Som led i projekt Styrket rehabilitering og genoptræning af borgere med erhvervet hjerneskade i Ringkøbing-Skjern Kommune.

Transkript

1 Rehabilitering og hjerneskade Som led i projekt Styrket rehabilitering og genoptræning af borgere med erhvervet hjerneskade i Ringkøbing-Skjern Kommune. Skjern Kulturcenter Præsentation for hjerneskadeområdet i Randers Kommune Ergoterapeut og sundhedsfaglig kandidat Rehabilitering af senhjerneskadede, kvalitetsudvikling, undervisning og vejledning 1

2 Emner Definition af rehabilitering i hjerneskadesammenhæng Hvad kendetegner rehabilitering af hjerneskadede Hvad er i udvikling herunder MTV og Forløbsprogrammer Brobygning Rettidig indsats Det brede perspektiv Definition af rehabilitering i hjerneskadesammenhæng Der eksisterer flere definitioner af rehabilitering, fx - Hvidbog om rehabiliteringsbegrebet - WHO Hjerneskaderehabilitering defineres ikke specifikt men hører ind under de generelle definitioner af rehabilitering. 2

3 Hvad kendetegner rehabilitering af senhjerneskadede? Den hjerneskadede person er karakteriseret ved ofte at være ramt af en kombination af fysiske, sensoriske, kognitive, emotionelle og adfærdsmæssige forstyrrelser. Komplekse symptombilleder Komplekse rehabiliteringsforløb Hvad kendetegner rehabilitering af senhjerneskadede? Karakteristika Gruppen af borgere med erhvervet hjerneskade er heterogen Alle typer af funktionsforstyrrelser vil kunne forekomme Synlige følger, enkle at diagnosticere Ikke umiddelbart synlige følger, svære at diagnosticere 3

4 Definition af Rehabilitering Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk. Formålet er, at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats. Kilde: Hvidbog om Rehabiliteringsbegrebet Så hvad er det, der skal ske omorganisere koordinere Operationalisere omstrukturere udvikle opkvalificere! 4

5 Så hvad er det, der skal ske Overordnet Ressourcer skal udnyttes bedre, så - der fås mere for pengene - borgerne opnår en bedre funktionsevne Forbedre af borgerens oplevelse af sammenhæng i rehabiliteringsindsatsen! Begge dele er helt i tråd med anbefalinger i MTV og Forløbsprogram. MTV Formålet med MTV en er - at give rådgivning om, hvordan forløb med hjerneskaderehabilitering kan tilrettelægges tværsektorielt og tværdisciplinært, således at indsatsen er målrettet, af ensartet høj faglig kvalitet og sammenhængende for de implicerede. Hjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering, s. 61 5

6 Forløbsprogram Formålet med et forløbsprogram er - at beskrive en samlet tværfaglig, tværsektoriel og koordineret indsats over for en given borgergruppe - at bidrage til at sikre anvendelse af evidensbaserede faglige retningslinjer - at bidrage til at sikre samarbejde mellem de involverede faggrupper og sektorer Forløbsprogram for rehabilitering af voksne med erhvervet hjerneskade s. 6 Brobygning Kommunale forvaltningsområder 6

7 MTV om brobygningen Som led i den samlede vurdering skrives følgende i MTV en: Organisationsanalysen peger på, at man må arbejde frem mod mere fleksible organisatoriske modeller, som sikrer, at forvaltnings- og sektorgrænser ikke hindrer, at relevant neurofaglig ekspertise kan inddrages på alle tidspunkter i rehabiliteringsforløbet, og som muliggør hurtig og nem adgang til fornyet udredning ved behov. Hjerneskaderehabilitering en medicinsk teknologivurdering s. 203 MTV om forudsætninger for sammenhængende forløb Det skal sikres at der skabes sammenhæng mellem rehabiliteringsbehov og muligheden for at få relevante ydelser bevilget på det rigtige tidspunkt i forløbet indsatsen koordineres, så de rette aktører er til stede på rette tid der ikke opstår lange sagsbehandlingstider myndighedsansvaret for den koordinerede rehabiliteringsindsats afklares (evt. i et tværgående team), således at der skabes sammenhæng mellem de enkelte ydelser, som bevilges på tværs af forvaltninger 7

8 Forløbsprogram om rettidig indsats Effekten af den samlede rehabiliteringsindsats i forhold til en borgers fremtidige funktionsevne hænger sammen med indsatsens organisering Alle indsatser iværksættes uden unødig forsinkelse, da forsinkelse mindsker chancerne for maksimering af funktionsevnen Venter man med at gå i gang.. - vil arbejdet være større eftersom borgerens funktionsniveau vil være dalet i mellemtiden - vil borgeren ikke opnå samme høje funktionsniveau - benytter man sig ikke af hjernens fulde plasticitetspotentiale og smeder mens jernet er varmt! Naturlig tilbagegang af symptomer 8

9 Bredt perspektiv - en nødvendighed Afdækning af funktionsevne og rehabiliteringsbehov Opmærksomhed mod konteksten den enkelte borger befinder sig i og kontekstens betydning for funktionsevnen Kan eksempelvist afdækkes ved hjælp af ICF (ICF = International Klassifikation af Funktionsevne, Funktionsevnenedsættelse og Helbredstilstand) ICF Funktionsevne Kontekstuelle faktorer Fremmende og begrænsende faktorer i forhold til funktionsevne 9

10 Tak for nu????? Kontaktoplysninger: Tlf: