Erfaringer er ikke det du oplever. -erfaring er det, du gør ved det, du oplever. (Shirley Maclain) Benthe Dandanell 2010

Transkript

1 Erfaringer er ikke det du oplever -erfaring er det, du gør ved det, du oplever. (Shirley Maclain) Temaeftermiddag Fødsler og Traumer Arrangeret af Metropols Sundhedsfaglig Efter- og Videreuddannelser og Jordemoderforeningen Profil Jordemoder Psykoterapeut MPF Kunstterapeut Chok/traume terapeut Hypnose/hypnoterapeut 1

2 Svangreomsorg Hvor blev omsorgen af? Omsorg tager tid. For hver gang der skal spares. Bliver der taget en lille bid af omsorgen. Omsorg Tid Opmærksomhed Åbenhed Følelsesmæssig nærvær Psykisk tilgængelighed Pålidelighed Indlevelsesevne empati 2

3 Årsager til angst Smerter Meget langt fødselsforløb Bekymring for barnet At miste kontrollen Frygten for at dø At komme til skade At gå i stykker Ikke at kunne kommunikere med nogen under fødslen At blive ladt alene Ikke at få den hjælp de behøver Ikke at få den smertelindring de har brug for Frygten for at blive vanvittig Kvinden har brug for? At fortælle sin egen historie At jordemoderen er bevidst om sig selv. At jordemoderen kan nulstille sig selv At dele ansvaret med nogen. 3

4 Kontroltab Nære kontrollen. Finde ud af hvor kvinden har brug for kontrol. Så det bliver muligt at slippe den et andet sted Fødselstraumer Det drejer sig ofte om overvældende smerteoplevelser. Frygten har været gemt og aktiveres igen, ved en ny graviditet. Er ikke blevet tilbudt at tale om oplevelsen med deres jordemoder, andre har afslået samtaler. Kvinden kan opleve det, som om hun har været udsat for overgreb fra personalet i fødselssituationen. 4

5 Hvordan møder du kvinden? Du styrer dette her rigtigt godt Du har en god krop Er det OK for dig at. Prøv at omformulerer det kvinden siger om sig selv. Jeg prøvede, jeg kæmpede, jeg gjorde hvad jeg kunne Hvordan møder du kvinden der har mistillid Jeg holder altid med kvinden Jeg ved godt det har været slemt for dig. Jeg vil gerne hjælpe dig, så det bliver bedre næste gang Hvad kan jeg gøre for dig 5

6 Behandlerens rolle er: At lytte og være nærværende. At stille deltagende spørgsmål. Først senere at læse tidligere fødselsforløb. At lægge en plan for fødslen (hvis der er brug for det), som kan overholdes. Efter en traumatisk fødsel Udmattelse. Utilfredshed med sig selv som føder. Fysisk og psykisk adskillelse fra barnet. Har problemer med tilknytningen. Kontakten til barnet bliver dårlig. Har svært ved at svare barnets signaler. 6

7 Bliver angsten for stor Utryghed/angst for det ukendte ( fødslen ) er normalt og skærper sanserne. Bliver angsten for stor vil den hæmme og blokere for forløbet Tidligere traumatisk fødselsforløb Kvindens fødselsfortælling er den rigtige. At fortælle om forløbet igen og igen. For hver gang kommer der nye detaljer. At få bearbejdet det, der evt. popper op fra fortiden. (Vold, overgreb, tab, svigt og misbrug i familien) 7

8 Kommentarer fra personalet Det her går aldrig. Han ser ikke rigtig ud. Sådan opfører en rigtig mor sig ikke. Prøv at se et mærkeligt hoved Hun er ikke stærk nok Der bliver ofte beskrevet konflikter personalet imellem. følgende: De fleste kvinder beskriver en god fødselsoplevelse, som: Positive forventninger. Støtte fra behandleren. Kvaliteten af fødende-behandler relationen. Information undervejs Medvirkende i beslutningsprocesserne. Kvinden tager selv en del af ansvaret og ved hvad der foregår. Samtale med sin egen jordemoder efter fødslen. 8

9 Bearbejdelse af oplevelsen lige efter fødslen. Først sammen med personalet på fødegangen og barsels afd. lige efter fødslen. og igen efter 1-2 måneder. De har brug for at tale forløbet igennem: Senere med sundhedsplejersken. De har brug for støtte til at oprette/genvinde kontakten til barnet. Tidl. Traumatiserede lægger mærke til At du har læst det tidligere fødselsforløb og virker deltagende. At den fødende og manden bliver medinddraget og informeret. At du er klar over, at der er en plan og du agter at overholde den. At du kan mærke, når deres grænse er nået. At der er god kontakt. At den fødende ikke føler sig forladt. At alle på stuen tænker over hvad de Lukker ud 9

10 Symptomer på overgreb Mistillid til omgivelserne stivnet i kroppen Svært ved relationer Mister let overblikket Er meget kontrolleret Lav stress tærskel Hvornår møder vi dem? De fleste møder vi først i presseperioden. Det har været fortrængt, pludselig husker de. De troede de kunne skjule det De troede ikke det var vigtigt. 10

11 Når vi møder dem i graviditeten. Finde ud af hvor i processen kvinden befinder sig. Har hun brug for hjælp? Arbejdet er at få dem til at mærke hvor deres grænser bliver overskredet Få partneren inddraget i at overholde de aftaler der bliver indgået. Få dem til at tale med fødejordemoderen om det, Det er kun en del af kvinden, der er ødelagt 2. Der er den velfungerende voksne kvinde der skal være mor. Der er hende der i denne pressede situation bliver en lille pige der er bange. Hun har brug for at blive mødt på dem begge. 11

12 Hvis du kender til overgrebet inden fødslen Er det godt at i tale sætte det. Jeg har læst din journal, ved hvad du har været ude for. Er det ok for dig at tale om det? Ved du, om der er noget, du har brug, for at jeg ved Når vi møder dem under fødslen Man har en fornemmelse af, at hun forsvinder Dissocierer. Kan ikke rigtig presse igennem. Virker bange når hun presser. Er svær at komme i kontakt med Har en besynderlig adfærd. 12

13 Hvad gør du her og nu Er der noget du er bange for? Er det noget du vil tale om? Det er Ok at sige nej? Jeg skal nok passe på dig? Det holder kontakten og det holder kvinden i kroppen? Efter fødslen Det er vigtigt at tale om det efter fødslen, men stadig forsigtigt. Der er meget skam forbundet med det. Selv om det ser meget åbenlyst ud, må du slippe det, hvis kvinden benægter. Du kan have sået et lille frø. 13

14 Hvad med jordemoderen Kan Jordemoderen også have sådan en historie med sig i bagagen, uden at vide det? Hvis du gentagende gange oplever at havne i en situation der er ubehagelig for dig, så søg professionel hjælp og/supervision. Efteruddannelse for jordemødre Hvor man lærer noget om at være tilstede. Hvor der er plads til selvreflektion. Hvordan er mine atittuder. Har jeg nogle blinde pletter Hvordan møder jeg et andet menneske der hvor vedkommende er? 14

15 Erfaringer er ikke det du oplever -erfaring er det, du gør ved det, du oplever. (Shirley Maclain) 15