Behandling af Myelodysplastisk Syndrom. Klas Raaschou-Jensen overlæge Hæmatologisk afdeling Roskilde Sygehus
|
|
- Freja Brandt
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Behandling af Myelodysplastisk Syndrom Klas Raaschou-Jensen overlæge Hæmatologisk afdeling Roskilde Sygehus
2 Alders relateret forekomst (antal i 5år/per borgere) Williamson, BJH, 1994
3 Symptomer Anæmi blodmangel hos 80% Træthed Forpustet Svimmel Hævede ben
4 Blodplader
5 Mangel på neutrofile Infektioner Ved neutrofile < 0,5 mia/l Hurtig indsat behandling ved feber Bredspektret antibiotika Kan ikke vente til næste morgen
6 MDS - Symptomer Anæmi Blødning Infektioner Nattesved/vægttab Autoimmune manifestationer Vasculitis, arthropati
7 Mål for behandlingen At kurere pt overvej allogen SCT ved diagnose (IPSS Int-1) Udvælg den bedste individuelt bestemte behandling Forbedre cytopenierne Reducer transfusions behovet Reducer antallet af infektioner Reducer blødningstendensen Forbedre livskvaliteten Forlæng overlevelsen
8 Behandling Lavrisiko MDS Forbedre blodværdier Transfusioner mm EPO+/-G-CSF Immunsvækkelse (ATG) Lenalidomid (5q-syndrom) Azacytidin Knoglemarvstransplantation Højrisiko MDS Forbedre overlevelse Transfusioner mm Knoglemarvstransplantation Azacytidin Intensiv kemoterapi Melfalan Behov for forskning og udvikling mhp at forbedre behandlingsresultaterne
9 Spørg din læge om din MDS Er jeg udredt for: Vitamin mangel B12, Folat Mineral mangel Jern, kobber Blødnings udløst blodmangel Virusinfektioner HIV, hepatitis Bindevævssygdom - Lupus og ledegigt LGL leukæmi Medicinbivirkning
10 Spørg din læge om din MDS Hvordan ser min kromosom us ud? Er der lavet FISH us? Er der us for specifikke genforandringer (på vej) Er der en protokolleret behandling? Hvad er målet med behandlingen?? Kan jeg blive fri for transfusioner Kan jeg helbredes med en knoglemarvstransplantation?
11 Kromosomer 2x23 ialt 46, heraf 2 kønskromosomer XX = kvinde XY = mand 5p 5p Ved MDS er der kromosomforandringer hos 40-70% 5q 5q-
12
13 IPSS score Score value Prognostic variable Knoglemarvsblaster (%) < Kromosomer Good Int Poor Lave tal Scorer Kromosomer Lave tal Low 0 Int Int High 2.5 Good Poor Int Normal: -Y del 5q 20q- Komplex ( 3 abn) -7/del 7q Andre abnormiteter Hb < 6.2 mmol/l Neutrophils < 1.8 x 10 9 /L Platelets < 100 x 10 9 /L Int = intermediær.
14 Ikke fremskreden vs fremskreden Lavrisko vs højrisiko Lavrisiko Højrisiko IPSS lav og Int-1 IPSS Int-2 og høj
15 Prognostisk variabel Kromosomer IPSS revideret Score Værdi Very good Good Intermediate Poor Blaster (%) <2 >2-< >10 Hæmoglobin > <5 Trombocytter <50 Neutrofile 0.8 <0.8 Risikoscore Risikogruppe 1.5 Very low >1.5-3 Low >3-4.5 Intermediate >4.5-6 High >6 Very high Very poor
16 Følsomme mutationsundersøgelser
17 Case 5q- syndrom
18 Case 5q- syndrom
19 Case 5q- syndrom 75-årig kvinde med almen træthed og let svimmelhed Blodprøver viser blodmangel og behov for transfusion - typisk hgb under 5,5 mmol/l Knoglemarvsundersøgelse viser MDS med karakteristiske forandringer og kromosom undersøgelse samt FISH undersøgelse viser pt har 5q syndrom og er p53 neg Informeres om mulighed for EPO behandling og bivirkninger
20 Case 5q- syndrom Blodprøve der måler S-EPO Indtil EPO behandlingen virker gives transfusioner Ved manglende effekt øges EPO dosis hver 8 uge og tillægges tilsidst G-CSF Virker det ikke så er det enten Revlimid eller vedvarende transfusionsbehandling
21 Probability of survival Epo-G behandling associeret med bedre overlevelse ved sammenligning med bedste understøttende behandling Probability of freedom of AML Overlevelse* AML udvikling* HR HR P P HR P Mdr ubehandlet EPO-G Mdr Jadersten et al. JCO. 2008
22 Transfusion Blodtransfusion lad patient bestemme niveau han/hun ønsker at ligge på? bør dog begrænses Hickmann, Port-a-cath Risici: Smitte (bakterier, virus) Allergisk reaktion Jernophobning ved mere end 25 poser Blodpladetransfusion kun ved blødning
23 Jernkelering Jernkelering er kun rekommenderet hos voksne med langtids transfusionsbehandling For WHO RA, RARS og 5q- patienter er jernkelering indikeret medmindre meget høj alder (85 år?) og/eller anden svær sygdom Ved RCMD og mere fremskreden MDS bruges jernkelering kun hvis restlevetid over 2 år Behandling startes hvis S-Ferritin 1500 g/l, eller efter ca 25 portioner blod Jernkelering bør bruges forud for knoglemarvstransplantation hos transfusionskrævende patienter
24 Jernkelering Men behandlingen er fortsat omdiskuteret Mange nye studier publiceres i disse år Vi har behov for bedre at kunne følge jernophobningen og dens følgevirkninger på organerne Afventer randomiseret studie der kan afgøre effekten af behandlingen kontra skadevirkningerne I Roskilde er vi ved at se på en speciel fibroskanningsteknik mhp at se om det kan være en vej til at få bedre mål for belastningen af leveren RADS fagudvalg taget emnet op mhp national vejledning
25 Desferrioxamine (DFO) (Desferal) 40 mg/kg (20-50 mg) subcutan indgift over 8-12 timer 5-7 dage pr uge. Kan også gives langsomt over 30 minuter fordelt på 2 doser. Vitamin C 2-3mg/kg/day startes 4 uger efter opstart af DFO behandling for at øge udskillelsen af jern. DFO 5-10 g via hjemmepumpe over 2 dage via Port-a-Cath). Ved manglende effekt kan det kombineres Ferriprox (deferiprone).
