Aaaaaa Aaaaaaa. Modernisering. Standarder, Infrastruktur, Governance. Michael Johansen, Standarder, test & certificering

Transkript

1 Aaaaaa Aaaaaaa Modernisering Standarder, Infrastruktur, Governance Michael Johansen, Standarder, test & certificering

2 Modernisering Standarder. Infrastruktur, inkl. kvitteringer. Processer og Governance.

3 Modernisering MedComs standarder har gennemgået en løbende modernisering og kan således nu leveres i formaterne EDIFACT, OIOXML, HL7/CDA og HL7/FHIR. Successivt kan der implementeres skift af format for de aktuelle integrationsbehov. Der bør desuden træffes fælles og fremadrettede valg for infrastrukturen via VANS, med webservices over sundhedsdatanettet, via NSP dokumentdelingsservice, KOMBIT beskedfordeler, eller med introduktion af REST-teknologi.

4 Modernisering i takt Fælles vision Fælles mål Fælles kurs Samme tempo Venter på hinanden Kærligt overvåget Ingen bjæffer

5 Modernisering af standarder Udfasning af EDI format. Skift af meddelelser til XML, CDA eller FHIR. Sammenhæng mellem meddelelser (UUID). Indlejring af binære objekter (udfasning af MEDBIN). Koordinering af danske profiler for FHIR ressourcer (SDS, HL7-affiliate). Map fra laboratoriesvar XRPT01 til FHIR-format via REST-server. Send korrespondancebrev som CDA eller FHIR. Tolkning af optionelt, herunder anvendelse af Local_Elements. Nationale e-cpr indarbejdes i standarderne (ny kvalifikator). Overveje om OIOXML-termer substitueres med HL7-termer? Forberedelse til konsultation/kontakt (PRO efter tidsbestilling).

6 Modernisering af standarder, Datagrundlag Klassifikations server, udstilles via NSP. Taksttabel fra sygesikringen. NSP-opslag på ecpr. NSP-opslag CPR 1.0.4

7 Modernisering af standarder, Revideringer Update af tidlige EDI standarder Henvisninger. Epikriser, Merge af varianter?, Minikonklusioner?, Fokus på handlingspunkter, Ambulantnotater med konklusionsdel. Korrespondancebreve, Kategori. Resume af epikrise, korrespondancebreve, genoptræningsplaner etc.? Rekvisitioner, Bedre understøtte hospitalsbrug, Sletteanmodning for rekvisition/svar, Udfase kopisvar? Sundhedsjournal (SUP). FNUX revidering. Krav til tidsstemplinger (sendt, bestilt, prøvetaget). Udvide EDI feltbegrænsninger (fx diagnose 70 tegn, navne 35 tegn). National CDA-header tilpasses løbende CDA-aftaler og PHMR (MaTIS DP5 ).

8 FHIR den nye dreng i klassen Et community ikke en standard.

9 Nuværende infrastruktur VANS-net. Sundhedsdatanet (SDN). National Service Platform (NSP) / Dokumentdelingsservice (DDS). EDI-/OIOXML-beskeder sendes via VANS (fx epikriser og genoptræningsplaner). EDI sendes til central database, hvorfra der videresendes (fx henvisningshotellet). OIOXML udstilles via webservice på Sundhedsdatanet (SDN), fx laboratoriesvarportalen (analogt FMK). HL7 uploades/downloades via central database (fx hjemmemonitoreringsdata).

10 Modernisering af infrastruktur Udfasning af EDI via VANS, Skift af VANS meddelelser til Webservice via Sundhedsdatanet (via hotel). Forsendelse af andet end EDI ske i VANS-kuvert. Meddelelseshotel? (analogt webreq og refhost) Forløb mellem sektorer (evt. med LPR3-forløb). Statistik? NSP services, Dokumentdelingsservice med IHE XDS, med CDA-dokumenter. Fælleseuropæiske XDS metadata (SDS). E-boks.

11 Modernisering af infrastruktur, kvittering & adressering Forenklede kvitteringsregler. Intet gensendes baseret på udeblevet kvittering. Bør sende kvittering, hvis der anmodes (i dag krav ved henvisninger + GGOP). Udvides i 2017 for kommune/sygehus-kommunikationen. Kvitteringsøkonomi (VANS prispolitik), VANS-kuvert med kvittering koster? Understøtte beskedfordeling (beskedfordeler kvitterer for modtagelse). Opsnappe kommunal modtagersystems eventuelle kvitteringer. KuvertID og BrevID adderes VANS-kuverten (lokalisér meddelelse der kvitteres). SOR udvides med versioner for meddelelserne. Kommunale sociale organisationer (der kommunikerer) oprettes i SOR.

12 Modernisering af infrastruktur, sikkerhed Databehandleraftaler. EU persondataforordning. Den gode webservice 2 med OIO IDWS tilpasning. Efterleve IHE XUA. nemid. MinLog

13 The laws of interoperability 1) Interoperability: It s all about the people 2) You can hide the complexity, or make it worse, but you can t make it go away 3) Cheap, flexible and interoperable: Pick two 4) No Cola, No Work

14 Modernisering af processer ISO-certificering af standard udarbejdelse/vedligeholdelse (analogt test). Test End2End? Certificeringskrav til brugergrænseflade i standarder/testprotokoller Regioner ønsker mindre (SP). Kommuner ønsker mere (FSIII). Krav til GUI reducerer nye kandidater i udbudsproces. ReEIF EU-projekt elementer (bygger på Antilope). Distribution af ændringer til standarderne (på abonnement), mens kladde. Forbedring af testværktøjer, flere valideringer på indhold, samlet indgang. Anvise migreringsveje.

15 Borgerens krystalkugle nye apps hver dag Ikke integreret Uden kliniker inddragelse Usability Efterlever ikke regler WOW-effekt er ikke nok

16 Erfaringer fra de tidlige EDI-dage Interoperabilitet i fire lag Testværktøjer påkrævet Test og certificering af meddelelse/payload Test og certificering af applikation Etablering af projekter Syntaks Semantik Proces Jura Standard, inkl. eksempler. Implementeringsguide og baggrundsmateriale. Testprotokol. Projektmodel for pilotafprøvning og udrulning.

17 Erfaringer fra de tidlige EDI-dage Janus hoved Øget selvtest + striks testværktøj og testprotokol, Governance Kvalitativ test + rådgivning, Sparring

18 Erfaringer fra de tidlige EDI-dage, er båret videre Kvalitetsstyring

19 Modernisering af governance MedCom Roadmap for nye standarder & revideringer til udgivelser (standardkatalog). Mapning mellem versioner af samme standard. Mapning mellem standarder/formater? VANS-opgave? Ske på hotel? Bør opsætning være i SOR? Koordinering af Roadmaps, inkl. regionale, kommunale og halvårligt i primærsektor. SDS standardkatalog & Høring i RUSA. IT-leverandør tværsektoriel forum? Innovationspulje, indsend projektansøgning?

20 Aaaaaa Aaaaaaa Modernisering Standarder, Infrastruktur, Governance Michael Johansen, Standarder, test & certificering