbindelse med udøvelsen af Samarbejdspartnerens egen virksomhed Samarbejdspartneren er forpligtet til at etablere og vedligeholde behørig forsikring til udøvelsen af sit erhverv. 11. PARTERNES GENSIDIGE LOYALITETSFORPLIGTELSE 11.1 Samarbejdspartneren forpligtiger sig til optræde loyalt over for virksomheden i enhver henseende Særligt betones det, at Samarbejdspartneren på ingen måde må udtale sig negativt om Virksomheden til forsikringsselskaber og andre, som udgør Virksomhedens kunder I det tilfælde det sker, vil dette anses som væsentlig misligholdelse se pkt Virksomheden forpligter sig til at optræde loyalt over for klinikkerne i netværket og prioritere patientens præferencer. 12. TAVSHEDSPLIGT 12.1 Samarbejdspartneren har fuldstændig tavshedspligt med hensyn til oplysninger, som Samarbejdspartneren kommer i besiddelse af under arbejdets udførelse og i forbindelse med samarbejdet med Virksomheden I pågældende samarbejde er det i særdeleshed vigtigt at oplysninger om Virksomheden og / eller samarbejdsforhold, på intet tidspunkt videregives til 3. part Ved anmodning forpligtes Samarbejdspartneren til tillige straks at tilbagelevere alt materiale udleveret fra virksomheden Brud på tavshedspligten vil anses som væsentlig misligholdelse se pkt. 13.

8 13. OPHÆVELSE OG MISLIGHOLDELSE 13.1 Såfremt Virksomheden eller Samarbejdspartneren gør sig skyldig i væsentlig misligholdelse af sine pligter efter denne aftale eller de relevante forudsætninger, hvorunder den er indgået, kan den anden part ophæve samarbejdsaftalen uden varsel eller opsige den til et vilkårligt fastsat tidspunkt.

9 UNDERSKRIFTER..., den 2013 For Virksomheden: CopenFysio ApS Undertegnede, der har modtaget et eksemplar af nærværende kontrakt, bekræfter ved min underskrift på denne genpart, at jeg er bekendt med og er indforstået med de anførte vilkår...., den 2013 For Samarbejdspartneren: