Aktuel lovgivning. Kun den voksne med alkoholproblemet har et lovkrav på at blive behandlet for alkoholproblemet

Transkript

1 Strategi for familieorienteret alkoholbehandling i Danmark Barnet og Rusen 2014 Sandefjord d Kirsten Mundt, projektleder Sundhedsstyrelsen Ill. Pia Thaulov Ill. Pia Thaulov

2 Aktuel lovgivning Kun den voksne med alkoholproblemet har et lovkrav på at blive behandlet for alkoholproblemet

3 Fra undersøgelser af familier i alkoholbehandling ved vi at Partneren er lige så psykisk belastet af alkoholproblemet som den drikkende 10 % af børnene vurderes psykiatrisk behandlingskrævende 40 % af børnene udviser symptomer på psykisk belastning Christensen HB, 2000 Ca. 1/3 af de voksne børn har eller har haft et alkoholeller stofproblem Ca. 1/3 har eller har haft problemer med angst, depression eller spiseforstyrrelse Lindgaard H, 2002

4 En undersøgelser af børn, hvis mor el. far har været indlagt pga en alkoholrelateret sygdom Børnene har Otte gange større risiko for at opleve vold i hjemmet To gange så stor risiko for at blive indlagt for selvmordsforsøg 3½ gange større risiko for at blive anbragt uden for hjemmet Christoffersen MN, 1999

5 Fra en medicinsk teknologivurdering ved vi: Når familien bliver inddraget i alkoholbehandlingen øges effekten af behandlingen på den drikkende og sandsynligheden for at han/hun går i behandling øges. Nielsen AS, Becker U, Højgaard B et al. 2002

6 To satspuljeprojekter Børn i familier med alkoholproblemer Kvalitet i alkoholbehandlingen ved blandt andet familieorienteret alkoholbehandling

7 Børn i familier med alkoholproblemer Hvor langt nåede alkoholbehandlingen i projektet? Systematisk spørge om børn i familierne alle --- Tilbyde støtte til børnene i børnegrupper og ungegrupper alle --- Inddrage partner og forberede forældrene - mange Inddrage børnene i aflastende samtaler mange --- Familiekurser eller familiebehandling i forløb - få

8 Børn i familier med alkoholproblemer Erfaring: At udvikle alkoholbehandlingen fra individorienteret til familieorienteret, så alle i familien får den nødvendige hjælp, er en proces over tid Familierne har brug for et behandlingsforløb sammen over tid til med støtte til at bearbejde de alkoholrelaterede problemstillinger og opbygge nye konstruktive samspilsmønstre Evt. suppleret med: Individuel behandling ved særlige behov Børne- og ungegrupper

9 Kvalitet i alkoholbehandlingen ved bl.a. familieorienteret alkoholbehandling 2010 nu Kommunernes alkoholbehandling - uensartede tilbud med forskelle i: Organisering og størrelse Metoder i behandlingen Uddannelse og kompetenceniveau Dokumentation og kvalitetsudvikling Alt for få og for sent i behandling Familier belastes unødigt længe

10 Kvalitet i alkoholbehandlingen ved bl.a. familieorienteret alkoholbehandling 2010 nu Strategiske elementer Statusgennemgang af kvaliteten af alkoholbehandlingen Kvalitetsudviklingsplan med målsætning, succeskriterier og milepæle Organisering af indsatsen Metodebeskrivelser Systematisk tilbud om familieorienteret alkoholbehandling til familier med børn < 18 år Kompetenceudvikling af alkoholbehandlerne Tværfagligt og tværsektorielt samarbejde

11 Kvalitet i alkoholbehandlingen ved bl.a. familieorienteret alkoholbehandling 2010 nu Sundhedsstyrelsen har støttet kommunerne med Løbende netværksmøder Tilbud om kompetenceudvikling på kursusforløb: 15 dages grunduddannelse i ambulant alkoholbehandling 18 dage i familieorienteret alkoholbehandling inddragende voldsproblematik 7 dage i behandling af dobbeltbelastede 14 dage i kognitiv alkoholbehandling Supervision Afsluttende evaluering og konference

12 Politisk ift familieorienteret alkoholbehandling 2012: KL: 12 anbefalinger til styrket misbrugsbehandling. Anbefaling nr. 1: Kommunerne skal tilbyde familieorienteret alkoholbehandling 2013: Regeringens Sundhedspolitiske udspil: Foreslået 112 mio. kr. til at styrke alkoholbehandlingen - særligt den familieorienterede 2014: Et enigt folketing besluttede at fremsætte lovforslag om at indføre behandlingsgaranti for børn < 25 år Deling af puljen: 56 mio. kr. x 2

13 56 mio.kr. til familieorienteret alkoholbehandling i kommunerne Strategi med tre hovedspor: Organisation Tidlig opsporing og tværfaglige og tværsektorielt samarbejde Kvalitetsudvikling af alkoholbehandlingen

14 Dokumentation for effekt af familieorienteret alkoholbehandling? Nye nationale kliniske retningslinjer på alkoholområdet i 2015 Er der bedre effekt af familieorienteret alkoholbehandling end individuel behandling af den drikkende? Indebærer rådgivning/vejledning af partner/børn, at den drikkende kommer tidligere i behandling, og øger det trivslen i familien?

15 Landsdækkende familieambulatorier i Danmark Etableret familieambulatorium i hver af landets fem regioner Udefunktioner i geografisk store regioner Målgrupper: Gravide, der har eller har haft forbrug af alkohol, stoffer eller afhængighedsskabende medicin under graviditeten Børn udsat for rusmiddelpåvirkning i fostertilværelsen

16 Landsdækkende familieambulatorier i Danmark 5 familieambulatorier har udarbejdet fælles Kliniske retningslinjer for hver faggruppes arbejde Nye diagnosekoder Takstsystem for ydelserne Klinisk kvalitetsdatabase

17 Landsdækkende familieambulatorier i Danmark Familieambulatoriet varetager den samlede behandling: Svangreomsorgen under hele graviditeten Somatisk problemer fx abstinenser Psykologiske problemer fx traumer Sociale problemer som fx vold i parforhold eller boligproblemer Inddrager alle relevante samarbejdspartnere Ansvar for, at der udarbejdes en samlet og koordineret plan med samarbejdspartnerne ved netværksmøder med den gravide og partner

18 Landsdækkende familieambulatorier i Danmark Den samlede plan skal indeholde: Plan for barn og mor efter fødslen Sikre familieorienteret alkohol- eller stofbehandling Socialforvaltningen skal stille krav til familiens udbytte af rusmiddelbehandlingen Familieambulatoriet behandler Den gravide frem til hun udskrives Barnet følges frem til skolealderen Ved afslutning afholdes statusmøde med forvaltningen, pædagog og lærere m. fl.

19 Nogle opmærksomhedspunkter til fremtid Arbejdsgruppe på tværs af Sundheds- og Socialministeriet beskriver indsatsen ift gravide med rusmiddelproblemer, mangler i systemet, behov og anbefalinger til Folketinget En udfordring at sikre et fintmasket, velfungerende tværfagligt og tværsektoriel samarbejde mellem alkohol- og stofbehandlingen, familieambulatorierne og socialforvaltningen, så der træffes bæredygtige løsninger for gravide og børnefamilier med alkoholproblemer

20 Tusind tak for opmærksomheden!