26 Deferiprone Ferriprox Tabletbehandling: 75 mg/kg fordelt på 3 doser pr dag Ugentlige blodprøver for at observere for behandlingsrelateret neutropeni Incidens sandsynligvis <1%. Ikke rekommenderet til patienter med neutropeni
27 Deferasirox Exjade Deferasirox ikke til patienter med nyrepåvirkning mg/kg/dag 1 gang daglig opløses i vand eller juice. Patienten skal være fastende - tages mindst 30 minutter før fødeindtag. Lever og nyrefunktion observeres 1 gang pr måned til at starte med dog ugentligt
28 Revlimid ved IPSS low og and Int-1 sygdom hos MDS patienter med del(5q) 67% transfusions uafhængig efter median 4,7 uger Stigning i hgb 3 mmol/l Median behandlingseffekt varighed 116 uger (ca. 2 år) 32 of 85 evaluerbare ptt havde cytogenetisk komplet respons Bivirkning hovedsagelig hæmatologisk List, NEJM, 2006, ASH 2007 abstr. 251
29 Hvordan bruges Revlimid ved MDS 5q- syndrom Ikke til yngre transplantations kandidater Kun til ældre med IPSS lav eller Int-1 with 5q-, hvor EPO(+/- G-CSF) er mislykket Informer om potentiel AML udvikling før beslutning om iværksættelse af behandling Dosis: 10 mgx1 21/28 dage (hos skrøbelige patienter 5 mgx1 21/28 dage) De første uger tages blodprøver mindst en gang pr. uge 2 ud af 3 responderer
30 MDS RARS Knoglemarv med karakteriskt præg dysplastiske træk af erythropoiesen Få myeloblaster og Mere end 15 % ringsideroblaster Perifer blod prøver med makrocytær anæmi, lavt retikulocyttal, normalt til højt thrombocyttal Normal Kromosom us Behandles som lav risiko MDS med god prognose Ved transfusionbehov afprøves EPO+G-CSF og evt. B6 vitamin (pyridoxin)
31 MDS RA, RN, RT eller RCUD Knoglemarv med karakteriskt præg uden eller med dysplastiske træk af erythropoiesen, granulopoiesen eller megakaryopoisen Få myeloblaster og ringsideroblaster Perifer blod prøver med makrocytær anæmi, lavt retikulocyttal, eller lavt thrombocyttal eller lavt neutrocyttal Ofte normal kromosom us, Ved kromosom forandringer overvej allo SCT udfra IPSS score Ved transfusionbehov afprøves EPO+G-CSF og evt. Campath
32 MDS RCMD Knoglemarv med karakteriskt præg med dysplastiske træk af flere cellelinier erythropoiesen, granulopoiesen eller megakaryopoisen Få myeloblaster og ringsideroblaster Perifer blod prøver med makrocytær anæmi, lavt retikulocyttal, og/eller lavt thrombocyttal og/eller lavt neutrocyttal Hvis normal kromosom us, suppleres med bestemmelse ved FISH teknik Behandles udfra IPSS score mhp evt allo SCT Ved transfusionsbehov afprøves EPO+G-CSF
33 MDS RAEB 1 el. 2 Knoglemarv med karakteriskt præg med dysplastiske træk af flere cellelinier erythropoiesen, granulopoiesen eller megakaryopoisen Få ringsideroblaster 5-10% eller 10-20% blaster I KM us Perifer blod prøver med makrocytær anæmi, lavt retikulocyttal, og/eller lavt thrombocyttal og/eller lavt neutrocyttal Hvis normal kromosom us, suppleres med bestemmelse ved FISH teknik Behandles udfra IPSS score som typisk er høj evt azacytidin før evt. allo SCT, hvis der kan findes en donor
34 Behandlings algoritmen SCT kandidat Ja Nej Int2/HR LR/Int1 Int2/HR Allo SCT ATG el. CAMPATH EPO-G-CSF Aza Melphalan HD chemotherapy Azacytidine Melphalan uden effekt Protokol beh.
35 Allogen SCT for MDS Gældende rekommendation Risikogruppe IPSS Standard Allo-SCT Mini Allo-SCT Lav 0 0 Int : Ikke indiceret 1: førstevalg Int-1 (symptomgivende uden beh. effekt) 1(15-30 år) 1(15-70 år) Int-2 1(15-40 år) 1(15-70 år) Under 5% blaster Høj 1(15-50 år) 1(15-70 år) Under 5% blaster
36 MDS høj dosis kemoterapi (cellegift) Survival Probability Weeks MD Anderson, Estey Survival MDS Intensive Kemotherapi Aul et al, 1989 (Cancer) Ikke-randomiseret Lav-dosis Ara-C vs Supportive care Overordnet, ingen evidens for ændring af sygdomsforløbet af MDS sygdommen ved brug af højdosiskemoterapi/ldac
37 Proportion Surviving Overlevelse bedret med Azacytidin mdr 24.4 mdr CCR Aza: 75 mg / m2 x 1 sc dag 1-7 (Ma-Sø) Forskel: 9.4 mdr Fenaux et al, Lancet Oncology 2009;10:223 AZA
38 Indikationer for Azacytidine MDS IPSS Int-2 eller Højrisiko (over 10% blaster) CMML 10-29% blaster AML behandling 20-30% blaster og multiliniedysplasi Evt. som bridging forud for Allo-SCT
39 Azacytidine behandling 100 mg / m 2 x 1 sc dag 1-5 (ma-fr) Behandlingen gives hver 4 uge Behandlingen fortsættes mindst 3-6 cykler før der evalueres med ny KM-us Fortsættes indtil progression Tiltagende penier Moderat kvalme behandles med Zofran 16 mg x 1, evt. suppleret med Vogalene eller emperal
40 Nye behandlinger Tablet Azacitidin lav risiko MDS (længere behandling) Protokol beh Roskilde, Århus og Odense Blødning lave blodplader Nplate/romiplostim Revolade/Eltrombopaq Protokol beh RH, Århus Rigosertib fremskreden MDS med manglende effekt af Azacytidin Protokol beh RH og Århus Revlimid/Azacytidin ved karyotype indeholder 5q- Nordisk protokol beh RH, Odense og Århus
41 Nye behandlinger 395 aktive MDS studier pr. 25 september
42 Søg information Dansk patientinformation findes i flere udgaver og den nordiske MDS gruppe laver dette efterår en opdateret dansk oversættelse delt i en for lav risiko MDS og en for fremskreden MDS
43 TAK FOR Opmærksomheden Klas Raaschou-Jensen overlæge Hæmatologisk afdeling Roskilde Sygehus Køgevej 7 DK-4000 Roskilde
Information til dig der har. myelodysplastiskt syndrom (MDS)
Information til dig der har myelodysplastiskt syndrom (MDS) 1. Hvad er MDS? Myelodysplastisk syndrom (MDS) er en samlet betegnelse for en gruppe kræftsygdomme med oprindelse fra blodstamcellerne i knoglemarven.
Læs mereHvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)?
Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)? En information til patienter og pårørende Denne folder støttes af: Patientforeningen for Lymfekræft, Leukæmi og MDS Velkommen Dette hæfte er udviklet for at give
Læs meremyelodysplastisk syndrom (MDS) Børnecancerfonden informerer
myelodysplastisk syndrom (MDS) i myelodysplastisk syndrom (MDS) 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, oktober 2011. Definition Der findes ikke noget dansk navn for
Læs mereInformation til dig der har. myelodysplastiskt syndrom (MDS)
Information til dig der har myelodysplastiskt syndrom (MDS) 1. Hvad er MDS? Myelodysplastisk syndrom (MDS) er en samlet betegnelse for en gruppe kræftsygdomme med oprindelse fra blodstamcellerne i knoglemarven.
Læs mereMDS. Marianne Bach Treppendahl Læge, PhD Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet
MDS Marianne Bach Treppendahl Læge, PhD Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet LT-HSC ST-HSC MPP Myelodysplastic syndrom (MDS) ~ 250 nye tilfælde per år Median alder ved diagnose~ 65-70 år CMP CLP MEP GMP
Læs mereakut myeloid leukæmi Børnecancerfonden informerer
akut myeloid leukæmi i AML (akut myeloid leukæmi) 3 Biologi Ved leukæmi fortrænges den normale knoglemarv af de syge celler, som vokser uhæmmet, og som følge heraf kommer der tegn på knoglemarvssvigt.
Læs mereAkut leukæmi. LyLe, København d Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.-studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet
Akut leukæmi LyLe, København d. 29.09.2018 Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.-studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet Sygehistorie 51-årig tidligere rask kvinde. Kun indlagt ved fødsler Højfebril,
Læs mereGuidelines for diagnose og behandling af myelodysplastisk syndrom. Første udgave, december 2014
Guidelines for diagnose og behandling af myelodysplastisk syndrom Første udgave, december 2014 Indholdsfortegnelse 1 Arbejdsgruppen... 4 2 Evidensniveau og rekommandationsgrad... 5 3 Diagnostik af Myelodysplastisk
Læs mereAkut myeloid leukæmi. LyLe, Svendborg d Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.- studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet
Akut myeloid leukæmi LyLe, Svendborg d. 30.09.2017 Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.- studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet Akut lymfatisk leukæmi (ALL) ~ 60 nye tilfælde per år i DK Hyppigst hos
Læs mereMyelodysplastisk Syndrom (MDS)
Titel: Formål: Fremgangsmåde: Myelodysplastisk Syndrom (MDS) Vejledning for diagnosticering og behandling af MDS Definition: Sygdomsgruppen MDS består af en heterogen gruppe af maligne knoglemarvssygdomme
Læs mereMyelodysplastiske syndromer: En patienthåndbog
DANSK Myelodysplastiske syndromer: En patienthåndbog Sjette Udgave the myelodysplastic syndromes foundation, inc. Udgivet af The Myelodysplastic Syndromes Foundation, Inc. Myelodysplastiske syndromer:
Læs mereMyelodysplastiske syndromer: En patienthåndbog
DANSK Myelodysplastiske syndromer: En patienthåndbog Sjette Udgave the myelodysplastic syndromes foundation, inc. Udgivet af The Myelodysplastic Syndromes Foundation, Inc. Myelodysplastiske syndromer:
Læs mereDen hæmatologiske fællesdatabase
Registreringsvejledning: Myeloproliferative sygdomme (MPN) og Myelodysplasi (MDS) Hvilke personer skal registreres?: Alle patienter som diagnosticeres med en myeloproliferativ sygdom eller myelodysplasi
Læs mereMyelodysplastisk syndrom
Myelodysplastisk syndrom LyLe, København d. 29.09.18 Stine Ulrik Mikkelsen Læge, ph.d.-studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet Hvad er kræft? Arvematerialet Knoglemarven og den normale blodcelledannelse
Læs mereDen hæmatologiske fællesdatabase
Hvilke personer skal registreres? Registreringsvejledning: Akut Leukæmi Alle patienter, som diagnosticeres med akut leukæmi og som har haft et forløb på en hæmatologisk afdeling, er registreringspligtige
Læs mereMyelodysplastisk syndrom
Myelodysplastisk syndrom Forskning og fremtidig MDS Foundation & LyLe København, d. 11. maj 2019 Stine Ulrik Mikkelsen Læge, ph.d.-studerende Hæmatologisk Klinik / Epigenom Laboratoriet Rigshospitalet
Læs mereMyelodysplastisk syndrom
Myelodysplastisk syndrom Klinik og behandling LyLe, Svendborg d. 30.09.17 Stine Ulrik Mikkelsen Læge, ph.d.- studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet Hvad er kræft? Arvematerialet Knoglemarven og
Læs mereBørnecancerfonden informerer HLH. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose _HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/
HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/2017 14.46 HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 2 16/05/2017 14.46 3 Fra de danske børnekræftafdelinger
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: hæmatologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereakut lymfoblastær leukæmi i Børnecancerfonden informerer
akut lymfoblastær leukæmi i akut lymfoblastær leukæmi 3 Årsagen til sygdommen er ikke kendt. Kraftig radioaktiv bestråling (Hiroshima, Tjernobyl) kan fremkalde leukæmi, men ellers er ydre påvirkninger
Læs mereCML kronisk myeloid leukæmi. i Børnecancerfonden informerer
CML kronisk myeloid leukæmi i kronisk myeloid leukæmi 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Aarhus, Odense og Rigshospi talet. Forår 2015 FOREKOMST Akut leukæmi (blodkræft) er den mest almindelige
Læs mereHvis du ønsker praktisk vejledning om anvendelsen af Revlimid, kan du læse indlægssedlen eller kontakte din læge eller dit apotek.
EMA/113870/2017 EMEA/H/C/000717 EPAR sammendrag for offentligheden lenalidomid Dette er et sammendrag af den europæiske offentlige vurderingsrapport (EPAR) for. Det forklarer, hvordan agenturet vurderede
Læs mereMorfologi ved MDS. Morfologi ved MDS. Morfologi ved MDS. Myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms (WHO 2008) Myelodysplastic syndromes (WHO 2008)
Myelodysplastic syndromes (WHO 2008) Refractory cytopenia with uniliniage dysplasia Refractory anaemia with ringed sideroblasts Refractory cytopenia with multiliniage dysplasia Refractory anaemia with
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion. Afdeling/Blodbanken
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Klinisk Immunologisk Afdeling/Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod
Læs mereDen hæmatologiske fællesdatabase
Den hæmatologiske fællesdatabase Hvilke personer skal registreres?: Registreringsvejledning: CLL Alle patienter som diagnosticeres med CLL, og som har haft et forløb på en hæmatologisk afdeling, der varetager
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. - råd og vejledning før og efter blodtransfusion
Patientinformation Blodtransfusion - råd og vejledning før og efter blodtransfusion Kvalitet Døgnet Rundt Immunologisk Klinik, Blodbanken Til egne notater 2 Blodtransfusion Hvorfor gives der Blod består
Læs mereBørnecancerfonden informerer. spædbarns ALL. Akut Lymfoblastær Leukæmi hos børn under 1 år
i spædbarns ALL Akut Lymfoblastær Leukæmi hos børn under 1 år Spædbarns ALL Akut Lymfoblastær Leukæmi hos børn under 1 år 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, november
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af patienter med myelomatose
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling af patienter med Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer
Læs mereLeucocyt-forstyrrelser
Leucocyt-forstyrrelser Udarbejdet af KLM med inspiration fra Kako S4 pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle Granulocytsygdomme Lymfocytsygdomme Leukæmier M-proteinæmi Analyser Referenceområde [LKC]: 3.0
Læs mereMDS En vej med Håb. Information til Patienter og Pårørende som LEVER med MDS. Danish edition. by Sandra Kurtin
Danish edition Information til Patienter og Pårørende som LEVER med MDS by Sandra Kurtin Et globalt MDS Foundation patientstøtte initiativ, som giver et personligt uddannelsesprogram for patienter og pårørende
Læs merePatientinformation. Blodtransfusion. Velkommen til Sygehus Lillebælt
Patientinformation Blodtransfusion Velkommen til Sygehus Lillebælt Til patienten: Informationen på de følgende sider bør læses, inden man som patient giver sit samtykke til transfusionsbehandling. Det
Læs mereBlodsygdomme. Cindy Ballhorn 1
Cindy Ballhorn 1 Blodmangel (Anæmi) kan opstå fordi der er ikke nok hæmoglobinmolekyle eller fordi der er ikke nok erythrocytter, er ikke et sygdom i princippet mere en symptom Definition Anæmi er nedsat
Læs mereSpecialeansøgning for IM: hæmatologi/roskilde Offentlig:
Specialeansøgning for IM: hæmatologi/roskilde Offentlig: SOR ID: Geografisk lokalitet: Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet Forventet antal nye patienter per år (tal) Aktuelt antal
Læs mereIndstilling om udarbejdelse af udkast til fælles regional behandlingsvejledning for knoglemarvskræft (myelomatose)
Indstilling om udarbejdelse af udkast til fælles regional behandlingsvejledning for knoglemarvskræft (myelomatose) Dato: 26.07.2017 Forelæggelse vedrørende: Indstilling om udarbejdelse af udkast til en
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af patienter med myelomatose
Behandlingsvejledning for behandling af patienter med myelomatose Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereHvordan går det danske patienter med testis cancer?
Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable
Læs mereBehandling af knoglemarvssygdomme med Vidaza
Behandling af knoglemarvssygdomme med Vidaza Vi anbefaler dig medicinsk behandling af din knoglemarvssygdom med lægemidlet Vidaza, der indeholder stoffet azacitidin. Denne pjece kan være en hjælp til at
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Trimopan, 100 mg filmovertrukne tabletter Trimethoprim Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at
INDLÆGSSEDDEL INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Trimopan, 100 mg filmovertrukne tabletter Trimethoprim Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen.
Læs mereDansk Akut Leukæmi Database & Myelodysplastisk Syndrom Database
Dansk Akut Leukæmi Database & Myelodysplastisk Syndrom Database Årsrapport 2017 For opgørelsesperioden 1. januar 2017-31. december 2017 December 2018 Rapporten udgår fra De statistiske analyser og epidemiologisk
Læs mereMyelomatose generelt. Dansk Myelomatose Forening 13.9.14. Maja Hinge. Læge, stud. ph.d., Hæmatologisk afd., Vejle Sygehus
Dansk Myelomatose Forening 13.9.14 Myelomatose generelt Maja Hinge. Læge, stud. ph.d., Hæmatologisk afd., Vejle Sygehus Torben Plesner Professor, Overlæge, Hæmatologisk afd., Vejle Sygehus Hvad er myelomatose
Læs mereBehandling. Azacitidin (Vidaza ) med. Aarhus Universitetshospital. Tage-Hansens Gade DK-8000 Aarhus C Tlf Mail:
Behandling med Azacitidin (Vidaza ) Sidst revideret: 14.02.2018 Side 1 af 8 Tage-Hansens Gade DK-8000 Aarhus C Tlf. 7845 0000 Mail: www.auh.dk Aarhus Universitetshospital Hæmatologisk Afdeling R Indledning
Læs mereScreening 1 PRÆ. uge 2. uge respons evaluering. SERIE 1, uge 1. SERIE 3, uge 5. SERIE 2, uge 3. Behandlingsserie og -uge
Hvis CR, Cru el. PR skal pt. have endnu 3 serier. PD el. NC går off-study. Screening 1 PRÆ uge 2 uge 4 HÆMATOLOGISK KLINIK CHOP Alemtuzumab + AKMT (pt er 6 år) Arm A = Alemtuzumab Godkendt af læge: Behandlingsserie
Læs mereDette er kun til orientering for patienter i opfølgningsfasen. Forsøget er lukket for inklusion af nye patienter.
Dette er kun til orientering for patienter i opfølgningsfasen. Forsøget er lukket for inklusion af nye patienter. PATIENTINFORMATION OM DELTAGELSE I VIDENSKABELIGT FORSØG Videnskabelig undersøgelse af
Læs mereImmunisering. Rikke Bek Helmig
Immunisering Rikke Bek Helmig Alloimmunisering Allo: græsk allos en anden fra samme art = isoimmunisering = immunisering imod fremmede celler (blod eller organer) Erytrocyt alloimmunisering Trombocyt alloimmunisering
Læs merenon-hodgkin lymfom Børnecancerfonden informerer
non-hodgkin lymfom i non-hodgkin lymfom 3 Årsagen til, at NHL hos børn opstår, kendes endnu ikke. I mange tilfælde af NHL kan der i kræftcellernes arvemateriale påvises forandringer, der forklarer, hvorfor
Læs merePredictors of chemotherapy induced toxicity in 421 patients with metastatic castration resistant prostate cancer results from a single institution
Predictors of chemotherapy induced toxicity in 421 patients with metastatic castration resistant prostate cancer results from a single institution Per Kongsted 1, Inge Marie Svane 1, Henriette Lindberg
Læs mereBehandling af Myelomatose med cyklofosfamid og Dexamethason
Patientinformation Behandling af Myelomatose med cyklofosfamid og Dexamethason - Hæmatologisk Afsnit Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling 1 rev. aug. 2011 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2
Læs mereSpecialeansøgning for IM: hæmatologi
Specialeansøgning for IM: hæmatologi Offentlig: SOR ID: Geografisk lokalitet: Placering og erfaring Aktuel volumen for funktionen Forventet volumen for Område Funktion Regionsfunktioner Ønskes funktionen
Læs mereSubstitutionsbehandling med Immunglobulin Hotel Kong Arthur 14/11-12
Substitutionsbehandling med Immunglobulin Hotel Kong Arthur 14/11-12 Helle Vibeke Jensen Sygeplejerske, infektionsmedicinsk afdeling Q Århus universitetshospital, skejby Disposition Præsentation. Generelt
Læs mere4 uger før beh. 2 uger før beh. Uge -4-2 0 1 2 3 4jl44 5 6 7 Dag 1 8 15 22 1 8 15 22 Dato
RIGSHSPITALET PRTKL: Behandling og undersøgelsesskema HÆMATLGISK KLINIK NLG-MCL6 (Philemon) Rituximab/Lenalidomid/Ibrutinib Cyklus a 28 e 4 uger før beh. 2 uger før beh. Uge -4-2 0 1 2 3 4jl44 5 6 7 Dag
Læs mere12. Ordliste A Abdomen Allogen transplantation med stamceller AML Androgener Antibiotika Anæmi Angina Pectoris Aplastisk anæmi
12. Ordliste A Abdomen: Bughulen. Allogen transplantation med stamceller: Transplantation med stamceller fra en donor ALL: Akut lymfatisk leukæmi. AML: Akut myeloid (myeloblastær) leukæmi, en type af akut
Læs mereVejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter
Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Behandlingsanbefaling Version 1.0-7. Juni 2013 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret vejledning
Læs mereBehandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat
Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Patientinformation April 2011 Forfatter: Gastro-medicinsk ambulatorium Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Majeed Version af 2016 1. HVAD ER MAJEED 1.1 Hvad er det? Majeed er en sjælden genetisk sygdom. Børn med denne sygdom lider af CRMO (kronisk rekurrent multifokal
Læs mereBehandling med Vidaza
Til patienter og pårørende Behandling med Vidaza Hæmatologisk afdeling X Indledning Vi håber denne patientinformation kan være en hjælp til at få et overblik over den behandling vi anbefaler dig. Dine
Læs merePolycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi
Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Hæmatologisk Ambulatorium Polycytæmia Vera og Sekundær Polycytæmi Polycytæmia betyder mange celler
Læs mereTil patienter og pårørende. Blodtransfusion. Vælg billede. Vælg farve. Syddansk Transfusionsvæsen
Til patienter og pårørende Blodtransfusion Vælg billede Vælg farve Syddansk Transfusionsvæsen Samtykke til blodtransfusion Sygehuset er forpligtet til at give dig den nødvendige information og indhente
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg DALIAH
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg DALIAH Forsøgets titel: Dansk Studie af Lav-Dosis Interferon Alpha vs Hydroxyurea i Behandlingen af Ph- Negative Kroniske Myeloide Neoplasier
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Trimopan, 100 mg filmovertrukne tabletter. Trimethoprim
Indlægsseddel: Information til brugeren Trimopan, 100 mg filmovertrukne tabletter Trimethoprim Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereBehandling. Cyclophosphamid og Dexamethason. med. Aarhus Universitetshospital Hæmatologisk Afdeling R Tage-Hansens Gade DK-8000 Aarhus C
Patientinformation Aarhus Universitetshospital Hæmatologisk Afdeling R Tage-Hansens Gade DK-8000 Aarhus C www.auh.dk Behandling med Cyclophosphamid og Dexamethason Cyclophosphamid og Dexamethason Udarbejdet
Læs merelevertumorer hos børn
i levertumorer hos børn Hepatoblastom Hepatocellulært carcinom levertumorer hos børn Hepatoblastom Hepatocellulært carcinom 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, januar
Læs mereMangel på binyrebarkhormon
Patientinformation Mangel på binyrebarkhormon Binyrebarkinsufficiens Hypofyseklinikken Endokrinologisk Afdeling M MANGEL PÅ BINYREBARKHORMON, KORTISOL BINYRERNE Binyrerne er to små hormondannende kirtler,
Læs mereHvad laver min knoglemarv? Danish Edition
Hvad laver min knoglemarv? Danish Edition Hvad laver min knoglemarv? Illustrationer af Kirk Moldoff Udgivet af Myelodysplastic Syndromes Foundation, Inc. Oversat af Niels Jensen, MDS DK Patientstøttegruppe
Læs mereAciclovir Hexal, 200 mg 400 mg og 800 mg, tabletter Aciclovir
Indlægsseddel: Information til brugeren Aciclovir Hexal, 200 mg 400 mg og 800 mg, tabletter Aciclovir Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen. - Gem indlægssedlen. Du kan
Læs mereDILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER. Tillæg til CRF
DILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER Tillæg til CRF Dato for prøvetagning: Hb: g/l eller mmol/l Leucocytter: CRP: 1(6) DILALA Opfølgning 6-12 uger CRF 1. Dags Dato åå mm- dd 2. Patientens studieløbenummer 3.
Læs mereLægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Afdelinger som behandler patienter med systemisk mykose Lægemiddelkomitéer Sygehusapoteker RADS Fagudvalg for Systemisk
Læs mereTil patienter og pårørende. Rituximab (MabThera) Information om behandling med antistof. Hæmatologisk Afdeling
Til patienter og pårørende Rituximab (MabThera) Information om behandling med antistof Hæmatologisk Afdeling Indledning Denne vejledning skal give dig og dine pårørende viden om den medicinske kræftbehandling
Læs mereAkut leukæmi og MDS. Når tak bare ikke er godt nok. Kort om akut leukæmi og MDS. Temadag om MDS og akut leukæmi. Stadigt mere skræddersyet behandling
December 2015 Akut leukæmi og MDS Når tak bare ikke er godt nok Kort om akut leukæmi og MDS Temadag om MDS og akut leukæmi Stadigt mere skræddersyet behandling Hvordan medicinalfirmaer udvikler et lægemiddel
Læs mereBehandling af steroidrefraktær kronisk Graft versus Host sygdom med Ekstrakorporal Fotoferese.
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg. Forsøgets titel: Behandling af steroidrefraktær kronisk Graft versus Host sygdom med Ekstrakorporal Fotoferese. Vi vil spørge, om du vil deltage
Læs mereAkut Leukæmi Gruppen. Årsrapport 2012
Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter
Læs mereHoved-hals kræft Post-ASCO Junior speaker Vaka Sævarsdóttir, RH Senior speaker overlæge Jeppe Friborg, RH
Hoved-hals kræft Post-ASCO 2017 Junior speaker Vaka Sævarsdóttir, RH Senior speaker overlæge Jeppe Friborg, RH Oversigt Cisplatin ugentligt vs. hver 3. uge 6006 og 6007 Escalate vs. de-escalate 6015 og
Læs mereDILALA CRF OPFØLGNING 12 MÅNEDER. Tillæg til CRF
DILALA CRF OPFØLGNING 12 MÅNEDER Tillæg til CRF Dato for prøvetagning: Hb: g/l eller mmol/l Leucocytter: CRP: 1(6) DILALA Opfølgning 12 måneder CRF 1. Dags dato åå mm-dd 2. Patientens studieløbenummer
Læs mereAktiv overvågning er en metode til at føre kontrol med prostatakræft hos mænd, som ikke har symptomer af deres sygdom.
Aktiv overvågning? Hvad er forskellen på watchful waiting og aktiv overvågning? Begge metoder er beregnet på at undgå unødvendig behandling af prostatakræft. I begge tilfælde bliver du overvåget. Der er
Læs mereAkut Lymfoblastær Leukæmi. Nina Toft, MD, Phd Yngre Hæmatologers Uddannelsesdag
Akut Lymfoblastær Leukæmi Nina Toft, MD, Phd Yngre Hæmatologers Uddannelsesdag 12.1.17 3 ALL facts 1. Hvilke ALL behandlinger benyttes i DK? 2. Hvad betyder AYA? 3. Hyppigste komplikationer til NOPHO?
Læs mereUdredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel. -uden synlig blødning
Udredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel -uden synlig blødning Forløb i primærsektoren og overgang til gastroenterologiske specialafdelinger Sygehus Lillebælt Januar 2019 Referencer:
Læs mereTetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter Tetracyclinhydrochlorid
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Tetracyklin DAK 250 mg og 333 mg filmovertrukne tabletter Tetracyclinhydrochlorid Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage medicinen Gem indlægssedlen.
Læs mereModic forandringer Er det virkelig antibiotika, der skal til?
Modic forandringer Er det virkelig antibiotika, der skal til? Ole Kudsk Jensen Reumatolog, ph.d. RegionsRygcentret Forskningsenheden for Sygemeldte Diagnostisk Center Regionshospitalet Silkeborg Hvad er
Læs mereBloddonorer oplysninger om blodtapning og blodtransfusion
Bloddonorer oplysninger om blodtapning og blodtransfusion Styrelsen for Patientsikkerhed Oktober 2017 Kolofon Titel på udgivelsen: Bloddonorer oplysninger om blodtapning og blodtransfusion Udgivet af:
Læs mereTS-kursus i hæmatopatologi. Knoglemarvens cellularitet. Knoglemarvens cellularitet. Normalfordeling (procent) Normalfordeling (procent)
TS-kursus i hæmatopatologi 11:10 11:40 Knoglemarvundesøgelse. Redskaber, beskrivelse, normale fund og reaktive forandringer i blod og knoglemarv 11:45 12:45 Myeloproliferativ neoplasi + cases 15 min KAFFE
Læs mere7. semester Efterår 2013 Modul K4 - Sygdomme i blod- og bloddannende organer uge 51 Hold A og Hold B 2 grupper )
7. semester Efterår 2013 Modul K4 - Sygdomme i blod- og bloddannende organer uge 51 og 2 grupper 3513601) Mandag d. 16/12 Tirsdag d. 17/12 Onsdag d. 18/12 Torsdag d. 19/12 Fredag d. 20/12 8.15-9.00 15.st
Læs merehodgkin s sygdom Børnecancerfonden informerer
hodgkin s sygdom i hodgkin s sygdom 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, september 2011. Forekomst Lymfom, lymfeknudekræft, er den tredje hyppigste kræftform hos
Læs mereKontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Kontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Kontrol efter kræftbehandling Vi ved temmelig lidt og det vi ved, ved vi ikke med særlig stor sikkerhed
Læs merePatientens bog. Regionshospitalet Viborg, Skive. Medicinsk afdeling Medicinsk dagafsnit
Patientens bog, Skive Indholdsfortegnelse 1. Patientens bog 2. Telefonnumre 3. Hvornår skal du kontakte medicinsk dagafsnit? 4. Mødetider 5. Kørsel til og fra hospitalet 6. Medicinliste 7. Blodprøveværdier
Læs mereLevact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR
Levact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR 3 Information til dig, der skal behandes med Levact for kræft i blodet, lymfesystemet eller knoglemarven. Informationen fokuserer på lægemidlet Levact, hvordan
Læs mereKræft. Symptomer Behandling Forløb. Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge
Kræft Symptomer Behandling Forløb Jon Kroll Bjerregaard ph.d. læge Thea Otto Mattsson stud. ph.d. læge Hvad vil vi Basis Baggrund - Basisviden Opsummering Hudkræft Praksis Kræft - Forløb Bivirkninger Symptomer
Læs merePatientinformation DBCG 04-b
information DBCG 04-b Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en risiko
Læs merePatient med knoglemarvsinsufficiens,- suppremering. Knoglemarvsfunktion, blod og lymfe Årsag til insufficiens Symptomer Kort om behandling Sygepleje
Patient med knoglemarvsinsufficiens,- suppremering. Knoglemarvsfunktion, blod og lymfe Årsag til insufficiens Symptomer Kort om behandling Sygepleje Knoglemarvsfunktion Den bloddannende knoglemarv findes
Læs mereved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital
18 F-FDG-PET/CT ved malignt lymfomt Karin Hjorthaug, Nuklearmedicinsk afd & PET center AArhus Universitets Hospital DRS årsmøde jan 2012 18F-Fluoro Fluoro-Deoxy-Glukose (18F-FDG) FDG) K Hjorthaug 2 18
Læs mereBehandling af patienter med lokal avanceret pancreascancer. Per Pfeiffer, ph.d. Onkologisk Afdeling R, OUH Klinisk Institut, SDU
Behandling af patienter med lokal avanceret pancreascancer Per Pfeiffer, ph.d. Onkologisk Afdeling R, OUH Klinisk Institut, SDU Pancreascancer Pop: 5.500.000 750 patienter/år Region Syddanmark 160 Patienter/år
Læs mereLægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Afdelinger som behandler patienter med systemisk mykose Lægemiddelkomitéer Sygehusapoteker RADS Fagudvalg for Systemisk
Læs mereHistorisk. Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling
Lægemiddelrekommandation for systemisk antimykotisk behandling Målgruppe Udarbejdet af Behandlingsvejledningen er udarbejdet på basis af Baggrundsnotatet for terapiområdet. Baggrundsnotatet med referencer,
Læs mereMedicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til knoglemarvskræft (myelomatose)
Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende lægemidler til knoglemarvskræft (myelomatose) Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger og vejledninger
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Behcets Sygdom Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Diagnosen er primært klinisk. Det kan tage mellem 1 til 5 år før et
Læs merelangerhans celle histiocytose i Børnecancerfonden informerer
langerhans celle histiocytose i langerhans celle histiocytose 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og Rigshospitalet, September 2004. Biologi Langerhans cellerne spiller den centrale
Læs mere9 13 Patientbrochure til fødedygtige kvinder
Patientbrochure Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette alle de bivirkninger, du får.
Læs mereMålepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder
Målepunkter for Sundhedsstyrelsens tilsyn med private neurologiske behandlingssteder 16. januar 2015 1 Parkinsons sygdom 1.1 Journal: Udredning Det blev ved gennemgang af et antal journaler undersøgt,
Læs mereDeltager information
READ, Bilag 10 Fortroligt Side 1 af 7 Deltager information Protokol DBCG 07-READ, dateret 15. oktober 2009. Et videnskabeligt forsøg med to forskellige kombinationer af kemoterapi til patienter med brystkræft.
Læs mereNeutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling
Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende
Læs mereBILAG III TILLÆG TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL. Disse ændringer til produktresumé og indlægsseddel er gældende fra Kommissionens beslutning.
BILAG III TILLÆG TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL Disse ændringer til produktresumé og indlægsseddel er gældende fra Kommissionens beslutning. Efter Kommissionens beslutning vil myndighederne i de enkelte
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk
Læs mere